Pharmaco Mi-session 1 Flashcards
1
Q
Les 4 étapes de la vie d’un médoc
A
- Entrée dans le corps
- Diriger vers les tissus
3.realiser les effets (pharmacodynamiques) - Être évacué
2
Q
Lors de l’élimination il ya deux solution, quelles sont telle et elle son a base de quoi ?
A
Urine et bile
Sont a base d’eau
3
Q
Quelle est le rôle du métabolisme
A
Transformer les molécules liposoluble en molécule hydrosoluble
4
Q
Ou se fait principalement la métabolisations
A
Dans le foie
5
Q
Grace a quoi se fait la métabolisations
A
Les enzymes
6
Q
Les cellules du corps humain sont entourer de…?
A
Dune membrane fait de lipides un est facile a traverser par des molécules liposoluble
7
Q
Vrai ou faux (liposoluble)
1. Permet de pénétrer facilement dans l’organisme
A
Vrai
8
Q
Vrai ou faux (liposoluble )
Permet de garder aisément dans les tissus/cellules
A
Faux, de distribuer
9
Q
Vrai ou faux (liposoluble)
Donc l’absorption et la distribution sont favoriser
A
Vrai
10
Q
Vrai ou faux (liposoluble)
Toute fois il doit être métaboliser avant d’être réabsorber
A
Faux, avant d’être éliminé
11
Q
Vrai ou faux (hydrosoluble)
Plus facile de se distribuer adéquatement dans l’organisme
A
Faux, plus difficile
12
Q
Vrai ou faux (hydrosoluble)
Plus facile à éliminer
A
Vrai
13
Q
Vrai ou faux (hydrosoluble)
Donc moins de metabolisme nécessaire
A
Vrai
14
Q
Quelle sont les 2 grandes voie d’élimination
A
Voie rénales et voies hépatique
15
Q
La voie rénale permet d’évacuer du principe actif sous quelle forme
A
Sous sa forme originale
16
Q
La voie hépatique permet d’évacuer du principale actif sous quelle forme
A
Après l’avoir métaboliser
17
Q
Dans la voie hépatique, le métabolites peut ensuite sortir par ou ?
A
Par la bile ou l’urine
18
Q
Dans la voie rénale si le principe actif est hydrosoluble cela veux dire quil..?
A
Qu’il na pas été métaboliser par le foie (même si il est passer dans se dernier)
19
Q
Les voies du métabolisme (voie hépatique) peuvent etre subdiviser en 2 grande classes
A
Réaction de phase 1 et réaction de phase 2
20
Q
C’est quoi une réaction de type catabolique
A
C’est une réaction ou lont va casser la molécule pour la rendre plus petite
21
Q
Est ce que la phase 1 est un processus réversible
A
Non elle est irréversible
22
Q
Quelles sont les enzyme impliquer dans la reaction de phase 1
A
Superfamille des cytochromes P450(CYP450)
23
Q
Vrai ou faux
Les réactions des enzymes dans la phase 1 donnent naissance a des métabolisme qui seront la cible des réactions de phase 2
A
Vrai
24
Q
C’est quoi le but dans la reaction de phase 2
A
Leur but est de fixer un groupement hydrophile sur un médicament ou sur un métabolisme de phase 1
25
Pourquoi dans la phase 2 il faut rendre hydrosoluble ?
Il faut rendre hydrosoluble pour pouvoir l’évacuer par l’urine
26
Si un medicament fini pas « OLOL » quest ce que cela indique
Que sait un médicament qui aide la tension artérielle (hypertension)
27
28
Le propranolol appartient a quelle classe
Antiagineux
29
Sous quelle forme se trouve le propranolol
Il est vraiment liposoluble
30
Que doit t’il se passer pour que le propranolol soit éliminer par l’urine ?
Il doit etre tres métaboliser
31
Le propranolol est métaboliser par la phase 1 ou 2
Les deux le métabolise
32
L’acétaminophène appartient a quelle classe
Antalgique
33
A qui donnons nous des acétaminophène
Au personne avec des la fièvre ou autre chose de se genre
34
Quand on regarde la dose métaboliser vs celle absorber, vous direz quelle est important ou faible (métaboliser)
Elle est importante
35
Sans trop savoir qu’est ce que sait qu’un métabolite sulfoconjonjugé et de l’acide glucorinique, pourrez vous m’expliquer pourquoi le foie forme sait deux métabolites a partir de lacétaminophène
Pour le rendre plus hydrosoluble
36
Quelles sont les signe d’un métabolites inactif ?
1. Ne présente pas d’activités pharmacologique
2. ils ne sont pas toxiques
3. Retour sur acétaminophène (ses 2 métabolites (métabolites sulfoconjugés et acides glucoriniques) sont inactif
37
Quelles sont les signes dun métabolite actifs
1. Exerce un effet pharmacologique (en plus de celui du principe actif
2. L’effet peut être thérapeutique (parfois toxique)
3. L’effet peut etre similaire a celui du principe actif ou different
(Certain médicaments (prodrogue) sont administré sous leur forme inactive (parce que on sait que le métabolisme va « activer » le principe actif en métabolite actif )
38
Quelle est la fonction du métabolite ?
CARBAMAZÉPINE (tegretol)
- est un anticonvulsivant
-il est métaboliser en époxyde
- l’époxye est un anticonvulsivant
Le métabolite a la meme faction que le PA
39
Quest ce que LOSARTAN
LOSARTAN (cozaar)
- est un anti-hypertenseur
-le PA du cozaar est initialement indicatif
- le PA est métabolise lors du 1er passage hépatique et devient un antihypertenseur
Losartan est une prodrogue
(Quelque chose qui ne sert a rien puisque le foie va le métaboliser )
40
Quelle est la fonction du métabolites actif
CODÉINE (codéine)
La codeine est un métabolites actif qui a un role different du PA
41
Vrai ou faux
Les métabolites réactif sont dotée dune activités chimique ?
Vrai
42
Métabolites réactif
Une fois que les métabolites est crée elle cherche a réagi avec quelque choses, quelle est cette chose ?
Ils cherchent à réagir avec molécules à proximité
43
44
Le métabolites réactifs apporte quelque chose au cellules ,qu’est ce que quelle apporte ?
De la toxicité
45
Vrai ou faux
Métabolites réactifs
C’est une molecules instable qui a une conformation qui la pousse a faire des liaisons chimiques avec des protéines ou des acides nucléiques (ADN)
Vrai
46
Métabolites réactifs ,
Quelle est la réactions avec une protéine
Perte de la fonction spécifique de la protéine (hémoglobine, albumine, a type, myosite, anticorps,enzyme ect)
47
Métabolites réactifs
Quelle est la réaction avec une l’ADN
Cela peut engendrer une perturbation du contrôle de la croissance cellulaire, un développement anarchique (un métabolites réactifs pourrait engendrer un cancer ou une tumeur
48
Les cytochromes P450 sont des enzymes primordiales pour faire quelque choses, quelle est cette chose ?
Elles sont primordial pour le métabolisme de phase 1 des médicament
49
Ou se trouve les enzyme CYP450 (cytochromes P450)
-foie
-intestin grêle
-réticulum endoplasmique
50
Les CYP450 servent a faire quoi ?
-métaboliser les medicaments
-métaboliser des molécules engogène (hormone steroidienne )
51
Vrai ou faux
Si lont fait moins de CYP450 (enzyme), il y va y avoir moins de medicament dans notre corps
Faux, plus on fait des enzymes et moins il va y en avoir
52
Les drogues, aliments,médicaments stimules quelque chose dans notre corps qui codent pour les CYP450 et qui augmente leur quantité dans notre corps
Quelle ce que les aliments,meédicamnt et drogue stimule ?
Les gènes
53
Si il y a une grands quantité de CYP450 dans notre corps il va y avoir une accélération de quelque chose, quelle est cette chose
Il va y avoir une accélération de la métabolisations des médicaments
54
55
Vrai ou faux
Les CYP450 peuvent être inhibées par des aliments,drogue et médicaments ?
Vrai
56
I il y a une réduction ou un arrêt enzymatique, que va t’ils se passer avec la métabolisations ?
Il y aura moins de métabolisations des médicaments
57
Vrai ou faux
La même enzymes de CYP450 peut métaboliser plusieurs medicaments different
Vrai
58
Même si on administre plusieurs substrats (médicament) de CYP450 , il ny aura pas de compétitions
Faux, si on administre plusieurs substrat c’est justement la qu’il y aura une compétitions
59
Est c’est e que le site CYP450 est un site spécifique ?
Non du tout
60
Si l’ont pas deux molécules (M et D), le D a une plus grande affinité que le M, que va t’il se passer pour les effets du M
Le M va avoir plus d’effet puisqu’il se retrouve sous forme libre a cause que le D a pris sa place du a sa plus grande affinité (l’effet du M va etre doubler sans avoir eu une dose de plus)
61
Vrai ou faux
Les effets et l’efficacité des CYP450ne varie jamais
Faux, au contraire elle varie dune personne a une autre
62
Vrai ou faux
Le dosage de médicaments nécessaire pour avoir une quantité « X » de métabolites peut varier dune personne a l’autre
Vrai
63
Les métabolites sont évacuer par ou ?
Par la biles (qui se mélange au matière fécales
64
Vrai ou faux
Une partie du principe actif de certain médicaments est métaboliser par le foie lors de son passage
Vrai
65
Si le médicaments sont évacuer la les matières fécales est ce que le métabolites est perdu
Oui il sera perdu
66
Si lors de la nouvelle métabolisations dans l’intestin on peut refaire le principe actif, est ce possible de le réabsorber même rendu la ?
Oui cela est possible et même régulier
67
Comment appelon nous le cycles de quand une nouvelle métabolisations dans l’intestin, que lont refait le principe actif et le réabsorber pour quil retourne dans le corps
Cycle entéropatiques
68
Est ce que le foie métabolite 100% des substances
Non au contraire il en laisse passer
69
Mettre les étapes en ordre
1.nouvelle métabolisations, avec le retour sous la forme PA
2.nouvelle absorption du PA
3.administration PO. Absorption du PA et passage par le foie
4.élimination du métabolite par la biles
5. Métabolisations d’une parité du PA
3,5,4,1,2
70
Vrai ou faux
Si on a moins de cycle entérohépatique il va y avoir une diminution de la concentration plasmique
Vrai
71
Vrai ou faux
Le foie métabolise pas les médicaments et donc il ne retire pas une parité du PA de la circulation
Faux, justement il métabolise et retire donc une partie des PA de la circulation
72
Comment-peut ton évaluer l’efficacité de ce retrait… de cette extraction du PA
-avec une mesure du coefficient d’extraction hépatique
-avec une mesure de la clairance hépatique
73
Ùù
74
Ùù ù
75
76
77
78
79
80
3quest ce que le coefficient dextraction hépatique représente
C’est la fraction du flux d’un médicament qui est retirer au cours de son passage a travers le foie
81
Un coefficient d’extraction élevées c’est …
Une forte métabolisations du médicaments ( cela veut dire qu’il y en a moins dans le sang )
82
Est ce que la biodisponibilité est bon ou non après le premier passage dans le foie
Elle est faible puisqu’une bonne parité du PA a été éliminer lors du passage dans le foie
83
Que veut dire « clairance hépatique »
Le volume du sang que le foie est capable de procéder par le temps (minutes)
84
Vrai ou faux
Un médicaments liposoluble peut facilement s’éliminer avec l’urine
Faux
85
Vrai ou faux
Les réactions de phases 2 permettent de rendre les substances hydrosolubles
Vrai
86
Vrai ou faux
Un métabolite actif peut avoir une action pharmacologique différente du principe actif
Vrai
87
Vrai ou faux
Une « prodrogue » est un synonyme de métabolite réactif
Faux
88
Vrai ou faux
Les enzymes CYP450 sont faiblement spécifiques
Vrai
89
Vrai ou faux
Avec le cycle entérohépatique, un métabolite peut revenir à sa forme principe actif
Vrai
90
Vrai ou faux
Une forte extraction hépatique est synonyme d’une faible biodisponibilité d’une molécule
Vrai
91
Nommer les principal voie d’élimination
-Voie urinaire (élimination rénale)
-voie biliaire (élimination hépatique)
92
Nommer les 4 voies secondaire (d’élimination)
- La sueur
- les phanères (cheveux et poils)
- Le lait maternel
La voie pulmonaire (expiration)
93
La production de l’urine implique 3 processus, lesquels ?
1. La filtration glomérulaire
2. La réabsorption tubulaire
3. La sécrétion tubulaire
94
Nommer 2 substance endogènes que le rein élimine
-urée
- créatinine
95
Nommer 2 substance exogène que le rein élimine
-médicament (drogue d’abus )
96
Pourriez-vous nommer une substance pharmacologique qui sera systématiquement trop
grosse pour passer dans la filtration glomérulaire ?
Les principales a une protéines de transport ils sont trop gros donc pas évacuer
97
Vrai ou faux
L’intensité de la filtration dépend de l’état de la fonction rénale
Vrai
L’intensité de la filtration dépend de l’état de la fonction rénale (avoir un rein en
santé). Pour évaluer cette fonction rénale, on peut évaluer la « clairance rénale »
98
Donner la définition de la créatinine
Produit de dégradation de la créatine, une composante du
tissu musculaire. Habituellement, un humain produit une quantité relativement
constante du déchet créatinine
99
Donner la définition de la clairance rénale
Correspond au volume de sang que le rein peut
nettoyer par unité de temps. Cette valeur permet d’évaluer le niveau de
fonctionnement du rein
100
Quest ce que L’IR ? (Insuffisance rénale)
L’IR est une maladie grave qui va engendrer plusieurs problèmes de santé et qui peut mener au décès de l’individu
101
Si un individu présente de l’IR, les doses de médication devront être plus
grandes ou plus faibles?
Plus faible
102
Nommez une pathologie qui pourrait engendrer le développement de
l’IR.
Chronique
103
Quand le pt est en IR, quels autres déséquilibres risque-t-il de présenter?
-Déséquilibre électrolytique et de l’hyper kaliémies
-Déséquilibre acido-basique (ex acidose metabolique )
104
Vrai ou faux
La réabsorption tubulaire (RT) et la sécrétion tubulaire (ST) sont 2 autres processus d’échange de molécules entre le sang et l’urine
Vrai
105
Vrai ou faux
La réabsorption a comme définition :
Prendre une molécule qui se trouve dans le sang et l’évacuer dans l’urine
Faux cela est la sécrétion
106
Vrai ou faux
La sécrétion a comme définition :
Prendre une molécule qui se trouve dans le sang et l’évacuer dans l’urine
Vrai
107
La réabsorption tubulaire (RT) et la sécrétion tubulaire (ST), ce sont des transports actifs
Nommer 3 choses a se sujet
1.l’énergie (ATP0
2. Risques de compétition entre les molécules
3. Les canaux pour réabsorber n’est pas illimités (cela peut etre saturer )
108
Ou se fait l’élimination de la bille ?
Au niveau du foie
109
Un stimulant du SNC?... Vous voulez-dire comme la caféine?
Oui
110
Quelle type de transporteur utilise la bille
Des transporteur spécifique
111
Vrai ou faux
Il est parfois nécessaire de faire une transformation de liposoluble a hyposoluble avant d’être éliminer par la bille
Vrai
112
VRAI ou FAUX
– Si on nuit à la réabsorption de l’acide urique, il va moins y en avoir dans le sang… et
donc on va moins souffrir de la pathologie en question
Vrai
113
Le Adderral XR… c’est pour le TDAH… donc c’est exactement la
même chose que le Ritalin et le Concerta
Non
114
Le Fentanyl, c’est un stimulant du SNC?
Nn
115
La cocaïne, c’est un stimulant du SNC?
Oui
116
Non
117
Les courbe (per os) comportent 3 sections
Qu’elles sont telle ?
Section 1: Augmentation de la concentration (phase d’absorption ou distribution)
-Vitesse d’entrée dans le compartiment sanguin est supérieure à la vitesse de sortie
-Section 2: Concentration maximale (pic plasmatique)
-Vitesses d’entrée et de sortie sont les mêmes
-Section 3: Diminution de la concentration (phase d’élimination)
Vitesse de sortie est supérieure à la vitesse d’entrée
118
Quelles sont les inconvénients de l’administration pas IV en boule
Risque infectieux, besoin de personnel et matériel
119
Vrai ou faux
L’affinité du médicament pour les tissus va influencer l’apparence de la courbe
Vrai
120
Vrai ou faux
Il n’est intéressant pas d’examiner les concentrations de PA dans le sang et dans les tissus
Faux c’est intéressant
121
Quelle de quelle phase s’agit t’il ?
Chute rapide de la concentration plasmatique du PA puisqu’il se distribue dans les tissus
Phase de distribution
122
De quelle phase s’agit t’il
Chute plus lente de la concentration plasmatique du PA puisque le médicament est éliminé par
le rein
Phase d’élimination
123
Vrai ou faux (2)
1. Si le PA a une faible affinité pour le tissu, il y aura une concentration similaire de PA dans le
sang et dans les tissus
2. Si le PA a une forte affinité pour le tissu, il y aura une concentration assez différente de PA dans
le sang et dans les tissus (plus dans les tissus)
1.vrai
2. Vrai
124
Définition demi-vie
Définition: Temps au bout duquel la concentration plasmatique d’un produit
pharmacologique a diminué de moitié
125
Que représente l’aire sous la courbe
Représente la quantité de médicament qui a traversé l’organisme du patient dans un
temps donné
126
Vrai ou faux (3)
1. La fenêtre thérapeutique varie d’un principe actif à l’autre
2. Si la fenêtre thérapeutique est large, le médicament est plus facile à utiliser
3. Si la fenêtre thérapeutique est large, il faut des contrôles plus rigoureux
1. Vrai
2.vrai
3. Faux cela est quand elle est étroite (moins large)
127
Quelle est se concepts
Correspond à la phase durant laquelle les premières doses font augmenter la
concentration plasmatique
Accumulation
128
Quelle est se concepts
-État caractérisé par une oscillation entre des valeurs constantes de concentration
plasmatique.
- Présente des pics (P) et des vallées (V)
État d’équilibre
129
Quelles sont les risques si la concentration et les pics sont trop haut ?
Des effets néfaste et indésirable
130
Quelle est ce concepts
-Correspond au délai nécessaire pour faire augmenter la concentration
plasmatique à des valeurs suffisantes pour entrer dans la fenêtre thérapeutique
-Varie grandement entre les PA
- Si ce déficit est long, il peut être indiqué de commencer le traitement avec une
dose de charge plus forte afin d’entrer rapidement dans la fenêtre…
-Par la suite, le traitement se poursuit avec des doses d’entretien plus faibles
Déficit thérapeutique
131
Lesquels est le concept du dosage multiple
A.C’est important de le saisir car le paramédic peut donner plusieurs doses d’un
même produit
B.C’est intéressant mais bof… le paramédic n’est pas 100% concerné… il donne
uniquement des doses uniques de médicament
C.Ça ne concerne pas spécifiquement le paramédic (il ne donne que des doses
uniques), mais puisque le patient prend plusieurs autres produits, il est pertinent
d’en parler
S
A
132
Vrai ou faux
L’intervalle en les dose influence l’amplitude des pics et des vallées
Faux elle n’influence pas
133
Quest ce que qu’on risque si la concentration et les vallées sont trop basse ?
Pas avoir d’effet
134
Vrai ou faux
L’intervalle entre les doses ne modifie le temps pour atteindre l’état d’équilibre
Vrai
135
Qu’est c’est qu’on risque si l’intervalle est trop grandes
On risque d’être au dessous du seuil thérapeutique
136
Quelle est le risque si l’intervalle est trop petite ?
Cela risque de diminuer le médicament dans le sang
137
Avec l’ajout de l’antibiotique, peut-on garder la même posologie pour le
médicament « M »?
Non
