Pharmaco Flashcards
Une femme de 22ans consulte pour un problème de constipation occasionnelle. Elle désire de l'information sur les laxatifs fréquemment utilisés. Parmi les suivants, lequel n'est pas appuyé par des données probantes pour le tx de la constipation? Bisacodyl Docusate de sodium Lait de magnésie PEG 3350 Psyllium Sennosides
Docusate de sodium
Son utilisation n’est donc pas recommandée.
Quel est le mécanisme d’action du docusate?
Émollient fécal
Comprimé se dissout et demeure dans la lumière intestinale qu’il lubrifie.
Sécuritaire chez les enfants et les femmes enceintes.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, lequel des laxatifs suivants est à éviter? Bisacodyl (Dulcolax) Docusate de sodium (Colace) Lait de magnésie PEG (Miralax) Sennosides (Senokot)
Lait de magnésie
Risque d’hypermagnésémie
-> Légère : asx, parfois No, paresthésies visage
-> Sévère : hypoventilation, hypotension artérielle, aréflexie, bradycardie, sédation et coma
Un homme de 40 ans doit subir une coloscopie longue à la clinique pour investiguer une anémie microcytaire. Parmi les médicaments suivants, lequel est la préparation de premier choix indiqué en prévision de cet examen?
Citrate de magnésium
Lavement à base de phosphates
Picophosphate de sodium
Polyéthylène glycol 3350 avec électrolytes
Solution orale aux phosphates de sodium
Tous ces choix!
Le PEG 3350 avec électrolytes est le premier choix.
Quel est la posologie du PEG 3350 en préparation pour une coloscopie?
Boire en doses fractionnées de 2X 2 litres.
Souvent donné en association avec des comprimés de bisacodyl qui doivent être pris la veille de l’examen, en soirée.
Bonne hydratation en tout temps.
Qu’est-ce qui est responsable du mécanisme d’action du PEG 3350 avec électrolytes?
Composantes isoosmotiques et électrolytiques
Est-ce que le PEG 3350 avec électrolytes cause un déséquilibre électrolytique ou une perte d’eau?
Non
Il est donc un bon choix chez les patients IC et IR.
Quel est le mécanisme d’action du citrate de magnésium?
Provoque une rétention osmotique, augmentant ainsi la distension de l’intestin et, par le fait même, la motilité.
Avec quoi est le citrate de magnésium souvent associé et pourquoi?
Bisacodyl ou de petits volumes de PEG
Permet d’obtenir un meilleur nettoyage du colon
Quel est le mécanisme d’élimination du citrate de magnésium?
Rénal
Chez quels patients est-ce que le citrate de magnésium est contre-indiqué?
IR et personnes suivant un régime hyposodique
Prudence pour les aînés
Quel est le nom commercial du PEG 3350 avec électrolytes?
Colyte, Golytely, Peglyte
Quel est le nom commercial du citrate de magnésium?
Citro-mag
Quels sont les ingrédients actifs du picosulfate de sodium?
Picosulfate de sodium, acide citrique et oxyde de magnésium
Une fois reconstitués, l’acide citrique et l’oxyde de magnésium se combinent pour former du citrate de magnésium.
Quel est le mécanisme d’action du picosulfate de sodium?
Diminution de l’absorption d’eau et d’électrolytes, stimulation de la motilité intestinale
À quoi faut-il faire attention lorsque l’on prescrit du picosulfate de sodium?
Plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de cette solution.
Quel est le nom commercial du picosulfate de sodium?
Pico-salax
Quel est le mécanisme d’action de la solution orale aux phosphates de sodium?
Rétention hydrique dans l’intestin grâce aux phosphates de sodium ce qui entraîne une purge importante.