Physio 1 Flashcards
Nommez un exemple d’une hormone pouvant être sécrétée par plusieurs glandes.
Somatostatine
Pancréas et hypothalamus
Dire si les glandes endocrines suivantes sont endocrines exclusives ou non :
- Foie
- Reins
- Surrénales
- Thyroïde
- Hypothalamus
- Hypophyse
1 - 2 - 5 : Non exclusives
3 - 4 - 6 : Exclusives
Quelles sont les 2 façons de libérer des hormones ?
- Circulantes (endocrines ou neurocrines)
2. Locales (paracrines ou autocrines)
Nommez un exemple d’hormone :
- Endocrine
- Neurocrine
- Paracrine
- Autocrine
- GH
- ADH
- Histamine
- Interleukines
Combien y a-t-il de glandes endocrines majeures ?
9
Dire si les hormones suivantes sont liposolubles ou hydrosolubles :
- Eicosanoïdes (PG et leucotriènes)
- Hormones aminées
- Hormones peptidiques et protéiques
- Hormones stéroïdiennes
- Hormones thyroïdiennes
- Monoxyde d’azote
1-2-3 : Hydrosolubles
4-5-6- : Liposolubles
Peptides ou catécholamines ? Excellente solubilité aqueuse, petite demi-vie (minute) avec une affinité quasi nulle pour les protéines plasmatiques
Peptides
Peptides ou catécholamines Très petite demi-vie (secondes), affinité limitée pour les protéines plasmatiques
Catécholamines
Classez les hormones suivantes selon leur temps de demi-vie : A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
C. < A. < B. < D.
Dire quelles hormones parmi les suivantes agissent au niveau des récepteurs nucléaires A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
B. D.
Dire quelles hormones parmi les suivantes agissent au niveau de la surface cellulaire A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
A. C.
Dire quelles hormones parmi les suivantes stimulent la production de 2nd messager A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
A. C.
Dire quelles hormones parmi les suivantes stimulent la production d'ARNm spécifiques A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
B. D.
Quelle est la relation entre t1/2 et :
- Affinité pour les protéines plasm
- Clairance métabolique
- Proportionnelle
2. Inversement proportionnelle
Nommez 6 hormones pour lesquelles le temps de demi-vie se calculent en min (et <1 min)
- ADH < 1min
- Insuline : 7min
- PRL : 12 min
- ACTH : 15-25min
- LH : 15-45min
- FSH : 180 min
(+ aldostérone : 30 min + cortisol : 80-100min)
Nommez 2 hormones pour lesquelles le temps de demi-vie se calculent en sec
E : 10 sec
NE : 15 sec
Nommez 2 hormones pour lesquelles le temps de demi-vie se calculent en jours ?
T3 : 1j / T4 : 7j
D3 : 15j
La réponse hormonale dépend à la fois de l’hormone et de la ____ ____.
Cellule cible
Quels sont les différents types d’effets d’une hormone ? (5)
- Synthèse de protéines
- Modification de la perméabilité de la membrane plasmatique,
- Transport d’une substance à travers la membrane de la cellule cible,
- Modification de réactions métaboliques
- Contraction d’un muscle lisse ou du muscle cardiaque
Dire quelles hormones parmi les suivantes sont lipophiles ou hydrophiles A. Peptides B. Stéroïdes/calcitrol C. Catécholamines D. Hormone thyroïdienne
Hydrophiles : A. C.
Lipophiles : B. D.
!! Quels sont les 3 grands mécanismes de régulation de la sécrétion hormonale ?
- Rétro-contrôle
- Contrôle neuronal
- Contrôle chronotrope
Nommez 3 exemples de rétro-contrôle.
Hormone - Hormone
Substrat - Hormone
Minérale - Hormone
Nommez 6 exemples de contrôle neuronal.
Adrénergique Cholinergique Dopaminergique Sérotoninergique Endorphinergique GABAergique
Nommez 6 exemples de contrôle chronotrope.
- Oscillant
- Pulsatile
- Cycle diurne
- Cycle veille-sommeil
- Rythme menstruel
- Rythme saisonnier
- Rythme développemental
En général, la régulation hormonale est obtenue par rétrocontrôle ____. Quelques hormones fonctionnent par rétrocontrôle ____.
Négatif
Positif
L’intensité des effets hormonaux est fonction de quoi ? (5)
Concentration Hormone Nombre de récepteurs Durée d’exposition Temps entre les expositions Disponibilité des substrats intracellulaires
Nommez 4 types de seconds messagers.
AMPc
Phospolipides
Complexe calmoduline-calcium
Tyrosine kinase
Nommez une conséquence de la diminution de l’activité de la protéine G (= diminution AMPc) ?
Diminution PTH
Nommez une conséquence de l’augmentation de l’activité de la protéine G (= diminution AMPc) ?
Augm GH
Une glande endocrine peut libérer des hormones par 3 types de stimuli. Lesquels ? Et donnez un exemple pour chacun.
- En réponse à une variation de la [ ] de substances spécifiques (ex : PTH libérée quand calcémie diminue)
- Lorsque la glande reçoit des infos d’une autre glande (TRH -> TSH -> T4 et T3)
- En réponse à une stimulation neuronale (libération N et NE par les médullo lorsque SNA)
Quels sont les 3 types de maladies ?
- Anomalies de la glande
- Anomalies des mécanismes de régulation neuronale/endocrinien
- Anomalies de l’organe cible
Récitez classification maladies
Feuille
L’hypothalamus est le régulateur de l’______
HOMÉOSTASIE
QSJ Je contrôle le SNA, règle la température, la soif, la faim, le comportement sexuel, les mécanismes de défense
HYPOTHALAMUS
L’hypothalamus est une glande endo/exocrine
Endocrine
Les interconnexions entre l’hypothalamus et l’hypophyse sont de type ___ et ____
neuronales et vasculaires
Quel est le lien intégrateur entre le SN et le SE ?
Hypothalamus
QSJ Je suis située dans la selle turcique du sphénoïde.
Hypophyse
L’hypophyse est fixée à l’hypothalamus par quoi ?
Infudibulum
La neurohypophyse se trouve sur le lobe _____
Postérieur
QSJ Je suis le lobe de l’hypophyse qui contient 75% de la masse totale
Adénohypophyse
Quel est le système de vaisseaux sanguins qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse ?
Système porte
QSJ Je suis la partie inférieure de l’hypothalamus
Éminence médiane
Hypothalamus > Éminence > Infudibulum > Adénohypophyse
Classez le système vasculaire dans l’ordre :
- Artères hypophysaires sup
- Plexus primaire
- Plexus secondaire du système porte H-H
- Veines adénohypophysaires
- Veines portes hypophysaires
- 4.
Je suis des branches de la carotide interne et des artères communicantes postérieurs :
- Artères hypophysaires sup
- Plexus primaire
- Plexus secondaire du système porte H-H
- Veines adénohypophysaires
- Veines portes hypophysaires
- Artères hypophysaires sup
Quel est le rôle des sécrétions pulsatiles dans l’homéostasie de l’axe hypothalamo-hypophysaire-glande cible ?
Système amplificateur qui régularise la sécrétion des hormones des organes cibles
Les sécrétions hypophysaires pulsatiles se font via quoi ? (2)
- Stimulation intermittente par les hormones de libération de l’hypothalamus
- Réduction de la sécrétion des hormones inhibitrices de l’hypothalamus
QSJ Déficience d’une ou de plusieurs hormones de l’hypophyse
Hypopituitarisme
Quelles sont les 4 causes de l’hypopituitarisme ?
- Génétiques
- Néoplasies
3 Infiltrations - Infarctus
(autres causes : autoimmune, radiation, traumatique)
Lors d’un hypopituitarisme, associez les Sx suivants à la diminution d’une hormone.
Faiblesse, léthargie, fatigue, anorexie, perte de poids, douleur abdominale
Pâleur, perte de poils
ACTH réduite
Lors d’un hypopituitarisme, associez les Sx suivants à la diminution d’une hormone.
Fatigue. Gain de poids, intolérance au froid, constipation
Bradycardie, diminution des réflexes ostéo tendineux
TSH réduite
Lors d’un hypopituitarisme, associez les Sx suivants à la diminution d’une hormone.
Homme: Impuissance, diminution de la libido, infertilité, diminution de la masse musculaire. Petits testicules (enfants)
Femme: oligo /aménorrhée, dyspareunie. Atrophie des seins
FSH/LH réduite
Lors d’un hypopituitarisme, associez les Sx suivants à la diminution d’une hormone.
Adulte: Diminution de l’énergie et de la vitalité,
diminution de la tolérance à l’effort. Diminution de la
masse musculaire, augmentation du gras
Enfant: Petite taille
GH réduite
Lors d’un hypopituitarisme, associez les Sx suivants à la diminution d’une hormone.
Polyurie (augm urine) polydypsie (augm soif)
ADH/Vasopressine
Quelle est l’hormone hypophysaire sécrétée en plus grande quantité ?
Hormone de croissance
Dans quelle zone est sécrétée l’aldostérone :
A. Zone glomérulée
B. Zone fasciculée
C. Zone réticulée
A. Zone glomérulée
Quelle est la zone externe, mince, située sous une capsule de tissu conjonctif
A. Zone glomérulée
B. Zone fasciculée
C. Zone réticulée
A. Zone glomérulée
Dans quelle zone sont sécrétées la DHEA et l’androstènedione :
A. Zone glomérulée
B. Zone fasciculée
C. Zone réticulée
C. Zone réticulée
Quelle est la zone principale de la sécrétion des glucocorticoïdes et des androgènes/estrogènes :
A. Zone glomérulée
B. Zone fasciculée
C. Zone réticulée
B. Zone fasciculée
Je joue un rôle métabolique majeur, rôle dans l’adaptation au stress, propriétés anti-infl et immunomodulatrices
A. Glucocortico
B. Minéralocortico
C. Hormones sexuelles
A. Glucocortico
Je joue rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire
A. Glucocortico
B. Minéralocortico
C. Hormones sexuelles
B. Minéralocortico
La conversion mitochondriale est l’étape limitante : cholestérol en _____
Prégnénolone
Quels sont les deux substrats essentiels aux réactions d’hydroxylation ?
NADPH2 et O2
V/F Il n’y a pas de stockage surrénalien du cortisol et de ses précurseurs
Vrai!
Les corticos font des liaisons plasmatiques à la ____ et à l’albumine.
Transcortine
Quel est l’indice de sécrétion de cortisol et quelles sont les deux conditions pour pouvoir l’utiliser ?
17-hydroxycorticostéroïdes
Fcts hépatiques et rénales normales
Classez les hormones suivantes selon leur activité gluco (anti-inf) ?
A. Aldo
B. Cortisol
C. Dexaméthasone
C. > B. > A.
Quelles sont les deux hormones régulant la sécrétion du cortisol ?
- CRH
2. ACTH
V/F L’ACTH active l’entière séquence de biosynthèse
Vrai
V/F Le cortisol est essentiel à la vie
Vrai
Nommez un effet des glucocorticoïdes qui se comptent en :
- Minutes
- Heures
- Jours
- Minutes (inhibition de la libération de l’ACTH),
- Heures (augmentation de la glycémie) et
- Jours (induction enzymatique)
La liaison des glucocortico se fait à des récepteurs cytoplasmiques et/ou nucléaires sur le type I ou II ?
II
Le cortisol augmente ______ de glucose et entraîne une diminution de _______ de glucose.
À compléter avec utilisation ou production
Augmente production
Diminue utilisation
Le cortisol entraîne une ____ de l’entrée d’a.a. dans les cellules hépatiques, mais aussi une _____ dans les cellules extra-hépatiques
augmentation - hépatiques
diminution - extra-hépatiques
Le cortisol entraîne un ana/catabolisme des protéines.
Catabolisme
On dit du cortisol que c’est une hormone ____, anti-____ et ______
Cataboliques
Anti-anaboliques
Diabétogénique
Chez qui faut-il considérer un dx de Syndrome de Cushing ? (3)
- HTA
- Diabète
- Ostéoporose
Quelle forme du Syndrome de Cushing est la plus fréquente (80%)
- ACTH dépendante
- ACTH indépendante
- ACTH dépendante
Quelle maladie est fréquemment appelé la maladie du bronzé ?
Maladie d’Addison
Quels sont les deux médicaments pouvant causer du diabète insipide ?
Lithium
Dexaméthasone
Quand est-ce que la pharmacothérapie à l’acétate de desmopressine a sa place pour une énurésie nocturne ? (3)
- Camp de jour
- Dodo chez un copain
- Système d’alarme pas efficace
Que faut-il s’assurer DE NE PAS FAIRE pendant l’heure précédant et les 8h suivant la prise d’acétate de desmopressine pour une énurésie nocturne ?
Ne pas consommer de liquide
Pourquoi ne recommande-t-on le chlorhydrate d’imipramine que dans les situations très difficiles ?
Danger de surdose
Majorité des enfants n’ont pas besoin d’en prendre
V/F Tous les enfants faisant pipi au lit devraient être traités.
Faux
Seulement les enfants se sentant dérangés par cela
Quel est le point faible du conditionnement au moyen d’un système d’alarme pour l’énurésie nocturne ?
Plus efficace mais moins 50% chance sur long terme
Quels sont les deux critères d’énurésie nocturne ?
- Enfant > 5 ans
2. Plus de 2x/sem
V/F Énurésie nocturne plus fréquente chez garçons
Vrai
V/F L’énurésie nocturne primaire devrait être considérée comme une variation du développement normal du contrôle de la vessie.
Vrai
V/F Les troubles affectifs et comportementaux sont des facteurs causatifs
Faux
Quelle est la différence entre énurésie nocturne primaire vs secondaire ?
Primaire : jamais réussi à contrôler sa vessie
Secondaire : incontinence se déclare après 6 mois de continence
V/F Les systèmes de récompense et le lever pendant la nuit devraient être recommandés
Faux
Faut une évaluation préalable attentive des E2 potentiels et discussion avec parents
Quels sont les 3 traitements pour l’énurésie nocturne ?
- Desmopressine
- Oxyputinine (anticholinergique pour vessie)
- Antidépresseurs tricycliques (chlorhydrate imipramine)
Nommez 2 MNPs pour énurésie nocturne.
Règles hygiéno diététiques et abord comportemental
Systèmes d’alarme
Éric Gagné, lanceur de baseball QC s’est dopé à quelle hormone ?
GH
Sonja Schöber, nageuse allemande s’est dopée à quelle hormone ?
Testostérone
Lance Armstrong s’est dopé avec quelles hormones ? (2)
Cortisone
EPO
Dire si les hormones suivantes sont phénoliques/protéiques/stéroïdien : A. hHG B. Insuline C. NE D. T3 E. T4 F. T
Phénoliques : C. D. E.
Protéique : A. B.
Stéroïdien : F
Les stéroïdes naturels existent principalement sous la forme cis (b)/trans(a).
Trans (a)
Les minéralocorticoïdes augmentent la rétention de 4 molécules ?
- Eau
- Na+
- Cl-
- HCO3-
Quels sont les effets de l’action de l’aldostérone sur le long terme Na/K ATPase ? (3)
- Sortie de 3 Na+ vers sang
- Entrée de 2K+ intracellulaire
- Baisse de Na+
Quels sont les effets de l’action de l’aldostérone à court terme Na/K ATPase ? (3)
- Na+ urinaire entre dans la cellule selon gradient électrochimique
2 Réabsorption Na+ - Réabsorption eau
Quels sont les facteurs indépendants qui stimulent la sécrétion de l’aldostérone ? (3)
- Élévation du taux sanguin K+
- Diminution Na+
- Diminution du V sanguin et TA
Quels sont les mécanismes régulant la sécrétion d’aldostérone ? (3)
- SRAA
- Na+/K+
- ACTH
V/F Les stéroïdes C19 ont peu d’activité androgénique par eux-même
Vrai
Ont une activité par conversion enzymatique
L’_________ a forte affinité pour le récepteur des estrogènes.
A. Déhydroépiandrostérone (DHEA)
B. L’androstènedione
C. L’androstènediol (DIOL)
C. L’androstènediol (DIOL)
Le récepteur des _____ est présent dans toutes les cellules, tandis que celui des ______ est exprimé principalement a/n rénal (Na+/K+/ATPase)
glucocorticoïdes
minéralocorticoïdes
La forme mono/homodimérique du récepteur permet la diminution des gènes inflammatoires (MAJEUR)
Monomérique
La forme mono/homodimérique du récepteur permet l’induction des gènes anti-inflammatoires (mineur)
Homodimérique
La Fludrocortisone est un
corticoïde ayant un très fort
pouvoir minéralocorticoïde
Pour quelle maladie serait-elle utile ?
Maladie d’Addison
V/F Seules les GC possèdent un effet de la réponse au stress.
Vrai
V/F La durée d’action des cortico est proportionnelle à la puissance
Vrai
Nommez un inhibiteur de la voie HHS. Dans quel contexte est-il utilisé ?
Métyrapone - inhibe activation GC
Cytadren - inhibe conversion cholestérol en prégénolone
Tx palliatif du carcinome surrénalien inopérable
