phramaco P4 Flashcards
objectifs de prise en charge pharmaco des céphalées
TT de crise pour soulager le malade
prévenir des récidives par mise en place d’un TT de fond
quelles sont familles médocs utilisés dans prise en charge de migraine ?
TT de crise pour soulager : AINS, antalgique palier I
TT de fond : béta bloquants , anti dépresseurs
objectifs de prise en charge phramaco de névralgie du N V
réduire et prévenir récidives douloureuses qui altèrent qualité de vie
familles de médocs prise en charge de névralgie du V
- cabamazépine
- gabapentine
- électro coagulation du ganglion de GASSER
objectifs de prise en charge pharmaco de la schizophrénie
- réduire et faire disparaitre symptomes
- prévenir rechutes et résistance du TT
- réduire durée de hospitalisation
- améliorer performances cognitives, sociales, pro
famille de médocs pour schizophrénie
neuroleptiques ou anti psychotiques
familles de médocs pour fibromyalgie
- hypnotiques
- anti épileptiques
- antalgiques
- anti dépresseurs
quelles sont familles médocs pour arthrose
anti arthrosique symptomatiques d’action lente
AINS
paracétamol
objectifs prise en charge de arthrose
> réduire symptomatologie douloureuse
améliorer capacité fonctionnelle et amplitudes articulaire
ralentir progression de la dégradation cartilagineuse
HE pour arthrose
- menthe poivrée
- Ylang Ylang
- gaulthérie
- lavande aspic
objectifs prise en charge pharmaco lombalgie aigue
chaleur locale, AINS, décontractant myorelaxant à base de méphérésine, anti inflammatoire et antalgique
famille médocs utilisés pour entorses
antalgiques palier 1 et 2
objectifs de prise en charge pharmaco de ostéoporose
- prévenir la survenue de fracture dans les 5 à 10 A
- si fract femme ménopausée: si ostéoporose: faire TT si ostéopénie: discuter des FDR associés
- si abs de fract femme ménopausée : si ostéoporose: discuter avt 60A du TT, si ostéopénie: TT non recommandé
but global : freiner dégénérescence osseuse
indications et effets 2ndR des biphosphonates
indications : aug de densité osseuse, diminution de incidence fractures, vert, périph, anti ostéoclastiques
effets 2ndR: + de 5A: aug du risque de fracture atypiques du fémur, risque de ostéonécrose de machoire
familles médocs utilisés prise en charge de ostéoporose : décrire méca d’action
- calcitonine: cette H est P° par gl. thyroide est ralentie par perte osseuse
- raloxifène: médocs mine les effets oestrogène sans aug du risque de cancer hormono dépendant
- tamoxifène : subs utilisés semblable à celui oestrogène sur les os
quels sont les laxatifs indiqués chez les nourrissons ? indiquez méca d’action
- laxatifs locaux
- laxatifs osmotiques : font un appel d’eau, empêche les selles de durcir
- préparations à base d’huile de paraffine: ramolis les selles ponctuellement
méca indiqués chez nourrissons contre RGO , indiquez méca d’action
pansements gastriques: neutralisent acidité gastrique donc tapissement oesophage pour l’isoler, forme aussi bouchon pour que le reflux ne remonte pas dans oesophage
moyens anti coliques utilisés chez nourrissons
mzternage proximal
massage abdomen
lait spécifique anti colique
probiotiques
phytothérapie
biberons anti coliques
solutions buvables
pansements gastriques
homéopathie
position 1/2 verticale
méca d’action et effets indésirables : IPP, anti H2, prostaglandine, anti ulcéreux, anti acides, pansement gastrique
anti H2: réduisent acide de estomac induite par histamine/ effets - : diarrhées, asthénie
IPP: inhibe pompes, effet puissant/ long terme: ostéoporose, infection digestive
prostaglandines anti U: effet cytoprotecteurs: fav sécrétion mucus, bicarbonate, effet anti sécrétoire/ diarrhées
anti acide : diminue acidité par simple neutralisation chimique des ions H+/ effet constipant, laxatifs
pansement gastrique: forme filme de surface de muqueuse dig qui l’a protége de acidité et subs irritantes/ constipation
méca d’action des laxatifs de lest et osmotiques
laxatifs de lests: aug du volume du bol fécal: aug péristaltisme intestinale
laxatifs osmotiques: provoquent 1 appel d’eau dans lumière intestinale qui ne sont pas résorbé par troubl dig et vont se transformer au niveau du colon en acide et éliminé dans selles
méca d’action laxatifs lubrifiants
à base d’huile de paraffine, ou de vaseline; ils provoquent une baisse de concentration des vitamines liposolubles
méca d’action laxatifs mécaniques
agissant par stimulation du réflexe de défécation
quelles sont les familles de médocs pour diarrhées chez adulte, méca d’action
solutions de réhydratation
anti sécrétoires intestinaux: empechent hypersécrétions dans intestin
ralentisseurs transit: ralentissement transit intestinal ce qui fav réabsorption d’eau
anti spasmodiques : calment douleurs
anti septiques intestinaux: possède activité anti bactérienne de contact
topiques absorbants: absorbent toxines bactériennes et forment pansement gastro intestinal
méca d’actions des anti spasmodiques anti cholinergiques et musculotropes
antispasmodiques musculotropes: relachent muscles lisses entrainant disparition des crampes douloureuses
anti cholinergiques : parasympa fav dig avec accélération du transit, aug des sécrétions dig, hypersalivation : ils vont bloquer activité
médocs pour dig difficiles
cholagogues
cholérétiques
famille de médocs pour prise en charge de PR
antalgique palier 1 et 2
infilrtation corticoides
TT: de fond : agent immuno suppresseurs
objectif du TT de la PR
ct terme: traiter douleur et obtenir rémission clinique
lg terme: prévenir lésions articulaire pour assurer maintien qualité de vie et fonction articulaire
propriété et indications des AINS
propriété: anti inflammatoire, anti pyrétique, antalgique, anti agrégants plaquettaire
indications: dysménorrhées, douleurs post op, crise colique néphrétiques, arthrose douleurs, lombalgie
recommandations utilisations AINS
absorption en milieu de repas
respect dose, durée
consulter si symptomes s’améliorent pas
arret du TT si épigastralgie et autres symptomes dig
surveilller effets indésirables cardio vascu
méca d’action des antipsychotiques
ce sont des antagonistes des récepteurs centraux de la dopamine du type D2, destinés à diminuer transmission dopaminergiques excessive
classification des psychotropes:
subs thymo régulatrice, psycholeptique (hypnotique, anxiolytiques), psychoanaleptique (anti dépresseurs), subs hallucinogène
propriété et indications des antipsychotiques
propriétés: effet anti psychotique, sédatif à faible dose, désinihibiteur
indications: paranoia, hallucinations, états d’agitation, état psychotique aigue ou chronique
effets 2nD anti psychotiques
3 troub et 1 manif
troub végé: bloquent syst para: consitpation, bouche sèche
troub psychiques: somnolence, léthragie
manif extrapyramidal: tremblements, troticolis
troub endoc: troub règles
propriétés, indications, effets 2Nd des benzodiazépines
propriétés: effets anxiolytiques, sédatif, myorelaxants, anti convulsivants, amnésiants
indications : anxiété excessive, anxiété réactionnelle, états névrotiques
effets 2: somnolence diurne, diminution vigilance, amnésie, risque de dépendance
famille de médocs utilisés dans prise en charge de troub anxieux aigu
si anxiété réactionnelle: benzodiazépines, et buspirone
famille de médocs utilisés dans prise en charge de troub anxieux chronique
anti dépresseurs, benzodiazépines
famille médocs pour insomnie
neuroleptiques, anxiolytiques, hypnotiques
propriétés, indications, effets 2ndR antidépresseurs
propriétés: action sur psychisme
action sur sommeil
indications psychiques; TOC, état dépressifs; NON psychiatriques: enurésie, douleurs neuro
effet 2nDR: hypotension, sédation, dysf sex
2 hépatoprotecteurs
Vitamine 6 et 12
indications à l’acide ursodésoxycholique
dissout les calculs biliaires de cholestérol de diamètre inf à 5mm
médocs utilisé dans prise en charge de dysménorrhées, indiquez brièvement méca d’action
antalgique, AINS
aspirine: anti agrégant plaquettaire
antispasomdiques: limiter douleurs associés à contract utérus
pilule oestroprogestative
méca d’action proanthocyanidines pour les cystites
les flavonoides empêchent adhésion des bactéries à paroi de vessie
effet 2ndR chimio
- alopécie totale ou partielle
- toxicité hématologique
- mucites
- toxicité dig
- toxicité gonadique
héparines standards : méca action, indication, effets 2ndR
héparines se lient et activent l’anti thrombine 3 qui est subs qui empechent coagulation du sg/ héparines aussi jouent dans la favorisation de la lyse des caillots
indications : TT curatif de thrombose veineuse profonde, embolie pul
TT préventif du risque, thrombo embolique
effets 2ndR: accident hémorragique, thrombopénie
effets 2ndR héparine à bas poids moléculaire
accidents hémorragiques, thrombopénie
AVK méca, indications
indications : prévention états thrombotiques artériel, veineux
synthèse fact de coagulation dépendant de vitamine K
recommandations utilisations anti coagulants
- prise régulière, horaire fixe
- pas chgt posologie sans médecin
- si oublie: interdit 2 doses le lendemain
- pas associé à autre médocs sans avis médical
- prévenir médecin si effets indésirables
indications anti agrégants plaquettaires
après infarctus du myocarde
après AVC
effets 2dr diurétiques
désydratation, hypokaliémie, hypotension, crise de goutte
recommandations utilisation diurétiques
boire régulièrement
prendre aliments riches en potassium
prise de tension art régulière pour détecter hypotension
effets 2ndr IEC
hyperkaliémie, hypotension, toux sèche et persistante, inflammation locale pulm
classes de médocs pour HTA et méca d’action
- béta bloquants: réduise fréquence cardiaque, contractilité cardiaque : diminution pression art
- anti diurétique: empechent réab de sodium au niveau rénal –> aug excrétion urinaire et donc diminution pression art
- médocs d’action vascu périph: IEC : empeche transformation de angiotensine 1 et 2 donc diminue résistance art et pression art
- antihypotenseurs d’action centrale
citez indications vasodilatateurs et anti ischémiques
amélioration synd de Raynaud, TT artérites, TT d’appoint des baisses d’acuité, troub champs visu d’origine vascu, TT d’appoint insuff coronarienne
citez classes médocs asthme + méca
corticoides : anti Infla
bronchodilatateurs: esset stimulant centre respi, améliore contract diaph
effets 2ndR corticoides inhalés, béta stimulants
corticoides: dysphonie
béta stimulants: tremblements, accoutumances, tachycardie
effets 2ndr insuline
si posologie trop importante, si mode de vie mal adapté
hypoglycémie
effet 2ndr sulfamide hypoglycémiants
hypoglycémie
prise de poids
metformine effets 2ndR
troub dig, effet anorexigène, acidose lactique
effets 2ndR pilule
accidents thromboembolique, risque vasculaire, surcharge pondérale, risque cancérigène, états nauséeux, troub psycho, troub cutanés
bénéfices cliniques pilules oestroprogrestatives
diminue risque cancer ovaire, endomètre, diminue risque de salpingite, risque matropathie bénigne, prévient GEU, carence en fer, ostéoporose
classes médocs pour nausées, vomissements femme enceinte
doxylamine, vitamine B6, métoclopramide
prise en charge phramaco hypoglyémie
correcteurs hypoglycémie: H aug libération glucose dans sg à partir glucogène par IV
statines méca action et effets 2nR
diminue taux cholestérol dans sg
2NR: troub hépatique, rabdomyolise
citez indications acides gras W3
effets cardio protecteurs, anti stress, prévention post infarctus
médocs pour goutte et méca action
colchicine : diminue afflux leucocytaire, inhibe phagocytose des microcristaux d’urate et freine P° d’acide lactique en maintenant pH local normal
recommandations utilisation de pilule
si oublie inf à 12H : poursuivre contraception à heure prévue en y associant 1 autre contraception
si sup à 12H: prendre pilule immédiatement puis prendre suivant à l’heure prévue
voir tableaux des conseils
