Pharmaco MPOC+Rx du sang Flashcards
Qui suis-je?
- Je diminue l’agrégation plaquettaire
- L’acide acétylsalicylique (aspirine) et le clopidorgrel (Plavix) font partie de cette famille.
Les agents antiplaquettaires
Quels sont les effets secondaires des agents antiplaquettaires?
- dyspepsie
- troubles épigastriques
- saignements
- hémorragie digestive
Quelles sont les interactions des agents antiplaquettaires?
- Risques accrus de saignement si pris avec d’autre médicaments qui affectent l’hémostase.
- Risques accrus d’hémorragie si pris avec AINS ou corticostéroïdes
Quels sont les soins infirmiers des agents antiplaquettaires?
- admin. pendant ou après le repas.
- ne pas s’allonger dans les 15-30 min après.
- surveiller saignements (épistaxis, selles noires)
- éviter de boire de l’alcool.
- Pas en bas de 12 ans (syndrome de Reye)
- ATTENTION médicaments en vente libre.
Quel est le syndrome de Reye?
- durant ou après une maladie virale (varicelle, grippe)
- lien de causalité entre l’utilisation de l’aspirine enfants-ado et l’apparition du syndrome.
- Manifestation:
- Réapparitions des symptômes de la maladie virale initiale
- Changement de personnalité
- No#vo, convultion, délire, coma.
Qui suis-je?
-je comprends les antagoniste de la vitamine k et les inhibiteurs indirects de la thrombine.
Les anticoagulants
Qui suis-je?
- J’inhibe la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation dépendant de la vitamine k
- un médicament de ma classe est la Warfarine (coumadin)
Les antagonistes de la vitamine k
Quels sont les effets secondaires des antagonistes de la vitamine k?
- diarrhée
- saignements
- hémorragie
- anaphylaxie
quels sont les soins infirmiers des antagoniste de la vitamine k?
- Porter un bracelet médic-alerte
- INR (temps de quick) (zone thérapeutique entre 2 et 3)
- administrer avec l’héparine I.V en début de traitement, car peut prendre entre 5 et 7 jours avant d’être thérapeutique.
Qui suis-je?
l’héparine non fractionnée et l’héparine de faible poids moléculaire sont des médicament qui font partie de ma classe. (les héparines)
Les inhibiteurs indirects de la thrombine
Qui suis-je? (médicament)
Je prévient la conversion du fibrinogène en fibrine et de la prothrombine en trombine en augmentant les effets inhibiteurs de l’antithrombine III.
L’héparine non fractionnée
Qui suis-je? (médicament)
J’inhibe le facteur Xa et la thrombine.
Héparine de faible poids moléculaire:
- enoxaparine (lovenox)
- Tinzaparine (Innohep)
- Daltéparine (Fragmin)
- Demi-vie plus longue.
- Dérivé de l’héparine
Quels sont les effets secondaires de l’héparine non-fractionnée?
- hémorragie
- anaphylaxie
- anémie
- Thrombopénie*
- réaction immunitaire diminution forte et soudaine du nb de plaquettes et augmentation paradoxale thrombose déjà présente.
Quels sont les effets secondaires des héparines à faible poids moléculaire?
- hémorragie (mais moins risqué que l’héparine non-fractionnée)
- thrombopénie
- anémie
Quels sont les soins infirmiers de l’héparine non-fractionnée?
- porter médic-alerte
- suivre résultat FSC
- Héparine I.V= temps de céphaline activé
- *ANTIDOTE**= sulfate de protamine
Quels sont les soins infirmiers de l’héparine de faible poids moléculaire?
- Faire un dosage de l’anti Xa (seulement si doute) (si prescrit chez patients à risque d’hémorragie)
- admin S.C abdomen autour de l’ombilic (2,5 cm) (rotation des sites)
- *ANTIDOTE**=sulfate de protamine
Qui suis-je?
Je comprend les inhibiteurs direct de la thrombine et les inhibiteurs du facteur Xa.
Les nouveaux anticoagulants.
Qui suis-je? Le dabigatran (pradaxa) fait parti de ma classe
inhibiteurs direct de la thrombine.
Qui suis-je? Le Rivaroxaban (xarelto) et l'Apixaban (Eliquis) font parti de a classe.
les inhibiteurs du facteur Xa.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs directs de la thrombine?
- hémorragie
- saignement
- dyspepsie
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs du facteur Xa?
- saignement
- hémorragie
- *INTERACTIONS= AINS, alcool et Aspirine (risque de saignement)
Quels sont les soins infirmiers des nouveaux anticoagulants?
- Pas de dosage sanguin requis
- pas d’antidote sauf pour le Praxada
- action plus spécifique et RAPIDE
- risque d’hemmoragie
Qui suis-je?
- Vitamine k
- Antagoniste de l’héparine
Antidotes
Qui suis-je?
Je suis nécessaire à la synthèse des facteurs de coagulation.
Vitamine K
Qui suis-je?
Je suis la liaison à l’héparine la rendant inefficace.
Antagoniste de l’héparine
De quelle classe je fais partie si je suis un antidote?
Je m’appelle Phytonadione
Vitamine K
De quelle classe je fais partie si je suis un antidote?
Je m’appelle Sulfate de protamine
Antagoniste de l’héparine
Quel est l’effet secondaire du sulfate de protamine?
éruptions cutanées
Quels sont les soins infirmiers de la vitamine K?
-Vérifier le temps de quick avant et pendant le traitement à la vitamine K
-Si la vitamine K augmente, les facteurs de coagulation augmente ce qui fait diminuer la valeur du temps de Quick.
-Consommation stable des aliments contenant de la vitamine K.
(riche en vitamine K: boeuf, tomate, café, épinard, asperge, brocoli, chou, laitue)
Quels sont les soins infirmiers du Sulfate de protamine?
- surveiller les signes et symptômes de saignement et aviser médecin PRN
- surveiller valeurs du TCA (temps de céphaline activé)
Qui suis-je? (catégorie + médicament)
Je diminue la viscosité du sang, relaxe les muscles lisses des vaisseaux périphériques. Vasodilatation et prévention des spasme, Augmentation du débit sanguin, diminue l’agrégation des Globules rouges et des plaquettes, diminue le fribrinogène.
Les agents Vasoactifs
-Pentoxyfylline (Trental)
Quels sont les effets secondaires des agents vasoactifs?
- étourdissement
- tremblements
- céphalées
- dyspepsie
- no#vo
- peut accroître le risque de saignement si admin ave Rx qui althère l’hémostase.
Quels sont les soins infirmiers des agents vasoactifs?
- Conseiller de ne pas conduire et éviter les activités demandant de la vigilance.
- se lever lentement
- surveiller signes et symptômes de saignement
- éviter de fumer (nicotine à un effet vasocinstricteur)
Qui suis-je?
J’assure l’apport en fer nécessaire à la formation de globule rouge, à la production d’énergie, ainsi qu’au transport et à l’utilisation de l’oxygène.
Les Antianémiques
Nomme-moi deux médicament faisant parti de la classe des antianémiques.
- Fer saccharose (Venofer)
- Sulfate ferreux
Quels sont les effets secondaires des antianémiques
- nausée
- constipation
- douleurs épigastriques
- selles foncées
- méléna
- Absorption augmente avec vitamine C
- *Absorption diminue de 30 à 50% si pris en même temps que des aliments.
Quels sont les soins infirmiers des antianémiques
- Favoriser une alimentation riche en fer
- Suivre les valeurs de l’hb et de fer sérique
- Prévenir le client que le médicament donne une coloration noire aux selles.
- P.O: prendre entre les repas, prendre pc si présence de symptômes digestifs
- *Ne pas s’allonger dans les 15-30 minutes suivant l’admin.
- TOXICITÉ & SURDOSAGE*= maux d’estomac, no#vo, diarrhée, cyanose, pâleur, choc, coma
Qui suis-je?
Les médicaments suivants font parti de ma classe:
-Ventolin (Salbutamol)
-Airomir (Salbutamol)
Bronchodilatateur
(Agoniste bêtaadrénergique), Antiasthmatique
Est-ce que le ventolin (Salbutamol) est un médicament longue ou courte action?
Courte action. Agit en 5 à 15 minute
Quels sont les effets secondaires des Bronchodilatateur
(Agoniste bêtaadrénergique)?
- anxiété
- agitation
- tremblements
- palpitations
- tachycardie
- no#vo (si PO)
- **Il faut l’agiter avant l’admin.
Qui suis-je?
Le médicament suivant fait parti de ma classe:
Brycanyl (terbutaline)
Bronchodilatateur
(Agoniste sélectif des bêtaadrénergiques) Antiasthmatique
Est-ce que le Brycanyl (Terbutaline) est un médicament longue ou courte action?
Courte action.
Quels sont les effets secondaires des Bronchodilatateur
(Agoniste sélectif des bêtaadrénergiques)?
- nervosité
- agitation
- tremblements
- arrêt cardiaque
- **Il ne faut pas l’agiter avant l’admin.
Qui suis-je?
Le médicament suivant fait parti de ma classe:
Atrovent (Ipratropium)
Bronchodilatateur (anticholinergique)
Est-ce que l’atrovent (Ipratropium) est un médicament longue ou courte action?
Longue action.
Quels sont les effets secondaires des Bronchodilatateur (anticholinergiques)?
- Étourdissements
- Xérostomie (sécheresse buccale)
- Crampes abdominales
- Bronchospasme
Qui suis-je?
Les médicaments suivants font parti de ma classe:
-Serevent (Salmétérol)
-Oxeze (Formotérol)
Bronchodilatateur (agoniste bêtaadrénergique)
Est-ce que le Serevent est un médicament longue ou courte action?
Longue action. 8-12h
Quels sont les effets secondaires des Bronchodilatateur (agoniste bêtaadrénergiques longue action)?
- Tremblements
- anxiété
- tachycardie
- bronchospasme
Qui suis-je?
Le médicament suivant fait parti de ma classe:
Spiriva (tiotropium)
Bronchodilatateur (anticholinergique)
Est-ce que le Spiriva (tiotropium) est un médicament longue ou courte action?
longue action.
Quels sont les effets secondaires des Bronchodilatateur (anticholinergiques longue action)? (Spiriva)
- Vomissements
- toux
- aggravation des symptômes
- angioedème
- *Prendre une seule dose par jour
Qui suis-je? Les médicaments suivants font parti de ma classe: -Flovent (Fluticasone) -Pulmicort (Budésonide) -QVAR (béclométhasone)
Corticostéroïde (par inhalation)
antiasthmatique
***Agit localement au niveau de l’inflammation.
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes par inhalation?
- Pharyngite
- voix rauque
- IVRS
- Candidose buccale (muguet) (**bien rincer la bouche après l’admin)
- Bronchospasme
- Angiodème
Dans quel ordre se fait l’administration des médicaments par inhalateur?
1er: Bronchodilatateur courte action
2e: bronchodilatateur longue action
3e: corticostéroïde
* *attendre une minute entre chaque dose et 5 minutes entre 2 médicaments
Association
Ventolin + atrovent =?
Combivent
Association
Serevent + Flovent =?
Advair
Association
Oxeze + Pulmicort =?
Symbicort
Qui suis-je?
Les médicaments suivants font parti de ma classe:
-Théo-Dur (Théophylline) (PO)
-Uniphyl (Théophylline) (IV)
Bronchodilatateur Antiasthmatique
Quels sont les effets secondaires du Théo-Dur?
- convulsions
- anxiété, agitation
- palpitations
- étourdissements
- Tachycardie
- No#vo
- *Prendre en mangeant si PO
Qui suis-je?
Les médicaments suivants font parti de ma classe:
-Prednisone (prednisone) (PO)
-Deltazone (Prednisone) (PO)
Corticostéroïde (PO)
***Arrêt graduel
Quels sont les effets secondaires du Prednisone?
- HTA
- ulcère gastroduodénal
- hyperglycémie
- rétention hydrique (forte dose à long terme)
- gain de poids
Qui suis-je?
Les médicaments suivants font parti de ma classe:
-Solucortef (hydrocortisone) (IV)
-Solumédrol (méthylprednisolone) (IV)
Corticostéroïde (IV)
***Arrêt graduel
Quels sont les effets secondaires du Solucortef (hydrocortisone)?
- HTA
- hémorragie digestive
- Hyperglycémie
- rétention hydrique (forte dose à long terme)
- gain de poids
Quels sont les médicaments qui nécessite un arrêt graduel?
- Prednisone (prednisone) (PO)
- Deltazone (Prednisone) (PO)
- Solucortef (hydrocortisone) (IV)
- Solumédrol (méthylprednisolone) (IV)
