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BMed2.4 - Pharmaco > Pharmaco coeur et poumon > Flashcards

Pharmaco coeur et poumon Flashcards

1
Q

Beta-agonistes

A
  • adrénaline, NA
  • dopamine
  • dobutamine
  • salbutamol
  • salmétérol
  1. inotropes +
  2. bronchodilatateurs
  • ago beta1 : ionotrope +
  • ago beta2 : diminution de la postcharge
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Q

Beta-antagonistes

A
  • propanolol
  • carvédilol
  1. antiarrhytmiques
  2. insuffisance cardiaque
  3. inhibition de la rénine (beta bloquant)
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3
Q

Alpha-agonistes

A
  • clonidine
  1. anti-hypertenseur central
  2. syndrome de sevrage
  • ago alpha1 : combat l’hypotension
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4
Q

Anti-muscarinique

A
  • ipratropium
  • thiotropium
  1. bronchodilatateur
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5
Q

Bloqueurs cannaux Ca++

A
  • vérapamil
  • diltiazem
  • nifédipine
  1. vasodilatateur
  2. antiarrythmique
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6
Q

Digitaliques

A
  • digoxine
  1. inotrope +
  2. antiarrythmique
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7
Q

Inhibiteurs des PDEs

A
  • milrinone
  • théophylline
  • sildénafil
  1. inotrope +
  2. vasodilatateur
  3. bronchodilatateur
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8
Q

Nitrés

A
  • nitroglycérine
  • dinitrate d’isosorbide
  1. vasodilatateur
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9
Q

Adrénaline

A

plus beta2 que beta1 et alpha1

  • inotrope +
  • vasodilatateur à faibles concentrations et un vasoconstricteurs à concentrations plus fortes (intéressant dans l’insuffisance cardiaque avec hypoperfusion rénale)
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10
Q

Noradrénaline

A

plus beta1 et alpha1 que beta2

  • inotropre +
  • vasoconstricteur
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11
Q

Dopamine

A
  • inotrope + (par beta1 et 2)
  • augmentation du flux rénal et vasodilatation périph. (par DA1 et 2)
  • vasoconstriction (haute dose, par alpha1)
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12
Q

Dobutamine

A

sélectif beta1 plus que beta 2 et plus que alpha

  • inotrope +
  • vasodilatateur
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13
Q

Digoxine

A
  • inhibition de la Na/K-ATPase
  • effet parasympathique (vagal) par diminution de la conduction AV

indications :

  1. insuffisance cardiaque
  2. fibrillation atriale

effets secondaires :

  1. arythmies
  2. marge thérapeutique étroite
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14
Q

Les phosphodiestérases

(PDEs)

A
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15
Q

Milrinone

A
  • inhibiteur de la PDE III
  1. inotrope +
  2. vasodilatateur (cAMP a un effet vasodilatateurs sur les vaisseaux)
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16
Q

Prazosine

A
  • alpha1 antagoniste

vasodilatateur par inhibition compétitive

indications :

  1. HTA
17
Q

Clonidine

A
  • alpha2 agoniste

indications :

  1. HTA
  2. syndrome de sevrage opiacés et benzo
18
Q

Bloqueurs des canaux Ca++

A
  • vérapamil (coeur ++ ; vaisseaux ++)
  • dilitazem (coeur + ; vaisseaux +)
  • nifédipine (coeur + ; vaisseaux +++)
  1. dim de la conduction AV
  2. dim de la postcharge
  3. dim demande en O2
  4. vasodilatation (et donc apport en O2 par coronaires)
  • HTA, angine de poitrine
  • contre-indiqués dans l’insuffisance cardiaque
19
Q

Donneurs de NO

(dérivés nitrés)

A
  • nitroglycérine
  • dinitrate d’isosorbide

mécanisme : libération de nitrate qui va se transdormer en NO (pro-drug)

Effets :

  1. vasodilatation veineuse plus qu’artérielle
  2. diminution de la tension pariétale (dim demande en O2)
  3. à plus haute dose effet sur la post-charge

indications :

  1. angine de poitrine
  2. insuffisance cardiaque
20
Q

Sildénafil

A
  • inhibiteur de la PDE V

Effets :

  1. vasodilatation
    1. eccès : dim de pression et sycope
    2. érection
21
Q

Beta-bloquants

A
  • Propanolol
    • sélectivité beta1 et beta2
    • hypertension, glaucome, migraine, hyperthyroïdisme, angine de poitrine (dim consom O2), infarctus du myocarde
  • Carvédilol
    • sélectif alpha1, beta1 et beta2
    • hypertension, insuffisance cardiaque congestive
  • contres indications : asthme bronchique, insuffisance cardiaque décompensée, bradycardie marquée
22
Q

Bronchodilatateurs

(antimuscarinique)

A
  • Ipatropium
  • Thiotropium
  1. bronchodilatation
  2. inhibition des sécrétions bronchiques
  3. (peu d’effets systémiques)
  4. (synergie avec beta2 agonistes)
23
Q

Bronchodilatateurs

(beta2 agonistes)

A
  • Salbutamol
  • Salmétérol

Par inhalation, pour traitement de courte durée (urgent)

Effets indésirables :

  1. tachycardie
  2. arythmies
24
Q

Méthylxanthines

A
  • Théophylline
  1. antagonistes des récepteurs adénosine
  2. inhibiteurs des phosphodiestérases
    • Effets de l’adénosine :
      • antiagrégant plaquettaire
      • vasodilatation (coronaires), hypotension
      • anti-arrythmique
      • inhibiteur au niveau SNC, neuroprotection
      • !!! BRONCHOCONSTRICTEUR !!!
25
Q

Théophylline

(Méthylxanthine)

A
  1. inhibiteurs de PDEs III et IV
  2. antagoniste compétitif à récepteurs P1 adénosine
  3. effet bronchodilatateur et anti-inflammatoire
  4. SNC : psychostimulant

Effets indésirables :

  1. tachycardie, arythmie
  2. convulsions
  3. tremblements
  4. métabolisé par CYP450
  5. marge thérapeutique étroite

BMed2.4 - Pharmaco (1 decks)

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