Physio 3 Mi-session Flashcards
Qu’est ce qu’un AVC
Interruption de l’approvisionnement sanguin au cerveau qui entraîne des déficits neurologiques selon la région touché.
Qu’est ce qu’un AVC ischémique
C’est un AVC provoqué par une obstruction d’un vaisseau, il peut être thrombotique (blocage dû à un caillot sanguin ou embolique (bloquage dû à la migration d’un corps étranger d’une autre partie de l’organisme.)
AVC hémorragique
C’est la rupture d’un vaisseau,
Hémorragie intracerebrale (plus commune), hémorragie sous-arachnoïdienne (rupture anévrisme)
Qu’est ce qu’un ICT
C’est un mini AVC ischémique qui entraîne une interruption temporaire de la circulation vers le cerveau 🧠
-<5 min à 2h
-le caillot se dissout grâce au mécanisme naturels de l’organisme
-les vaisseaux autour de l’AVC assure l’irrigation du cerveau
-ICT peut provoquer un AVC
Qu’est la cascade ischémique
C’est la cascade d’événements biochimiques qui peuvent provoquer la nécrose des tissus.
Zone d’infarction
Région de l’approvisionnement sanguin est compromis ou interrompu.
Zone de pénombre
Région autour de la zone d’infraction où les tissus sont approvisionner en sang et retarde la nécrose.
3 types d’aires fonctionnelles
-Aire motrice (de Broca- du langage)
-Aire sensitive (conscience des sensations)
-Aire d’association (couleurs/formes)
Bulbe rachidien
Lien entre les centres cérébraux supérieurs et le moelle
Centre de réflexe autonome
-rythme ❤️
-respiration
-Déglutition
-vomissements 🤮
-hoquet, toux, éternuements
Cervelet
Traite l’information et donne des directives pour l’équilibre et la coordination des mouvements
Tableau clinique de l’AVC
Paralysie ou parésie
Paresthésie
Trouble du langage
Confusion
Agitation
Perte d’équilibre
Vertiges
Ataxie
Céphalée
Heminegligence
Pourquoi les signes et symptômes de l’AVC sont ils diversifiés
Les signes et symptômes de l’AVC (accident vasculaire cérébral) sont diversifiés parce que le cerveau est composé de différentes zones responsables de fonctions spécifiques, et les dommages causés par l’AVC dépendent de la région affectée.
Évaluation des signes neuro de base
Sensibilité des 4 membres
Motricité des 4 membres
Symétrie faciale
Réaction pupillaire
Échelle Cincinnati 3 sphères
-affaissement facial
-affaissement d’un bras
-parole ou discours inadéquat
Facteurs de risque de l’AVC
-diabète
-hypertension
-tabagisme
-antécédents d’AVC ou ICT
-hyperlipémie
-Sédentarité
-FA
-hypercoagulation
-contraceptif oraux
-chirurgie récente
Mimiques d’AVC
-Convulsion/ paralysie post ictale
-Syncope
-hypoglycémie
-paralysie de Bell
-intoxication
-neoplasie
-TCC
Critères de reperfusion cérébrale
1.Adulte
2.A-V sur AVPU
3. Délai d’arrivée au CH ayant de la réperfusion <5h
4.Glycemie >_ à 3.0 mmol/L
5. Le patient n’est pas dans une condition où il reçoit des soins de fin de vie/niveau de soins D.
Traitement des AVC au CH
Thrombolyse (médication)
Thromectomie mécanique endovasculaire
Intervention chirurgicale
Antiplaquttaire si ischémique
Résumé de l’intervention
- Déterminer le tableau clinique compatible
2.valider Cincinnati
Enlever hypoglycémie - Valider admission à la reperfusion
- Aviser le CH
- Transport urgent et 10-10