Pharmacothérapie

Question 1

L’efficacité des B bloqueurs est maximale quand?

Answer 1

L’activité sympathique est maximale

Question 2

Quelles sont les principales utilisations des B-bloqueurs?

Answer 2

1- HTA
2- Angine
3- Insuffisance cardiaque stable
4-Arythmie
5-Prévention secondaire post infarctus 
6-Cardiomyopahtie hypertrophique

Question 3

Est-ce que la sélectivité des B-bloqueurs sélectifs se perd avec la quantité de Rx administré?
Discute aussi d’activité sympathomimétique intrinsèque

Answer 3

Oui.

ASI = au repos peuvent avoir effet agoniste des R Beta

Question 4

Pourquoi c’est utile dans les cas de MPOC de prendre des B-bloquants cardioselectifs?

Answer 4

Car action seulement sur les B1 et non sur les B2 qui sont au niveau des bronches ce qui pourrait causer un bronchospasme.

Question 5

Certains b bloqueurs ont quels effets sur les vaisseaux sanguins?

Answer 5

Vasodilatation

Question 6

Quels sont les effets de l’inhibition des B-adrenergiques ?

Answer 6

• Réduction FC
• Diminution contractilité
• ralentissement conduction oreillettes et noeud AV

Question 7

Quelles sont les contre-indications des B-bloqueurs?

Answer 7

-Bradycardie
-Bloc AV
-Insuff Card décompensée
-Hypotension artérielle
-MPOC
-Mvasculaire peripherique
-Hypoglycémie
-Dépression
Grossesse

Question 8

Effets indésirables B bloqueurs?

Answer 8

Bradycardie 
Hypotension artérielle
Bronchoconstriction 
Fatigue 
Somnolence
\++Claudication

Question 9

Par quels moyens les Rx alpha bloqueurs sont utiles dans le traitement de l’HTA?

Answer 9

• Vasodilatation péripherique car R alpha dans muscles des vaisseaux
• Diminution de résistance peripherique totale

Question 10

Quels sont les effets secondaires des alpha bloqueurs?

Answer 10

Hypotension orthostatique

Tachycardie réflexe

Question 11

Quel est le fonctionnement des agonistes alpha2 ?

Comme la clonidine (pour HTA)

Answer 11

Inhibition du systeme sympathique par diminution de libération de NA. 
Effets : 
- moins de resistance peripherique
-moins TA
- diminution FC et DC

Question 12

Effets negatifs des alpha 2 ?

Answer 12

Sédation
Hypotension orthostatique
Dysfonction erectile

Question 13

Le Récepteur AT1 et le R AT2 sont impliqués dans quels controles?

Answer 13

AT1 –> TA

AT2–> Protection organes cibles

Question 14

L’enzyme de conversion de l’angiotensine catalyse aussi quel catabolisme? Et quel Sx donne cette molécule endogene?

Answer 14

Bradykinines –> qui irrritent les bronches–>Toux seche suivant la prise d’IECA car plus grande quantité.

Question 15

Les IECA préviennent quelles complications ?

Answer 15

• Remodellage
• Insuff Card.
• Morbidité Cardio
• Mortalité post infarctus

Question 16

Les IECA sont contre-indiqués pour quels pts?

Answer 16

• Pts qui ont passé angiooedeme (hypersensibilité)

- Grossesse