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1. ORL > Pharynx > Flashcards

Pharynx Flashcards

1
Q

Rôle de l’occlusion vélo-pharyngien

A
  1. Déglutition: occlusion passive
  2. Respiration. Expiration forcée= altérée si insuffisance vélaire
  3. Phonation: occlusion active
  4. Ouverture tubaire > staphylier externe = muscle bar-sensible
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2
Q

Les deux “parois latérales” du voile du palais

A
  • Pilier antérieur :
  • -> muscle palatoglosse
  • -> isthme du gosier
  • Pilier postérieur
  • -> muscle palatopharyngien
  • -> isthme naso-pharyngien
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3
Q

Muscles du voile du palais (3)

A
  1. Elévateurs
    - Péristaphylin interne
    - Uvulaire
  2. Tenseurs
    - Péristaphylin externe
  3. Abaisseurs
    - Palatoglosse
    - Palato-pharyngien
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4
Q

Inflammation aigues de l’oropharynx (5)

A
  • Angines érythémateux ou érythémato-pultacées
  • Mononucléose infectieuse
  • Angine pseudo-membraneuse
  • Angines ulcéro-nécrotiques
  • Angines vésiculeuses
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5
Q

Développement du voile du palais : 3 “rattrapages”

A
  1. Redressement progressif de la tête sur la colonne
  2. Developpement rapide du tissu adénoïdien
    - -> entre 10 et 12 ans
  3. Epaississement du voile du palais
    - -> vers 15 ans
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6
Q

Dans l’insuffisance vélaire- 2 risques

A
  1. Régurgitation par le nez

2. Risque encore de mauvaise phonation après opération

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7
Q

insuffisance vélaire- Traitement

A
  • Logopède
  • Chirurgie :
  • Graisse
  • Plastie du voile du palais
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8
Q

Angines érythémateuses et érythémato-pultacées- Clinique

A
  • Amygdale tuméfiées, rouge intense
  • piliers enflammés
  • Dépôts blanchâtres, détachables
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9
Q

Angines érythémateuses et érythémato-pultacées-

Diagnostic et chez qui le fait on ?

A

-TDR ( Test de diagnostic rapide) ou Strepto Test
On veut voir s’il y a une surinfection par le SBGA
- enfants > 3 ans et adulte avec un score mac isaac > ou égale 2

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10
Q

Angines érythémateuses et érythémato-pultacées-

Etiologie

A

-Virale +++: adénovirus, EBV, grippe
-Bactérie :
°Penser à SBGA !! car complications:
*Glomérulonéphrite
*RAA
° influenza, Staph. aureus, moraxella

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11
Q

Angines érythémateuses et érythémato-pultacées-

Traitement + quel est le but

A
  • Antibiotiques : Amoxicilline PO pendant 6 j

- buts: diminuer les symptômes, diminuer la contagiosité et surtout éviter la RAA

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12
Q

les choanes c’est quoi?

A

ce sont les orifices postérieurs des fosses nasales

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13
Q

végétation adénoïde =?

A

amygdale pharyngée

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14
Q

Quels sont les deux rôles du rhino-pharynx?

A
  • respiratoire

- phonatoire

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15
Q

A quoi servent les cornées ?

A
  • réchauffer et humidifier l’air
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16
Q

Qu’est ce que le bourrelet de Passavant?

A

C’est un replis transversal qui relie les deux orifices tubaires = tissus lymphoïde

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17
Q

Trompe d’eustache: décris moi leur situation:

  • enfant
  • adulte
A
  • enfant = horizontale. Les sécrétions nasales seront donc en contact avec les trompes. Les germes passent plus facilement
  • adulte: elles se verticalisent. elles s’éloignent du plancher nasal
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18
Q

Jusque quel âge l’enfant est il protégé par les AC de sa mère ?

A

4-6 mois

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19
Q

Le développement maximal des végétations adénoïdes est a quel âge ? et que se passe t il a l’âge adulte ?

A
  • 5 ans

- disparition des végétations adénoïdes a l’âge adulte

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20
Q

De quoi est composé un faciès adénoidien ?

A
  • visage allongé
  • nez obstrué
  • bouche entre-ouverte
  • langue projetée en avant
  • nez fin
  • lèvre sèche
  • palais étroit
  • pro-alvéolie bimaxillaire
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21
Q

Qu’est ce que l’anneau lymphatique ? quel est son autre nom?

A

= anneau de Waldeyer. Il est formé par les végétations adénoïdes, tonsille tubaire, amygdales palatines et les amygdales linguales.
- rôle immunitaire = production des AC

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22
Q

Rhinopharyngite: quel âge ?

A
  • 6 mois - 8 ans
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23
Q

Quelle est la cause d’une rhinopharyngite?

A
  • virus = stop les cils => accumulation de mucus

- surinfection bactérienne: SBGA, pneumocoque, h; influenza, staphylocoque

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24
Q

quels sont les FF d’une rhinopharyngite?

A
  • creche
  • école maternelle
  • terrain allergique
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25
Q

Quelle est la clinique d’une rhinopharyngite?

A
  • fièvre
  • rhinorrée
  • obstruction nasale
  • vomit/ diarrhée
  • adénopathie cervicale bilatérale
  • irritabilité
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26
Q

Traitement de la rhinopharyngite?

A
  • ATB
  • aspirine
  • rinçage du nez au sérum physiologique
  • décongestionnant locaux
  • humidification de l’atmosphère
  • éviction tabac passif
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27
Q

Quelles sont les mesures a prendre en cas de rhinopharyngite?

A
  • eviction de la creche/ école

- stop tabac passif

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28
Q

Physiologie voies du palais - complexe vélo-pharyngé

A
  • sous la dépendance de centre et de circuits nerveux forts différents
  • l’occlusion se modifie de la naissance à l’âge adulte > maturation de la commande nerveuse centrale
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29
Q

Rôle du voile du palais:

  • enfant
  • adulte
A
  • enfant: succion et déglutition

- adulte: déglutition et phonation

30
Q

Insuffisance vélo-pharyngée/ rhinolalie ouverte - signes clinique - traitement

A

signes: regurgiation nasale, risque de mauvaise phonation après l’opération
- traitement: logopède et chirurgie
- injection de graisse
- si insuffisant: plastie du voile du palais

31
Q

Quelle pathologie peut arriver si il y a un problème dans l’équilibration des pressions entre l’oreille et la pression externe ?

A

=> otite sera-muqueuse

problème au niveau des muscles

32
Q

Quelle est la clinique de la MNI ?

A
  • érythémateuse, erythémato-pultacée, pseudomembraneuse, ulcéro-nécrotique uni ou bilaterale
  • ADP diffuse
  • purpura du voile
  • oedeme de la luette
  • eruption cutanée
  • splénomégalie
33
Q

Diagnostive de la MNI?

A
  • hémogramme
  • MNI test
  • Paul Bunnel-Davidson test
34
Q

traitement de la MNI?

A
  • Penicilline G
35
Q

Angine pseudomembraneuse - dd

A
  • MNI

- diphtérie : entreprend la luette

36
Q

Quelle est la PEC pour une diphterie ?

A
  • sero-thérapie
  • Pen G
  • vaccination
37
Q

angine scléro-nécrotique - dd unilatérale et bilatérale

A
  • bilaterale : leucemie, agranulocytose

- unilatérale: angine de poncent, chancre syphilitique

38
Q

Angine vésiculeuse : agents responsables

A
  • herpangine
  • HSV
  • zona
39
Q

Quelles sont les indications pour une adénoïdectomie ? ( retrait des végétations adénoïdes) + quelle technique ?

A
  • infections a répétition : OMA ou otite sero-muqueuse chronique
  • syndrome obstructif de type SAOS
    => pas de technique
40
Q

Que faut il penser chez un adulte ou enfant immuno- qui présente un gonflement unilatéralement des vegetation adenoide?

A
  • lymphome

- VIH

41
Q

Quelles sont les indications pour une amygdalectomie?

+ quelle technique ?

A
  • infection a repetition
  • SAOS
  • dysphagie aux gros morceaux avec impact sur la courbe staturo-pondérale
    => dissection extra (++) et intra-capsulaire
42
Q

la vascularisation du pharynx est assurée par …

A

la carotide externe

43
Q

Quels sont les muscles de l’hypopharynx?

A
  • constricteurs = deglutition => actions synergique et sphinctérien
    ° supérieur : chaine orbiculo-buccino-pharyngé
    ° moyen
    ° inferieur => sphincter sur de l’oesophage
  • élévateurs
44
Q

Quelles sont les 3 excitations fonctionnelles locro-régionales qui permettent le développement ?

A
  • respiration nasale = nasal
  • succion-déglutition = mandibule
  • mastication = mandibule
45
Q

Ou se trouve le larynx chez l’enfant et chez l’adulte ?

A
  • C1 -C3 chez l’enfant

- C3-C6 chez l’adulte

46
Q

L’hypopharynx est tendu par deux os, lequels ?

A
  • hyoïde

- cricoide

47
Q

Quels sont les outils pour diagnostiquer un RLP?

A
  • laryngoscopie + score
  • oeso-gastro-duodenoscopie
  • pH metrie => gold standart
  • impédancemetrie
48
Q

Quelles sont les indications pour une impedancemetrie ?

A
  • plainte de reflux résistants sous IPP
  • toux chronique inexpliquée
  • renvois excessifs, suspicition de rumination
  • symptômes de reflux > achlorhydrie
49
Q

Quelle est l’extrémité inférieure de l’oro-pharynx?

A

= bourrelet muqueux = bouche oesophagienne de Killian

50
Q

Quels sont les rôles du pharynx ?

A
  • olfaction; retro-olfaction
  • audition; retentissent auditif
  • gustation; papille digestive et bourgeon gustatif
  • deglution; carrefour aéro-digestif
  • phonation; corde vocal et formants
  • respiration; causes d’obstruction, sleep endoscopie, protheses mandibulaire
51
Q

Hypopharynx- pathologie

A

pharyngite chronique

52
Q

Quelles sont les causes d’une pharyngite chronique ?

A
  • respiratoire
  • digestive
  • exogène
  • allergie
  • hypersensibilité
53
Q

RPL- symptômes

A

= peu spécifique

  • raucité
  • hemmage
  • jetage postérieur
  • boule dans la gorge
  • toux
  • dysphagie
54
Q

RPL - signes

A

= peu spécifiques

  • oedeme laryngé
  • érythème
  • accumulation de secretion en retro-cricoidien
  • lesions inflammatoire des cordes vocales
55
Q

Quels sont les symptômes d’un RGO?

A
  • pyrosis
  • dysphagie
  • reflux de decubitus
  • epigastralgie
56
Q

Quels sont les traitements possibles pour une PRL ?

A
  • modification du mode de vie
  • medicament : anti-acide, anti-alginate, antagoniste RH2, IPP
  • chirurgie : fundoplicature
57
Q

Quel est la traitement de référence pour la RPL?

A

1/ modification du style de vie + IPP X2

2/ réévaluation

58
Q

IPP - RPL

A
  • il faut donner deux fois la dose d’un RGO
  • pour une durée plus longue
  • attention effet rebond
59
Q

Quels sont les EII des IPP ?

A
  • diarrhée, flatulence, constipation
  • carence en fer
  • carence en vitamine B12
  • effet rebond
60
Q

Quels sont les causes d’échecs des IPP?

A
  • mauvaise compliante
  • doses innapropriées
  • résistance au IPP
  • reflux non acide
61
Q

un CE peut pénétrer dans l’arbre trachéo-bronchique lorsque les mécanismes de défenses PL ont été pris a défaut, à savoir:

A
  • inhibition des réflexes de protections au niveau du larynx

- mécanisme nerveux avec inhalation brusque

62
Q

CE - epidemiologie

A
  • 75 % = 1-3 ans

- 20 % = > 70 ans

63
Q

CE- pourcentage organique - oléagineux

A

75% = organiques => 80% = oléagineux

64
Q

CE- localisation ORL

A
  • 25%: fosses nasales

- 60%: bouche l’oesophage

65
Q

CE - localisation trachéo-bronchique

A
  • 8-10% LARYNX ET TRACHEE

- 90% arbre bronchique

66
Q

Expliques moi l’histoire d’un CE

A

syndrome de penetration => immobilisation du CE => complications = syndrome de séjour

67
Q

CE- complications

A
  • infectieuse
  • bronchique
  • parenchymateuse
  • pulmonaire
  • pleural
  • asthmatique ou hémoptoiques
68
Q

Table des matières

A
  1. Généralités
  2. Rhinopharynx
  3. Le voile du palais
  4. Oropharynx
  5. Muscles du pharynx
  6. Organogenèse
  7. Hypopharynx
  8. Corps étrangers
69
Q

Rhinopharynx-Table des matières

A 
A. Les parois 
B. Les végétations adénoïdes
C. L'anneau de Waldeyer
D. La rhinopharyngite 
E. Adénectomie
70
Q

Oropharynx-Table des matières

A 
A. Les parois
B. Inflammations aigues de l'oropharynx
C. Suppurations ( pas fait) 
D. Amygdalite chronique
E. Vascularite pharyngienne

1. ORL (2 decks)

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