Pharmacologie (cours 3) Flashcards

1
Q

Quel est le mécanisme d’action antibiotique des β-lactamines et des glycopeptides ?

A

L’inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne

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Q

Quel est le mécanisme d’action antibiotique des polymixines et les lipopeptides ?

A

L’inhibition de la synthèse de la membrane cytoplasmique

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3
Q

Quel est le mécanisme d’action antibiotique des quinolones ?

A

L’inhibition de la synthèse des acides nucléiques

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4
Q

Quel est le mécanisme d’action antibiotique des tétracyclines ?

A

L’inhibition de la synthèse protéique

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Q

À quelle famille d’antibiotiques appartiennent les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames ?

A

Les β-lactamines

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6
Q

À quelle famille d’antibiotiques appartient la Vancomycine ?

A

Les glycopeptides

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7
Q

À quelle famille d’antibiotiques appartient la Vancomycine ?

A

Les glycopeptides

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8
Q

Quel énoncé est faux concernant les β-lactamines :

a) Ils inhibent la synthèse de peptidoglycanes grâce à l’action sur la transpeptidase bactérienne
b) Ils ont un effet bactéricide et bactériostatique
c) Les pénicillines offrent une bonne couverture contre les infections à cocci Gram + et les bactéries anaérobiques
d) L’amoxiclavunate et le piperacilline-tazobactam offrent une couverture contre les infections à cocci Gram -
e) En plus de couvrir les bactéries cocci Gram +, le piperacilline-tazobactam est très efficace contre les bâtonnets Gram-

A

C est faux, les pénicillines offrent une bonne couverture contre les infections à cocci Gram + et les bactéries AÉROBIQUES

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9
Q

Quel énoncé est faux concernant les céphalosporines :

a) Les 1eres et les 4èmes générations couvrent efficacement les cocci Gram +
b) Les 3e générations sont principalement efficaces contre les cocci Gram -
c) Sauf exception, ils ne couvrent généralement pas l’entérocoque, les bactéries anaérobiques et le staphylocoque résistant à la méticilline (SARM)
d) Le ceftaroline et le ceftobiprole sont inefficaces contre le SARM
e) Le cefoxitine est efficace contre les bactéries anaérobiques

A

D est faux, le ceftaroline et le ceftobiprole sont EFFICACES contre le SARM

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10
Q

Quel énoncé est faux concernant les carbapénèmes :

a) Ils offrent un spectre antibactérien très large
b) Ils sont très efficaces contre le SARM
c) Ils ne couvrent pas le listeria
d) Ils ne couvrent pas le pseudomonas
e) L’imipenème est le seul carbapénème pouvant traiter l’entérocoque

A

B est faux, les carbapénèmes ne sont PAS efficaces contre le SARM

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11
Q

Quel énoncé est faux concernant la vancomycine :

a) Elle fait partie de la famille des glycopeptides
b) Son mécanisme d’action repose sur l’inhibition des liaisons entre les couches de peptidoglycanes par son action sur la transpeptidase bactérienne
c) Elle possède un effet bactéricide lent et bactériostatique
d) Son spectre antibactérien est spécifiquement anti Gram + ce qui inclue le SARM
e) Sous sa forme orale, elle n’est pas absorbée dans la circulation systémique et ne peut donc pas traiter les infections à clostridium difficile

A

E est faux, elle peut traiter le clostridium difficile sous sa forme orale

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12
Q

Quel énoncé est faux concernant les polymixines et les lipopeptides :

a) Les polymixines se lient aux lipopolysaccharides de la membrane cellulaire externe et défait les liaisons Ca2+ et Mg 2+ ce qui augmente la perméabilité et induit la mort cellulaire
b) Les polymixines possèdent un spectre antibactérien anti bâtonnet Gram - et n’offre aucune couverture contre les bactéries anaérobiques ou Gram +
c) La daptomycine est un lipopeptique qui crée des pores dans la cellule bactérienne favorisant la mort par libération de K+
d) La daptomycine offre un spectre anti Gram + excluant le SARM
e) La daptomycine est inactivé par le surfactant

A

D est faux, la daptomycine offre un spectre anti Gram + INCLUANT le SARM

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13
Q

Quel énoncé est faux :

a) Les sulfamides (SMX) et les triméthoprimes (TMP) sont des anti-folates qui inhibent la synthèse de purines (adénine et guanine)
b) Les SMX et les TMP offrent une bonne couverture contre les staphylocoque incluant le SARM
c) Le pseudomonas est traité par les quinolones puisque les SMX et TMP n’y arrive pas
d) Les quinolones peuvent également traiter efficacement le SARM
e) La bactéries anaérobiques résistent bien aux antibiotiques agissant sur la synthèse d’acides nucléiques

A

D est faux, les quinolones sont INEFFICACES contre le SARM

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14
Q

Quel énoncé est faux :

a) Le staphylocoque du groupe A est responsable de la fasciite nécrosante
b) Elle est communément appelée la bactérie mangeuse de chaire
c) Le staphylocoque du groupe A se présente sous forme de cocci Gram +
d) Le symptôme classique est une douleur disproportionnée au site d’inflammation
e) Outre le débridement et la chirurgie, la fasciite nécrosante se traite à l’aide de la pénicilline uniquement

A

E est faux, il faut utiliser une combinaison entre la pénicilline et la clindamycine

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15
Q

Quel énoncé est faux :

a) Le staphylocoque du groupe A est responsable de la fasciite nécrosante
b) Le staphylocoque du groupe A se présente sous forme de cocci Gram +
c) Le symptôme classique est une douleur disproportionnée au site d’inflammation

A

sfgsgd

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16
Q

Nommez 4 mécanismes de résistance aux antibiotiques ?

A
  1. Diminution de l’entrée de l’ATB dans la cellule bactérienne
  2. Efflux actif de l’ATB
  3. Modification ou protection de la cible
  4. Inactivation de l’ATB
17
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI) ?

A

Il s’agit de la plus petite concentration qui inhibera la croissance bactérienne après 16-20h pour un inoculum standard.

18
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale bactéricide (CMB) ?

A

Il s’agit de la plus petit concentration qui causera la mort de 99,9% des bactéries après 16-20h pour un inoculum standard.

19
Q

Vrai ou faux, si la CMI est élevée, la bactérie est très résistante à l’ATB ?

A

Vrai

20
Q

Nommez 3 facteurs influençant la CMI ?

A
  1. Le degré de sensibilité à l’ATB
  2. La présence de mécanismes de résistance de la bactérie
  3. L’inoculum de la bactérie
21
Q

Nommez 2 classes d’antibiotiques augmentant le segmente QT ?

A
  1. Les quinolones

2. Les macrolides

22
Q

Quel antibiotique est associé au syndrome de l’homme rouge (Red man syndrome) ?

A

La vancomycine

23
Q

Quel(s) antibiotique(s) affecte(nt) le système gastro-intestinal ?

A

Tous les ATB

24
Q

Quel antibiotique peut favoriser l’infection au clostridium difficile ?

A

La clindamycine

25
Q

Nommez une classe d’antibiotiques temps dépendant ?

A

Les β-lactamines