Pharmaco Flashcards
Classes sympathicolytiques
- b-bloquant (carvédiol)
- a-bloquant
- agoniste a2
Mécanisme d’action b-bloqueurs
Inhibent la réception des catécholamines en se liant à leurs récepteurs B
- bloqueur à B1 - cardio sélectif
- bloqueur à B1 et B2 - non sélectif
Mécanisme d’action agoniste a2
Inhibent la libération de la noradrénaline
Stimule les récepteurs adrénergique a2 présynaptiques
Mécanisme d’action a-bloqueur
Inhibition adrénergique a1 post-synaptique des récepteurs des muscles lisses
Effets sympathicolytique
-↓ FC
- ↓ contractilité
- ↓ TA
- ↓ résistance vasculaire périphérique (b), totale périphérique (a et aa2)
- ↓ débit cardiaque
sympathicolytique qui permet la vasodilatation
a-bloquant
Indications sympathicolytiques
- HTA
- Ischémie
- Insuffisance cardiaque STABLE
- Sténose mitrale
- Angine
- Arythmie
Contre-indications sympathicolytiques
- Dépression
- Grossesse
- Hypotension
- Valvulopathies
- Hypersensibilité
- Bradycardie
- Bloc AV
- Angine vasospastique
- Hypoglycémie sévère
Classe des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
- IECA - inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- ARA - antagoniste du récepteur de l’angiotensine
IECA mécanisme d’action
- Inhibe l’enzyme qui convertit angiotensine 1 en angiotensine 2
ARA mécanisme d’action
- Inhibe le récepteur de l’enzyme de l’angiotensine 2
Effets de des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
Inhibition de l’angiotensine 2 par le récepteur AT1
- ↓ de la retention hydrosodée
- ↓ vascoconstriction
- ↓ SNS
- ↓ contractilité
- ↓ aldostérone, ADH
- ↓ hypertrophie myocytaire
Indications des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
- Insuffisance cardiaque post infarctus
- HTA ++ (IECA en 1er)
Contre-indications des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone
- Hypotension
- Hypersensibilité
- Hyperkaliémie
- Insuffisance rénale aiguë
- Sténose bilatérale
- Grossesse
Classes diurétiques
- Osmotiques (mannitol)
- Thiazidique (hydrochlorothiazide)
- Retenteur de potassium
- Inhibiteur de l’anydrase (acétazolamide)
- Inhibiteur de l’anse de Henle (furosémide)
Mécanisme d’action mannitol
Augemnte l’osmolatiré urinaire = augmentation de l’excrétion rénale d’eau et de sel
Mécanisme d’action hydrochlorothiazide
Inhibition du symporteur Na+ Cl - = diminution de la réabsorption des deux
Mécanisme d’action de l’anhydrase carbonique
- Acétazolamide
Inhibition d’anydrase carbonique = diurèse alcaline = augmentation excrétion de Na+ et de K+
Mécanisme d’action du furosémide
Inhibition de cotransporteur de Na+, K+, 2Cl- = moins de réabsorption de ceux-ci
** diurèse les ++ puissants sur le marché
Mécanisme des diurétiques préservateurs de potassium
Minimisent l’excrétion rénale de K+
- Spironolactone: antagoniste
- Triamétrèse, amiloride: attaquent les canaux calciques
Diurétique #1 pour la surcharge volémique
Anse de Henle (Furosémide)
Diurétique de première ligne dans le tx de l’HTA
Hydrochlorothiazide
Diurétiques non-utilisés pour le tx des MCV
Osmotiques et inhibiteurs des anhydrases
Diurétique + puissant
furosémide
