pharmaco examen 2

Question 1

Concernant l’amiodarone (antiarythmiques), quel énoncé est vrai? (C’est un médicament liposoluble)
Un personne avec un important panicule adipeux qui prend cet antiarythmique pourrait avoir un risque d’accumulation de ce même médicament.
C’est un médicament hydrosoluble et le volume de distribution sera grand chez la femme enceinte.
C’est un médicament hydrosoluble qui se fixe fortement aux protéines plasmatiques et a un volume grand volume de distribution.
C’est un médicament hydrosoluble qui se fixe faiblement aux protéines plasmatiques et a un volume grand volume de distribution.

Answer 1

Un personne avec un important panicule adipeux qui prend cet antiarythmique pourrait avoir un risque d’accumulation de ce même médicament.

Question 2

Pour une médicament, l’affinité de la liaison à la protéine plasmatique est représentée par quoi?
● Par la constante de dissociation (KD) et le nombre de sites de liaison par mole de protéine (n).
● Par la constante de dissociation (KD) uniquement.

Answer 2

Par la constante de dissociation (KD) et le nombre de sites de liaison par mole de protéine (n).

Question 3

Concernant un médicament avec une une constante d’affinité élevée pour les protéines plasmatiques, quel énoncé est vrai?
Il sera éliminé plus rapidement.
C’est un facteur limitant la distribution du médicament dans l’organisme.

Answer 3

C’est un facteur limitant la distribution du médicament dans l’organisme.

Question 4

Concernant une femme qui prend de la warfarine et qui allaite, quel énoncé est vrai?
Les quantités de warfarine retrouvées dans le lait sont importantes mais sans danger pour son enfant.
Les quantités de warfarine retrouvées dans le lait sont faibles car ce médicament se lie fortement aux protéines plasmatiques.
Les quantités de warfarine retrouvées dans le lait sont importantes car les protéines plasmatiques du nouveau né ont une affinité très forte pour la warfarine.

Answer 4

Les quantités de warfarine retrouvées dans le lait sont faibles car ce médicament se lie fortement aux protéines plasmatiques.

Question 5

Chez les patients avec un hyperthyroïdie, les anticoagulants de type acide pourraient voir leur fraction libre augmenter.
vrai ou faux

Answer 5

VRAI que la fraction libre augmente, moins de liaisons XXXXXXX

Question 6

L’insuffisance rénale entraîne des changements de la liaison des médicaments acides à l’albumine en diminuant le nombre de sites de liaison disponibles uniquement.
vrai ou faux

Answer 6

Faux XXXX x(diminue la quantité d’albumine aussi) X XXX

Question 7

Concernant les composés hydrophobes, quel énoncé est vrai?
Ils sont hautement liés aux protéines plasmatiques et donc très peu filtrés par le glomérule.
Ils sont très peu liés aux protéines plasmatiques et donc très filtrés par le glomérule.

Answer 7

Ils sont hautement liés aux protéines plasmatiques et donc très peu filtrés par le glomérule. XXXXXXXxXX

Question 8

Concernant l’hexobarbital, quel énoncé est vrai?
C’est un anti-douleur qui si il n’est pas biotransformé aura une demi-vie de deux à cinq mois.
C’est un anesthésique qui si il n’est pas biotransformé aura une demi-vie de deux à cinq mois.
C’est un anesthésique qui si il n’est pas biotransformé aura une demi-vie de deux à cinq semaines.

Answer 8

C’est un anesthésique qui si il n’est pas biotransformé aura une demi-vie de deux à cinq mois.

Question 9

Parmi ces substrats, lequel est biotransformé par le CYP2D6?
Codéine
Acétaminophène
S-warfarine

Answer 9

Codéine

Question 10

Parmi ces médicaments, lequel est une prodrogue?
La codéine
L’aténolol
L’acétaminophène
La morphine

Answer 10

La codéine

Question 11

Concernant la biotransformation de l’acétaminophène, quel énoncé est vrai?
Seulement une partie de la dose administrées est transformée en un métabolite actif et toxique pour le foie, le NAPQI. Il est ensuite rapidement conjugué au glutathion afin d’être inactivé.
Seulement une partie de la dose administrées est transformée en un métabolite actif et toxique pour le cerveau, le NAPQI. Il est ensuite rapidement conjugué au glutathion afin d’être inactivé.
Seulement une partie de la dose administrées est transformée en un métabolite actif et toxique pour le foie, le NAPQI. Sa concentration normale est sans danger.

Answer 11

Seulement une partie de la dose administrées est transformée en un métabolite actif et toxique pour le foie, le NAPQI. Il est ensuite rapidement conjugué au glutathion afin d’être inactivé.

Question 12

L’activité des CYP2A6 est augmentée au cours des deuxièmes et troisième trimestres de la grossesse. Ces enzymes métabolisent la nicotine et son principal métabolite, la cotinine.
Vrai
Faux

Answer 12

Vrai

Question 13

L’activité des CYP2A6 est diminuée au cours des deuxièmes et troisième trimestres de la grossesse. Ces enzymes métabolisent la nicotine et son principal métabolite, la cotinine.
Faux
Vrai

Answer 13

Faux

Question 14

25% de la circulation fœtale est dirigée directement vers le cœur et le cerveau, et évite le foie et le premier passage hépatique, ce qui peut favoriser l’accumulation de certains médicaments ou prolonger et accroître leur effet chez le fœtus.
Vrai
Faux

Answer 14

Faux

Question 15

Pourquoi environ 5 à 10 % de la population ne bénéficie d’aucun effet analgésique après l’administration de codéine.
Ces personnes présentent un phénotype de métabolisateur rapide pour le CYP2D6 qui amène une mauvaise déméthylation en fentanyl
Ces personnes présentent un phénotype de métabolisateur rapide pour le CYP2D6 qui amène une mauvaise déméthylation en morphine.
Ces personnes présentent un phénotype de métabolisateur lent pour le CYP2D6 qui rend impossible la déméthylation en morphine.
Ces personnes présentent un phénotype de métabolisateur lent pour le CYP2D6 qui rend impossible la déméthylation en fentanyl.

Answer 15

Ces personnes présentent un phénotype de métabolisateur lent pour le CYP2D6 qui rend impossible la déméthylation en morphine.

Question 16

Concernant une personne avec un métabolise lent pour le CYP2D6, quel énoncé est vrai.
Pourrait résulter en une perte d’efficacité du tamixofen pour traiter un cancer du sein. Aussi, l’efficacité de la codéine serait diminuée.

      Pourrait résulter en une perte d'efficacité du tamixofen pour traiter un cancer du sein. Cependant, la codéine pourrait bien fonctionner pour la douleur.
      Pourrait résulter en une perte d'efficacité du tamixofen pour traiter un cancer du sein. Aussi, le café aurait un effet beaucoup plus prononcé que la normale.

Answer 16

Pourrait résulter en une perte d’efficacité du tamixofen pour traiter un cancer du sein. Aussi, l’efficacité de la codéine serait diminuée.

Question 17

La biotransformation préférentielle du substrat avec un plus grande affinité est considérée comme réversible.
Vrai
Faux

Answer 17

Vrai

Question 18

Concernant la terfénadine, quel énoncé est vrai?
C’est une substance potentiellement neurotoxique qui doit être transformée en nordiazépam par le CYP450 afin d’obtenir son effet antihistamique recherché.
C’est une substance potentiellement cardiotoxique qui doit être transformée en fexofénadine par le CYP450 afin d’obtenir son effet anti arythmique recherché.
C’est une substance potentiellement cardiotoxique qui doit être transformée en fexofénadine par le CYP450 afin d’obtenir son effet antihistamique recherché.
C’est une substance potentiellement cardiotoxique qui doit être transformée en fexofénadine par le CYP450 afin d’obtenir son effet antidépresseur recherché.

Answer 18

C’est une substance potentiellement cardiotoxique qui doit être transformée en fexofénadine par le CYP450 afin d’obtenir son effet antihistamique recherché.

Question 19

Concernant la terfénadine, quel énoncé est vrai?
La prise simultanée de kétoconazole ou d’érythromycine pourrait causer des troubles cardiaques.
La prise simultanée de kétoconazole va aider a soulager les allergies.
La prise simultanée de kétoconazole ou d’érythromycine pourrait causer des troubles de mémoire.

Answer 19

La prise simultanée de kétoconazole ou d’érythromycine pourrait causer des troubles cardiaques.

Question 20

Concernant le jus de pamplemousse, quel énoncé est vrai?
Des flavonoïdes contenus dans le jus de pamplemousse inhibent de façon irréversible l’activité métabolique du CYP3A4 intestinal via une inhibition suicide.
Des flavonoïdes contenus dans le jus de pamplemousse inhibent de façon réversible l’activité métabolique du CYP3A4 intestinal via une inhibition compétitive.
Des flavonoïdes contenus dans le jus de pamplemousse inhibent de façon irréversible l’activité métabolique du CYP3A4 du foie via une inhibition suicide.
Des quiquinanoïdes contenus dans le jus de pamplemousse inhibent de façon irréversible l’activité métabolique du CYP3A4 intestinal.

Answer 20

Des flavonoïdes contenus dans le jus de pamplemousse inhibent de façon irréversible l’activité métabolique du CYP3A4 intestinal via une inhibition suicide.

Question 21

Le millepertuis, un produit naturel utilisé dans le traitement de la dépression, peut augmenter l’expression et l’activité du CYP3A4 intestinal.
Vrai
Faux

Answer 21

vrai

Question 22

Concernant la clairance intrinsèque, quel énoncé est vrai?
Définit la capacité d’un système enzymatique uniquement à épurer une substance en l’absence de facteurs limitants.
Définit la capacité d’un système enzymatique uniquement à épurer une substance en sous l’influence de facteurs intrinsèques.
Définit la capacité d’un système enzymatique ou des transporteurs à épurer une substance en l’absence de facteurs limitants.

Answer 22

Définit la capacité d’un système enzymatique ou des transporteurs à épurer une substance en l’absence de facteurs limitants.

Question 23

Concernant la norfluoxétine, quel énoncé est vrai?
Son métabolite actif est la fluoxétine (antidépresseur) qui possède une très longue demi-vie (environ 360 heures). le métabolite actif est la norfluoxétine c’est l’inverse
C’est un antidépresseur et elle possède une très longue demi-vie (environ 360 heures).
Son métabolite actif est la fluoxétine (antihistaminique) qui est potentiellement cardiotoxique.
C’est un antihistaminique et elle possède une très longue demi-vie (environ 360 heures).

Answer 23

C’est un antidépresseur et elle possède une très longue demi-vie (environ 360 heures).

Question 24

La clairance (Cl) est le volume de sang totalement épuré d’un médicament par unité de temps.
Faux
Vrai

Answer 24

vrai

Question 25

La constante d’élimination est le terme qui définit le mieux l’élimination d’une substance de l’organisme.
Vrai
Faux

Answer 25

faux

Question 26

Le terme de clairance inclut toutes les voies d’élimination du médicament, à savoir la voie rénale ou urinaire et la voie non rénale ou métabolique. Cependant, il n’inclut pas la biotransformation.
Vrai
Faux

Answer 26

faux