pharmacothérapie Flashcards
Adrénergique
Adrénaline (Epipen)
Indications?
- soulagement des bronchospasmes
-soulagement des réactions d’hypersensibilité (choc anaphylactique)
-tx d’arrêt cardiaque
-
Adrénergique
Adrénaline (Epipen)
Réactions indésirables graves?
- arythmies ventriculaires
Adrénergique
Adrénaline (Epipen)
Réactions indésirables mineurs?
- nervosité
- agitation
- tremblements
- angine
- hypertension
- hyperglycémie
Adrénergique
Adrénaline (Epipen)
soins infirmiers?
informer le client sur:
- méthode d’utilisation
- Signe/symptômes de choc anaphylactique
- conservation dans un endroit sec et frais
- utiliser dès les 1er symptômes
- porter un bracelet média-alert
Aviser de se rendre chez le MD ou l’hôpital le plus proche après utilisation
Adrénergique
Norépinéphrine (Levophed)
Indications?
Rétablissement et maintien de la PA dans un état de choc
Adrénergique
Norépinéphrine (Levophed)
Réactions indésirables?
- Angine
- hypertension
- tachycardie
- nécrose d’épanchement au point d’injection
Adrénergique
Norépinéphrine (Levophed)
soins infirmiers?
- faire la dilution telle que demandé
- utiliser une pompe à perfusion afin d’assurer le dosage précis
- Vérification intensive de la TA et pouls q. 5min. au début du tx et q.1h par la suite
- doser le débit urinaire
- surveiller le site d’injection, car danger de nécrose des tissus
Pourquoi le client doit se rendre à l’hôpital après avoir pris l’Epipen?
l’Epipen soulage les symptômes anaphylactiques en 6 à 12 min. mais ceux-ci peuvent réapparaître en moins d’une heure
Adrénergique
Norépinéphrine (Levophed)
voie d’Adm.?
IV seulement
Adrénolytique
Aténolol (Tenormin)
Metoprolol (Lopresor)
indications?
- Anti-hypertenseur
- Anti-angineux
- Arythmies ventriculaires
- Migraines
- Céphalées vasculaires
- Glaucome
- Dim. tremblements
Adrénolytique
Aténolol (Tenormin)
Metoprolol (Lopresor)
réactions indésirables?
- fatigue
- faiblesse
- hypoTA
- impuissance
- OAP
- bradycardie
- insuffisance cardiaque
Adrénolytique
Aténolol (Tenormin)
Metoprolol (Lopresor)
ATTENTION à?
le Lopresor donné à fortes doses perd de sa sélectivité donc si pt MPOC ou asthmatique, risque de bronchospame
Adrénolytique
Aténolol (Tenormin)
Metoprolol (Lopresor)
soins infirmiers?
Adm. PO:
- prendre pouls apical avant d’adm Si < 50 batt.:ne pas donner + aviser md
- faire bilan liquidien
- peser 2 fois/semaine
- surveiller oedème
- se lever lentement
- enseigner à prendre FC ET PA
- vérifier analyses sanguines : glycémie, urée, K+, AST, ALT
Adrénolytique
Propranolol (Indéral)
Indications?
- hypertension
- prophylaxie de l’angine
- tx d’arythmies
- prophylaxie de la migraine
Adrénolytique
Propranolol (Indéral)
réactions indésirables?
- fatigue
- faiblesse
- arythmies
- impuissance
- OAP
- bradycardie
- insuffisance cardiaque
- bronchospasme
Adrénolytique
Propranolol (Indéral)
soins infirmiers?
Idem à Aténolol pour voie d’adm. PO
IV:
- sous contrôle étroit pr ECG et tension veineuse centrale
- installer sur pompe à perfusion
Contre-indication: asthme
Cholinergique
Béthanéchol (Urecholine)
indications?
- Tx rétention urinaire
- Adjuvant dans le tx du reflux gastro-oesophagien
- Trouble de la motilité gastro-intestinale
Cholinergique
Béthanéchol (Urecholine)
Réactions indésirables?
- gêne abdominale
- diarrhée
- nausées/vomissement
- salivation
- mictions impérieuses
- transpiration
- bloc cardiaque
- syncope accompagnée d’arrêt cardiaque
Cholinergique
Béthanéchol (Urecholine)
Soins infirmiers?
- PO: prendre à jeun (prévient les nausées/vomissements)
- Existe par SC (rarement utilisé)
- Palper l’abdomen pour détecter un globe vésical
- Doser ingesta-excreta
- Recommander de se lever lentement (dim. risque étourdissement et TA orthostatique)
Anticholinergique
Oxybutynine (Ditropan)
Indications?
Tx des trouble urinaires:
- mictions fréquentes
- mictions impérieuses
- incontinence
Anticholinergique
Atropine
Indications?
- Soulagement des spasmes des voies GI (gastro-intestinal) et génitaux urinaires
- Bradycardie
Anticholinergique
Scopolamine
Indications?
Diminution des sécrétions excessives des voies respiratoires
Anticholinergique
Oxybutynine (Ditropan)
Atropine
Scopolamine
Réactions indésirables?
- xérostomie
- photophobie
- somnolence
- étourdissement
- tachycardie
- constipation
- vision trouble
- rétention urinaire
Anticholinergique
Atropine
Scopolamine
Réactions indésirables?
Retard de la miction avec effort pour uriner
Anticholinergique
Atropine
Réactions indésirables?
Xérophatalmie (sécheresse oculaire)
Anticholinergique
Oxybutynine (Ditropan)
Atropine
Scopolamine
Soins infirmiers?
Enseignement:
- ne pas conduire
- éviter les act. de précision
- éviter l’alcool
- rincer souvent la bouche + hygiène buccale
- éviter de sortir par temps chaud
- porter des verres fumés
- régime alimentaire riche en fibre
- aviser le md si rétention urinaire
- peut provoquer de la somnolence
