Pharmacodynamie des antibiotiques

Question 1

Pharmacodynamie: étudie quoi ?

Answer 1

• étudie les mécanismes, l’intensité et la dynamique de l’action d’une drogue sur sa cible

Question 2

Les antibiotiques interfèrent avec quoi concernant les bactéries ?

Answer 2

• ils interfèrent avec le cycle réplication des bactéries -> ils agissent donc sur des bactéries en phase de multiplication.

Dans certaines infections, ex: ostéoarticulaires sur matériel ou endocardites, les bactéries sont en phase de croissance lente, ce qui les rend moins sensibles aux antibiotiques

Question 3

Citer les différentes cibles bactériennes des antibiotiques:

Answer 3

• synthèse de la paroi
• synthèse de l’ADN
• synthèse de l’ARN
• synthèse protéique (ribosome)
• synthèse de la membrane

Question 4

ATB ciblant la synthèse de la paroi:

Answer 4

• betalactamines -> pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes, monobactames
• glycopeptide -> vancomycine

Question 5

ATB ciblant la synthèse de l’ADN:

Answer 5

• FQ
• sulfamide
• imidazolé

Question 6

ATB ciblant la synthèse protéique (ribosome):

Answer 6

• aminoside -> gentamicine, amikacine, tobomycine
• macrolides et apparentés -> clarithromycine, erythromycine, azithromycine, josamycine, spiramycine
• cycline -> doxycycline, minocycline, tigécycline, déméclocycline

Question 7

Définition de la CMI d’un antibiotique:

Answer 7

• CMI: concentration la plus faible d’antibiotique permettant d’inhiber la croissance bactérienne

Question 8

Définition de bactéricide/ bactériostatique:

Answer 8

Un ATB peut être:
- bactériostatique -> inhibe la croissance d’une bactérie
- bactéricide -> détruit la croissance d’une bactérie
Les ATB bactéricides peuvent être concentration-dépendants / temps-dépendants

Question 9

Définition de la CMB:

Answer 9

• la concentration la plus faible d’ATB capable de détruire 99,9% des bactéries (moins de 0,01% de survivants) après 18h de culture

Question 10

ATB concentration-dépendants: dépend de quoi ?

Answer 10

• dépend de la concentration

- donc la concentration doit être élevée, même si c’est un temps très court

Question 11

ATB concentration-dépendants: administration

Answer 11

• 1 à 2 fois par jour

Question 12

ATB concentration-dépendants: Ex d’ATB

Answer 12

• aminoside
• FQ
• imidazolé

Question 13

ATB temps-dépendant: dépend de quoi ?

Answer 13

• dépend du temps

Question 14

ATB temps-dépendant: administration

Answer 14

• plusieurs injections par jour ou en continu

Question 15

ATB temps-dépendant: Ex d’ATB

Answer 15

• betalactamine

- glycopeptide

Question 16

Principales toxines du staphylocoque:

Answer 16

• Panton-Valentine -> responsable de furonculoses chroniques et ne pneumonies nécrosantes
• TSSS-1 -> responsable du choc toxique staphylococcie
• Exfoliatine -> responsable du staphylococcal scaled skin syndrome (SSSS)

Question 17

ATB à activité anti-toxinique:

Answer 17

• clindamycine

- linézolide