Pharmaco integ Flashcards
E2 centraux des anticholinergiques
- Troubles mémoire
- Troubles fonctions exécutives
- Confusion
- Désorientation spatiotemporelle
- Agitation
- Hallucinatons
- Troubles comportement
E2 périphériques des anticholinergiques
- Constipation
- Rétention urinaire
- Xérostomie
- Xérophtalmie
- Tachycardie
- Vision trouble
- Troubles de l’accomodation
- Mydriase
- Dysthermorégulation
- Hyposudation
Chez quel tranche d’âge les anticholnergiques ont-ils le plus d’effets secondaires ?
Vieux. Chez les jeunes, pas d’effet central, plus inconfort des effets périphériques
Anticholinergiques sont la cause réversible la plus fréquente de quoi
Confusion
2 inhibiteurs de la 5 alpha réductase
Finastéride (proscar)
Dutastéride (avodart)
Quelle est l’autre utilité clinique du finasteride (proscar)
Réduction de l’alopécie
Quelle est l’administration analgésique à prioriser ?
po
Lequel des analgésiques n’est pas dispo en IV ?
a. Fentanyl
b. Mépéridine
c. Morphine
d. Oxycodone
Oxycodone
Seulement disponible en po
Puissance relative du fentanyl par rapport à la morphine ?
100x +
V ou F
Le fentanyl a une courte durée d’action (1-3h) en plus d’avoir l’avantage de ne pas engendrer la libération d’histamine.
F
Le fentanyl a une durée d’action de 30-60 min seulement, mais il est vrai qu’il n’entraine pas la libération d’histamine
Puissance relative hydromorphone p/r à la morphine
5x +
Lequel des analgésiques synthétiques représente un choix de dernier recours ? Pourquoi ?
Mépéridine pcq sont métabolite est neurotoxique
Contre indication médicamenteuse pour la mépéridine (2)
Prise d’ISRS
Prise d’IMAO
En bronchospasme on préfère quel opiacé ?
Fentanyl
En IRA on préfère quels opiacés (2)
Fentanyl
Hydromorphone
En instabilité hémodynamique on préfère quel opiacé ?
Fentanyl
Hydromorphone
Dans un traitement intermittent on préfèrent quels opiacés (2)
Morphine
Hydromorphone
Pour leur durée d’action plus longue
1 hydromorphone = combien d’oxycodone ? de morphine ? de codéine ?
1 hydromorphone =
2 oxycodone
5 morphine
50 codéine
Quel analgésique naturel préférer en cas de pas de foie ?
La morphine. La codéine, pour avoir un effet analgésique, doit être transformée au foie en morphine
Quel cytochrome est responsable de la transformation de la codéine en morphine
CYP 2D6
% de codéine absorbé par voie orale et % transformée en morphine ?
60 % est absorbée po et parmi ça, 10 % est transformée en morphine
Quel est l’effet d’un métaboliser lent 2D6 au niveau de la codéine?
Celle-ci n’est pas transformée efficacement en morphine. Elle est plutôt transormée en métabolites ce qui fait qu’on n’obtient pas l’effet analgésique et on obtient des E2
Parmi les caucasiens, % de métaboliseurs lents ?
10-20 %
Chez quelle population retrouve-t-on le plus de métaboliseurs rapides ?
Les Africains du Nord (30 %) et 10 % chez les caucasiens
Un timbre de fentanyl dure combien de temps ?
72h
2 indications pour le viagra ?
- Bander
- HTP
E2 des dérivés nitrés
- Céphalées
- Rougeur du visage
- Congesiton nasale
- Altération de la perception des couleurs
V ou F
Le viagra est synergique avec le HTCZ
F
La nitro en onguent est utilisée dans quelle pathologie ?
Fissure anale
Que doit on faire avec les dérivés nitrés pour éviter une tolérance ?
Ne pas en donner pendant 8–10h par jour (la nuit habituellement)
Longue ou courte action ?
5-mononitrate d’isosorbide
Dinitraite d’isosorbide
Lequel peut se prendre en sublingual ?
Les 2 sont longues action et le dinitrate peut se prendre sub lingual
Premier antagoniste des récepteurs de l’ADP commercialisé ? (antiplaquettaire)
Ticlodipine
Où se situe la trigger zone chémoréceptrice des No/Vo ?
Dans l’area postrema du côté sanguin de la BHE
4 récepteurs muscariniques impliqués dans les No/Vo ?
D2
H1
5HT3
NK1
Antipsychotiques 1ère génération de choix pour les No/vo
Halopéridol
V ou F
La rispéridone et l’olanzapine sont indiqués pour le traitementt des nausées
F
On les utilise, mais pas d’indication officielle