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Étude finale Cardio 1 > Pharmacologie HTA > Flashcards

Pharmacologie HTA Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois classes de diurétiques ?

A
  • Diurétiques de l’anse de Henle
  • Diurétiques thiazidiques
  • Diurétiques préservateurs de potassium
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Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques de l’anse de Henle ?

A
  1. Inhibition du cotransporteur Na+/K+/Cl- de la branche ascendante de l’anse
  2. Diminution de la réabsorption de Na, Cl et eau
  3. Augmentation de la natriurèse
  4. Diminution de la PA
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Q

Quel est le diurétique le plus puissant ?

A

Les diurétiques de l’anse de Henle

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4
Q

Quelles sont les indications concernant l’utilisation des diurétiques de l’anse de Henle ?

A

Rétention hydrosodée:
* Insuffisance cardiaque
* Cirrhose
* Syndrome néphrotique
* Hypercalcémie
Et surcharge volémique

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Q

Quels sont les effets secondaires des diurétiques de l’anse de Henle ?

A
  • Alcalose métabolique
  • Insuffisance rénale
  • Hyperglycémie
  • Hyperuricémie
  • Hypokaliémie
  • Hypotension
  • Hypomagnésémie
  • Ototoxicité
  • Activation SRAA
  • Activation système sympathique
  • Activation neuro-hormonale sur le long terme
  • Veinodilatation
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6
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques ?

A
  1. Inhibition du symporteur N+/Cl- dans la partie proximale du tubule distal
  2. Diminution de la réabsorption de Na et Cl
  3. Augmentation excrétion Na et eau
  4. Diminution PA
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7
Q

Quelles sont les indications pour les diurétiques thiazidiques ?

A
  • Rétention hydrosodée
  • Hypercalciurée
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8
Q

Quel diurétique fait parti du traitement de 1er ligne ?

A

Diurétiques thiazidiques

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9
Q

Quelles sont les contre-indications pour les diurétiques de l’anse de Henle ?

A

Utilisation en monothérapie

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10
Q

Quels sont les effets indésirables des diurétiques thiazidiques ?

A
  • Hyperuricémie
  • Hyperglycémie
  • Hyperlipidémie
  • Hypokaliémie
  • Alcalose métabolique
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11
Q

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques préservateurs de potassium ?

A
  1. Minimisent l’excrétion de potassium au niveau du tubule collecteur
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12
Q

Quelles sont les indications pour l’utilisation des diurétiques préservateurs de potassiu ?

A
  • Hypokaliémie
  • Hyperaldostéronisme primaire
  • Cirrhose
  • Insuffisance cardiaque
  • Protéinurie
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13
Q

Quels sont les effets secondaires de diurétiques préservateurs de potassium ?

A
  • Hyperkaliémie
  • Hypercalcémie
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14
Q

Vrai ou faux

Les diurétiques thiazidiques peuvent être utilisés seul, à faible dose ou en combinaison

A

Vrai

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15
Q

Avec quels autres médicaments les diurétiques thiazidiques peuvent-ils être utilisés ?

A
  • BBLOC
  • IECA
  • ARA
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16
Q

Avec quels autres médicaments les diurétiques préservateurs de potassium peuvent-ils être utilisés en prévention de l’hypokaliémie ?

A

Les diurétiques thiazidiques

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17
Q

Quel est le mécanisme d’action des IECA ?

A
  1. Inhibition de l’enzyme de conversion de l’angiotensine II
  2. Diminution de la production d’angiotensine II
  3. Diminution stimulation du SNS
  4. Vasodilatation
  5. Diminution de la résistance vasculaire périphérique
  6. Diminution PA
18
Q

Quelles sont les indications pour les IECA ?

A
  • HTA
  • Post-infarctus
  • Insuffisance cardiaque
  • Dysfonction VG
  • Néphropathie diabétique
  • Prévention d’évènement cardiaque
  • Maladie rénale chronique avec protéinurie
19
Q

Les IECA sont-ils un traitement de 1er ligne ?

A

Oui

20
Q

Quelles sont les contre-indications à l’utilisation des IECA ?

A
  • Angioedème
  • Grossesse
  • Hypotension
  • Hyperkaliémie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Sténose bilatérale ou unilatérale des artères rénales
  • Monothérapie sur les personnes de race noire
21
Q

Avec quels autres médicaments les IECA peuvent-ils être combinés ?

A
  • Diurétiques
  • Bloqueurs des canaux calciques
  • a-bloqueurs
22
Q

Quels sont les effets secondaires des IECA ?

A
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Toux sèche
  • Hyperkaliémie
  • Angioedème
23
Q

Quel est le mécanisme d’action des ARA ?

A
  1. Bloquent les récepteurs AT1 de l’angiotensine II
  2. Angiotensine II rediriée vers les récepteurs AT2
  3. Vasodilatation systémique
  4. Diminution post-charge
  5. Diminution remodelage cardiaque
24
Q

Quelles sont les indications pour l’utilisation des ARA ?

A
  • HTA
  • Post-infarctus
  • Insuffisance cardiaque
  • Dysfonction VG
  • Néphropathie diabétique
  • Prévention d’évènement cardiaque
  • Maladie rénale chronique avec protéinurie
25
Q

Quelles sont les contre-indications des ARA ?

A
  • Angioedème
  • Grossesse
  • Hypotension
  • Hyperkaliémie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Sténose bilatérale ou unilatérale des artères rénales
  • Monothérapie sur les personnes de race noire
26
Q

Quels sont les effets secondaire des ARA ?

A
  • Hypotension artérielle
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Hyperkaliémie
  • Angioedème
27
Q

Vrai ou faux

En cas d’intolérance aux IECA, les ARA sont un excellent choix de remplacement

A

Vrai

28
Q

Quel est le mécanisme d’action des B-bloqueurs ?

A
  1. Inhibition compétitive de la liaison des catécholamines endogènes aux canaux B-adrénergiques
  2. Diminution FC
  3. Diminution contractilité
  4. Diminution conduction dans les oreillets et noeud AV
  5. Diminution rénine
  6. Diminution PA
29
Q

Quels sont les indications concernant l’utilisation des BBLOC ?

A
  • HTA
  • Insuffisance cardiaque stable
  • Angine
  • Artyhmie
  • Prévention secondaire post-infarctus
  • Cardiomyopathie
  • Hypertrophie
30
Q

Avec quels autres médicaments les BBLOC peuvent-ils être combinés ?

A

Diurétiques

31
Q

Quelles sont les contre-indications à l’utilisation des BBLOC ?

A
  • Patient âgé > 60 ans
    Absolues :
  • Bloc AV hauts degrés
  • Choc cardiogénique
  • Bronchospasme
  • Asthme sévère
  • Maladie artérielle périphérique de repos

**Relatives: **
* Asthme
* MPOC
* Diabète
* MVAS
* Bloc AV 1er degré

32
Q

Quels sont les effets indésirables des BBLOC ?

A
  • Bradycardie
  • Hypotension
  • Bloc AV
  • Insuffisance cardiaque
  • Bronchoconstriction
  • Exarcerbation claudication
  • Fatigue
  • Somnolence
  • Hypoglycémie masquée
  • Détérioration métabolique
33
Q

Quel est le mécanisme d’action des bloqueurs des canaux calciques ?

A
  1. Blocage des canaux calciques de type L de la paroi vasculaire, du noeud sinusal et du noeud AV
  2. Réduction de la concentration de calcium intracellulaire
  3. Empêche vasoconstriction
  4. Diminution résistance vasculaire périphérique
  5. Diminution PA
34
Q

Quelles sont les deux catégories de BCC ?

A
  • Dihydropyridine
  • Non-dihydropyridine
35
Q

Quelles sont les indications concernant l’utilisation des BCC dihydropyridiniques ?

A
  • HTA
  • Angine
  • Cardiomyopathie
  • Hypertrophie obstructive
36
Q

Quelles sont les indications concernant l’utilisation des BCC non-dihydropyridiniques ?

A
  • HTA
  • Angine
  • Tachycardie
  • FA
  • Cardiomyopathie
  • Hypertrophie obstructive
37
Q

Vrai ou faux

Les BCC dihydropyridiniques à longue action sont davantage recommendés ?

A

Vrai

38
Q

Quels sont les contre-indications des BCC ?

A
  • Hypotension
  • Palpitations
  • Bloc AV
  • Bouffées vasomotrices
  • Oedème MIs
  • Céphalées
  • Insuffisance cardiaque
39
Q

Quels sont les effets indésirables des BCC dihydropyridiniques ?

A
  • Augmentation FC
  • Augmentation DC
  • Activation sympathique réflexe
  • Oedème périphérique
40
Q

Vrai ou faux

Les effets secondaires des BBC nécessitent un arrêt du traitement

A

Faux

Ils sont passagés en début de traitement, il suffit de diminuer la dose

Étude finale Cardio 1 (2 decks)

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