Pharmaco

Question 1

Classes sympathicolytiques

Answer 1

• b-bloquant (carvédiol)
• a-bloquant
• agoniste a2

Question 2

Mécanisme d’action b-bloqueurs

Answer 2

Inhibent la réception des catécholamines en se liant à leurs récepteurs B
- bloqueur à B1 - cardio sélectif
- bloqueur à B1 et B2 - non sélectif

Question 3

Mécanisme d’action agoniste a2

Answer 3

Inhibent la libération de la noradrénaline
Stimule les récepteurs adrénergique a2 présynaptiques

Question 4

Mécanisme d’action a-bloqueur

Answer 4

Inhibition adrénergique a1 post-synaptique des récepteurs des muscles lisses

Question 5

Effets sympathicolytique

Answer 5

-↓ FC
- ↓ contractilité
- ↓ TA
- ↓ résistance vasculaire périphérique (b), totale périphérique (a et aa2)
- ↓ débit cardiaque

Question 6

sympathicolytique qui permet la vasodilatation

Answer 6

a-bloquant

Question 7

Indications sympathicolytiques

Answer 7

• HTA
• Ischémie
• Insuffisance cardiaque STABLE
• Sténose mitrale
• Angine
• Arythmie

Question 8

Contre-indications sympathicolytiques

Answer 8

• Dépression
• Grossesse
• Hypotension
• Valvulopathies
• Hypersensibilité
• Bradycardie
• Bloc AV
• Angine vasospastique
• Hypoglycémie sévère

Question 9

Classe des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

Answer 9

• IECA - inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
• ARA - antagoniste du récepteur de l’angiotensine

Question 10

IECA mécanisme d’action

Answer 10

• Inhibe l’enzyme qui convertit angiotensine 1 en angiotensine 2

Question 11

ARA mécanisme d’action

Answer 11

• Inhibe le récepteur de l’enzyme de l’angiotensine 2

Question 12

Effets de des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

Answer 12

Inhibition de l’angiotensine 2 par le récepteur AT1
- ↓ de la retention hydrosodée
- ↓ vascoconstriction
- ↓ SNS
- ↓ contractilité
- ↓ aldostérone, ADH
- ↓ hypertrophie myocytaire

Question 13

Indications des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

Answer 13

• Insuffisance cardiaque post infarctus
• HTA ++ (IECA en 1er)

Question 14

Contre-indications des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

Answer 14

• Hypotension
• Hypersensibilité
• Hyperkaliémie
• Insuffisance rénale aiguë
• Sténose bilatérale
• Grossesse

Question 15

Classes diurétiques

Answer 15

• Osmotiques (mannitol)
• Thiazidique (hydrochlorothiazide)
• Retenteur de potassium
• Inhibiteur de l’anydrase (acétazolamide)
• Inhibiteur de l’anse de Henle (furosémide)

Question 16

Mécanisme d’action mannitol

Answer 16

Augemnte l’osmolatiré urinaire = augmentation de l’excrétion rénale d’eau et de sel

Question 17

Mécanisme d’action hydrochlorothiazide

Answer 17

Inhibition du symporteur Na+ Cl - = diminution de la réabsorption des deux

Question 18

Mécanisme d’action de l’anhydrase carbonique
- Acétazolamide

Answer 18

Inhibition d’anydrase carbonique = diurèse alcaline = augmentation excrétion de Na+ et de K+

Question 19

Mécanisme d’action du furosémide

Answer 19

Inhibition de cotransporteur de Na+, K+, 2Cl- = moins de réabsorption de ceux-ci
** diurèse les ++ puissants sur le marché

Question 20

Mécanisme des diurétiques préservateurs de potassium

Answer 20

Minimisent l’excrétion rénale de K+
- Spironolactone: antagoniste
- Triamétrèse, amiloride: attaquent les canaux calciques

Question 21

Diurétique #1 pour la surcharge volémique

Answer 21

Anse de Henle (Furosémide)

Question 22

Diurétique de première ligne dans le tx de l’HTA

Answer 22

Hydrochlorothiazide

Question 23

Diurétiques non-utilisés pour le tx des MCV

Answer 23

Osmotiques et inhibiteurs des anhydrases

Question 24

Diurétique + puissant

Answer 24

furosémide

Question 25

Bloqueurs de calcium classes

Answer 25

• Dihydropiridines
• Non Dihydropiridines

Question 26

Bloqueurs de calcium mécanismes

Answer 26

Bloque sélectivement l’influx de calcium

Question 27

Effets dihydropiridines
- Amlodipine
- Nifédipine

Answer 27

• Diminue la contractilité
• Augmente la FC et la DC
• Diminue l’automaticité et la vitesse de conduction
• Vasodilatateur

Question 28

Effets non-dihydropyridines
- Ditiazem
- Vérapamil

Answer 28

• Ralentissement de conduction AV
• Diminue contractilité
• Petite vasodilatation

Question 29

Indications des bloqueurs de calcium

Answer 29

• HTA
• angine
• Tachycardie supra-ventriculaire*
• Fibrilation auriculaire *
  Cariomyopathie hyperthrophe obstructive
• non-dhp