Pharmaco

Question 1

EI des antidépresseurs tricycliques ( imipraminiques )

Answer 1

-Ei neuropsychiques : insomnie, somnolence diurne, confusion
-Ei anticholinergiques
-Ei cardiovasculaires ( hypo TA orthostatique, tachycardie )

Question 2

EI des antidépresseurs IRNSA

Answer 2

Nausées tremblements palpitations…
Risque de syndrome serotoninergique

Question 3

Précautions emploi AD

Answer 3

Levée d’inhibition
Augmenter dose par paliers
Délai action 2 à 4 semaines
Ttt minimum 6 mois
Arrêt progressif

Question 4

Ei des neuroleptiques

Answer 4

• Ei neurologiques : syndrome parkinsonien, dyskinésie, syndrome hyperlinetique
• Ei endocrinien : prise poids, aménorrhée, impuissance …
• Ei neurovégétatifs : hypota orthostatique, effets anticho, sécheresse buccale …
• Ei psychiques : sédation, état dépressif, confusion

Question 5

Syndrome malin, neuroleptiques

Answer 5

Hyperthermie +40°
Pâleur sueur déshydratation, polypnée, rigidité musculaire, hypotension
Troubles respiratoires et trouble cardiaque
 Urgence

Question 6

Risque avec clozapine

Answer 6

Risque d’agranulocytose
Surveillance bio et arrêt ttt

Risque hyperglycémie prise de poids

Question 7

Risque avec olanzapine et clozapine

Answer 7

Hyperglycémie
Prise de poids
Augmente risque diabète

Question 8

Description douleur

Answer 8

1 : localisation ( superficielle / profonde / irradiée )
2 : durée ( chronique / aiguë )
3 : étiologie ( maligne / non maligne )
4 : mécanismes ( excès de nociception, neuropathie, psychogènes)

Question 9

Qu’utilise t on pour douleurs neuropathiques

Answer 9

Antiépileptique : carbamazopine (tegretol) / gabapentine (nevrontin) / clonazepam (rivotril) / pregabaline( lyrica)

Ad : imipramine (tofranil) / amitrityline (laroxyl) ++

Question 10

Risque avec paracetamol

Answer 10

Hepatotoxicite
Rappel 1g toutes les 6h max 4 g par jour

Question 11

Morphine : Ei

Answer 11

• dépresseur respi
• psycho dyspeptique
• dépresseur du snc ( donc sédatif )
• constipation ( tjrs laxatif )
• myosis ( qui est la caractéristique de l’intox )

Question 12

Paliers douleur

Answer 12

1 : douleurs faibles à modérées
2 : douleurs modérées à sévères
3 : douleurs sévères à rebelles

Question 13

Médicaments injectables.
Quels risques et donc quelles propriétés en lien

Answer 13

• risque infectieux > stérile et apyrogène
• risque thrombotique > limpide
• risque nécrotique > pH neutre
• risque hémolytique > isotonique

Question 14

Critères de camitta

Answer 14

• PNN < 500/mm3
• hg < 8g/dl
• plaquettes < 20 000/mm3

Rappels normes
Pnn : 2000 à 4000/mm3
Plaquettes 150 000 à 400 000/mm3
Hg > 11g/dl

Question 15

Ok chimio feu vert

Answer 15

Hg > 8g/dl
PNN >= 1 500/mm3
Plaquettes >= 150 000/mm3

Question 16

Toxicités de la chimiothérapie

Answer 16

toxicité générale
( alopécie mucite asthénie)

toxicité hématologique
Anémie
Thrombopénie
Neutropenie

toxicités spécifiques
Pulmonaire
Vésicale
Cardiaque
Rénale
Métabolique
Neurologique
Gonadique

Question 17

effets indésirables bêtabloquants

Answer 17

• asthénie début de ttt
• impuissance
• hypotension vertige
• troubles digestifs
• syndrome de Raynaud
• insomnie cauchemars

Question 18

Actions pharmaco des AINS

Answer 18

Anti inflammatoire
Anti pyretique
Antalgique
Anti agregant plaquettaire

Question 19

Actions pharma des AIS cortico

Answer 19

Anti inflammatoire
Immunosuppresseurs
Anti allergique

Question 20

Propriétés des benzodiazepines

Answer 20

Hypnotiques
Anxiolytiques
Myorelaxants
Anti convulsivants
Sédatifs

Question 21

Antidote paracetamol

Answer 21

N acetylcysteine

Question 22

Antidote morphine

Answer 22

Narcan / naloxone

Question 23

Risques surdosage morphine

Answer 23

Risque d’overdose (intoxication aiguë)
> coma profond > mort par arrêt respi

cat : arrêt morphine, scoper, réanimation

Question 24

Risques liés aux AINS

Answer 24

Risque de gastralgie (hémorragie dig)
Risque allergique
Risque d’insuffisance rénale

Question 25

Conseils à donner patient sous ains

Answer 25

• prendre ttt pendant le repas
• avoir un ipp
• savoir reconnaître les signes d’hémorragie digestive
• sensibiliser à l’automédication
• boire bcp d’eau pr le risque IR
• signaler si baisse diurèse

Question 26

Fdr cardiovasculaires

Answer 26

Homme
Âgé >50 ans
Surpoids
Tabagisme
Stress ++

Question 27

Mécanismes d’actions des tonicardiques digitaliques (digoxine)

Answer 27

3 R
Régularisé le rythme cardiaque
Renforce la contractilité du myocarde
ralentissement de la FC

Question 28

Effets indésirables des antidépresseurs

Answer 28

Hypotension
Effets anti cholinergiques
Prise de poids
Baisse de la libido
Asthénie
Somnolence diurne