Pharmacologie cours 3 Sympathomimétiques

Question 1

PHA-141 1)Classifier/distinguer les sympathomimétiques; identifier les prototypes désignés. 2)Identifier leurs principaux effets et usages. 3)Préciser leurs sites et modes d’action.

Answer 1

1)Sympathomimétiques = reproduction des effets résultant d’une stimulation du système SYMPATHIQUE – les sympathomimétiques à action directe (SYMAD) • prototypes : phényléphrine, adrénaline, dopamine, noradrénaline, salbutamol, isoprotérénol, clonidine – les sympathomimétiques à action indirecte (SYMAID) • prototypes : éphédrine 2)Stimulation d’un (ou de plusieurs) sous-type(s) de récepteur(s) adrénergique(s) 3)Voies sympathiques Récepteur pré-synaptique: Muscarinique, (alpha-1, alpha-2, bêta-1, bêta-2)

Question 2

PHA-142 Identifier les principales conditions à RISQUE avec les SYMAD/SYMAID.

Answer 2

Cardiovasculaire – Insuffisance cardiaque – Arythmie cardiaque – Angor – Hypertension / crise hypertensive • Insomnie • Hyperplasie prostatique

Question 3

PHA-143 Classifier/distinguer les sympatholytiques; identifier les prototypes désignés.

Answer 3

Sympatholytiques: 1)Antagonistes des récepteurs -Alpha bloqueurs -prototypes : phentolamine, prazosine -Bêta bloqueurs -prototypes : propranolol, métoprolol 2)Inhibiteurs de la libération neuronale de noradrénaline -prototypes : réserpine, guanéthidine

Question 4

PHA-144 Identifier les principaux effets et usages des alpha et des bêta bloqueurs.

Answer 4

ALPHA BLOQUEURS VIA LE BLOC DES RÉCEPTEURS ALPHA-1 • Relaxation du muscle lisse vasculaire - hypotension - tachycardie réflexe - hypotension posturale • Congestion nasale • Relaxation du muscle radial de l’iris; myosis • Relaxation du sphincter de la vessie / facilitation de la vidange vésicale • Relaxation de la prostate/canaux déférents/ vésicules séminales; VIA LE BLOC DES RÉCEPTEURS ALPHA-2 • Augmentation de la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses adrénergiques (effet via autorécepteurs) • Augmentation de la libération d’acétylcholine par les terminaisons nerveuses cholinergiques (hétérorécepteurs) BÊTA BLOQUEURS VIA LE BLOC DES RÉCEPTEURS BÊTA-1 • Dim fréquence et contractilité cardiaques • Dim vitesse de conduction auriculo-ventriculaire; • Dim débit cardiaque (à court terme) • Dim résistance vasculaire (à long terme) (mécanisme ?) • Dim sécrétion de rénine • Dim pression artérielle VIA LE BLOC DES RÉCEPTEURS BÊTA-2 • Aug résistance vasculaire (à court terme) • Bronchoconstriction • Dim glycogénolyse et diminution sécrétion d’insuline • Dim entrée du K+ dans les muscles squelettiques; • Dim libération neuronale de noradrénaline et acétylcholine (autorécepteurs/hétérorécepteurs)

Question 5

PHA-146 Identifier les principales conditions à risque avec les ALPHA et les BÊTA bloqueurs

Answer 5

BÊTA BLOQUEURS • Asthme • Bradycardie • Peut masquer les signes de l’hypoglycémie

Question 6

PHA-146 Identifier les principales conditions à risque avec les ALPHA et les BÊTA bloqueurs

Answer 6

ALPHA BLOQUEURS • Hypotension orthostatique – Via effet alpha-1 – Diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs • Arythmie (tachycardie réflexe) • Congestion nasale • Céphalée BÊTA BLOQUEURS • Asthme • Bradycardie • Peut masquer les signes de l’hypoglycémie

Question 7

La vasoconstriction est médiée par ____-1

Answer 7

ALPHA-1

Question 8

La vasodilatation est médiée par ____-_.

Answer 8

bêta-2