pharmaco exam 1 Flashcards
1
Q
quel est la définition du cancer?
A
croissance incontrôlable et démesurée des cellules
2
Q
quel est la première cause de décès au canada depuis 2000
A
cancer
3
Q
les femmes qui en sont diagnostique le plus
A
sein
4
Q
les homme en meurt le plus
A
cancer des poumons
5
Q
les cancers qui entraîne le plus de décès
A
poumon, sein, prostate, intestin,rectum
6
Q
intervention inf pour modifier les comportement à l’égard du cancer
A
1) aider à comprendre et à limiter la survenue d’un cancer
2) respecter le plan thérapeutique suggérer
3) surmonter les effets du cancer et de son tx
7
Q
pourquoi comprendre les principes de soins de vie aide les inf?
A
persévérance qualité de vie acceptable plus longtemps
mourrir paisiblement
8
Q
comment les cellules cancéreuse de développent
A
de façon désordonné et en continue
9
Q
caractéristique d’une tumeur bénigne
A
encapsulé, pas de métastase, légère vascularisation, croissance exansif
10
Q
caractéristique d’une tumeur maligne
A
pas encapsulé, métastase possible, vascularisation modérée à marqué, croissance infiltrant et expansif
11
Q
qu’est ce qu’une métastase
A
segment de cellules tumorales qui se détache que la tumeur primaire pour aller vers les tissus environnant et entrer dans les vaisseaux lymphatiques ou vasculaire pour s’installer à distance de la tumeur primaire
12
Q
5 site ou les métastase vont principalement
A
cerveau, poumon, foie, gl. surrénales, os
13
Q
marqueur tumoral
A
protéine dose dans le sang, augmentation si présence de
14
Q
ÇA 19-9
A
cancer pancréas vésicule biliaire
15
Q
ÇA 125
A
cancer ovaires
16
Q
Ça 15-3
A
cancer sein avec métastase
17
Q
APS
A
cancer prostate
18
Q
ACE
A
cancer colorectal
19
Q
carcinome
A
peau, glandes, muqueuses voies repi, gastro intestinale, genito urinaire
20
Q
sarcome
A
tissus conjonctif, muscles, os, tissus adipeux
21
Q
lymphome et leucémie
A
système hematipoietique
22
Q
quel stade: dissémination locale et régional importante
A
stade 3
23
Q
quel stade: cancer in situ
A
stade 0
24
Q
quel stade: tumeur localisée à l’origine localisée
A
stade 1
25
quel stade: métastase
stade 4
26
quel stade: dissémination local limité
stade 2
27
classification T N M
t: tumeur primitive
n: ganglions lymphatiques
m: métastases
28
comportements modifiables pour prévenir le cancer
éviter le tabac
exercice physique
poids santé
limite conso alcool
réduire exposition au soleil
saines alimentation
éviter de s'exposer à des infections et agents cancérigènes
29
à quoi sert une biopsie
seul moyen pour dx une tumeur maligne de façon concluante
30
la maîtrise du cancer peut mener à 2 résultats
guérison
soins pal en absence de réponse au tx
31
4 tx cancer
radiothérapie
chimiothérapie
chirurgie
tx biologique et tx ciblée
32
6 rôles de la chirurgie dans ,e tx anticancéreux
prévention
dx
détermination du dx et plan thérapeutique
gestions des symptômes
réadaptation
soins de soutien
gestion/ maitrise du cancer
33
3 objectif de la chimie
guérison, maitrise, soins pal
34
conséquence de ma chimio sur les cellules saine
myelosuppression
nuetropenie, leucopenie, infection
anorexie, inflammation des muqueuse, nv, diarrhée
alopécie
infertilité, dysfonction du système reproducteur
35
2 type de rayonnement utilisé en radio
électromagnétique
corpusculaire
36
thyroïdectomie c'est quoi et pourquoi ?
ablation de la glande thyroïde
à cause de goitre volumineux qui comprime la trachée
à cause que réponds pas aux tx antithyroïdien
à cause que radio par iode non indiqué
att peut entraîner une hypothyroïdie
37
tx diététique hyperthyroïdie
augmente les calorie, la protéine et la fréquence des repas
38
tx radio à l'iode
hyperthyroïdie
iode radioactif en po
endommagé et détruit tissus de la gl thyroïde
irrité gorge et bouche
engendre de l'hypothyroïdie à 80%
diminue l'exposition à la famille
contre indication la grossesse
39
tx iode
hyperthyroïdie
forte dose avant thyroïdectomie
inhibe la synthèse de la t3 et t4 empêche la libération
contre indication la grossesse
à court terme seulement
40
quel sont les 4 tx de l'hyperthyroïdie
radio à l'iode
pharmacothérapie
tx chirurgical
tx diététique
41
manifestation clinique hyperthyroïdie
yeux exorbitants
goitre / nodule
tachycardie
tremblement
diarrhée
faiblesse musculaire
perte de poids mais appétit conserver ou augmenter
excitation irritabilité insomnie
bouffe de chaleur hypersudation
42
maladie grave basedow
auto immune
ethnologie indéterminée
signes: augmentation de la taille thyroïde, sécrétion excessive
physiopatho: anticorps se fixe au récepteur tsh alors timulation sécrétion t3/t4 donc augmente hormone thyroidienne
43
hyperthyroïdie définition
hyperactivite de la synthèse et la libération des homones
augmentation soudaine
femme plus que homme
entre 20-40 ans
44
cause de l'hyperthyroïdie
maladie grave basdow
goitre multinodulaire toxique
thyroïdite
apporte excessif en iode
tumeur bénigne/ maligne
45
coma myxoedemateux, cause, signes, tx
complication de l'hyperthyroïdie
cause: froid, médoc, infection, trauma
manif clin: alt état conscience, hypotension, hypothermie, bradypnee, hyponatrmie, hypoglycémie
tx: admin hormone thyroïdienne iv, soutenir fut vitale
46
tx hypothyroïdie
hormonothérapie substitutive
mesure taux hormone et ajusté posologie prn
tx diabétique pour perte de poids
47
manifestation clinique hypothyroïdie
chute cheveux
cheveux secs
peau sèche et pale
bradycardie
constipation
crampe
prise d poids
faiblesse
fatigue anormale
manque énergie
frilosité
anémie
myxoedeme
48
thyroïdite, cause, signes, tx
cause: inf bactérie, viral, fongique, post-partum, hashimoto
manif: douleur localisé oreilles, gorge, mâchoire, fièvre, frisson, sueur, fatigue
tx: spontané, antibio, drainage, ains ou corticostéroïdes
49
nodules thyroïdienne
palpable, bénin à 95%, comprimé trachée
50
protéine c réactive
exam paraclinique pour douleur
voit: inflammation aiguë et lésions tissulaire stimule sa production
51
seuil perception de la douleur
degré minimal de stimulation requis pour percevoir la douleur
52
seuile de tolérance de la douleur
durée et intensité de douleur qu'un individu peut supporter
53
mécanique de la douleur ( chemin )
traduction( nicicepteur)
transmission ( moelle, tronc, thalamus)
perception ( sensation douileur)
modulation( tronc, moelle, libère subs douleur, diminue douleur)
54
physiologie de la douleur classé comment
classé selon origine et douleur
55
douleur somatique ou viscérale
nociceptive
56
douleur causalgique, neuropathique, lésions au snp, snc fonctionnement anormal de la transmission
neurogene
57
douleur mais pas de lésions anatomique, psychologie, émotionnel, et comportemental
psychogène
58
douleur aiguë, chronique, neurogenique, nociceptique
cancer
59
contrôle des centres supérieurs
vise à orienter l'attention vers d'autre stimuli non douloureux
60
soulagement diffus
libération d'endorphine qui paralyse la libération de stimulus douloureux
61
anesthésie local
lidocaine
62
anesthésie régional
bupivacaine
ropivacaine
63
anesthésie général et effets secondaire
propofol
nv, rash, hypotension, iléus parallytique, maux de gorge, bris dentaire, frisson
64
coanalgesie amytriptiline, classe, indication, effets, effets secondaire
Élavil
classe: antidépresseur tricyclique
indication: tx syndrome douloureux
effets: antidépresseur, sédatif
effets secondaires: xerostomie, sédation, hypotension, constipation
65
coanalgesie pregabaline classes indication, effets effets secondaires mec action
Lyrca
classe: analgésique non-opioide
indication: tx douloureu, neuropatique, névralgique
mec action: freine libération nt excitateur
effet secondaire: somnolence, étourdissement, xerostomie, oedeme périphérique
66
coanalgesie gabapentine classe, indication, mec action, effets secondaire
Neurotin
classe: anticonvulsant
indication: tx douleur neuropathique
mec action: inconnu
effets secondaire: confusion, somnolence, etourdissement
67
pharmacodynamie définition
mécanisme effets des médicaments sur l'organisme
68
mécanismes d'action 2 types
agoniste: reproduit, augmente, stimule le mécanisme physiologique naturel
antagoniste: inhibe, bloque, diminue le fonctionnement habituel des récepteur de la cellule des tissus/organes
69
effets thérapeutique
réaction voulu et prévisible
raison pourquoi il est prescrit
70
médicaments sert à quoi
dx
tx
prévention
restaurer, corriger, modifier les fx physiologique
71
ce que contient un médicament
substance active: molécule qui a l'action pharmaceutique
excipient: facilite l'administration et aide à la conservation
72
rôle de l'infirmière dans la pharmacologie
effectuer et administrer et ajuster les médicaments selon le rx
mélanger les substances pour la préparation des rx
surveillance cliniques des effets de la médication
73
la pharmacologie évalue quoi
les voies d'admin
les facteur( physiologies, pathologiques, environnementaux)
interactions médicamenteuse
74
la pharmacologie étudie quoi
les mécanismes d'actions entre sub. active et l'organisme
effets bénéfiques et rechercher
effets secondaires et indésirables
75
2 condition pour donner du naloxone
fr en bas de 8
échelle de passero en haut de 3
76
résultat tsh, t4 libre et t3/t4 hypothyroïdie
tsh: si augmente, problème gl. thyroïde
si diminue, problème hypothalamus, hypophyse
t4 libre: diminue
t3/t4: non concluant
77
chemin hormone thyroïdienne
hypothalamus( trh)
hypophyse(tsh)
gl.thyroide(t3/ t4)
sang
78
ibuprofène classe, mec action, effets, dose, contre indic, effets secondaires
classe: ains, analgésique non opioide, antipyrétique
mec action: inhibe la synthèse des prostaglandines
effets: diminue la douleur, l'inflammation et la fièvre
dose: 200-400mg q4-6h max 1200mg DIE
contre indication: autre ains, hta
effets sec: gastriques hta
79
vitesse sédimentation
exam paraclinique douleur
test non spécifique pour déceler les infection aiguë chronique états inflammatoire ou nécrotique
80
calcium, PTH
exam paraclinique thyroïdectomie
calcium: évalue la fx de la gl. thyroïde
pth: évalue si taux de ca anormal
81
tsh, T4 libre, t3/t4 résultats hyperthyroïdie
tsh: diminue
t4 libre: augmente
t3/t4: non concluant
82
définition de la douleur
expérience subjective à la fois sensorielle et émotionnelle désagréable associé à une lésions tissulaire réelle ou potentielle ou décrite ainsi
83
facteurs qui influence la douleur
âge
sexe
génétique
fonctionnement neurologique
culture
signification de la douleur
attention
anxiété
fatigue
expérience anterieur
type d'adaptation
famille et réseau
facteurs spirituel
84
donnes objectivement de la douleur
expression faciale
verbalisation
vocalisation
mouvement du corps
modification interaction sociale
modification routine
modification humeur
85
quand évaluer la douleur
en tout temps selon jugement
86
tx non pharmacologique
musicothérapie
activité physique
visualisation
relaxation
méditation acuponcture
87
définition analgésie
diminution ou disparition de la sensibilité à la douleur
88
définition anesthésie
insensibilité de la zone innervée perte de conduction motrice, sensitive et sympathique
89
définition coanalgesie
interfère avec la transmission/perception de l'influx douloureux.
de base pas un analgésique mais fait pareil
peut être utiliser avec chaque palier de osm
analgésique de palier 1
90
définition de équianalgesie
dose analgésique dont les effets sont équivalents à ceux d'un autre médicament
91
palier de oms
palier 1:0-3( faible à modérer)
palier 2:4-7( modérer à sévère)
palier 3:8-10( intense)
92
soulagement localisé
théorie du portillon
stimulation cutanée sur les grosse fibres, qui satures le passage d'info au cerveau ce qui empêche les petites fibres de transmettre le message de douleur
93
réaction physiologique stimulation sympathique
douleur faible à moyenne:
tachycardie
tachypnée
hta
diaphorese
pupilles dilatés
diminution motilité gastro
augmentation tension musculaire
94
réaction physiologique stimulation parasympathique
douleur intense et profonde
pâleur
tensions musculaires
bradycardie
hypotension
tachypnee et irrégulière
nv
faiblesse
épuisement
95
3 paramètre pharmacocinétique
biodisponibilité
demi vie
pic action
96
biodisponibilité
qté restante du principe actif pour faire l'action
plus grand parentheral
permet de déterminer la dose
97
demi vie
temps pour réduire de moitié la concentration plasmique
détermine la dose et la fréquence
98
pic action
moment où le médicament est à ça concentration maximale
99
2 sortes d'intéraction pharmacocinétique
médicamenteuse: lors de l'administration de 2 ou plusieurs médicaments en même temps
alimentaire: absorption retardée/ amoindrie ( jus pamplemousse, produit laitier, alcool)
100
élimination du médicament
c'est la composition chimique qui détermine quel organe l'élimine
principale voie: rénal
sinon intestin/ sécrétion biliaire: recapter par le foie, libérer en bile et éliminer en selle
autre voie: salive sueur,gl. mammaire, poumon
101
perméabilité des membrane
hématoencéphalique: sélective ( liposolubles)
plancentaire: non selective ( effets theratogene)
gl. mammaire: non sélective
102
fixation au protéine
distribution
se lie à l'albumine
but: transport actif dans le sang vers les tissus ou l'action de fait et stockage
med lié: inactif
med libre: actif
risque toxicité si pas assez d'albumine
103
soins post op thyroïdectomie
semi fowler
évite flexion du cou ( suture)
surveillance respiratoire
risque oedeme cou
riqsque hémorragie et compression de la trachée
surveillance sv
cherche tétanie ( manque de ca)
104
signes tétanie
72 h postopératoire
picotement contour bouche, spasme musculaires, arythmie
signes trousseau: main
signes chovstek: bouche
tx: gluconate ca iv
105
thyrotoxicose cause, signe, tx
complication hyperthyroïdie
cause: non traitée, infection, hormone excessive, traumatisme
signe: tachycardie, arythmie, nv, diarrhée, hyperthermie, insuffisance cardiaque, dlr abdominale, delirium, coma, mort
tx: soutenir fx vital, antithyroïdiens, rééquilibre hydroelectrolytique,
106
méthimazol classe, indic, mec action, effets sec et surveillance
hyperthyroïdie
classe: antithyroïdien
indic: tx premier intention hyperthyroïdie
mec action: inhibe synthèse hormones thyroïdienne
effets sec : gastro intestinal et rash
surveillance: ss hypothyroïdie, agrunalocytose, prendre à la même heure chaque jour avec un repas
107
cause de l'hypothyroïdie
carence en iode
inflammation tissus gl. thyroïde
ablation totale ou partielle de la glande
facteurs environnementaux
anomalie intra uterin
iode radioactive
pharmacothérapie
anomalie inflammation de l'hypothalamus
108
synthroide classe, indication, mac action, effets sec
classe: hormone thyroïdienne
indication: hormone thérapie de substitution
mec action: augmente le métabolisme tissulaire
effets secondaire: ss hyperthyroïdie voir pour avant administration moins que 100
att surdosage: tachycardie, perte de poids, insomnie, nervosité, dlr thoraciques, dislhorese, pt cardiaque et ont âgées
109
naproxene classe, mec action, effets, dose, contre indications, effets secondaires
classes: ains, analgésique non opioide, antipyrétique
mec action: inhibe la synthèse des prostaglandines
dose:500-1500 mg/ jour
contre: problème gastrique, hta, ains
effets sec: gastrique, hts
110
3 intéraction médicamenteuse
synergique: 1 intensifie l'autre
additivité: augmente l'efficacité et diminue, espace les dose
inhibition: 1 réduit l'autre
111
acide acétylsalicylate classe, mec action, effets, dose, contre indications, effets sec
classes: ains, anelegesique non opioide, antiagreant plaquettaire
mec ac: inhibe synthèse prostaglandine
effet: analgésique, diminue inflammation, diminue fièvre, antiplauettaire
dose: douleur 325-650mg q6h antiagreant: 80 mg die
cintre indic: ulcère gastriques saignement, enfant
effet sec: gastrique saignement
112
acetaminophene classe, mec action, effet, dose, contre indication, effets sec
classes: analgésique non opioide, antipyrétique
mec action: inhibe synthèse des prostaglandines
effets: analgésique et antipyrétique
dose:325-1000 mg q4-6h max 4000 mg die
contre indic: alcool, problème hépatique
effets secondaires: problème rénal et hépatique hepatotoxicité
113
antidote acétaminophène
acetylcystéine
114
anesthésie bloc nerveux périphérique
régional
admin continue avec cath souple
115
que comprends la pharmacologie
pharmacodynamie
pharmacocinétique
pharmacoépidémiologie
pharmacogénomique
pharmacovigilance
pharmacogénétique
toxicologie
116
rôle de l'infirmière à l'admin des opioides
connaître réactions antérieur aux analgésiques
choisir analgésique approprié lorsqu'il est prescrit
connaître la posologie exacte
évaluer le moment opportun pour l'admin et l'intervalle approprié
117
personnes à risques de présenter une dépression respiratoire
bébé moins de 6 mois
personne âgée plus de 70 ans
naïve au opioides
mpoc
apnée sommeil
insuff rénal ou hepat
douleur qui cesse subitement
tic
obésité imc en haut de 35
autre médicament dépresseur du snc
118
morphine classe, mec action, effets, dose, pic, contre indic, effets secondaire
classes: analgésique opioide
mec action: se lié au récepteur opioide su snc
effets: diminue l'intensité de la douleur
dose: 5-10 mg q4h po, 2.5-5 mg q3-4h sc/im/iv
pic: po 60-120 min, sc 50-90 min
contre indic: alcool, dep respi
effets secondaires: dep respiratoire, nv, prurit, hypotension, ret urinaire, constipation, étourdissement, confusion, hallucination, sédation
119
libération
cinétique
désintégration du principe actif en forme assimilable pour l'organisme
libération à partie de la forme pharmaceutique
120
vitesse de libération du principe actif dépends de quoi?
site de libération
voie d'admin
propriété de libération ( longue courte)
121
libération retardee
dans l'intestin pour protège du ph et des enzymes gastriques
122
libération prolonge
dans l'intestin mais sur le long terme, meilleur adhésion car moins de prise par jour
123
absorption
mouvement du médoc au site d'admin vers le sang
en lien direct avec la voie d'admin
quantité absorbée détermine l'intensité de l'effet
vitesse d'absorption détermine quand quand le médicament fait effets
124
facteur d'influence de l'absorption entéral
ph gastrique
aliments dans l'estomac
temps de vidange gastrique
transit intestinal
surface corporelle disponible
age
125
facteurs d'influence de l'absorption parentéral
flux sanguin
vascularisation
solubilité
126
métabolisme
médoc est transformée
pour: augmenter l'excrétion rénal
inactive le médoc
augmenter l'action thérapeutique
augmenter ou diminuer la toxicité
127
quels sont les voies du métabolisme et influencer par quoi
foie, poumon, reins, sang, intestins
influencer par: affect hépatique , âge, genetiwue
128
distribution, influencer par quoi
déplacement du principe actif dans la circulation sanguine vers le site d'action
influencer par: irrigation, fixation au protéine sérique, perméabilité des membranes
129
quand faire les 7 bons
avant de préparer le médoc
pendant la préparation du médoc
au moment de l'admin
après l'admin
130
autre ains
Indometacine
Diclofenac
Celecoxib
131
réaction allergique
non prévisible
création d'anticorps lors de l'introduction à une substance
au deuxième contact manifestation allergique jusqu'à choc anaphylactique
132
réaction idiosyncrasique
réaction imprévisible, excessive, insuffisante ou anormal, souvent associé à la génétique
133
effet toxique
surdosage involontaire ou accidentel
dû à: administration prolongé de dose élevée
interaction médicamenteuse ou alimentaire
alt du métabolisme
134
antidotes
peut traiter certaine intoxication
135
effets indésirables
réaction désagréable, inattendu, non prévu par ,les essaies cliniques
136
effets secondaire
effet autre que l'effet rechercher
peut être néfaste dangereuse bénéfique immédiat ou retardé
137
étapes de la pharmacocinétique
libération
absorption
métabolique
distribution
elimination
138
surevillance échelle de passero
les premier 24 h
degré de sédation
état respiratoire( fr, amplitudes, rythmes, spo2, ronflement)
intensité de la douelur
139
classification des médicaments
classe: même effets thérapeutique
sous classes: fonctionnement similaire
mec d'action: fonction du médicament
indication: pourquoi on l'utilise
140
4 forme d'admin
solide/ sèche
semi solide/ pâteuse
liquide
gaz
141
voies admin
entéral: oral ir
parentéral: iv,sc,im,td,topique
autres: nasale, sl,pulmonaire, ophtal, auriculaire, vaginal
142
comment nommer les médicaments
nom scientifique: formule chimique
nom générique: nom commun
nom commercial: nom de la marque
143
substances chimiques libérer quand douleur
prostaglandines
bradykinines
serotinines
substance p
histamine
144
anémie se caractérise par
diminution du nombre des erythrocytes
diminue du taux d'hémoglobine
diminue du train d'hématocrite
145
signes anémie légère
hb de 100-120 g/l
palpitation
dyspnee à l'effort
fatigue légère
146
singes anémie modérer
hb de 80-100g/l
augmentation des palpitations
dyspnee
fatigue
147
signes anémie sévère
hb en bas de 80g/l
tachycardie angine avec drs
tcahypnee, dyspnee au repos et orthopnee
céphalée
étourdissement
évanouissement
pâleur muqueuse et la peau et des conjonctives
ictère, prurit
148
mesure du nombre de globule rouge par mm3 de sang
numération de globules rouges
149
mesure de la taille moyenne des gr, détermine le type d'anémie
volume globulaire moyen
150
poser dx d'anémie, détermine la cause lorsque le taux hb ht est faible
fer sérique
151
donne une bonne idée des réserve de fer dans l'organisme
ferritine
152
rapport du volume de gr avec celui du sang total dans un échantillon sanguin
hematocrite
153
mesure de la concentration de hb dans le sang et sa capacité à transporter lo2
hémoglobine
homme:130-180 g/l
femme;120-160g/l
154
cause de l'anémie ferriprive
saignement
apport alimentaire inadéquat en fer
malabsorption
hémolyse
augmentation en besoin
155
symptôme de l'anémie ferriprive
peau et nuques pale
glossite
cheilite
céphalée, paresthésie
sensation brûlure de la langue
156
examen paraclinique à faire quand anémie ferriprive
ferritine: principale protéine, emmagasine le fer
transferrine: protéine, transporte le fer
fer sérique: taux de fer sanguin circulant librement
157
tx de l'anémie ferriprive
déterminer la cause sous jacente
reconstituer les réserve en fer
administrer du fer po ou iv
158
aliment riche en fer
œufs
fruits de mer
viande
céréales et pâtes enrichies
légumes verts
159
fer classe, sous classe, indication, mec action, effet secondaire, points important
classe: antianemique
sous classe: supplément minéral
indication: prévenir et tx l'anémie ferripprive
mec act: ajout de disponibilité enfant et pour reconstituer les réserve
effets secondaires: no, goût métallique, selle noir, constipation, tache les dents
effets secondaire pour iv: risque d'hypotension et allergie
points importan: mieux absorber dans milieu acide 1 heure avant repas ou hs
160
161
anémie megaloblastique causes
anomalie de synthèse de ladn
gr de grande taille ( macrocytaire) et forme anormale
détruit ds moelle osseuse à cause de fragilité
162
2 types d'anémie megaloblastique
carence en cobalamine (vit b12)
carence en acide folique (vit b9)
163
Cause de la carrence en vitamine b12
apport alimentaire insiffisant
malabsorption intestinale
alcoolisme chronique
augmentation de besoin en vitamine b12
164
examen clinique pour carence en vitamine b12
concentration de vitamine cobalamine sérique est diminué
165
tx de la carence en vitamine b12
supplément en vitamine po
alimentation riche en vit b12 (œuf, poisson, foie, céréale enrichie, produits laitiers)
166
anémie pernicieuse et
syndrome de la malabsorption de la vit b12
cause: lésions gastriques, gastrectomie, maladie intestin grêle, maladie du pancréas, hérédité, prédisposition génétique, manque de facteurs intrinsèque
167
cyanocobalamine classe, indication, mec action, points important
classe: vitamine
indication: prévenir et tx l'anémie par carence de vitamine b12
mac act: ajout de disponibilité de la vitamine
points important: suggérer aliments riche en b12
168
vitamine b12 po ou im
po si manque de vitamine
im si pernicieuse
169
anémie carrence en b9 cause
essentiel à la synthèse de ladn et la prod et maturation des gr
causes: apport alimentaire insuffisant, syndrome de malabsorption, alcoolisme chronique, augmentation des besoins
170
examen paraclinque carence en b9
concentration de folate sérique diminue
171
tx anémie carrence en vitamine b9
supplément de vitamine
aliment riche en b9: légumineuse, foie de viande rouge, céréale, pâtes enrichies, légumes vert, noix
172
acide folique po, classe, indication, mec action, points important
classe: vitamine
indication: prévenir et tx l'anémie par carrence de vitamine b9
mac action: augmente la disponibilité de la vitamine
important: suggérer aliment riche en b9
173
anémie secondaire par l'insuffisance rénale
diminution de l'epo
tx pharmacologique
174
éprex, Aranesp classe indication mec action, effets secondaire
classe: hormone régulatrice de erythrypoiese
indication: prévenir et tx ,anémie secondaire à l'insuffisance rénale
mec act: stimule moelle osseuse à produire des gr
effet sec, hta, céphalée, riveuse de thrombus
175
anémie aplasique
associé à une pancytopenie( diminution de tout dans le sang) décès dans environs 79%
causes: idiopathie,chimio, radio, exposition aux produits chimiques, effets secondaire d'un medicament
176
examen paraclinique anémie aplasique
gr diminue
gb diminue
plaquettes diminue
177
tx anémie aplasique
greffe de cellules souches ( meilleure résultats si jamais eu de transfusions sanguine)
immunosuppresseur
178
anémie origine hémorragique
trouble hémorragique aiguë ou chronique
cause: traumatisme, saignement chronique, ruptures de gros vaisseaux
risque choc hypovolemique
179
tx de anémie par hémorragie
trouver sources du saignement et le stopper
remplacer le sang perdu
180
choc hypovolemique
réduction brusque du retour du sang au cœur
cause: hémorragie aiguë interne, hémorragie aiguë externe, déshydratation sévère
181
signe choc hypovolemique
hypotension, pouls filant et faible, dyspnee, extrémité froide, transpiration, pâleur, cyanose, oligurie, saignement
182
examen paraclinique choc hypovolemique
fsc, hémostase complète, ecg, troponinem albumine et protéine, électrolyte, recherche de sang
183
tx choc hypovolemique
arrêter saignement ( compression, clamping, etc)
remplir le système vasculaire( admin de liquide iv )
corriger troubles hémostase ( admin produit sanguin)
184
remplissage vasculaire
but: augmenter le liquide circulant dans les vaisseaux sanguins éviter qu'il soit diffuser dans les tissus
par quoi: solution colloïdes
produits sanguins
produit cristalloïdes
185
thrombocytooenie cause et manifestation
diminution des plaquettes
causes: héréditaire, acquis
manifestation: pétichies, purpuram ecchymose, saignement muqueuse
186
lymphomes
néoplasmes malins qui apparaissent dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques en raisons d'un prolifération des leucocytes
187
types de lymphomes
hodgkin: 11%
non hodgkinien
188
manifestation clinique des lymphomes
symptômes b( sueurs nocturnes, fièvre perte de poids)
augmentation de la taille des ganglions
189
examen paraclinique des lymphomes
biopsie ganglions, tdm ( scan), tep scan
190
tx lymphomes
chimiothérapie, radiothérapie
191
signes alerte cancer
perte de poids, fatigue douleurs inexpliquée
changement habitudes intestinales
indigestion, reflux, difficulté à déglutir plus de 3 semaine
changements urinaires
toux ou enrouement de le voix inexpliquée
lésions qui ne guérie pas dans la bouche ou le corps
grain de beauté qui change
saignement persistant
écoulement mamelon masse palpable
192
antidote opiacé
naloxone
193
antidote héparine
sulfate de protamine
194
antidote coumadin
vitamine k
195
antidote acetaminophene
acetylsisteine
196
antidote benzodiazepine
flumazenile
197
antidote potassium
kayexalate
198
