Pharmacologie synthèse

Question 1

donner statine ou pas:
FRS moins que 10% et LDL plus que 5

Answer 1

oui

Question 2

donner statine ou pas:
FRS plus que 20%

Answer 2

oui

Question 3

donner statine ou pas:
FRS entre 10%-19,9% et LDL plus que 3.5 ou non-HDL plus que 4.2 ou H 50+, F60+ avec un autre facteur de risuqe

Answer 3

oui

Question 4

quelles sont les indication de traitement de statine ( 3 catégories)

Answer 4

1) ldl plus que 5 ou cholest tot plus que 5.8 ou apo b plusc que 1.45
2) db plus que 40 ans ou dx iil y a plus de 15 ans chez agé 30 ans, ou IRC avec eGFR moins que 60 chez qqn plus que 50 ans
3) MCAS ou MVAS ou AAA plus que 3cm

Question 5

qqn MCAS et recoit dose mase de statine:
- LDL plus que 1.8 ou
- APOB plus que 0.7
- non HDL 2.4-2.9

Answer 5

ajout ezetimibe plus ou moins inh PCSK-9

Question 6

qqn MCAS et recoit dose mase de statine:
- TG plus que 1.5-5.6

Answer 6

icosapent ethyl

Question 7

quand faire un dépistage de db:

Answer 7

• q3 ans chez qqn ayant plus que 40 ans ou chez qqn avec facteurs de risque
• plus tot si necessité

Question 8

que faire au moment dx db:
- hba1c moins que 8.5
- plus que 8,5
- hyperglycémie symptomatique avec décompensation métabolique

Answer 8

• modification d’habitude de vie
• mtf
• insuline plus ou moins mtf

Question 9

quel hypoglycémiant donner:
- IC
- MCAS
- IRC

Answer 9

• IC : SGLT2
• MCAS: SGLT2 ou GLP-1
• IRC: SGLT2 pour moins de avancement de lanéphropathie mais GLP -1 = moins d’évenement cardiovasc

Question 10

Saignement avec coumadin:
INR > 3 à 5

Answer 10

Modification dose et/ou suspendre
1 dose.

Question 11

Saignement avec coumadin: 5 à 9

Answer 11

INR entre 5 et 9 : suspendre coumadin et
modification de dose lorsque INR thérapeutique

Question 12

Saignement avec coumadin:
INR suprathérapeutique et saignement sérieux

Answer 12

Suspendre coumadin et administration
de vitamine K + complexe prothrobotique

Question 13

Saignement avec coumadin: plus que 9

Answer 13

Suspendre coumadin et administration
de vitamine K

Question 14

Une patiente est sous
héparine IV depuis 6 jours
pour embolie pulmonaire et
sous coumadin depuis son
admission (INR 1,7)
* Sa jambe qui était enflée lui
fait plus mal
* Vous recevez la FSC et les
plaquettes sont à 112,000
(admission 320,000)
que faire

Answer 14

• fsc
• Cesser héparine, coumadin
  et débuter danaparoide

Question 15

quand ne pas donner de glucose ( avec insuline ) dans hyperK

Answer 15

Ne pas donner de glucose si glycémie > 13.9
mmol/L

Question 16

quand estce que Lutilisation du bicarbonnate de sodium est efficace dans lhyper K

Answer 16

lors acidose minérale
dose usuel 3 amp dans 1L en 2 à 4 h
si on donne1 amp en 5 min ca donner hyper natrémie

Question 17

quand ne pas donner kayexalate

Answer 17

Ne pas donner si
– Post-op
– Iléus ou recevant opiacé
– Obstruction intestinal
- pas efficace en aigu

Question 18

traitement de l’hypercalcémie

Answer 18

Zometa (zolendronate) iv
* Aredia (pamidronate) iv
* Réanimation liquidienne avec ou sans lasix
- calcitonine. ou biphosphonate
-cortico si hypervitamminose d ( granulimatose ou lymphome )

Question 19

reaction entre la paroxétine et le lopressor

Answer 19

bradycardie ou FA lente

Question 20

cible traitement hypertension

Answer 20

pt normal: 140/90
db : 130/80
pt à risque elevé: 120/-

Question 21

cible haute et basse pour pt atteint db

Answer 21

6,5
7
8,5

Question 22

objectif de tx :
protéinurie
ratio alb/cr

Answer 22

protéinurie moins que 500-1000
ratio moins que 30

Question 23

cible de traitement pour le ldl, apob et non-hdl

Answer 23

ldl: moins que 2
apoB moins que 0,8
non hdl moins que 2,6

Question 24

tx db et IRC

Answer 24

inhibiteur sglt2 et inh GLP-1

Question 25

tx des épisodes
d’encéphalopathie
hépatique.

Answer 25

lactulose
metronidazole
rifaximine

Question 26

tx absence chez pt connu méningiome

Answer 26

Phénytoin
* Carbamazepine
* Levetiracetam
lamorigine

Question 27

épilepsie focale avec
altération de conscience.
Sous coumadin pour FA.

Answer 27

• Levetiracetam
  lamorigine
  gabapentib

Question 28

Une patiente de 30 ans,
développe de l’épilepsie.
Elle est sous contraceptifs
oraux. Quel médicament
devriez-vous entreprendre
à cet instant-ci?

Answer 28

• Levetiracetam
  lamorigine
  gabapentib

Question 29

Une patiente de 30 ans,
développe de l’épilepsie.
Elle désire avoir des
enfants. Quel médicament
devriez-vous entreprendre
à cet instant-ci?

Answer 29

Levetiracetam
lamorigine

Question 30

Un patient 18 ans vient vous
voir pour des gonflements de
son poignet droit et de son
genou droit. Cela lui fait mal et il
a de la difficulté à faire ses
activités. Il a noté des lésions
érythémateuses et
desquamantes sur la base de
son cuir chevelu et sur ses
coudes. Quel médicament
amorceriez-vous dès
maintenant?

Answer 30

artrite psiriasique
tx: 1) naproxen
2) methetrexate et leflunomide

Question 31

gonflements au niveau de
ses jointures des deux
mains depuis 6 mois.

Answer 31

PAR
tx: Méthotrexate
* Hydroxychloroquine
pred

Question 32

critère pour ajouter la vanco au traitement initiale

Answer 32

colonisation pr SARM
instabilité HD ou sepsis sévère
penumonie documenté
infection de la peau ou des tissus mou
hemoc + à bact gram +