Pharmaco - Sympathomimétiques Flashcards

1
Q

Nommer les prototypes de sympathomimétiques à action directe (7)

A

Phényléphrine, adrénaline, dopamine, noradrénaline, sulbutamol, isoprotérénol, dobutamine

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Q

Nommer le prototype de sympathomimétique à action indirecte

A

Éphédrine

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3
Q

Quelle est la caractéristique commune des catécholamines?

A

Le noyau catéchol

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4
Q

De quoi dépend la sélectivité d’un agoniste des récepteurs adrénergiques?

A
  • De la fonction de la molécule

- De la dose

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5
Q

Expliquer comment la dose l’adrénaline affecte les récepteurs qu’elle stimule

A

Petite dose ; B2, vasodilatation, c’est pas ça qu’on veut
Moyenne dose ; B2 et B1 (effet sur coeur, aug. FC)
Grande dose ; a1 (vasoconstriction, aug. TA)

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6
Q

Nommer les 3 mécanismes indirects qui stimulent le système sympathique

A
  • Blocage de la recapture de la NA
  • Inhibition de l’enzyme qui dégrade la NA (Inhibiteurs de la monoamine oxydase)
  • Augmentation de la libération de la NA (Ephedrine)
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7
Q

À quoi faut-il faire attention lorsqu’on utilise des a1 agonistes? Comment y remédier?

A

vasoconstriction fait aug. de la TA -> BRADYCARDIE RÉFLEXE
Lorsqu’on utilise un a1-agoniste pur (phénylephrine), il peut être nécessaire de conner qqchose qui augmente la fréquence cardiaque aussi (ex.: antimuscarinique)

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8
Q

Quels effets secondaires importants sont présents dans tous les médicaments tertiaires qui activent a2?

A

Analgésie, sédation, dépression cardiovasculaire

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9
Q

Nommez 2 a2 agonistes et indiquez lequel induit le plus d’effets secondaires

A

Clonidine et dexmedetomidine (+ d’effets secondaires)

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10
Q

Quels sont les principaux effets des a2 agonistes?

A

DIMINUTION DU TONUS SYMPATHIQUE -> DIMINUTION DE LA TA
Aug. de l’hémostase via agrégation plaquettaire
Dim. de la libération d’insuline -> aug. de la glycémie

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11
Q

À part ses effets sur le coeur, quel autre effet les B1 agonistes peuvent-ils induire?

A

Aug. sécrétion de rénine -> aug. TA

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12
Q

Quelles sont les 2 composantes du double contrôle du tonus vasculaire?

A

Les nerfs périvasculaires et les cellules endothéliales

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13
Q

La stimulation de quel récepteur augmente la sécrétion d’insuline? La diminue?

A

Aug. : B2

Dim. : a2

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14
Q

La phénylephrine stimule quel(s) récepteur(s)?

A

a1 seulement (pur)

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15
Q

La noradrénaline stimule quel(s) récepteur(s)?

A

a1, a2 et B1

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16
Q

L’adrénaline stimule quel(s) récepteur(s)?

A

a1, a2 et B1, B2 -> effet B + important que noradrénaline

17
Q

L’ephedrine stimule quel(s) récepteur(s)?

A

a1, B1, B2

18
Q

La dopamine stimule quel(s) récepteur(s)?

A

a1 variable, B1 et B2

19
Q

La dobutamine et l’isoproterenol stimulent quel(s) récepteur(s)?

A

B1 et B2 (boostent le coeur)

20
Q

Quels sympathomimétiques sont utilisés pour augmenter la pression artérielle?

A

Phenylephrine (attention bradycardie réflexe)
Noradrénaline
Adrénaline
Ephedrine (rappel ; courte action)

21
Q

Quels sympathomimétiques sont utilisés pour augmenter la force de contraction du coeur?

A

Noradrénaline (+pur)

Adrénaline et ephedrine avec petite stimulation B2

Dobutamine et isoprotérénol avec grande stimulation B2

22
Q

Quel sympathomimétique est au coeur des algorithmes de réanimation?

A

Adrénaline

23
Q

Quel sympathomimétique favorise l’hémostase (vu son effet a2) et prolonge la durée d’action des anesthésiques locaux?

A

Adrénaline

24
Q

Quel sympathomimétique est utilisé pour réduire la congestion nasale?

A

Phénylephrine (a1 pur)

25
Q

Quels sympathomimétiques sont utilisés pour traiter les bradyarythmies? (3)

A

Épinéphrine
Dopamine
Dobutamine

26
Q

Quel sympathomimétique est utilisé pour traiter les bronchospasmes?

A

Salbutamol (via effet sur B2)

27
Q

Quel sympathomimétique traite l’hypertension artérielle?

A

Clonidine, via action sur a2 (OUIOUI C’EST UN SYMPATHOMIMÉTIQUE QUI DIMINUE TA)

28
Q

Comment la cocaine agit-elle sur les neurones?

A

Inhibe le recaptage de la NA et de la dopamine

29
Q

Quelles précautions sont à prendre avec un cocainomane?

A

NE PAS DONNER DE SYMPATHOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE car on ne sait pas quelles sont leurs réserves en NA, peut donner n’importe quoi!!!

On utilise les sympathomimétiques à action directe mais en commençant par de plus petites doses, car ils sont + propices à faire des crises hypertensives