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Tratamentos > PHC > Flashcards

PHC Flashcards

1
Q

Tx pra anemia ferropriva

A

Ferro elementar 160mg /d 6 meses
Tomar longe das refeições e com suco de laranja

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2
Q

Tx anemia megaloblástica

A

Vit B12, 1000mcg, IM, 3 semanas
1000mcg, IM cada 90 dias

Folato 1-5g/d, minimum 4 meses

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3
Q

Tx anemia falciforme

A

Internação hospitalar
O2 suplementar se < 92%
Hidratação abundante
Analgesia (escala da dor)

  1. Indicar transfusão se necessário: anemias sintomáticas, sequestro esplênico e síndrome torácica aguda
  2. Indicar exsanguineotransfusão se necessário: dano neurológico, sequestro visceral e crises de repetição
  3. Indicar hidroxicarbamina (hidroxiureia) de 15-20mg/dia em indivíduos com mais de 3 crises
  4. A única cura é o transplante de celular tronco alogenico, mas é realizado somente em casos graves e em maiores
    a 16 anos
  5. Indicar reposição de acido fólico 5mg/dia
  6. Indicar vacinação para Haemophilus, Influenza, hepatite B e meningococo
  7. Profilaxia com penicilina oral desde o diagnostico ate os 5 anos de idade
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4
Q

Tx TVP

A

Internação hospitalar
Heparina 80UI/kg EV
Controle do INR entre 2-3
Varfarina 5mg/kg/dia por 5 dias

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5
Q

Tx Alzheimer

A

Realizar mini teste mental
Anticolinesterasico central ( rivastigmina 6-12mg/dia em 2 tomadas)
Vitamina E

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6
Q

Tx pre eclampsia

A

Esquema zuspan

Dose de ataque

Sulfato magnésio 4g (8ml) + SF 0.9% 12ml - EV em 10-20 min

Dose de manutenção

Sulfato de magnésio 5g (10ml) + SF 0.9% 490ml - EV BIC 100ml/h ou 1g/h

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7
Q

Tx com alteplase AVCi

A

0.9mg/kg ate 90mg 10% em bolus 90% em 1h

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8
Q

Profilaxias violência sexual

A

HIV - 28 dias lamivudina / dolutegravir / tenofovir

AE levonorgestrel 1,5g VO dose única

Sífilis - penicilina G benzatina 2.4M UI l, IM

Gonorréia - ceftriaxona 500mg, IM, dose única

Clamídia - azitromicina 1g, VO, dose única

Tricomoníase- metronidazol 2g, VO, dose única

Hep B - vacina 3 doses / imunoglobulina

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9
Q

Exames solicitados no hipotireoidismo

A

TSH T4L
ANTI TPO
ANTI TG
HEMOGRAMA COMPLETO
LIPIDOGRAMA
TRIGLICÉRIDES
HEMOGLOBINA GLICADA
GLICEMIA DE JEJUM
ULTRASSOM DA TIREÓIDE
PAF SE NECESSÁRIO

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10
Q

TTO DO HIPOTIREOIDISMO

A

LEVOTIROXINA 1,6-1,8MCG/KG (125MCG)

SE >65 ANOS OU CAEDIOPATA -> INICIAR COM 25MCG

TOMAT EM JEJUM ESPERA 30”-60” ANTES DA REFEIÇÃO

RETORNO EM 4-8 SEMANAS

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11
Q

HIPOTIREOIDISMO - MUST ASK QUESTIONS

A

GANHO DE PESO
ALTERAÇÃO EM FANEROS
ALTERAÇÃO HÁBITO INTESTINAL
ALTERAÇÃO NA COGNIÇÃO E MEMÓRIA
ALTERAÇÃO DE HUMOR
TEM SENTIDO MAIS FRIO

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12
Q

HIPOTIREOIDISMO - EXAME FÍSICO

A

PESO/ALTURA/IMC
AVALIAÇÃO DE PELE-CABELO E UNHAS
PALPAÇÃO DA TIREÓIDE

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13
Q

TTO DOENÇA KAWASAKI

A

IMUNOGLOBULINA HUMANA IV DOSE ÚNICA 2G/KG

AAS 100MG/KG/DIA

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14
Q

CONDUTA MENINGITE

A

INTERNAÇÃO HOSPITALAR
ISOLAMENTO PARA PRECAUÇÃO RESPIRAÇÃO
CEFTRIAXONA EV 2G
CORTICOID
PROFILAXIA COM RIFAMPICINA 600MG
NOTIFICAÇÃO SINAM

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15
Q

PRE NATAL - MUST ASK QUESTIONS

A

NAUSEAS
VOMITO
PIROSE
PERCA DE LÍQUIDO
POLACIÚRIA
EDEMA

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16
Q

PASSO A PASSO, PRÉ-NATAL DE GESTANTE RH- (NEGATIVO):

A

• 1º passo: solicitar tipagem sanguínea do pai da criança→ se Rh- (encerrar investigação), se Rh+ (solicitar Coombs indireto)
• 2º passo: se Coombs indireto negativo (vacina imunoglobulina Anti-D na 28° sem), se Coombs indireto positivo (Titulação)
• 3º passo: se Titulação < 1/16 (repetir mensalmente), se Titulação > 1/16 (Dopplervelocimetria da artéria cerebral média)
• 4º passo: se Dopplervelocimetria < 1,5 (reavaliar feto semanalmente), se Dopplervelocimetria > 1,5 (anemia fetal)
• 5º passo: se anemia fetal, realizar transfusão sanguínea por Cordocentese guiada por USG e parto entre 35-37 semanas.

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17
Q

ESCALA DE ALVARADO

A

Dor migratória para 01
fossa ilíaca direita
Náuseas e/ou vômitos
01
Anorexia
01
Defesa de parede em 02
QID do abdome

Dor à descompressão
01

Febre
01

Leucocitose
(>
02
10000/mm3)

Desvio à esquerda
01

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18
Q

PERFIS INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

A

A - QUENTE E SECO
B - QUENTE E ÚMIDO
C - FRIO E ÚMIDO
L - FRIO E SECO

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19
Q

ESCALA DE FORREST UGIB

A

I - ATIVO

IA - EM JATO
IB - EM BABAÇÃO

II - RECENTE

IIA - VASO VISÍVEL
IIB - COAGULO RECENTE
IIC - HEMATINA (BLACK SPOT)

III - SEM SANGRAMENTO

III- SEM SINAL DE SANGRAMENTO

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20
Q

CONDUTA NA IC DESCOMPENSADA

A

PERFIL A (Q&S) - ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL E OTMIZAR TERAPIA

PERFIL B (Q&U)
- FUROSEMIDA
- O2 CATETER
- VASODILATADORES

PERFIL C (F&U)
- INTERNACAO CTI
- SUSPENDER IECA E REDUZIR BB
- VASODILATADOR SISTEMICO
- FUROSEMIDA EV
- CONSIDERAR IONOTROPICOS

PERFIL D (F&S)
- HIDRATAÇÃO
- CONSIDERAR SUSPENSÃO OU DIMINUIÇÃO IECA E BB
- CONSIDERAR IONOTROPICOS EM CASOS GRAVES

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21
Q

EXAMES ESSENCIAIS NA CAD

A
  • GLICEMIA CAPILAR
  • GASOMETRIA ARTERIAL
  • EAS COM PESQUISA DE CORPOS CETÔNICOS
  • ELITROLITOS
  • CXR
  • HEMOGRAMA
  • ELETROCARDIOGRAMA
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22
Q

TRATAMENTO DA CAD

A

TTO VIP

(1) VOLUME - HIDRATRACAO EV C/ NACL 0.9% OU RL ( 15-20ML/KG OU 1-1.5L ) EM 1H

(2) INSULINA REGULAR EM BOLUS - 0.1 U/KG + MANUTENÇÃO - 0.1 U/KG/H
POSTERGAR SE K < 3.3 MEQ/L

(3) POTÁSSIO 20-30 MEQ/L DE REPOSIÇÃO
POSTERGAR SE K > 5.2 MEQ/L

DOSAR NATREMIA - SE SÓDIO > 135 MEQ -> SOLUÇÃO HIPOTONICA SF 0.45%

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23
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA CAD

A

HIPERGLICEMIA > 250 MG/DL
ACIDOSE METABÓLICA ( PH < 7.3 E HCO3 < 15-18 MEQ/L )
CETOSE MODERADA ( COTONEMIA OU CETONURIA 3-4+ )

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24
Q

COMO CALCULAR O SÓDIO CORRIGIDO NA CAD

A

NA CORRIGIDO = NA + 0.016 X ( GLICOSE -100) OU SEJA, PRA CADA 100 DE GLICOSE ADICIONA SE 1.6 DE NA

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25
Q

COMO FAZER A CORREÇÃO DO K NA CAD

A

K < 3.3 = FAZER 10ML DE KCL 19.1% ( 1 AMPOLA) EM 500ML SF EM 1H
K > 3.3 < 5 = FAZER 1 AMP DE KCL EM 1L DE SF

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26
Q

CLASSIFICAÇÃO HAS DIRETRIZ 2020

A

OTIMA < 120 / < 80

NORMAL 120-129 / 80-84

PRE HAS 130-139 / 85-89

ESTAGIO I 140-159 / 90-99

ESTAGIO II 160-179 / 100-109

ESTAGIO III > 180 / 110

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27
Q

QUANDO O PCT JÁ É ALTO RISCO AUTOMATICAMENTE NA HAS?

A

HAS ESTAGIO III
DIABETES
DRC
DCV
LOA
>= 3 FATORES DE RISCO

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28
Q

FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR NA HAS

A

SEXO MASCULINO
IDADE = H >= 55 / M >= 65
TABAGISMO
DISLIPIDEMIA
OBESIDADE
HX DCV
RESISTENCIA INSULINICA

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29
Q

TTO AMBULATORIAL DA HAS

A

ESTAGIO I = MEV + MONOTERAPIA ( SE NEGRO = ANLODIPINO 5MG / SE NÃO NEGRO = LOSARTANA 25MG)

ESTAGIO II OU III OU RCV AUMENTADO

  • 2 MDX: IECA OU BRA + BCC OU DIU
  • 3 MDX: ECA OU BRA + BCC + DIU
  • 4 MDX: ECA OU BRA + BCC + DIU + ESPIRONOLACTONA
  • 5 MDX: + CLONIDINA OU BB

*BB: POS IAM | IC | ANGINA | CONTROLE DA FC

ESTAGIO III =

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30
Q

PRINCIPAIS EFEITOS COLATERIAS DAS MDX PARA HAS

A

DIURETICOS TIAZIDICOS = HIDROCLORO TIAZIDA 12.5-25MG HIPOPOTASSEMIA

BCC = ANLODIPINO 5MG
EDEMA DE MMII

IECA = ENALAPRIL 5-10MG
TOSSE SECA

BRA = LOSARTANA 25MG
INCOMUM

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31
Q

DX COMA MIXEDAMTOSO

A
  • HIPOTERMIA < 35*C
  • RNC
  • HIPOTENSÃO
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32
Q

TX COMA MIXEDAMATOSO

A

T4 200-400MCG EV +
T3 25-50MCG +
CORTICOIDE IV (HIDROCORTISONA 100MG)
CONTROLE DA TEMPERATURA
HIDRATAÇÃO VENOSA

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33
Q

SINTOMAS NEUROLÓGICOS EM PTCE COM ALTERAÇÕES ESTADO MENTAL

A

SONOLÊNCIA
AGITAÇÃO
DESMAIO
MUDANÇA NO COMPORTAMENTO

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34
Q

3 PERGUNTAS CARDINAIS NA EXARCEBACAO DA DPOC

A
  • DISPNOEA ?
  • AUMENTO NA QTD EXPECTORAÇÃO ?
  • MUDANÇA NO ASPECTO DO CATARRO?
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35
Q

PRINCIPAIS VACINAS INDICADAS NO DPOC

A
  • INFLUENZA ANUALMENTE
  • PNEUMOCOCO 23 ( 1X CADA 5 ANOS PARA > 65ANOS)
  • COVID-19
  • PERTUSSIS
  • HERPES ZOSTER
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36
Q

PERGUNTAS DO mMRC NA DPOC

A

4 - CONSEGUE SAIR DE CASA SEM FALTA DE AR? PRECISA DE AJUDA PRA SE VESTIR OU TOMAR BANHO?
3- CONSEGUE ANDAR 100 METROS NO PLANO SEM SENTIR FALTA DE AR?
2- CONSEGUE ACOMPANHAR ALGUÉM DA SUA MESMA IDADE ANDANDO OU PRECISA PARA DE VEZ EM QUANDO QUANDO CAMINHA?
1- SENTE FALTA DE AR QUANDO SOBE ESCADA OU LADEIRA OU ANDA MAIS RÁPIDO ?
0- SENTE FALTA DE QUANDO FAZ EXERCÍCIO FÍSICO INTENSO?

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37
Q

ESCALA GOLD P/ VEF1

A

GOLD 1 | >= 80% LEVE
GOLD 2 | 50-79 MODERADO
GOLD 3 | 30-49 GRAVE
GOLD 4 | < 30 MUITO GRAVE

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38
Q

ACHADOS NO CXR NA DPOC

A
  • HIPERINSULFLACAO PULMONAR
  • RETIFICAÇÃO DOS ARCOS COSTAIS E CÚPULAS DIAFRAGMATICAS
  • CORAÇÃO EM GOTA ( DIMINUIÇÃO DIÂMETRO CARDÍACO)
  • AUMENTO DOS ESPAÇOS INTERCOSTAIS
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39
Q

CONDUTA NA EXARCEBACAO DPOC

A
  • O2 SUPLEMENTAR ( CATETER/ VENTURI/ BIPAP)
  • NEBULIZAÇÃO -> SALBUTAMOL 10-20 GOTAS + IPATROPIO 20-40 GOTAS EM SF 0.9% 5ML
  • CORTICOIDE PREDNISONA 40MG VO 5 DIAS OU METILPREDNISOLONA 100MG EV 8H/8H
  • CESSAÇÃO TABAGISMO
  • REBILITACAO PULMONAR
  • ATIVIDADE FISICA
  • ATB SE NECESSÁRIO LEVOFLOXACINA + AZT
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40
Q

DESCREVA CLASSIFICAÇÃO DPOC GOLD 23 (TABELA)

A

GOLD A = 0-1 SINTOMAS NO mMRCM + 0-1 EXARCEBACOES SEM HOSPITALIZAÇÃO

GOLD B = >= 2 SINTOMAS + 0-1 EXARCEBACAO. SEM HOSP

GOLD E | >= 2 EXARCEBACAO OU 1 EXARCEBACAO COM HOSPITALIZAÇÃO

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41
Q

TTO DPOC BY CLASS GOLD 23

A

GOLD A = LABA ( FORMOTEROL 12H/12H) OU LAMA ( TIOTROPIO 1X/DIA)

GOLD B = LABA + LAMA

GOLD E = LABA + LAMA + ICS ( SE EOSINOFILIA > 300)

PARA TODOS = VACINAS, EX FÍSICO, CESSAÇÃO TABAGISMO + REHAB PULMONAR

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42
Q

CRITÉRIOS INTERNAÇÃO DPOC

A
  • DISPNOEA EM REPOUSO
  • > 65 ANOS
  • > 3 EXARCEBACOES NO ANO
  • COMORBIDADES
  • NECESSIDADE DE O2 EM CASA OU ALTO FLUXO
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43
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DIP

A

3 critérios maiores somados a 1 critério menor, ou a presença de 1 critério específico para a confirmação de DIP

CRITÉRIOS MAIORES = D+D+D

Dor no abdômen inferior;

Dor à palpação dos anexos;

– Dor à mobilização do colo uterino.

Critérios Menores:

– Temperatura axilar > 37,5 ou oral > 38,3;

– Massa pélvica;

– Secreção vaginal e/ou endocervical purulenta;

– Proteína C Reativa elevada;

– >5 leucócitos por campo de imersão em secreção em secreção de endocervice;

– Comprovação laboratorial de infecção cervical pelo gonococo, chlamydia ou mycoplasma.

Critérios Elaborados:

– Histopatologia com evidência de endometrite;

– USG pélvica com presença de abscesso tubo-ovariano ou no fundo do saco de Douglas;

– Laparoscopia com evidência de DIP.

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44
Q

TTO DIP

A

COISA DO MAL

tratamento ambulatorial, de acordo com o Ministério da Saúde:

Opção 1: Ceftriaxona 500mg IM Dose única + Doxiciclina 100mg 01 comprimido via oral 12/12h durante 14 dias + Metronidazol 250mg 02 comprimidos via oral 12/12h durante 14 dias.

Tratamento hospitalar:

Opção 1: Cefoxitina 2g EV 6/6h durante 14 dias + Doxiciclina 100mg 01 comprimido via oral 12/12h durante 14 dias.

Opção 2: Clindamicina 900mg EV 8/8 horas durante 14 dias + Gentamicina (EV ou IM): Dose de ataque 2mg/Kg. Dose de manutenção 3-5mg/Kg/dia durante 14 dias

Tratamento do parceiro:

Ceftriaxona 250mg IM Dose única + Azitromicina 1g VO Dose única ou Doxiciclina 100mg VO 12/12h durante 14 dias.

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45
Q

TRATAMENTO PARA URETRITE

A

CEFTRIAXONE 500MG IM DOSE UNICA
+
AZT 1G VO DOSE UNICA

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46
Q

TTO HERPES GENITAL

A

ACICLOVIR 200MG 2 COMPRIMIDOS VO 3X DIA POR 7 DIAS

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47
Q

QUANDO SUSPEITAR DE CANCRO MOLE ? (HEMOPHILUS DUCREYI) COM FAZER O DIAGNOSTICO ? QUAL O TTO?

A

ULCERA DOLOROSA + MULTIPLAS ULCERAS SUJAS E MAL DELIMITADAS + ADENOPAIA DOLOROSA COM FLUTUAÇÃO

DX: CULTURA DE SECREÇÃO DA LESÃO OU INGUINAL

TTO: AZT 1G VO DU

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48
Q

LINFOGRANULOMA VENEREO: CLINICA + DX + TTO

A

CLX: ULCERA INDOLOR DE RAPIDA EVOLUÇÃO + ADENOPATIA UNILATERAL COM FLUTUAÇÃO E DOR

DX: CULTURA DA SECREÇÃO DA LESÃO

TTO: DOXICICLINA 100MG VO 12H/12H 21 DIAS

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49
Q

DONOVANOSE (KLEBSIELLA GRANULOMATIS): CLX + DX + TTO

A

CLX: VARIAS ULCERA INDOLOR E PROFUNDAS -> CONFLUEM E SANGRAM ( NÃO TEM ADENOPATIA)

DX: BIOPSIA + MICROSCOPIA COM VISUALIZAÇÃO DOS CORPUSCULOS DE DONAVAN

TTO: DOXICICLINA 100MG VO 12H/12H 21 DIAS

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50
Q

CRITERIOS INTERNAÇÃO DIP

A

Abscesso tubo-ovariano
Gravidez
Ausência de resposta clínica após 72h do início do tratamento com antibioticoterapia oral
Intolerância a antibióticos orais ou dificuldade para seguimento ambulatorial
Estado geral grave, com náuseas, vômitos e febre
Dificuldade em exclusão de emergência cirúrgica (ex.: apendicite, gravidez ectópica)

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50
Q

CRITERIOS INTERNAÇÃO DIP

A

Abscesso tubo-ovariano
Gravidez
Ausência de resposta clínica após 72h do início do tratamento com antibioticoterapia oral
Intolerância a antibióticos orais ou dificuldade para seguimento ambulatorial
Estado geral grave, com náuseas, vômitos e febre
Dificuldade em exclusão de emergência cirúrgica (ex.: apendicite, gravidez ectópica)

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51
Q

QUANDO SUSPEITAR DE VAGINOSE BACTERIANA ? QUAL TTO ?

A

1-Corrimento vaginal branco-acinzentado, de aspecto fluido ou cremoso, algumas vezes bolhoso;
2-Corrimento vaginal fétido, mais acentuado após a relação sexual sem o uso do preservativo, e durante o período menstrual;
3-Dor à relação sexual (pouco frequente).
pH> 4.5 E OU KOH +
CLUE CELLS

TTO: METRONIDAZOL 500MG 12/12H 7 DIAS

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52
Q

QUANDO SUSPEITAR DE TRICOMONIASE? QUAL TTO ?

A

ODOR FETIDO
CORRIMENTO BOLHOSO AMARELO ESVERDEADO
COLO EM FRAMBOESA
pH> 4.5 E OU KOH +
VISUALIZAÇÃO DE PROTOZOARIO NA MICROSCOPIA

TTO: METRONIDAZOL 2G VO DU + TTO PARCEIRO

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53
Q

CLASSIFICAÇÃO DE MONIF PRA DIP

A

ESTAGIO 1 - ENDOMETRITE OU SALPINGITE SEM PERITONITE = AMBULATORIO

ESTAGIO 2 - SALPINGITE AGUDA COM PERITONITE = TTO HOSPITALAR

ESTAGIO 3 - ABSCESSO TUBO OVARIANO = TTO HOSP

ESTAGIO 4 - ABSC TUB-OVR ROTO OU > 10CM = HOSP + CIRURGIA

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54
Q

PERIODICIDADE CONSULTAS PRÉ NATAL

A

MENSAL: ATÉ 28 SEMANAS
QUINZENAL: ATÉ 36 SEMANAS
SEMANAL: ATÉ O PARTO ( DA 36 ATÉ A 41)

55
Q

VACINAS OBRIGATORAS PRA GESTANTE

A

INFLUENZA - ANUAL
HEPATITE B - 3 DOSES ( 0-1-6) CASO NÃO SEJA VACINADA
DTPA - A PARTIR DA 20 SEMANA
COVID 19

56
Q

QUAIS VACINAS EVITAR NA GESTANTE ?

A
57
Q

QUAIS EXAMES SOLICITAR NA CONSULTA DO PRÉ NATAL ?

A

-TIPAGEM SANGUÍNEA E RH
-COOMBS INDIRETO SE RH -
-HEMOGRAMA
-ELETROFORESE DA HEMOGLOBINA
-GLICEMIA DE JEJUM
-TTGO 75 ( EM CASO DE GLICEMIA >92MG/DL A QUALQUER MOMENTO OU QUANDO COMPLETAR 28 SEMANAS)
-EAS E UROCULTURA
-PAPANICOLAU SE NECESSÁRIO
- TESTE RÁPIDO SÍFILIS E VDLR
- TESTE HIV
- HEPATITE B (HBSAG)
- TOXOPLASMOSE IGM E IGG
- MALÁRIA SE REGIÃO ENDÊMICA OU SINTOMAS
- PARASITOLÓGICO DE FEZES

58
Q

QUANDO SOLICITAR O US NA GESTAÇÃO ?

A
  • 1 TRIMESTRE - 11-14 SEMANAS
    2 TRIMESTRE - 20-24 SEMANAS
    3 TRIMESTRE - A PARTIR DA 28 SEMANA
59
Q

SUPLEMENTACAO VITAMINAS NA GESTAÇÃO

A
  • ÁCIDO FÓLICO = 3 MESES NA PRÉ CONCEPÇÃO ATÉ 3 MESES DA GESTAÇÃO
  • SULFATO FERROSO = A PARTIR DA 20 SEMANA E ATÉ 3 MESES DEPOIS DO PARTO
  • VITAMINA D ?
60
Q

TTO CANDIDÍASE VAGINAL

A
  • MICONAZOL CREME VAGINAL 2% POR 7 NOITES
  • NISTALTINA CREME VAGINAL 100K UI POR 14 NOITES
  • EM CASO DE FALHA - FLUCONAZOL 150MG VO DU
61
Q

MANOBRAS NA DISTOCIA DE OMBRO

A

1 - MacRoberts (flexão da coxa sobre o abdômen)
2- Rubin I ( pressão suprapubiaca)
3 - Jacquemier ( desprendimento do braço posterior)
4 - Rubin II ou Woods ( rotação interna dos ombros)
5 - Gaskin ( posição de 4 apoios)
5- posição running start

62
Q

CAUSAS DE SUA

A

PALM-COEIN
-PÓLIPOS
- ADENOMIOSE
- LEIOMIOMA
- MALIGNANCY

-COAGULACAO
- OVULAÇÃO DISTÚRBIO
- ENDOMÉTRIO DISTÚRBIO
- IATROGENIA
- NÃO DETERMINADO

63
Q

CONDUTA PARA MATURAÇÃO FETAL

A

FAZER ENTRE 24-34 SEMANAS
BETAMETASONA 12MG IM A CADA 24H (POR 48H 2 DOSES)
TOCOLISE EM CASO DE ESTABILIDADE HEMODINÂMICA

64
Q

COMPLICAÇÕES DIP

A

(1) infertilidade; (2) sinequias intrauterinas; (3) dor
pélvica crônica; e (4) gravidez ectópica.

65
Q

DDX DIP

A

apendicite; (2) gestação ectópica; (3) cisto de ovário roto; e (4)
torção ovariana.

66
Q

CONDUTA NA CONVULSÃO FEBRIL DO LACTENTE

A
  1. SALA VERMELHA - MOVG + LATERALIZAÇÃO
  2. BENZODIAZEPÍNICOS: DIAZEPAM 0.2-0.3 MG/KG EV , PODENDO REPETIR A CADA 10MIN POR ATÉ 3X
    REFRATÁRIA AO BENZO: FENITOÍNA 15-20mg/kg EV, se crise > 10-15min
  3. DIPIRONA 20-25Mk/kg dose EV até 6/6h
67
Q

DIAGNÓSTICO DE ESCARLATINA

A

FEBRE
LINGUA EM MORANGO
DESCAMAÇÃO PALMAS E PLANTAS
PALIDEZ PERIORAL (Filatov)
RASH CUTANEO

68
Q

TTO ESCARLATINA

A

PENICILINA BENZATINA IM DU
SE <27kg = 600.000 UI
SE > 27kg = 1.200.000 UI

DIPIRONA
Antihistamine

69
Q

SINAIS DE ALARME NA DIARREIA

A
  • FEBRE ALTA
  • TOXEMIA / PROSTRAÇÃO
  • SANGUE OU MUCO NAS FEZES = DESINTERIA
70
Q

DEFINIÇÃO DE SINDROME GRIPAL

A

FEBRE DE INICIO SUBITO + TOSSE OU DOR DE GARGANTA + PELO MENOS 1
- CEFALEIA
- MIALGIA
- ARTRALGIA

71
Q

DEFINIÇÃO DE SRAG

A

SG + DISPNOEA OU
-SAT O2 < 95%
- DESCONFORTO RESP OU TACHIPNEA
- HIPOTENSÃO
- PIORA CLINICA DA DOENÇA DE BASE

72
Q

FATORES DE RISCO PRA COMPLICAÇÃO DE INFLUENZA

A
  • GRAVIDA
  • IDOSOS > 60
    -CRIANÇAS < 5
  • PPL INDIGENA
  • USO PROLONGADO DE AAS
  • COMORBIDADES
73
Q

SINAIS DE PIORA CLINICA NA INFLUENZA

A

PREVALENCIA OU AGRAVO DA FEBRE

MIOSITE COMPROVADA POR CPK >= 2 A 3X

DESIDRATAÇÃO

ALTERAÇÃO DO SENSORIO

CRIANÇAS - EXARCEBAÇÃO DE SINTOMAS GASTROINTESTINAIS

74
Q

INDICAÇÃO E DOSE DO OSELTAMIVIR

A

PCTE COM SG + FATORES DE RISCO OU SRAG

DOSE ADULTO = 75MG VO 12H 12H 5 DIAS

75
Q

CARACTERÍSTICAS DO SARAMPO

A

Pediatria #exantematica #sarampo

EXANTEMA MACULO PAPULAR AVERMELHADO COM PROGRESSÃO CEFALOCAUDAL

TOSSE

FEBRE

CONJUNTIVITE

MANCHAS DE KOPLIK

76
Q

TTO SARAMPO

A

VITAMINA A
2 DOSES DE 200.000 UI ( 1 no diagnóstico e outra no dia seguinte)

Sintomáticos

77
Q

BLOQUEIO PARA CONTACTANTES DE SARAMPO

A

VACINA DE BLOQUEIO PARA CONTACTANTES EM ATE 72h

78
Q

FATORES DE RISCO PRA CA ENDOMETRIO

A

IDADE > 60
OBESIDADE
RAÇA BRANCA
DM
MENACME LONGA
SOP
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
ANOVULAÇÃO CRONICA

79
Q

FATORES DE PROTEÇÃO PRA CA ENDOMETRIO

A

DIU PROGESTERONA
TABAGISMO
MILTIPARIDADE
ACO

80
Q

CAUSAS DE SANGRAMENTO NA POS MENOPAUSA

A

ATROFIA ENDOMETRIAL
USO DE TRH
CANCER ENDOMETRIAL

81
Q

O QUE PEDIR NO EXAME FISICO NA HANSENIASE

A

AVALIAÇÃO DERMATONEUROLOGICA
(TERMICA, DOLOROSA E TATIL)
AVALIAÇÃO OCULAR
OROSCOPIA, RINOSCOPIA, OTOSCOPIA
PALPAÇÃO NERVOS PERIFERICOS
AVALIAÇÃO NEUROLOGICA SIMPLIFICADA

82
Q

FORMAS CLINICAS DA HANSENIASE

A

BY OMS
(PAUCIBACILAR 1-5 \ MULTIBACILAR > 5)

BY MADRI
INDETERMINADA (PB)
TUBERCULOIDE (PB)
DIMORFA (MB)
VIRCHOWIANA (MB)

83
Q

QUAIS EXAMES LABORATORIAS PODEM SER PEDIDOS NA HANSENIASE

A
  • BACILOSCOPIA DE RASPADO INTRADERMICO
  • BIOPSIA DE PELE
  • PROVA HISTAMINICA
84
Q

TTO PARA HANSENIASE

A

PB = 6 MESES
MB = 12 MESES

DOSE MENSAL SUPERVISIONADA = RIFANPICINA 600MG + CLOFAZIMINA 300MG + DAPSONA 100MG

DOSE DIARIA AUTOMINISTRADA = CLOFAZIMINA 50MG + DAPSONA 100MG

85
Q

REAÇÕES ADVERSAS DO TTO HANSENIASE

A

ORIENTAR USO METODO DE BARREIRA POR 7 DIAS APOS ADMINISTRAÇÃO SUPERVISIONADA
DAPSONA = ANEMIA ; VERMELIDÃO ; FALTA DE AR; DISCONFORTO GI

RIFAMPICINA = URINA VERMELHO ALARANJADA ; URTICARIA ; DESCONFORTO GI

CLOFAZIMINA = AUMENTO DA PIGMENTAÇÃO DA PELE; RESSECAMENTO DA PELE

86
Q

S&S QUE INDICAM NECESSIDADE DE NEUROIMAGEM NA CEFALEIA

A
  • PADRÃO NOVO OU MUDANÇA NO PADRÃO DA CEFALEIA
  • INICIO DA CEFALEIA DEPOIS DO > 50 ANOS
  • DOR ACORDA DURANTE O SONO
  • DOR DESENCADEADA PELO ESFORÇO FÍSICO, COITO, VALSALVA, TOSSE
87
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA MIGRANEA SEM ÁUREA

A
  • HISTÓRIA DE >= 5 CRISES ALGICAS
    -DURAÇÃO ENTRE 4-72H
  • PRESENÇA DE PELO MENOS 2:
    1. UNILATERAL
    2. PULSÁTIL
    3. INTENSIDADE FORTE OU MODERADA
    4. PIORA COM ATIVIDADE ROTINEIRA
    • PRESENÇA DE PELO MENOS 1:
      A. NÁUSEAS
      B. VÔMITOS
      C. FOTOFOBIA
      D. FONOFOBIA
88
Q

CRITÉRIOS DIGNOSTICOS PARA CEFALEIA TENSIONAL

A
  • PRESENÇA DE PELO MENOS 2 DAS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS :
    1. BILATARAL OU NUCA
    2. CARÁTER EM PRESSÃO OU APERTO
    3. INTENSIDADE FRACO OU MEDERADO
    4. NÃO AGRAVAR POR ATIVIDADES ROTINEIRAS
  • AUSÊNCIA DE NÁUSEAS, VÔMITOS, FOTO OU FONOFOBIA
  • NÃO ATRIBUIDA A OUTROS TRANSTORNOS
89
Q

CEFALEIAS EM SALVA - S&S

A

ASSOCIADA AO TABAGISMO
- INTENSIDADE FORTE OU MUITO FORTE
- CURTA DURAÇÃO
- UNILATERAL
- REGIÃO PERIORBITARIA OU TEMPORAL
- ASSOCIAÇÃO A PELO MENOS 1 SINTOMA:
1. HIPEREMIA CONJUNTIVAL E OU LACRIMEJAMENTO IPSILATERAL
2. CONGESTÃO NASAL OU E RINORREIA IPSILATERAL
3. EDEMA PALPEBRAL IPSILATERAL
4. MIOSE OU E PTOSE IPSLATERLA
5. SENSAÇÃO DE INQUIETUDE E AGITAÇÃO
6. SUDORESE FRONTAL E OU FACIAL IPSILATERAL

90
Q

Esquema consulta rotina RN

A

1 semana
1st mês
2 nd mês
4th mês
6th mês
9th mês
12th mês
18th mes
24th mes
A partir dos 2 anos - anual próximo ao aniversário

91
Q

DDx para parkinson’s disease

A

Demência por corpúsculos de lewy

Parkinsonismo induzido por medicamentos

Parkinsonismo de origem vascular

92
Q

TTO pra parkinson disease

A

Carbidopa OU Levodopa
AVALIAÇÃO NEUROLOGISTA
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

93
Q

DDX SOP

A

HIPERPROLACTINEMIA
SINDROME DE CUSHING
TUMORES PRODUTORES DE ANDROGENIOS

94
Q

TTO PAC HOSPITAL

A

LEVOFLOXACINO OU CEFTRIAXONE EM MONOTERAPIA

95
Q

CURB65

A

CONFUSÃO MENTAL
UREIA > 50
RESPIRATORY RATE > 30
BLOOD PRESSURE < 90 OU < 60
65 YO

96
Q

CLASSIFICAÇÃO GRAVIDADE CAD

A

LEVE PH>= 7.2 OU BIC 10-15
MODERADO PH 7.1- 7.2 BIC 5-9
GRAVE PH < 7 BIC < 5

97
Q

TTO DOENÇA DE CHAGAS E EFEITOS ADVERSOS

A

BENZNIDAZOL 5MG/kg/dia POR 60 DIAS
PARESTESIAS
ARTRALGIAS
DISULFIRAN LIKE REACTION

98
Q

S&S DOENÇA DE CHAGAS

A

IDENTIFICAR CHAGOMA
IDENTIFICAR SINAL DE ROMANA (EDEMA BIPLAPEBRAL UNILATERAL)

99
Q

DX CHAGAS

A

GOTA ESPESSA CORADA
PCR
SOROLOGIA

100
Q

TTO MALARIA

A

P. FALCIPARUM -> ARTEMÉTER + LUMEFANTRINA + PRIMAQUINA

P. VIVAX -> CLOROQUINA (3 DIAS) + PRIMAQUINA (7DIAS)

REALIZAR TESTE DE DEFICIENCIA G6PD PARA USE DE PRIMAQUINA

101
Q

DDX TORÇÃO TESTICULAR

A

TORÇÃO APENDIX TESTICULAR
ORQUIEPIDIDIMITE
PIELONEFRITE
LITIASE RENAL

102
Q

PROFILAXIA PARA CEFALEIAS

A

ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS
AMITRIPTILINA E NOTRIPTILINA ( AJUDA NO CONTROLE DA DOR E INSONIA)

103
Q

TTO ITU BAIXA (CISTITE) NÃO COMPLICADA

A

NITROFURANTOÍNA 100 VO 6 DIAS

104
Q

CAUSA PRA ANENCEFALIA

A

1 GENETICA
2 DROGAS
3 DEF ACIDO FOLICO
4 INFECÇÕES
5 IRRADIAÇÃO EXPOSIÇÃO

105
Q

CAUSA PRA ANENCEFALIA

A

1 GENETICA
2 DROGAS
3 DEF ACIDO FOLICO
4 INFECÇÕES
5 IRRADIAÇÃO EXPOSIÇÃO

106
Q

qSOFA FOR SEPSIS

A

BP < 100 MMHG
FR >= 20
ECGLASGOW =< 14

107
Q

SIRS FOR SEPSIS

A

TEMP > 38
FR > 20
FC > 90
LEUCO > 12K

108
Q

CONDUTA NA COLESTASE GRAVIDICA

A

DIETA HIPOGORDUROSA
DIETA HIPOCALORICA
ACIDO URSODESOXICOLICO
ANTIHISTAMINICO (DIFENIDRINA)

109
Q

CONDUTA E TTO NA HIPERPROLACTINEMIA

A

RNM DA SELA TURCICA
CABERGOLINA

110
Q

QUAIS EXAMES PEDIR NA HAS

A

URINA 1
ECG
K
CREATINA
GLICEMIA DE JEJUM
TFG
COLESTEROL TOTAL E FRAÇOES
AC URICO

111
Q

EXAMES NA BRADIARRITMIA

A

ecg
ELETROLITOS
TROPONINA
SOROLOGIA CHAGAS
TSH T4

112
Q

CONDUTA NA BRADARRI INSTAVEL

A

ATROPINA
MARCAPASSO
DOBUTAMINA BIC

113
Q

MENEMONICO CEVADA PUERICULTURA

A

C - RESCIMENTO (ALTURA, PC)
E - STADO NUTRICUINAL (IMC)
V - VACINAÇÃO
A - ALIMENTACAO
D - DESENVOLVIMENTO NM
A - ACIDENTES

114
Q

AVALIAÇÃO IMC CRIANÇAS < 5 ANOS (RISO)

A

RI - RISCO DE SOBREPESO
S- SOBREPESO
O - OBESIDADE

115
Q

AVALIAÇÃO IMC CRIANÇAS > 5 ANOS (SONO)

A

S - SOBREPESO
O- OBESIDADE
N
O- SOBREPESO GRAVE

116
Q

SUPLEENTAÇÃO PUERICULTURA

A

VIT D (INICIO 7 DIAS)
<12 MESES - 400UI
> 12 MESES 600

FERRO (1MG KG DIA ATÉ 24M)
INICIAR AOS 3 MESES SE PREMATURO OU BAIXA INGESTA

INICIAR AOS 6 MESES SE TUDO BEM

117
Q

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO POR ANO

A

> = 5 CM

118
Q

EXAMES PRA PEDIR NO ATRASO DA PUBERDADE

A

IDADE OSSEA
LH FSH
ESTEROIDES SEXUAIS

119
Q

EXAMES SOLICITADOS NAS INFECÇÕES CONGENITAS

A

HEMOGRAMA
BILIRRUBINA T F
TRANSAMINASES
BERA

120
Q

APRESENTAÇÃO E TTO PARA TOXOPLASMOSIS CONGENITA

A

CORIORETINITE + CALCIFICAÇÕES + PROTEINORRAQUIA
SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + AC FOLINICO ( + CORTICOIDE SE CORIORRETINITE OU PROTEINORRAQUIA > 1G)

121
Q

MARCADORES TUMORAIS NO CA TESTÍCULO

A

Betahcg
Alfafetoproteína
DHL

122
Q

MATCADORES TUMORAIS NO CA TESTÍCULO

A

Betahcg
Alfafetoproteína
DHL

123
Q

QUANDO PENSAR EM ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

A
  • HX DE DOENÇA HEPÁTICA
  • FLAPPING
  • SEM ATAXIA E ALTERAÇÃO OCULAR (DDX C/ WERNICK COSSAKOV )
124
Q

Quando SUSPEITA DE PBE

A

HX DOENÇA HEPÁTICA
FATOR DESENCADEANTE
PARACENTESE DIAGNÓSTICA

125
Q

TTO ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

A

Lactulose ou rifaximina

126
Q

TTO PBE

A

CEFALOSPORINAS 3 GEN
CEFTRIAXONA OU CEFOTAXIMA

PROFILAXIA SD HEPATORENAL

ALBUMINA NO D1 E D3 COM ALBUMINA D1 1.5g/Kg
ALBUMINA D3 1g/kg

127
Q

PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE ALBUMINA NA CIRROSE

A

(1) Após paracentese de alívio (> 5 litros)
- 6-10 g/litro retirado
(2) Profilaxia da síndrome hepatorrenal - PBE (Cr normal)
- 1,5 g/kg no D1 e 1,0 g/kg no D3
(3) Investigação da síndrome hepatorrenal (Cr elevada)
- 1,0 g/kg/dia por dois dias
- Se melhora da Cr: pensar em IRA pré-renal
- Se não houve melhora da Cr: pensar em SHR

128
Q

3 classes de Mex que interferem na ação dos ACO

A

ANTICONVULSIVANTES
ANTIBIÓTICO
ANTIDEPRESSIVOS

129
Q

PERGUNTAS DE RASTREIO PARA CONTRAINDICAÇÃO DE ANTICONCEPCIONAL HORMONAL

A
  • TEM ALGUM PROBLEMA NO FÍGADO? ( TUMOR, INFECÇÃO OU CIRROSE)
  • TEM OU TEVE PROBLEMAS COM COÁGULOS SANGUINEOS ? PERNAS OU PULMÃO
  • TEM OU TEVE CANCER DE MAMA?
130
Q

FATORES DE RISCO PRA PLACENTA PRÉVIA

A

CESÁREA ANTERIOR
IDADE MATERNA > 35
Gestação múltipla
MILTIPARIDADE
Tabagismo
Drogas
IVF

131
Q

EXAMES LAB HIPERTIREOIDISMO

A

TSH
T4
TRAB (+ Graves // - nodulos tóxicos)
Cintilografia SE TRAB -

132
Q

TTO HIPERTIREOIDISMO

A

BETABLOQUEADORES
METIMAZOL
PROPRILTIOURACIL ( Crise tireotoxica ou 1 trimestre gestação)

133
Q

CRITERIOS DE ALTA NA DENGUE

A

Os pacientes precisam preencher todos os seis critérios a seguir:

Estabilização hemodinâmica durante 48 horas.
Ausência de febre por 48 horas.
Melhora visível do quadro clínico.
Hematócrito normal e estável por 24 horas.
Plaquetas em elevação e acima de 50.000/mm³.

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. 5. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. p. 30.

134
Q

CRITERIOS TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS NA DENGUE

A

Nos pacientes do grupo D, considerar a transfusão de plaquetas nas seguintes condições: sangramento persistente não controlado, depois de corrigidos os fatores de coagulação e do choque, e com trombocitopenia e INR maior que 1,5 vezes o valor normal.

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança. 5. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. p. 25.

135
Q

COMPLICAÇÕES NA DENGUE NA GESTAÇÃO

A
  • 1 TRIMESTRE - ABORTO ESPONTANEO
  • 3 TRIMESTRE - PARTO PREMATURO
  • BAIXO PESO AO NASCER

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