Pharmaco - Sympathomimétiques Flashcards
Nommer les prototypes de sympathomimétiques à action directe (7)
Phényléphrine, adrénaline, dopamine, noradrénaline, sulbutamol, isoprotérénol, dobutamine
Nommer le prototype de sympathomimétique à action indirecte
Éphédrine
Quelle est la caractéristique commune des catécholamines?
Le noyau catéchol
De quoi dépend la sélectivité d’un agoniste des récepteurs adrénergiques?
- De la fonction de la molécule
- De la dose
Expliquer comment la dose l’adrénaline affecte les récepteurs qu’elle stimule
Petite dose ; B2, vasodilatation, c’est pas ça qu’on veut
Moyenne dose ; B2 et B1 (effet sur coeur, aug. FC)
Grande dose ; a1 (vasoconstriction, aug. TA)
Nommer les 3 mécanismes indirects qui stimulent le système sympathique
- Blocage de la recapture de la NA
- Inhibition de l’enzyme qui dégrade la NA (Inhibiteurs de la monoamine oxydase)
- Augmentation de la libération de la NA (Ephedrine)
À quoi faut-il faire attention lorsqu’on utilise des a1 agonistes? Comment y remédier?
vasoconstriction fait aug. de la TA -> BRADYCARDIE RÉFLEXE
Lorsqu’on utilise un a1-agoniste pur (phénylephrine), il peut être nécessaire de conner qqchose qui augmente la fréquence cardiaque aussi (ex.: antimuscarinique)
Quels effets secondaires importants sont présents dans tous les médicaments tertiaires qui activent a2?
Analgésie, sédation, dépression cardiovasculaire
Nommez 2 a2 agonistes et indiquez lequel induit le plus d’effets secondaires
Clonidine et dexmedetomidine (+ d’effets secondaires)
Quels sont les principaux effets des a2 agonistes?
DIMINUTION DU TONUS SYMPATHIQUE -> DIMINUTION DE LA TA
Aug. de l’hémostase via agrégation plaquettaire
Dim. de la libération d’insuline -> aug. de la glycémie
À part ses effets sur le coeur, quel autre effet les B1 agonistes peuvent-ils induire?
Aug. sécrétion de rénine -> aug. TA
Quelles sont les 2 composantes du double contrôle du tonus vasculaire?
Les nerfs périvasculaires et les cellules endothéliales
La stimulation de quel récepteur augmente la sécrétion d’insuline? La diminue?
Aug. : B2
Dim. : a2
La phénylephrine stimule quel(s) récepteur(s)?
a1 seulement (pur)
La noradrénaline stimule quel(s) récepteur(s)?
a1, a2 et B1