Pharmaco Flashcards
EI des antidépresseurs tricycliques ( imipraminiques )
-Ei neuropsychiques : insomnie, somnolence diurne, confusion
-Ei anticholinergiques
-Ei cardiovasculaires ( hypo TA orthostatique, tachycardie )
EI des antidépresseurs IRNSA
Nausées tremblements palpitations…
Risque de syndrome serotoninergique
Précautions emploi AD
Levée d’inhibition
Augmenter dose par paliers
Délai action 2 à 4 semaines
Ttt minimum 6 mois
Arrêt progressif
Ei des neuroleptiques
- Ei neurologiques : syndrome parkinsonien, dyskinésie, syndrome hyperlinetique
- Ei endocrinien : prise poids, aménorrhée, impuissance …
- Ei neurovégétatifs : hypota orthostatique, effets anticho, sécheresse buccale …
- Ei psychiques : sédation, état dépressif, confusion
Syndrome malin, neuroleptiques
Hyperthermie +40°
Pâleur sueur déshydratation, polypnée, rigidité musculaire, hypotension
Troubles respiratoires et trouble cardiaque
 Urgence
Risque avec clozapine
Risque d’agranulocytose
Surveillance bio et arrêt ttt
Risque hyperglycémie prise de poids
Risque avec olanzapine et clozapine
Hyperglycémie
Prise de poids
Augmente risque diabète
Description douleur
1 : localisation ( superficielle / profonde / irradiée )
2 : durée ( chronique / aiguë )
3 : étiologie ( maligne / non maligne )
4 : mécanismes ( excès de nociception, neuropathie, psychogènes)
Qu’utilise t on pour douleurs neuropathiques
Antiépileptique : carbamazopine (tegretol) / gabapentine (nevrontin) / clonazepam (rivotril) / pregabaline( lyrica)
Ad : imipramine (tofranil) / amitrityline (laroxyl) ++
Risque avec paracetamol
Hepatotoxicite
Rappel 1g toutes les 6h max 4 g par jour
Morphine : Ei
- dépresseur respi
- psycho dyspeptique
- dépresseur du snc ( donc sédatif )
- constipation ( tjrs laxatif )
- myosis ( qui est la caractéristique de l’intox )
Paliers douleur
1 : douleurs faibles à modérées
2 : douleurs modérées à sévères
3 : douleurs sévères à rebelles
Médicaments injectables.
Quels risques et donc quelles propriétés en lien
- risque infectieux > stérile et apyrogène
- risque thrombotique > limpide
- risque nécrotique > pH neutre
- risque hémolytique > isotonique
Critères de camitta
- PNN < 500/mm3
- hg < 8g/dl
- plaquettes < 20 000/mm3
Rappels normes
Pnn : 2000 à 4000/mm3
Plaquettes 150 000 à 400 000/mm3
Hg > 11g/dl
Ok chimio feu vert
Hg > 8g/dl
PNN >= 1 500/mm3
Plaquettes >= 150 000/mm3
Toxicités de la chimiothérapie
toxicité générale
( alopécie mucite asthénie)
toxicité hématologique
Anémie
Thrombopénie
Neutropenie
toxicités spécifiques
Pulmonaire
Vésicale
Cardiaque
Rénale
Métabolique
Neurologique
Gonadique
effets indésirables bêtabloquants
- asthénie début de ttt
- impuissance
- hypotension vertige
- troubles digestifs
- syndrome de Raynaud
- insomnie cauchemars
Actions pharmaco des AINS
Anti inflammatoire
Anti pyretique
Antalgique
Anti agregant plaquettaire
Actions pharma des AIS cortico
Anti inflammatoire
Immunosuppresseurs
Anti allergique
Propriétés des benzodiazepines
Hypnotiques
Anxiolytiques
Myorelaxants
Anti convulsivants
Sédatifs
Antidote paracetamol
N acetylcysteine
Antidote morphine
Narcan / naloxone
Risques surdosage morphine
Risque d’overdose (intoxication aiguë)
> coma profond > mort par arrêt respi
cat : arrêt morphine, scoper, réanimation
Risques liés aux AINS
Risque de gastralgie (hémorragie dig)
Risque allergique
Risque d’insuffisance rénale
