Physio Flashcards

1
Q

Quel est le VO2 max par minute possible d’atteindre?

A

6L /min

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2
Q

Pour obtenir un volume de O2 de 6L, combien de litre doit-il ventiler ?

A

150 L /min

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3
Q

Quelles sont les fonctions du système respiratoire? (5)

A

Régulation du pH

parole, olfaction, thermorégulation, toux

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4
Q

Où l’humidification et le réchauffement de l’air se font-ils principalement?

A

Dans les cavités nasales et dans la portion supérieure de l’arbre trachéo-bronchique

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5
Q

Quelles cellules/portions du corps contribuent au réchauffement de l’air et à l’humidification?

A

capillaires du chorion
les cellules caliciformes
les glandes muqueuses

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6
Q

Vrai ou Faux

l’alvéole pulmonaire est très réactive à l’inflammation ou au mécanisme respiratoire

A

Vrai

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7
Q

Quel processus mécanique existe-t-il permettant la purification de l’air inspiré?

A

le tapis muqueux de l’arbre trachéo-bronchique capte les particules et les remontes grâce aux battements des cils vibratiles

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8
Q

quelles structures contribuent à la formation du tapis muqueux?

A

les cellules caliciformes et les glandes muqueuses

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9
Q

Quel processus biologique permet la purification de l’air aspiré?

A

les plasmocytes du chorion qui synthétisent qui produisent l’IgA
les macrophages alvéolaires qui phagocytent les petites particules non retenues par le mucus

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10
Q

qu’est-ce qui arrive comme symptome a une personne qui souffre d’amiantose?

A

les petites particules passent à travers les systèmes de protection, se font manger par les macrophages ce qui provoque de l’inflammation au niveau de l’alvéole, L’alvéole devient moins perméable et les échanges gazeux sont moins efficaces.

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11
Q

Vrai ou Faux

des échanges de gaz sont possible dans l’arbre bronchique

A

Faux

il sert a acheminer l’air seulement

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12
Q

qu’est-ce que le parenchyme pulmonaire? À quoi ça sert?

A
bronchioles respiratoires
conduits alvéolaires
sacs alvéolaires
alvéoles
correspondent au parenchyme pulmonaire
permettent les échanges gazeux
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13
Q

Quelles sous-unités de l’arbre bronchique servent à la respiration?

A

17 à 23

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14
Q

Nommez, en commençant par les bronches principales (souche) les différents types de bronches retrouvées dans l’arbre pulmonaire

A
Bronche primaire (souche)
Bronche secondaire (lobaires)
Bronche tertiaire (segmentaire)
Bronchioles
Bronchioles terminales
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15
Q

Décrire le principe d’une bronchoscopie

A

Introduction par le nez ou la bouche d’un site optique souple permettant d’explorer l’arbre bronchique et d’effectuer des prélèvements

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16
Q

qu’est-ce que les pneumocytes 1? et les pneumocytes 2?

A

pneumocyte 1: cellule alvéolaire

pneumocyte 2: synthèse de surfactant

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17
Q

Vrai ou Faux

l’artère pulmonaire contient du sang artériel

A

Faux

du sang veineux (non oxygéné)

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18
Q

Vrai ou Faux

le lit capillaire des alvéoles constitue un système à haute pression

A

Faux système à basse pression

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19
Q

la distensibilité du poumon est limitée par 2 facteurs, lesquels?

A

Présence de tissu élastique interstitiel

tension superficielle exercée par la liquide recouvrant les alvéoles

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20
Q

À quoi sert l’alpha-1 antitrypsine?

A

Dégradation de l’élastase

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21
Q

Quelle est la fonction de l’élastase?

A

Dégradation de l’élastine

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22
Q

Quelle est la conséquence d’une destruction des fibres élastiques trop élevée?

A

Une augmentation de la compliance (emphysème)

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23
Q

Quelle est la conséquence d’une trop grande quantité d’élastine?

A

fibrose interstitielle et diminution de la compliance

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24
Q

Définir la tension superficielle

A

Force qui se manifeste à la surface d’un liquide

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25
Q

Vrai ou Faux

les interactions entre les molécules liquides sont plus importantes que les interactions entre les molécules gazeuses

A

Vrai

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26
Q

De quoi est composé le surfactant? Où le retrouve-t-on?

A

phospholipides et lipoprotéines

À l’intérieur de nos alvéoles

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27
Q

À quoi sert le surfactant?

A

Diminuer la tension superficielle du liquide alvéolaire limitant l’affaissement des alvéoles. Il maintien les alvéoles au sec

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28
Q

Comment agit le surfactant sur:
la compliance?
le travail respiratoire?
La stabilité des alvéole?

A

augmente la compliance
diminue le travail respiratoire
augmente la stabilité des alvéoles

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29
Q

Muscles respiratoires les plus importants

A

abdominaux et diaphragme

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30
Q

Quelle est la fonction du muscle sternocleidomastoidien?

A

Élever le sternum

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31
Q

Quelle est la fonction du muscle Scalène?

A

élever et fixer les côtes

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32
Q

Comment se comporte le diaphragme à l’inspiration? et à l’expiration?

A

inspiration: contraction du diaphragme (devient aplatit) et augmentation de l’espace intra-thoracique
expiration: retour élastique permettant de diminuer l’espace intra-thoracique

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33
Q

Comment se nomme le nerf inervant le diaphragme?

A

Nerf phrénique (C3-C5)

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34
Q

Quels sont les 2 diamètres augmentés lors du mouvement de la cage thoracique?

A

Diamètre antéro-postérieur

Diamètre transverse

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35
Q

quelles sont les 2 voies nerveuses efférentes responsable de la commande au niveau du système respiratoire? et les voies afférentes?

A
voie motrice (muscle phrénique)
voies neurovégétatives (muscles bronchiques)

afférences métaboliques
afférences nerveuses (nerf pneumogastrique)
afférences sensitives
afférences corticales

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36
Q

selon la loi de boyle et mariot,
comment obtient-on une sur-pression dans les poumons?
et une sous-pression?

A

surpression: diminution du volume de la cage thoracique

sous-pression: augmentation du volume de la cage thoracique

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37
Q

la pression d’un gaz dans un récipient fermée est ________________ proportionnelle au volume constant

A

inversement proportionnelle

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38
Q

les _________________ du poumon forcent l’air à entrer à l’inspiration et à y sortir à l’expiration. L’écoulement de l’air expiré suit_______________

A

différences de volume

le gradient de pression

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39
Q

quelles sont les 5 étapes de l’inspiration?

A
  1. contractions des muscles intercostaux tirant les côtes et le sternum vers le haut
  2. contraction du diaphragme qui devient plat et se raidit
  3. les poumons prennent du volume à cause de la plèvre qui est collée à la cage thoracique
  4. La pression à l’intérieure des poumons est plus petite que celle à l’extérieure.
  5. Inspiration
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40
Q

chaque inspiration permet l’entrée d’environ _____ L d’air

A

0,5

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41
Q

Quelles sont les 5 étapes de l’expiration?

A
  1. Relachement des muscles intercostaux faisant redescendre les côtes et le sternum
  2. relachement du diaphragme diminuant le volume de la cage thoracique
  3. diminution du volume des poumons causé par la diminution du volume de la cage thoracique
  4. La pression à l’intérieur des poumons est plus grande que celle à l’extérieure.
  5. Expiration
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42
Q

Le volume résiduel des poumons est estimé à _____L

A

1,2 L

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43
Q

Qu’est-ce que le volume résiduel?

A

quantité d’air restante dans les poumons à la suite de l’expiration

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44
Q

Vrai ou Faux

l’inspiration est un processus actif dû au travail des muscles inspiratoires

A

Vrai

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45
Q

Vrai ou Faux

l’expiration est toujours un processus passif

A

Faux
Au repos: processus passif (relaxation des muscles)

À l’effort: processus actif (contraction des muscles de la ceinture absominale et relaxation des muscles respiratoires)

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46
Q

Qu’est-ce que la pression atmosphérique? quelle est sa valeur?

A

Pression au niveau de la mer

760 mmHg

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47
Q

Qu’est-ce que la pression intra-alvéolaire? Comment est-elle influencé par la respiration?

A

Pression contenue à l’intérieur des alvéoles

Diminue pendant l’inspiration et Augmente pendant l’expiration

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48
Q

Qu’est-ce que la pression intra-pleurale? quelle est sa valeur au repos? De combien peut-elle descendre et comment?

A

Pression mesurée dans la cavité pleurale
756 mmHg
peut descendre de -4/-5 par toutes les forces ramenant le poumon

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49
Q
donnez la définition des termes suivants:
Volume Courant
Volume de réserve respiratoire
Volume résiduel
Volume de réserve expiratoire
A

volume courant: volume d’air qui entre et qui sort des poumons pendant une respiration normale

volume de réserve inspiratoire: volume d’air supplémentaire qu’on peut inspirer en plus du volume courant

volume de résiduel: volume restant dans les poumons après avoir expulsé le plus d’air possible

Volume de réserve expiratoire: volume d’air supplémentaire qu’on peut expirer après une respiration normale

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50
Q
Donnez la définition des termes suivants:
capacité résiduelle fonctionnelle
Capacité inspiratoire
Capacité vitale
Capacité pulmonaire totale
A

Capacité résiduelle fonctionnelle: volume d’air qui demeure dans les poumons après une expiration normale

Capacité inspiratoire: volume d’air maximale qui peut être inspiré

Capacité vitale: Volume d’air maximal qui peut être inspiré après une inspiration maximale

Capacité pulmonaire totale: volume maximal d’air que peut contenir les poumons après une inspiration maximale

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51
Q

Qu’est-ce que l’on peut mesurer avec la spirométrie?

A

Tous les volumes SAUF le résiduel

volume courant
volume de réserve inspiratoire et expiratoire
capacité vitale lente et forcée

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52
Q

Quelle est la conséquence sur les volumes d’une lobectomie?

A

Les proportions sont constantes mais les volumes dimnuent

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53
Q

Que se passe-t-il avec les volumes d’une personne faisant de l’emphysème pulmonaire?

A

la capacité résiduelle fonctionnelle est très élevée, mais peu d’air peut sortir

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54
Q

Vrai ou Faux

la distribution de la ventilation n’est pas homogène dans le poumon. Expliquez

A

Vrai

En position debout, elle est supérieure aux bases comparativement au somment

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55
Q

quels facteurs peuvent influencer la distribution de la ventilation (2) ?

A

la résistance à l’écoulement de l’air

la compliance du système respiratoire

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56
Q

L’écoulement de l’air est directement proportionnelle à _______________ et inversement proportionnelle à ___________________

A

la différence de pression

la résistance des voies respiratoires

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57
Q

De quoi dépend la résistance des voies respiratoires (3) ?

A

Diamètre des voies de conduction
Longueur des voies de conduction
Du flux

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58
Q

Quelle est la différence entre flux laminaire et flux turbulent?

A

Flux laminaire: concerne les faibles débits, la direction du flux est parallèle aux parois, l’écoulement est faible

Flux turbulent: concerne les hauts débits, les lignes de direction du flux sont désorganisées

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59
Q

Vrai ou Faux

la résistance des voies aérienne est supérieure dans les bronches intra-pulmonaire que dans les bronches moyennes

A

Faux, c’est le contraire
la résistance dans les bronches intra-pulmonaire représente 10% de la résistance totale. Les bronches moyenne sont responsables de 90% de la résistance.

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60
Q

Au fur et à mesure de l’inspiration, le diamètre des bronchiole ____________ et la résistance ____________

A

augmente

diminue

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61
Q

Qu’est-ce que l’élasticité?

A

Capacié du poumon / de la cage thoracique a revenir à sa forme après chaque cycle respiratoire

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62
Q

Quelles sont les conséquences de la perte d’élasticité du tissu conjonctif pulmonaire?

A

expiration forcée (effort expiratoire accru) et un effort inspiratoire diminué

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63
Q

Qu’entrainent la fibrose pulmonaire et la rigidité de la cage thoracique?

A

effort d’inspiration accrue

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64
Q

qu’est-ce que la compliance?

A

variation de volume pulmonaire observé pour une variation de pression

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65
Q

comment se nomme la courbe de changement de volume par changement de pression?

A

la courbe de compliance

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66
Q

Plus un système est compliant, mois ____________________________

A

il demande d’effort respiratoire

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67
Q

qu’est-ce que l’espace mort? à quel volume correspond-il?

A

volume d’air ne participant pas aux échanges gazeux

environ 150 mL

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68
Q

Quelle formule permet de calculer la ventilation minute?

A

ventilation minute: VE = FR x Vt

volume d’air = fréquence respiratoire x volume courant

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69
Q

Quelle formule permet de calculer la ventilation alvéolaire?

A

Va = FR x (Vt-EM)
Ventilation alvéolaire =
fréquence respiratoire x (colume courant - espace mort)

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70
Q

Où se situe la base du coeur?

A

au niveau de l’entrée des gros vaisseaux sanguins (en haut)

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71
Q

Vrai ou Faux

le coeur gauche contient le sang non oxygéné et le coeur droit contient le sang oxygéné

A

Faux

le coeur droit contient le sang non oxygéné et le coeur gauche le sang oxygéné

72
Q

où se situe la valve tricuspide?
la valve mitrale?
la valve sigmoide?

A
tricuspide = auriculoventriculaire droit
mitrale = auriculoventriculaire gauche
sigmoide = aorte et artère pulmonaire
73
Q

Comment sont formées les valves?

A

ce sont des extensions du myocarde

74
Q

Comment les cellules cardiaques font pour communiquer entre-elles?

A

par les disques intercallaires

75
Q

Où les fibres d’actine vont-elles s’insérer? comment les cations passent d’une cellule à l’autre?

A

les fibres d’actine vont s’insérer dans les desmosomes

et les cations passent par les nexus (canaux a ions)

76
Q

l’appareil contractile du cardiomyocyte fonctionne sensiblement comme le muscle. Expliquer le fonctionnement général

A

Le calcium est libéré du réticulum sarcoplasmique pour aller se fixer sur la tropomyosine. En se fixant la tropomyosine change de configuration et libère les sites de myosine sur l’actine. À l’aide de l’ATP, les têtes de myosine vont se fixer à l’actine et il y a contraction.

77
Q

Donner 2 synonymes de cellules de purkinje. que sont les cellules de purkinje?

A

Cellules cardionectrices ou nodales

ce sont des cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanément initiant la contraction cardiaque

78
Q

Quel est le parcours de l’influx nerveux dans le système cardionecteur?

A
noeud sinusal
faisceaux internodaux
noeud auriculo-ventriculaire
faisceau commun de his
branche du faisceau de his
fibres de purkinje
79
Q

Comment est régulé dans le temps le potentiel d’action d’un cardiomyocyte?

A
  1. Le potentiel de repos est à - 90
  2. Les ions passent par le biais des jonctions GAP jusqu’à atteindre un potentiel membranaire de -70
  3. Dépolarisation rapide avec l’entrée massive des ions Na+ pour atteindre un potentiel membranaire de +30
  4. Ouverture des canaux calciques. (entrée lente de Ca2+ et de Na2+ et sortie de K+)
  5. Atteinte de l’équilibre entre les ions calcium et potassium à l’intérieure de la cellule (potentiel autour de 0)
  6. Sortie massive des ions K+ et recaptage des ions Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
  7. Rétablissement du balancement ionique et retours au potentiel de repos
80
Q

qu’est-ce qui cause le déclanchement d’un potentiel d’action dans un cardiomyocyte?

A

La dépolarisation d’une cellule voisine via les nexus

81
Q

comment est initié le processus de dépolarisation dans le coeur?

A

Par les cellules du système cardionecteur qui se dépolarisent spontanément

82
Q

comment se fait la repolarisation à la fin du processus dans le coeur?

A

la repolarisation se fait une cellule à la fois sans passer par les jonctions GAP. Repolarisation spontanée de chaque cellule

83
Q

Quelle est la cascade menant à la contraction du coeur couplé à la dépolarisation?

A
  1. Dépolarisation
  2. Entrée de Ca2+ dans les cellules
  3. Libération de Ca2+ du réticulum sarcoplasmique
  4. Augmentation de la concentration cytoplasmique de Ca2+
  5. Formation des ponts actine-myosine
  6. Contraction
84
Q

Vrai ou Faux
contrairement au muscle, le coeur répond à la loi du tout ou rien à cause de la présence de disque intercalaire et de nexus.

A

Vrai

85
Q

d’où provient le Ca2+ dans le muscle cardiaque?

A

réticulum sarcoplasmique
sarcolemme
tubules T

86
Q

Vrai ou Faux

le système parasympathique contribue à réguler les battements cardiaques. Sans lui, le coeur batterait plus rapidement

A

Vrai
si on dénerve le coeur, battement a 100/min
si on le laisse nervé dans le corps, battement a 72-80/min

87
Q

Dans quelle type de cellule retrouve-t-on la conduction la plus rapide de l’influx?

A

cellules de purkinje

la conduction générale est plus rapide au niveau du tissu nodale que dans les autres cellules

88
Q

Que permet le délai de transmission de l’influx nerveux du noeud sinusal au noeud auriculo-ventriculaire?

A

la contraction auriculaire se fait avant la contraction ventriculaire permettant de compléter le remplissage des ventricules encore au repos

89
Q

comment est la conduction dans le système cardionecteur ventriculaire? quelle est la conséquence de cette conduction?

A

conduction rapide

l’onde de dépolarisation se transmet quasi simultanément dans tous les territoires des ventricules

90
Q

Pourquoi est-il impossible d’avoir une crampe au niveau des muscles cardiaques?

A

puisqu’il est impossible d’avoir 2 dépolarisation simultanément. Une dépolarisation ne peut avoir lieu sur une cellule déjà en état de dépolarisation.

91
Q

Vrai ou Faux

il y a plus de sang pompé dans le coeur gauche, car une grande quantité doit être expulsé par l’aorte

A

Faux

même volume sanguin, mais pression différente

92
Q

Qu’est-ce que le volume télédiastolique? Quel volume cela représente-t-il?

A

Qté de sang contenu dans un ventricule à la fin de la diastole (120-130 ml)

93
Q

Qu’est-ce que le volume télésystolique? quel volume cela représente-t-il?

A

Volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la systole (50-60 ml)

94
Q

Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique? quel volume cela représente-t-il?

A

quantité de sang éjectée lors d’une systole (60-80 ml)

95
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque? quel formule nous permet de le calculer?

A

Quantité de sang pompé par un ventricule en 1 minute (volume systolique x fréquence) = 5 à 6 L par minute

96
Q

Qu’est-ce que l’indice cardiaque?

A

Débit cardiaque par mètre carré de surface

97
Q

qu’est-ce que la réserve cardiaque?

A

Pourcentage dont le débit cardiaque peut augmenter au-delà du débit au repos

98
Q

Vrai ou Faux

la réserve cardiaque est constante pour un individu donné et ne peut jamais changer.

A

Faux
elle est constante pour un individu donné, mais elle peut augmenter à long terme par l’entrainement physique et peut diminuer à court terme par un infarctus ou a long terme par une maladie cardiaque chronique

99
Q

Quels facteurs permettent de moduler le débit cardiaque? (2)

A

la fréquence cardiaque et le volume systolique

100
Q

quels composantes permettent la modulation autonome de la fréquence cardiaque?

A

Barorécepteurs (sinus carotidien, crosse aortique, oreillette)
Chimiorécepteurs

101
Q

quels sont les agents humoraux permettant de moduler la fréquence cardiaque?

A

Adrénaline
Hormones thyroidiennes
Ions (Na+, K+, Ca2+)

102
Q

Qu’est-ce qui permet de modifier le volume télédiastolique?

A

la durée de la diastole ventriculaire

le retour veineux

103
Q

Qu’est-ce qui permet de modifier le volume télésystolique?

A

La force de contraction ventriculaire

la pression artérielle (si très élevée)

104
Q

Vrai ou Faux

les cellules myocardiques sont inervées et permettent de modifier le potentiel d’action

A

Faux

ils sont inervés, mais pas pour le potentiel d’action

105
Q

quelles structures permettent d’initier le potentiel d’action? (2)

A

le noeud auriculoventriculaire et le noeud sinusal

106
Q

quel est l’effet du système sympathique sur la fréquence cardiaque?

A

augmente la fréquence cardiaque

107
Q

quels sont les effets du système sympathique sur la perméabilité du K+? du Na+? du Ca2+?
du potentiel de repos? dans le coeur

A

diminue la perméabilité aux K+
augmente la perméabilité au Na+ et au Ca2+
diminue le potentiel de repos (moins électronégatif)

108
Q

quelles sont les effets du système sympathique sur la fréquence du noeud sinusal? le temps de conduction au noeud A-V? la durée de contraction et de relaxation des myofibrilles?
quelle molécule intervient dans cette régulation et avec quel récepteur elle interagit?

A

augmente la fréquence du noeud S
Diminue le temps de conduction au noeud auriculoventriculaire
diminue la durée de contraction et de relaction des myofrilles

Noradrénaline sur les récepteurs Bêta 1

109
Q

quelles sont les effets du système parasympathique sur la fréquence du noeud sinusal? et le temps de conduction au noeud auriculo-ventriculaire? quelle molécule agit dans ce système et sur quel récepteur?

A

diminution de la fréquence du noeud S
Augmentation du temp de conduction au noeud A-V
l’acétylcholine via les récepteurs muscariniques

110
Q

de quoi dépend la quantité de sang accumulé dans le ventricule?

A

de la durée de remplissage du ventricule

111
Q

de quoi dépend la quantité de sang accumulée dans le ventricule?

A

de la pression veineuse poussant le sang vers le ventricule

112
Q

le volume télésystolique est inversement proportionnel à _______________

A

la force de contraction du ventricule

113
Q

dans le mécanisme de starling, la force de contraction du ventricule est proportionnelle a _________

A

au degré d’étirement des fibres ventriculaires

114
Q

quelles sont les 2 hormones agissant dans le système sympathique qui augmentent la force de contraction du coeur?

A

adrénaline et noradrénaline

115
Q

Vrai ou Faux

le sympathique inerve la paroi du coeur, mais pas le parasympathique

A

Vrai

116
Q

Vrai ou Faux

le parasympathique peut avoir des effets significatif sur la force de contraction?

A

Faux

117
Q

quelles sont les effets de l’augmentation de la pression artérielle sur la fréquence cardiaque? Pourquoi?

A

augmente l’activité des barorécepteurs.
Diminue l’activité sympathique et augmente l’activité parasympathique vers le coeur.
conséquence: diminution de la fréquence cardiaque et de la force de contraction

118
Q

que se passe-t-il lorsque les besoins métaboliques du coeur sont augmentés? (retour veineux de 15L/min)

A

dilatation plus importante des ventricules selon la loi de starling pour augmenter la contraction

119
Q

que se passe-t-il lorsque les besoins métaboliques sont très élevés? (retour veineux de 30L/min)

A

mécanisme de starling et système nerveux sympathique

120
Q

quels sont les facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque pendant l’activité physique?

A

activation des centres moteurs
augmentation des cathécolamine
augmentation du retour veineux a l’oreillette droite
température interne augmentée
réflexes nerveux provenant des muscles actifs et des articulations

121
Q

quel pourcentage des éléments figurés du sang correspond aux érythrocytes?

A

99%

122
Q

quelles sont les 3 fonctions principales du sang? quels facteurs sont influencés par ces fonctions?

A

Transport (O2, CO2, déchet, chaleur, nutriements)
Régulation (chaleur, pH)
Protection (coagulation, phagocytose, anticorps)

123
Q

a partir de quoi les plasmocytes sont-ils formés?

A

lymphocyte B

124
Q

les cellules hématopoiétiques multipotentes donnent naissances a 2 lignées de cellules. comment se nomment-elles? quels types de cellules sanguines retrouve-t-on dans ces 2 lignées?

A

myéloïde (érythrocyte, plaquette, monocyte, granulocytes (basophile, éosinophile, neutrophile)

lymphoïde (lymphocyte B, lymphocyte T, lymphocyte NK)

125
Q

quelle est la durée de vie des érythrocytes? et leur durée de développement?

A

100 à 120 jours de durée de vie

5 a 7 jours de développement

126
Q

quelle est la fonction des granulocytes neutrophiles?

A

phagocytose des bactéries

127
Q

quelle est la fonction des granulocytes eosinophile?

A

destruction des vers parasites et des complexes antigène-anticorps

128
Q

quelle est la fonction des granulocytes basophiles?

A

libération de l’histamine et d’autres médiateurs chimiques

129
Q

Quelle est la durée de vie des lymphocytes?

A

quelques jours a plusieurs années puisque certains ont une mémoire biologique

130
Q

quelle sont les stades de formations des érythrocytes? quelle est l’étape importante dans le processus de différenciations des érythrocytes?

A

hémocytoblastes –> proérythroblaste –> érythrocyte

l’éjection du noyau qui se produit a la dernière étape

131
Q

quelle structure chez les érythrocytes permet d’assurer le transport de l’oxygène? combien en retrouve-t-on par érythrocytes et comment sont-ils répartits?

A

les groupements hèmes
il y en a 4 par érythrocytes
1 groupement hème par chaine de beta-globine

132
Q

Quelle est la boucle de régulation permettant d’augmenter la concentration sanguine d’érythrocyte?

A
déficit d'oxygène dans le sang
libération d'érythropoiétine du rein
stimulation de la moelle osseuse par l'érythropoïétine
augmentation de l'érythropoïèse
augmentation du taux d'oxygène sanguin
133
Q

Si nous avons besoin d’une quantité significative d’érythrocytes rapidement, où peut-on les puiser?

A

dans la rate

134
Q

qu’est-ce que l’hémostase? quelles sont les étapes de l’hémostase (3)?

A

procédés permettant d’empêcher un saignement.

  1. Spasme vasculaire (contraction des vaisseaux sanguins pour limiter l’apport sanguin)
  2. Formation du clou plaquettaire (libération de fibre de collagène rendant les plaquettes collantes)
  3. Coagulation (formation d’un caillot de fibre)
135
Q

quelle est la cascade permettant la coagulation?

A
  1. PF3 et calcium (facteur de coagulation) induisent la formation de l’activateurde la prothrombine.
  2. la prothrombine est transformée en thrombine
  3. la thrombine est transformée en fibrinogènes (soluble) qui se différencie en fibrine (insoluble)
136
Q

quel enzyme est nécessaire a la prothrombine pour former de la thrombine? où retrouve-t-on cette enzyme dans la cascade de coagultion?

A

prothrombinase

a la 2e étape lorsque la voie extrinsèque (rapide) et voie intrinsèque (lente) se rejoignent

137
Q

quelles sont les fonctions du système lymphatique (3)?

A

drainer le surplus de liquide interstitiel
transport de vitamine et lipide vers le sang
réponse immunitaire (maturation, transport et activation des cellules)

138
Q

Vrai ou Faux

les vaisseaux lymphatiques se retrouvent dans toutes les parties du corps

A

Faux

pas dans la cornée, le SNC et le tissus cartilagineux

139
Q

Nommez 2 réserves importantes de tissu lymphatique

A

rate et intestin

140
Q

il existe une hiérarchie des vaisseaux au niveau du système lymphatique. Nommez du plus petit au plus grand.

A

capillaires –> tronc –> conduits –> veine

141
Q

Il existe 2 conduits lymphatique qui vont se déverser dans les veines. Lesquels? lequel couvre la plus grande région du corps?

A
conduit lymphatique droit
conduit thoracique (couvre la plus grande région)
142
Q

comment le liquide interstitiel fait-il pour entrer dans le système lymphatique?

A

il est récolté dans les capillaires et peut entrer dans la circulation par des valvules (permet l’entrée, mais pas la sortie)

143
Q

Quel vaisseaux de transport sont présent dans le système cardiovasculaire, mais pas dans le système lymphatique? pourquoi?

A

Les artères
il n’y a pas de pompe dans le système lymphatique. c’est un jeu de pression avec les contractions musculaires et la respiration

144
Q

quels sont les organes lymphoides primaires? et secondaire?

A

primaire: moelle osseuse et thymus
secondaire: ganglion, rate, amygdale, MALT

145
Q

a quelle période se fait la majorité du répertoire des cellules immunitaires?

A

pendant la vie embryonnaire et la jeune enfance

146
Q

les acides gras insaturés sont un mécanisme de défense. où les retrouve-t-on? et les lyzozyme?

A

gras insaturé: substance antibactérienne du sébum

lyzozyme: sueur, larme, salive, sécrétions nasales, liquides tissulaires

147
Q

quelle est la fonction des interférons? sont-ils spécifiques?

A

protège les cellules hôtes non infectées contre les infections virales
ils ne sont pas spécifiques

148
Q

quelle est la fonction du complément?

A

entraine la lyse des microbes, favorise la phagocytose. rôle important dans l’inflammation

149
Q

quelle est la fonction des lymphocytes NK?

A

détruisent une grande variété de microbe et de cellules tumorales

150
Q

que reconnaissent les récepteurs PAMPS?

A

motifs microbiens

151
Q

l’activation du complément peut se faire via 3 voies. lesquelles et quel est leur mécanisme de fonctionnement global?

A

voie classique: antigène/anticorps

voie des lectines: les lectines se lient a des sucres présents sur la surface cellulaire des bactéries

voie alternative: activité sur la surface des pathogènes

152
Q

l’activation du complément peut mener a 3 étapes, lesquelles?

A

recrutement de cellules immunocompétentes et réaction inflammatoire

opsonisation des pathogènes

mort des pathogènes

153
Q

Vrai ou Faux

le complément peut former des pores dans les microbes.

A

Vrai

154
Q

Vrai ou Faux

Les lymphocytes ont tous des récepteurs d’antigène

A

Faux

pas les lymphocytes NK

155
Q

quel est le mécanisme d’action des lymphocytes NK?

A
  1. liaison a la cellule infectée
  2. libération de granule contenant de la perforine (citolyse)
  3. libération de granule contenant des granzymes (apoptose)
156
Q

comment fonctionne le processus de phagocytose?

A

attraction vers le site d’infection par des substances chimiques.

attachement du phagocyte sur le microorganisme

ingestion (formation de pseudopodes et migration des granules/lysosomes vers le site d’ingestion)

digestion (fusion du phagosome avec les lysosomes et granules)

destruction (mort et dégradation du microorganisme)

157
Q

comment les molécules du complément peuvent-elles favoriser la phagocytose?

A

une bactérie se fait recouvrir de molécule du complément. Notre macrophage a des récepteurs pour le complément favorisant l’attachement et dont la phagocytose

158
Q

4 symptomes de la défense inflammatoire

A

Rougeur
Chaleur
Tuméfaction
Douleur

159
Q

quel est le mécanisme de la réponse inflammatoire?

A

le macrophage ingère une bactérie et relache des chimiokine et des cytokines qui agissent sur l’endothélium des vaisseaux sanguins pour engendrer une vasodilatation.

160
Q

qu’est-ce qu’un antigène?

A

substance reconnu par notre système comme étrangère menant a une réaction immunitaire (en activant les cellules immunitaires)

161
Q

comment les cellules responsables de l’immunité acquièrent une spécificité?

A

ils expriment a leur surface ou sécrètent des récepteurs d’antigènes conférant une spécificité

162
Q

comment se nomment les récepteurs a la surface des lymphocytes T ou B? que reconnaissent-ils? Quand commencent-ils a être exprimés?

A

TCR ou BCR
reconnaissent une partie de l’antigène (épitope)
pendant le développement des lymphocytes B

163
Q

qu’y a-t-il de particulier dans le développement des lymphocytes T?

A

durant leur formation ils ont un stade où ce sont des doubles positifs. Ils contiennent a la fois le CD4+ et le CD8+

164
Q

quelle est la principale différence entre TCR et BCR?

A

TCR reconnait 1 épitope

BCR reconnait 2 épitopes

165
Q

Quelle est la principale différence entre la reconnaissance d’un antigène par les lymphocytes T et B?

A

lymphocytes B: reconnaissance directe de l’antigène par l’épitope

lymphocyte T: le gène doit être fragmenté car l’épitope est caché dans la structure protéique. l’épitope doit être présenté par un CHM. il y a interaction directe entre le CHM, l’épitope et le TCR

166
Q

Quels sont les 3 types de cellules présentatrices d’antigène? pourquoi les neutrophiles n’en font pas parties?

A

macrophage, cellules dendritiques et lymphocyte B.

Les neutrophiles n’ont pas le complexe CMH2 permettant de présenter les antigènes

167
Q

quelles cellules expriment le CMH-1? a quoi ce complex sert-il?

A

toutes les cellules sauf les globules rouges

renseigneles leucocytes sur la présence d’un virus. ce sont des antigènes endogènes

168
Q

Le CMH-2 est associé a quel CD et a quel type de lymphocyte? et le CMH-1?

A

CMH-2 : CD4+ : Lymphocyte TA

CMH-1: CD8+ : Lymphocyte TC

169
Q

Quelles sont les caractéristiques des lymphocytes matures? que doivent-ils reconnaitre et a quelle force?

A

les lymphocytes doivent être capable de reconnaitre le CMH-2 et un peptide a une reconnaissance faible. De cette facon, il reconnaitra le complexe CMH-2/antigène lorsque nécessaire

170
Q

Dans quelles conditions un lymphocyte est détruit?

A

lorsque la reconnaissance du complexe CMH-2 et peptide est absente ou trop forte.

171
Q

Qu’est-ce qui détermine si un lymphocyte T devient CD4+ ou CD8+?

A

se produit dans la différenciation dans le thymus. dépend de l’interaction avec l’environnement

172
Q

Quelle est la différence entre médiation cellulaire et la médiation humorale? quel type de lymphocyte permet quel type de médiation?

A

Les lymphocytes TC (CD8+) font de la médiation cellulaires (cellules effectrices)

Les lymphocytes B font de la médiation humorale (ce ne sont pas des cellules effectrices, ils sont stimulés pour sécréter des anticorps)

173
Q

Comment peut-on produire des plasmocytes?

quel type de médiation?

A

Par l’activation des lymphocytes B qui intéragissent avec les lymphocytes T CD4 (sécrètent cytokines et petites molécules)
réponse immunitaire humorale

174
Q

les lymphocytes TC (CD8+) ont 2 fonctions effectrices, lesquelles?

A

sécrétion de granzyme (apoptose) et les microorganismes vont pouvoir être libéré pour être phagocyté. les microorganismes n’ont plus d’environnement pour se diviser

sécrétion de perforine et de granulolysine qui tuent la cellule par citolyse.

175
Q

Quel type d’Ig sécrètent-on lors d’une première infection? et lors d’une deuxième?

A
première = IgM 
deuxième = IgG
176
Q

quelle est la différence entre BCR, anticorps, immunoglobuline?

A

BCR: attaché a la cellule (récepteur)
Anticorps: quand on parle des fonctions
immunoglobuline: quand on parle de la structure