Pharmaco Flashcards
Qui suis-je?
Bases faibles qui réagissent avec HCl gastrique pour former sel et de l’eau. Réduisent l’acidité gastrique et l’activité
acide-dépendante de la pepsine.
Les antiacides
2 types d’antiacides
Absorbables et non absorbables
Type d’antiacides: neutralisation rapide et complète, peuvent entraîner alcalose , doivent être utilisés brièvement (1 ou 2 jours
Absorbables
Pourquoi les antiacides non absorbables sont préférables?
Peu d’effets indésirables systémiques.
Nommez les antiacides absorbables
CaCO3 (carbonate de calcium ) et NaHCO3 (bicarbonate de sodium)
Nommez les antiacides non absorbables
MgCO3 (carbonate de magnésium), Mg(OH)2 (hydroxyde de magnésium), AlOH3 (Hydroxyde d’aluminium )
Durée d’utilisation max d’un antiacide
2 semaines
Indications d’utilisation d’un antiacide
- RGO léger
- Dispepsie non ulcéreuse, occasionnelle
- Ulcère peptique
- Troubles métaboliques:
Al(OH) 3 =hyperphosphatémie, prévention
d’urolithiases
CaCO 3 = supplément calcique
Contrindications NaHCO3
Alcalose, rétention d’eau ou oedème par rétention hydrosodée . Insuffisance cardiaque ou l’hypertension artérielle peuvent se décompenser.
Contrindications CaCO 3
Causer ou exacerber hypercalcémie préexistante, alcalose, insuffisance rénale,
calculs urinaires .
Contrindications Mg(OH) 2 ou le MgCO3 ,
toxicité cardiaque ou
musculaire et diarrhée
Contrindications Al(OH) 3
constipation, hypophosphatémie
Contrindications Carbonates
Libèrent du CO 2 , qui cause éructations
avec reflux acides et une distension abdominale.
Vrai ou faux?
Les antiacides peuvent avoir des interactions avec d’autres médicaments.
Vrai
Les ions Mg 2+ , Ca 2+ et Al 3+ forment, des complexes non absorbables avec les
tétracyclines , les fluoroquinolones, la lévothyroxine et les bisphosphonates.
Recommandé de prendre les antiacides avec intervalle de 2 à 4h avec autres médicaments.
Qui suis-je?
Je potentialise les mécanismes de défense de la muqueuse gastrique.
Cytoprotécteurs
Nommez les 3 prototypes de cytoprotecteurs
Sucralfate, misoprostol et sels de bismuth
Qui suis-je?
Je m’active en milieu acide et forme une barrière chimique protectrice au niveau des
muqueuses
Sucralfate
Aluminium peut causer de la constipation; éviter de l’utiliser de façon prolongée en insuffisance rénale
Qui suis-je?
Je peux modifier la couleur de la langue
(noire) et des selles (grisâtres)
J’ai aussi une activité antimicrobienne (contre (HP) et entérotoxines)
Sels de bismuth
(Contre Indiqué si suspecte risque d’hémorragie méléna ne pourra pas être objectivé)
Contrindiqué pour patients allergiques aux salicylates et femmes enceintes.
Qui suis-je?
J’inhibe la sécrétion de HCl et stimule la
production de mucus et de HCO 3-.
Misoprostol
(cause diarrhée, crampes abdominales
et spasmes utérins donc éviter chez femmes enceintes, peut accélérer
l’accouchement / avortement)
Qui suis-je?
Inhibiteur compétitif des récepteurs d’histamine sur la pompe a protons.
Anti-H2
Qui suis-je?
Inhibiteur spécifique de la pompe a protons
IPP
Vrai ou faux?
Les IPP sont Irréversibles
Vrai
Anti-H2 ou IPP ou les 2 ?
Oesophagite érosive
IPP
Anti-H2 ou IPP ou les 2 ?
Ulcère peptique
Both :)
Anti-H2 ou IPP ou les 2 ?
Eradication HP
IPP
Anti-H2 ou IPP ?
Cimétidine
Anti-H2
Anti-H2 ou IPP ?
Ésoméprazole
IPP
Nommez les effets secondaires des IPP
Malabsorption de vitamine B12, de fer, de magnésium et/ou de calcium (risque accru de fractures + IRC )
Augmentent risque d’infection (pneumonie et d’infection à C. difficile)
Vrai ou faux?
On ne peut pas développer une tolérance aux anti-H2
Faux
Les anti-H2 = effet anti sécréteur qui s’atténue avec le temps (tolérance) si pris
régulièrement sur longue période.
Traitement HP de première intention
Quadruple thérapie (IPP+ 3 ATB) pendant 14 jours.
PAMC: (IPP, amoxicilline, métronidazole et clarithromycine)
PBMT: (IPP, bismuth, métronidazole et tétracycline)
Que veulent dire: NPS A, NPS B et NPS C
A : Allergie à qqch dans la composition des médicaments génériques B : Intolérance à qqch dans la composition des médicaments génériques C : Forme pharmaceutique essentielle et produit innovateur seul sous cette forme
IPP dispos sans ordonnance
Ésoméprazole (Nexium®) 20 mg
Oméprazole ( Olex®) 20 mg
Nomme l’IPP
D
Dexlansoprazol
E
Esoméprazole
L
Lansoprazole
O
Oméprazole
P
Pantoprazole
R
Rabéprazole
Enjoy my loves
;)