Pharmacologie synthèse Flashcards

1
Q

donner statine ou pas:
FRS moins que 10% et LDL plus que 5

A

oui

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Q

donner statine ou pas:
FRS plus que 20%

A

oui

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3
Q

donner statine ou pas:
FRS entre 10%-19,9% et LDL plus que 3.5 ou non-HDL plus que 4.2 ou H 50+, F60+ avec un autre facteur de risuqe

A

oui

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4
Q

quelles sont les indication de traitement de statine ( 3 catégories)

A

1) ldl plus que 5 ou cholest tot plus que 5.8 ou apo b plusc que 1.45
2) db plus que 40 ans ou dx iil y a plus de 15 ans chez agé 30 ans, ou IRC avec eGFR moins que 60 chez qqn plus que 50 ans
3) MCAS ou MVAS ou AAA plus que 3cm

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5
Q

qqn MCAS et recoit dose mase de statine:
- LDL plus que 1.8 ou
- APOB plus que 0.7
- non HDL 2.4-2.9

A

ajout ezetimibe plus ou moins inh PCSK-9

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6
Q

qqn MCAS et recoit dose mase de statine:
- TG plus que 1.5-5.6

A

icosapent ethyl

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7
Q

quand faire un dépistage de db:

A
  • q3 ans chez qqn ayant plus que 40 ans ou chez qqn avec facteurs de risque
  • plus tot si necessité
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8
Q

que faire au moment dx db:
- hba1c moins que 8.5
- plus que 8,5
- hyperglycémie symptomatique avec décompensation métabolique

A
  • modification d’habitude de vie
  • mtf
  • insuline plus ou moins mtf
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9
Q

quel hypoglycémiant donner:
- IC
- MCAS
- IRC

A
  • IC : SGLT2
  • MCAS: SGLT2 ou GLP-1
  • IRC: SGLT2 pour moins de avancement de lanéphropathie mais GLP -1 = moins d’évenement cardiovasc
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10
Q

Saignement avec coumadin:
INR > 3 à 5

A

Modification dose et/ou suspendre
1 dose.

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11
Q

Saignement avec coumadin: 5 à 9

A

INR entre 5 et 9 : suspendre coumadin et
modification de dose lorsque INR thérapeutique

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12
Q

Saignement avec coumadin:
INR suprathérapeutique et saignement sérieux

A

Suspendre coumadin et administration
de vitamine K + complexe prothrobotique

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13
Q

Saignement avec coumadin: plus que 9

A

Suspendre coumadin et administration
de vitamine K

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14
Q

Une patiente est sous
héparine IV depuis 6 jours
pour embolie pulmonaire et
sous coumadin depuis son
admission (INR 1,7)
* Sa jambe qui était enflée lui
fait plus mal
* Vous recevez la FSC et les
plaquettes sont à 112,000
(admission 320,000)
que faire

A
  • fsc
  • Cesser héparine, coumadin
    et débuter danaparoide
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15
Q

quand ne pas donner de glucose ( avec insuline ) dans hyperK

A

Ne pas donner de glucose si glycémie > 13.9
mmol/L

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16
Q

quand estce que Lutilisation du bicarbonnate de sodium est efficace dans lhyper K

A

lors acidose minérale
dose usuel 3 amp dans 1L en 2 à 4 h
si on donne1 amp en 5 min ca donner hyper natrémie

17
Q

quand ne pas donner kayexalate

A

Ne pas donner si
– Post-op
– Iléus ou recevant opiacé
– Obstruction intestinal
- pas efficace en aigu

18
Q

traitement de l’hypercalcémie

A

Zometa (zolendronate) iv
* Aredia (pamidronate) iv
* Réanimation liquidienne avec ou sans lasix
- calcitonine. ou biphosphonate
-cortico si hypervitamminose d ( granulimatose ou lymphome )

19
Q

reaction entre la paroxétine et le lopressor

A

bradycardie ou FA lente

20
Q

cible traitement hypertension

A

pt normal: 140/90
db : 130/80
pt à risque elevé: 120/-

21
Q

cible haute et basse pour pt atteint db

22
Q

objectif de tx :
protéinurie
ratio alb/cr

A

protéinurie moins que 500-1000
ratio moins que 30

23
Q

cible de traitement pour le ldl, apob et non-hdl

A

ldl: moins que 2
apoB moins que 0,8
non hdl moins que 2,6

24
Q

tx db et IRC

A

inhibiteur sglt2 et inh GLP-1

25
tx des épisodes d’encéphalopathie hépatique.
lactulose metronidazole rifaximine
26
tx absence chez pt connu méningiome
Phénytoin * Carbamazepine * Levetiracetam lamorigine
27
épilepsie focale avec altération de conscience. Sous coumadin pour FA.
* Levetiracetam lamorigine gabapentib
28
Une patiente de 30 ans, développe de l’épilepsie. Elle est sous contraceptifs oraux. Quel médicament devriez-vous entreprendre à cet instant-ci?
* Levetiracetam lamorigine gabapentib
29
Une patiente de 30 ans, développe de l’épilepsie. Elle désire avoir des enfants. Quel médicament devriez-vous entreprendre à cet instant-ci?
Levetiracetam lamorigine
30
Un patient 18 ans vient vous voir pour des gonflements de son poignet droit et de son genou droit. Cela lui fait mal et il a de la difficulté à faire ses activités. Il a noté des lésions érythémateuses et desquamantes sur la base de son cuir chevelu et sur ses coudes. Quel médicament amorceriez-vous dès maintenant?
artrite psiriasique tx: 1) naproxen 2) methetrexate et leflunomide
31
gonflements au niveau de ses jointures des deux mains depuis 6 mois.
PAR tx: Méthotrexate * Hydroxychloroquine pred
32
critère pour ajouter la vanco au traitement initiale
colonisation pr SARM instabilité HD ou sepsis sévère penumonie documenté infection de la peau ou des tissus mou hemoc + à bact gram +