pfi théorique Flashcards
Asespie 1: étapes pré exécutoires (mettre des gants stériles et ouvrir un champ)
- Se nettoyer les mains
- Vérifier les dates d’expiration
- Nettoyer et désinfecter la surface de travail
Asepsie 1:Quelles sont les surveillances post exécutoire?
- Procéder à l’hygiène des mains
- Utiliser le matériel en respectant une technique stérile
Asepsie 1:Que doit-on vérifier auprès du patient avant d’utiliser les gants stérile?
S’il est allergique au latex
Asepsie 1: Que doit-on faire avec nos gants pour ne pas transmettre d’infection?
- Retirer à la suite de contact avec de la matière biologique
- Changer de gants entre chaque patient
- Procéder à l’hygiène des mains entre chaque changement de gants
Asepsie 1: le champs stérile doit se retrouver à une certaine hauteur, laquelle et pourquoi?
Au-dessus des hanches, car tout ce qui est en bas est considérer contaminés puisqu’on ne le voit pas
Asepsie 1: pourquoi doit-on procédé à l’hygiène des mains après avoir retirer les gants stérile?
Les m/o présent sur la peau se multiplient plus rapidement dans un milieu chaud et humide offert par les gants
Asepsie 1: pourquoi doit-on ouvrir le matériel hors du champs stérile?
Car les agents pathogènes se retrouvant sur l’emballage peuvent tomber sur le champs stérile et le contaminer
Asespie 2: Doit-on ouvrir le champs stérile avant ou après avoir retirer les pansements souillés
Après avoir enlever le pansement pour diminuer les risques de contaminations
Asepsie 2: Quelle est le temps d’imbibition maximal d’un pansement et pourquoi?
- 15 minutes
- Pour éviter de la macération de la peau sous le pansement mouillé
Asepsie 2: Quelles sont les étapes pré exécutoire pour une évaluation et une prévention de plaie de pression
- Consulter PTI et PSTI
- Vérifier l’ordonnance
- Rassembler notre matériel (gants non stériles et échelle de Braden)
- Hygiène des mains
- Vérifier le bracelet du patient
- Désinfecter la surface de travail
Asepsie 2: Quelles sont les étapes post exécutoire de la prévention de plaie de pression
-Comparer les nouveau résultat avec les anciens (échelle de Braden) + (pour assurer la sécurité)
-Aider la personne
à changer de position q2h
-Évaluer le degrés de collaboration de la personne et de la famille
-Surveillance q8h à q zones c décoloration
-Présence d’une plaie: surveiller signes d’infections
Asepsie 2: Quel document doit-on remplir lorsqu’il y a présence de plaie de pression?
Le PTI
Asepsie 2: À quoi sert l’échelle de Braden
Évaluer le risque de plaie de pression
Asepsie 2: Comment est-ce qu’on nettoie une plaie fermer?
Avec du NaCl 0,9%
- commencer par la ligne d’incision
- Changer de cotton
- De haut en bas sur le coté gauche puis le côté droit ( toujours changer de coton)
Asepsie 2: Comment nettoyer une plaie ouverte?
- On fait l’irrigation de la plaie
- Pression lente et régulier
- En traçant un Z
- Angle de 45
- Doit être de 10 à 15cm au-dessus de la plaie
Asepsie 2: Quelles sont les évaluations utiliser pour les plaies de pressions?
- Recherche de facteurs de risques
- Évaluer les zone anatomique susceptible de présenter des points de pressions
- Évaluer la capacité à changer de position
- Évaluer les risques de plaie de pression avec échelle de Braden
Asepsie 3: Que doit-on faire lorsqu’il y a une infection et qu’elles sont les S&S d’une infection?
- On doit aviser le médecin ou aviser l’infirmière responsable
- Rougeur, chaleur, oedème, douleur, exsudats, saignement anormale
Asepsie 3: Quelles sont les étapes pré exécutoire de réfection d’un pansement sec?
- Vérifier s’il y a une ordonnance précise concernant la réfection
- Évaluer le degré de douleur du patient et donner un analgésique 30 min avant
- Évaluer le degré de confort du patient à maintenir une certaine position
- Découvrir uniquement la partie de la plaie
- Évaluer les caractéristique du pansement
- Demander à la personne de ne pas toucher le matériel stérile
- Fixer le sac à déchets sur l’extrémité de la table
Asepsie 3: Quelles sont les surveillances post exécutoire sur la réfection d’un pansement sec
Surveiller l’apparition de S&S d’Infection
Asepsie 3: Quel est l’acronyme pour l’évaluation de plaie
MEASERB
- Mesure d’exsudat
- Apparence de lit de plaie
- Souffrance
- Espace pathologique
- Réévaluer
- État des bords de plaie
Asepsie 3: Que doit-on écrire sur la bouteille de NaCl après qu’on l’ait ouvert? Pourquoi?
- Date et heure
- Car c’est bon pendant 24hrs
Asepsie 3: Pourquoi doit-on utiliser des pinces pour manipuler les compresses?
Car de l’eau sur les gants stériles peuvent laisser passer des m/o des mains vers l’extérieur
Asepsie 3: que doit-on faire si ça drip quand on nettoie la plaie?
On doit la renettoyer
Asepsie 3: Quels sont les types de pansement?
- Primaire (appliquer directement sur la plaie)
- Secondaire (appliquer sur le pansement primaire)
- Interface (pansement entre le lit de plaie et le pansement secondaire)
- Inerte (Ne stimule pas le processus de cicatrisation)
- Interactif (agit sur le microenvironnement de la plaie)
- Bioactif (stimule le processus de cicatrisation)
Asepsie 3: Quelles sont les objectifs de soins lorsqu’on traite une plaie?
- Contrôler l’exsudat
- Combler l’espace mort
- Stimuler la granulation
- Maintenir la peau environnante sec et intact
- Prévenir la macération
- Prévenir les infections
- Maintenir un milieu humide et contrôler
- Protéger les tissus en formations
- Maintenir une température constante
- Contrôler les odeurs
- Contrôler la douleur
- Réduire la fréquence des changements de pansement
Asepsie 3: Quelle longueur de mèche devrait dépasser du sinus?
2 à 3 cm
Asepsie 4: Quelle méthode de nettoiement on utilise pour les plaies ouvertes et quelle technique pour les plaie fermée
- Plaies ouvertes: irrigation
- Plaie fermer: avec une compresse
Asepsie 4: Si les compresses pour drain ne sont pas disponible, qu’est-ce qu’on fait?
- On utilise une compresse régulière et on la plie
- On ne doit pas couper la compresse régulière puisque celle-ci pourrait laisser des filaments dans la plaie
Asepsie 4: que doit-on vérifier lorsqu’on retire un drain?
- Vérifier que le drain est intact et qu’il ne manque pas de morceaux
- S’il manque un morceau, on doit aviser le médecin
Asepsie 4: Que doit-on évaluer en rapport avec le site d’insertion du drain?
-S’il y a présence de signes d’infection ou d’inflammation
Asepsie 4: avec quoi mesure-t-on la plaie?
- Une règle
- Tige monté
Asepsie 4: que doit-on noter sur l’exsudats?
- Odeur
- Couleur
- Quantité
Asepsie 4: Comment nettoie-t-on à l’entour du drain?
- Mouvement circulaire
- Du genre vers périphérique
Asepsie 4: Quand doit-on nettoyer le site d’insertion du drain?
Lorsqu’il est souillé
Asepsie 4: Comment est-ce qu’on nettoie le site d’insertion du drain Penrose?
Si dans la ligne d’incision:
- Nettoie la ligne d’incision
- Ensuite nettoyer les côtés latérales de haut en bas
Si le drain n’est pas dans la ligne d’incisions
- Nettoyer la ligne d’incision
- Nettoyer les côtés latérales du haut vers le bas
- Nettoyer de façon circulaire le drain
Asepsie 4: Que doit-on faire lorsqu’on voir de l’exsudat sur une plaie avec des agrafes?
Aviser le médecin
Asepsie 4: De quel mains doit-on tenir les point de suture?
Avec la mains non dominante pour laisser plus de place au ciseaux
Prélèvement 1: Quelles sont les étapes pré exécutoire de prélèvement de matière et de liquide biologique spécifique à cette technique?
- Vérifier que l’ordonnance recommande un prélèvement
- Vérifier les dernières données de prélèvement dans le dossier
- évaluer les possibilités que la personne soit porteuse d’une bactérie multirésistante
- Remplir la requête et s’assurer que les info corresponde avec celle du patient
- Évaluer l’état physique afin de dépister des manifestations cliniques
- Avoir des gants non-stérile
Prélèvement 1: Quelles sont les surveillances post exécutoire des prélèvements de matière biologique?
- Placer l’échantillon dans un sac de transport bio risque avec la requête à l’extérieur
- Acheminer rapidement le sac de prélèvement au laboratoire
- Discuter des valeurs obtenues avec la personne
Prélèvement 1: Lors d’un prélèvement dans le nez, pourquoi l’écouvillon doit-il toucher à une zone humide? Si il n’y a pas de zone humide, que doit-on faire?
- Doit toucher à une zone humide pour que le SARM s’accroche à l’écouvillon
- Sinon on doit humidifier l’écouvillon avec du NaCl
Prélèvement 1; Comment pouvons-nous dire que nous avons une bonne échantillon lorsque nous effectuons un prélèvement anal
L’écouvillon est teinté de matière fécale
Prélèvement 1: Q’est-ce qui est utile décrire sur le tube d’échantillonnage?
-Le nom de la bactérie rechercher
Prélèvement 1: Pourquoi demande-t-on au patient de se moucher avant un prélèvement nasale?
Pour avoir accès à la paroi des cornets intactes et humide
Prélèvement 1: Pourquoi est-ce qu’on fait une légère pression sur la langue du patient lors d’un prélèvement pharyngée?
Prévenir le réflexe laryngé et pharyngé
Prélèvement 1: Quelles sont les étapes pré exécutoire pour la culture de plaie?
- Évaluation de la douleur 30 minutes avant, peut administrer un analgésique
- Vérifier s’il y a présence d’allergie aux agents topiques
Prélèvement 1: Si la plaie à besoin de se faire nettoyer avec un produit antiseptique, est-ce qu’on nettoie la plaie avant ou après faire l’échantillonnage? Pourquoi?
On nettoie la plaie après, car sinon ça l’enlève les bactéries qu’on recherche
Prélèvement 1: Qu’est-ce qui pourrait altéré le résultat de la culture de plaie?
Bouger en dehors de notre café de 1x1
Prélèvement 1: avec quoi doit-on nettoyer une plaie avant de fair elle prélèvement?
NaCl
Prélèvement 1: Pourquoi faire un débridement avant de faire une culture de plaie? Quoi faire après débridement?
- Quand il y a présence de débris dans la plaie ou de tissus nécrotique
- C’est sorte de tissus présente des charges microbienne qui pourraient fausser les résultats
-Après: nettoyer avec NaCl pour ne plus avoir de trace de ses débridements
Prélèvement 1: Après combien de temps les résultats de la cultures de plaie sont disponibles? Pourquoi?
- 48 à 72h
- Car c’est le temps nécessaire pour les bactéries de se développer sur le Pétri
Prélèvement 1: Quelles sont les étapes pré exécutoires d’un prélèvement d’urine?
- Demander à la personne de boire 250ml à 500ml 30 minutes avant
- Vérifier l’heure de la dernière miction
- Donner les enseignements nécessaires
Prélèvement 1: Quelles sont les étapes post exécutoire du prélèvement d’urine?
- Placer l’échantillon dans le sac bio risque
- Aider la personne à effectuer les soins d’hygiènes périnaux
- Donner une lingette désinfectante
- envoyer échantillon au lab
Prélèvement 1: Combien de temps max qu’on doit laisser la clampe? Sinon quoi?
30 min sinon il y aura une distension de la vessie
Prélèvement 1: Pourquoi doit-on indiquer si une femme est dans ses règles pendant un prélèvement urinaire?
Le sang menstruel et les débris modifie le résultat de l’analyse
prélèvement 1: quelle est la différence entre un prélèvement urinaire chez un homme circoncit et non-circoncis?
Non-circoncit, on doit rétracter le prépuce
Prélèvement 2: Préparation pré exécutoire d’une portion sanguin
- Vérifier le dernier résultat au dossier
- Remplir la requête d’analyse
- Préparer le matériel et choisir les tubes
- Évaluer l’état physique afin de dépister des manifestation clinique anormales
- Placer les tubes dans leur ordre de prélèvement suggérer
Prélèvement 2: Quelles sont les étapes post exécutoire d’une ponction sanguine
- Placer les tubes dans un sac bio risque
- Acheminement rapide au lab
- Discuter des résultats avec le patient
Prélèvement 2: Quelles sortent de veines faut-il éviter lors d’un prélèvement sanguin?
- Artères
- Veines thromboses (pas élastique)
- Veines fuyantes
- Veines raide
Prélèvement 2: Lorsqu’une personne a un soluté en cours sur son bras droit, est-ce qu’on va faire le prélèvement sur le bras droit ou gauche? Pourquoi?
Le bras gauche, car sur le Brass droit les résultats vont être fausser à cause du soluté
Prélèvement 2: Après combien de temps doit-on retirer le garrot?
60 s
Prélèvement 2: pourquoi on ne peut pas faire plier le bras du patient lors du prélèvement sanguin?
Car il y a un risque d’hématome
Prélèvement 2: À combien de cm du site d’injection doit-on placer le garrot et pourquoi?
- De 7,5 à 10cm
- Pourrait fausser les résultats
Prélèvement 2: Lors d’une ponction veineuse, est-ce que l’aiguille doit être vers le haut ou le bas?
Vers le haut
Prélèvement 2: Pourquoi doit-on agiter le tube après le prélèvement sanguin?
Pour mélanger le sang avec l’additif
Prélèvement 2: Quel groupe sanguin est le receveur universel et lequel est le donneur universel?
- Receveur: AB
- Donneur: O
IM: Quelles sont les étapes post exécutoire?
- Demeurer auprès de la personne pendant 3 à 5 min après
- Vérifier si la personne à un soigne d’allergie après l’administration
- Signer la FADM
- Évaluer l’état de la personne
- Inspecter le signe d’injection
Pourquoi est-il important d’alterner les sites d’injections?
Ça l’assure une bonne intégrité des tissus
Quelle site d’injection en IM n’est plus recommander et pourquoi?
- Dans le muscle fessier supérieur
- Car proche de beaucoup d’artère, puis du nerf sciatique
Quelles sont les différents sites d’injection en IM?
- Muscle fessier antérieur
- Deltoïde
IM: Pour un adulte, quelle est la quantité maximal qu’on peut injecter?
-1 à 2mL
OU
-5mL si le muscle est bine développer
IM: qu’est-ce que la technique en Z?
- Il faut tirer la peau à 2,5cm du site d’injection
- Injecter
- Puis relâcher
ID: Qu’est-ce qui est important d’informer le patient à la suite de l’injection?
De ne pas gratter, toucher ou effacer les marques de stylos
ID: Quelle est le site d’injection en ID?
Face avant du bras
SC: Est-ce qu’on doit plier la peau ou tendre la peau pour un SC?
- Plier la peau d’un pli de 2,5cm
- Si la personne est obèse, il faut tendre la peau
SC: Quelles sont les sites d’injections?
- Périombilicale
- Face antérieur du bars
- Face antérieur de la cuisse
SC: Après avoir donner de l’héparine, qu’est-ce qui est important de faire?
-Maintenir une pression
SC: Qu’est-ce qui est important d’effectuer lors d’administration d’insuline, d’anticoagulant et/ou de narcotique
Faire une double vérification
SC: Quel est la quantité maximal en SC?
-1mL
OU
-Si par microperfuseur: 2mL
Comment est-ce qu’on désinfecte la région avant l’administration avec aiguille?
Spirale du milieu vers l’extérieur
Dans quel cas un site d’injection ne pourrait pas être utiliser?
- Présence de douleur
- Présence de masse
- Atteinte à l’intégrité de la peau
Respiratoire: Quels sont les étapes post exécutoire?
- Évaluer la façon dont la personne utilise l’aérosol
- Expliquer l’importance d’attendre la prochaine heure avant de reprendre son inhalateur
- Procéder à l’auscultation pulmonaire de 5 à 15 min après l’administration
Respiratoire: est-ce qu’il y a un ordre à respecter dans l’administration des aérosols?
nope
Respiratoire: dans quel cas qu’une personne pourrait prendre ses pompes pas à l’heure prescrite?
Dans kleptomanies cas d’une personne atteinte de maladie respiratoire qui a des bronchodilatateur à son dossier qu’il peut utiliser PRN
Respiratoire: Quelles sont les étapes pré exécutoire des exercices respiratoires?
- Évaluer les facteurs pouvant influencer le fonctionnement des voies respiratoires
- Évaluer la capacité de la personne à prendre des grandes respirations et de tousser
- Expliquer l’importance des exercices respiratoires
Respiratoire: Quels sont les contre-indications de la toux provoquer pour une personne?
Les personnes ayant subit une des chirurgies suivantes:
- Cerveau
- Moelle épinière
- Yeux
Respiratoire: Quelles sont les exercices respiratoires possibles?
- Spiromètrie
- Toux provoquer
- Respiration abdominale
Respiratoire: pendant l’exercice de respiration abdominal, pourquoi le patient doit-il poser ses mains sur son abdomen?
Afin qu’il puisse sentir les mouvement de sa cage thoracique
Respiratoire: Quelles sont les étapes pré exécutoires de l’aspiration des sécrétions?
- Procéder à l’hygiène buccale si ce n’est pas déjà fait
- Procéder à un exam physique de l’état respiratoire
- Évaluer la capacité de la personne à sécréter ses sécrétions nasales
- Expliquer la procédure
Respiratoire: Quels sont les états post exécutoire de l’aspiration des sécrétion?
- Réévaluer l’état respiratoire après 15 à 30 min du début
- Aviser le médecin si la saturation est basse
Respiratoire: Après combien de mL/min doit-on mettre de l’O2 en oxygénothérapie?
Après 4mL/min
Respiratoire: Quelles sont les différents types d’inhalateur?
- Breezhaler
- Diskus
- Respimat
- Turbuhaler
Respiration: Comment nettoyer un inhalateur?
Laver 1x semaine avec de l’eau savonneuse et bien assécher
Soins urinaire 1: Quelles sont les pré exécutoire du condom urinaire?
- Vérifier l’heure de la dernière miction
- Évaluer la capacité de la personne à ce mouvoir
- Évaluer la capacité de la personne à comprendre la procédure
- Procéder à un examen abdominal
- Choisir la taille de condom urinaire approprié
- Préparer le sac de drainage
Soins urinaire 1: Quelles sont les étapes post exécutoire du condom urinaire?
- Demander à la personne de signaler tout inconfort
- Évaluer l’urine
- Inspecter le pénis 30 minutes après l’installation
- enlever le condom 1x/jour pour le changer
Soins urinaire 1: Pourquoi la bande adhésive du condom urinaire ne devrait pas se chevaucher?
Car ça l’augmente le risque d’entrave à la circulation
Soins urinaire 1: Quelle sont les étapes pré exécutoire d’une sonde?
- Vérifier s’il y a présence de problème pouvant nuire à l’insertion de la sonde (ex: une allergie)
- Déterminer la grosseur du cathéter à utilisé
Soins urinaire 1: `Lorsqu’il y a une résistance pendant le gonflement de la sonde, qu’est-ce qu’on doit faire?
- On doit arrêter de la gonfler
- On insère la sonde un peu plus loin
- Arriver à la vessie on peut réessayer de gonfler
