pharmacothérapie Flashcards
Quelle sont les 5 étapes de la pharmacocinétique
- la libération
- absorption
- distribution
- métabolisme
- élimination
pourquoi la pharmacocinétique est importante ?
Pour comprendre le processus du médicament dès qu’il est absorbé, libéré par le corps, distribué, métabolisé et éliminée
la libération permet de comprendre quoi?
elle permet de comprendre le moment où l’analgésique fait effet
qu’est-ce que la pharmacodynamie
est l’étude de l’action exercée par le médicament sur l’organisme.
la pharmocodynamie permet d’avoir un jugement nécessaire pour ?
- décider de la posologie
- effectuer l’enseignement
- évaluer correctement les effets des médicaments
Qu’elle est la voie à privilégiée tant qu’elle est préservée ?
voie orale
quand la voie I.V n’est pas pertinente qu’elle voie est utilisée ?
sublinguale
lors d’une épidural qu’elles signes indique que le cathé n’est pas à la bonne place
- sang dans aiguille
2. gout métallique
quelle est le type d’analgésie du tylénol ?
antinociceptif
Qu’elle sont les 2 mécanisme d’action de l’acétaminophène?
- activité antipyrétique
2. activité analgésique
le danger du tylénol?
hépatotoxicité
qu’est-ce qui diminue de 20% la consommation de morphine et qui permet d’améliorer l’analgésie global et qui augmente la satisfaction global?
L’analgésie conjointe du tylénol et de la morphine
qu’elle est cette enzyme ?
une enzyme qui joue un rôle de catalyseur dans la production des prostaglandine.
COX ( cyclooxygénases)
Qu’elle est le mécanisme d’action des AINS ?
inhibe la production de prostagladines par l’inhibition de la COX.
Qu’elles sont les facteurs commun des prostaglandine?
la douleur, fièvre, inflammation
Qu’elles sont les 3 médiateur potentialiser par les prostaglandines ?
histamine
sérotonine
cytokines ( tissus enflammés et douloureux)
Qu’elle est le type analgésie de la morphine et ses dérivée ?
antinociceptif opioïdes
Qu’elle est le mécanisme d’action des opioïdes?
diminue l’excitabilité neurone en modifiant les conduits sodique et potassique et en bloquant l’ouverture des canaux calciques.
empêche la libération de neurotransmetteurs excitateurs par l’éléments présynaptique.
Qu’elle sont les 3 niveau où que l’analgésie se produit?
- niveau central
- moelle épinière
- en périphérie
Qu’est-ce que hyperalgésie induit par les opiacées ?
une abaissement du seuil de la douleur à la suite de l’utilisation d’opioïdes a forte dose
qu’est-ce que la tolérance induite par les opiacés?
provoqué par initiation ou le traitement prolongé à un ou plusieurs opiacés
Qu’elle est la différence entre le phénomène hyperalgésie et de tolérance ?
l’hyperalgésie : plus de douleur pour un même stimules
tolérance : besoin de + opioïdes pour avoir un effet de soulagement
qu’elle est le bien fait d’un opioïde de longue action ?
cela permet d’avoir beaucoup moins de fluctuation
équivalence entre les analgésiques opioïdes est importantes dans quelles cas ?
- sevrage
- changement opiacés
- combinaison de 2 opiacés
si le patient présente des myoclonie qu’elle médicament est recommandée ?
benzodiazépine
qu’est-ce que la dépendance physique au opioïdes ?
état adaptation qui se manifeste par un syndrome de sevrage.
qu’elle est le diagnostique clinique de la dépendance physique?
est un dx clinique ( signe) / analyse urine
la dépendance physique peut survenir jusqu’à combien de temps ?
2 semaines
les symptôme de sevrage peuvent être atténué par quelle médicament?
clonidine ( catapresse)
Qu’elle sera notre intervention au PTI si le patient prendre de la clonidine, mais qu’il a une TA normal ?
Risque HTO
surveillance de la tension plus régulièrement
enseignement sur le levée séquentielle
enseignement sur le hto
Dans le guide d’équivalence on doit calculer la dose opiacés sur combien de temps pour comparer ?
on doit calculer la dose quotidienne ( 24hrs)
Qu’est-ce que la dépendance psychologique?
est un désordre neurobiologie primaire chronique influencé par des facteurs génétique, psychosociaux et environnementaux
Qu’est ce que le PUUC
Perte de contrôle quant à l’utilisation de la substance
utilisation compulsive
utilisation continue
Craving ( désir irrésistible de prendre la substance )
qu’elle est l’antagoniste des opioïde ( antidote)
Narcan
Qu’elle est le mode action du Narcan?
bloque les récepteur, empêche l’action des opioïdes
qu’elle sont les récepteurs du système cannabinoïde?
endocannabinoïdes
qu’elle sont les effets que produit le cannabis?
effets anti-inflammatoire et effets analgésiques
qu’est-ce que le THC ( delta 9 tétrahydrocannabitol)
composante qui entraine la majorité des effets psychoactif du cannabis
qu’est -ce que le cannabinol ( CBN) ?
Propriété psychoactive ressemble au THC
qu’est-ce que le cannabidiol ? ( CBD)
agit comme un modulateur du THC, diminue les effets psychoactifs du THC
Le cannabioïde est efficace pour la gestion de la douleur chronique ou aigue?
douleur chronique
le glutamate est qu’elle type de neuromodulateur?
neuroexcitateur?
Qu’elles sont les propriété de la kétamine
hypnotiques, amnésiques, analgésiques, anthyperalgésiques
la kétamine permet de limiter la phénomène de hyperalgésies postopératoire liée au opiacées, elle est efficace ad combien de jours après sont arrêt?
4 jours
Qu’elle le type d’analgésie des anticonvulsivants?
antihyperalgésiques
qu’elle sont les anticonvulsivant de 1er ligne?
gabapentine et prégabaline
qu’elle est le MA de la gabapentine ( neurontin)
augmente la neurotransmission inhibitrice du GABA, agit sur la modulation des canaux calcique
Pourquoi le potentiel d’action du neurotin et lyrica est très faibles?
puisqu’il n’est pas métabolisée par le foie et ne se lie pas au protéines
Qu’elle médicament entre gabapentine et le prégabaline peut diminuée les effets secondaire des opioïdes?
Gabapentine
le Néfopan appartient a quelle type d’analgésie ?
antihyperalgésiques
Qu’elle est le mode action du monoxyde d’azote?
agit comme un analgésique de surface, modifie la perception ressenti douloureux pour obtenir le soulagement de la douleur.
Vrai ou faux le signal excitateur augmente la douleur
vrai
Vrai ou faux le signal inhibiteur augmente la douleur
faux, il l’a diminue
utilisation des antidépresseur dans les gestion de la douleur est-il adéquate?
oui, ces le médicament de première ligne dans le tx de la douleur neuropathique
Classer en ordre d’efficacité les types antidépresseur
- tricycliques
- ISRN
- ISRS
Qu’elle est le mécanisme d’action des antidépresseur tricycliques?
inibe la recapture de la noradréanaline ( mine)
Inhibe le recapture de la noradréanline et sérotonine ( élavil)
inhibe la recapture de la sérotonine
Qu’elles sont les médicament de l’agoniste alpha2-adrénergique?
clonidine
tizanidine
Qu’elle est le mécanisme d’action de la modulation de la transmission périphérique/ sensibilisation?q
change le message électrique ou chimique de la nociception
Qu’elle le mécanisme d’action des analgésiques ( anesthésiques locaux)?
bloque réversible ment la conduction nerveuse
bloque les canaux sodique ( responsable de la dépolarisation) = interrompt la transmission du potentiel action, donc la transduction du message nociceptif
qu’elles sont les classes de médicament du carbazépines ( tégértol)
- anticonvulsivant
- thymorégulateur
- antimaniaque
Qu’elles sont les effets secondaire du carbazépines?
- somnolence
- céphalée
- vertige
- diplopie
- étourdissment
- ataxie
- fatigue
- rx allergique cutanée
- leucopénie
- trombocytopénie
- augmentation enzyme hépatique
- hyponatrémie
Pourquoi la calcitonine doit être administrer par voir s-c ou intra nasale?
À cause de la thachypylaxie que ce médicament peut produire
Nomme moi des facteurs a considéré afin de favoriser l’observance pharmacologique
- connaissance
- effets indésirables
- comorbidités
- dépendance
- croyance
