Pharmaco MPOC+Rx du sang Flashcards
Qui suis-je?
- Je diminue l’agrégation plaquettaire
- L’acide acétylsalicylique (aspirine) et le clopidorgrel (Plavix) font partie de cette famille.
Les agents antiplaquettaires
Quels sont les effets secondaires des agents antiplaquettaires?
- dyspepsie
- troubles épigastriques
- saignements
- hémorragie digestive
Quelles sont les interactions des agents antiplaquettaires?
- Risques accrus de saignement si pris avec d’autre médicaments qui affectent l’hémostase.
- Risques accrus d’hémorragie si pris avec AINS ou corticostéroïdes
Quels sont les soins infirmiers des agents antiplaquettaires?
- admin. pendant ou après le repas.
- ne pas s’allonger dans les 15-30 min après.
- surveiller saignements (épistaxis, selles noires)
- éviter de boire de l’alcool.
- Pas en bas de 12 ans (syndrome de Reye)
- ATTENTION médicaments en vente libre.
Quel est le syndrome de Reye?
- durant ou après une maladie virale (varicelle, grippe)
- lien de causalité entre l’utilisation de l’aspirine enfants-ado et l’apparition du syndrome.
- Manifestation:
- Réapparitions des symptômes de la maladie virale initiale
- Changement de personnalité
- No#vo, convultion, délire, coma.
Qui suis-je?
-je comprends les antagoniste de la vitamine k et les inhibiteurs indirects de la thrombine.
Les anticoagulants
Qui suis-je?
- J’inhibe la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation dépendant de la vitamine k
- un médicament de ma classe est la Warfarine (coumadin)
Les antagonistes de la vitamine k
Quels sont les effets secondaires des antagonistes de la vitamine k?
- diarrhée
- saignements
- hémorragie
- anaphylaxie
quels sont les soins infirmiers des antagoniste de la vitamine k?
- Porter un bracelet médic-alerte
- INR (temps de quick) (zone thérapeutique entre 2 et 3)
- administrer avec l’héparine I.V en début de traitement, car peut prendre entre 5 et 7 jours avant d’être thérapeutique.
Qui suis-je?
l’héparine non fractionnée et l’héparine de faible poids moléculaire sont des médicament qui font partie de ma classe. (les héparines)
Les inhibiteurs indirects de la thrombine
Qui suis-je? (médicament)
Je prévient la conversion du fibrinogène en fibrine et de la prothrombine en trombine en augmentant les effets inhibiteurs de l’antithrombine III.
L’héparine non fractionnée
Qui suis-je? (médicament)
J’inhibe le facteur Xa et la thrombine.
Héparine de faible poids moléculaire:
- enoxaparine (lovenox)
- Tinzaparine (Innohep)
- Daltéparine (Fragmin)
- Demi-vie plus longue.
- Dérivé de l’héparine
Quels sont les effets secondaires de l’héparine non-fractionnée?
- hémorragie
- anaphylaxie
- anémie
- Thrombopénie*
- réaction immunitaire diminution forte et soudaine du nb de plaquettes et augmentation paradoxale thrombose déjà présente.
Quels sont les effets secondaires des héparines à faible poids moléculaire?
- hémorragie (mais moins risqué que l’héparine non-fractionnée)
- thrombopénie
- anémie
Quels sont les soins infirmiers de l’héparine non-fractionnée?
- porter médic-alerte
- suivre résultat FSC
- Héparine I.V= temps de céphaline activé
- *ANTIDOTE**= sulfate de protamine
Quels sont les soins infirmiers de l’héparine de faible poids moléculaire?
- Faire un dosage de l’anti Xa (seulement si doute) (si prescrit chez patients à risque d’hémorragie)
- admin S.C abdomen autour de l’ombilic (2,5 cm) (rotation des sites)
- *ANTIDOTE**=sulfate de protamine
Qui suis-je?
Je comprend les inhibiteurs direct de la thrombine et les inhibiteurs du facteur Xa.
Les nouveaux anticoagulants.
Qui suis-je? Le dabigatran (pradaxa) fait parti de ma classe
inhibiteurs direct de la thrombine.
Qui suis-je? Le Rivaroxaban (xarelto) et l'Apixaban (Eliquis) font parti de a classe.
les inhibiteurs du facteur Xa.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs directs de la thrombine?
- hémorragie
- saignement
- dyspepsie
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs du facteur Xa?
- saignement
- hémorragie
- *INTERACTIONS= AINS, alcool et Aspirine (risque de saignement)
Quels sont les soins infirmiers des nouveaux anticoagulants?
- Pas de dosage sanguin requis
- pas d’antidote sauf pour le Praxada
- action plus spécifique et RAPIDE
- risque d’hemmoragie
Qui suis-je?
- Vitamine k
- Antagoniste de l’héparine
Antidotes
Qui suis-je?
Je suis nécessaire à la synthèse des facteurs de coagulation.
Vitamine K
Qui suis-je?
Je suis la liaison à l’héparine la rendant inefficace.
Antagoniste de l’héparine
De quelle classe je fais partie si je suis un antidote?
Je m’appelle Phytonadione
Vitamine K