PFI Flashcards
Objectif principal de l’Examen clinique
recueillir des données objectives et subjectives sur les symptômes et état de santé d’une personne.
facteurs influant sur Température
age
exercice physique
variations hormonales
rythme circadien
stress
environnement
4 bruits entendus respiration
sibilances (bruits musicaux aigus)
crépitants (sons fins aigus)
frottement pleural (sec et grinçant)
ronchus (gargouillements forts)
expansion pulmonaire:
positionnement
mobilité
spirométrie
semi-fowler
mobilité et activité
exercices respiratoires
maillons chaine infection
agents infectieux (bactérie..
réservoir(endroit ou les pathogènes vivent, humain, eau, air..
porte de sortie (quitter réservoir. voies respi, voie sanguine..
mode de transmission(microorganismes voyagent. voie aérienne
porte d’entrée(pour s’établir dans autre réservoir
hôte réceptif
lavage des mains
15-30 secondes frictionner`
rincer et assécher en tappotant
précautions universelles
contact: gant, blouse (visiteurs ok)
gouttelettes: masque (visiteurs ok)
aérienne: masque N95 (visiteurs non)
chambre pression protège qui
sécurité des autres (air transpiré dans la chambre)
chambre pression positive
protéger immunosupprimé
2 syndromes cliniques PA hospitalisés
délirium
syndrome d’immobilisation
AINÉES
Autonomie fonctionnelle
intégrité peau
nutrition
élimination
etat cognitif
sommeil
Physiologie température
degré de chaleur du corps humain
physiologie pouls
onde de pression des artères du sang lors des contractions coeur
physiologie pression
force du coeur lors de ses propulsions
systolique:
diastolique:
critère syndrome métabolique diabète
tour de taille élevé
triglycérides élevés
HDL faible
PA élevée
glycémie à jeun élevée
complications diabète
neuropathie (engourdissements, perte sensation quand on se blesse)
trouble visuel
angine et infarctus
néphropathie
dommage vx sanguins
enseignement soins pieds
eau tiède
bien sécher surtout entre les orteils
crème
éviter chaussure a bout ouvert
éviter bouillotte
enseignement sur diabète
gérer l stress
surveiller glycémie
acrivité physique
alimentation
signe symptome intervention AVC
Mal de tete grave
étourdissement
perte connaissance
perte controle vessie ou intestins.
V isage (engourdissement
I ncapacité (engourdissement bras)
T rouble parole
Extreme urgence
QUOI FAIRE?
position confortable, appeler SMU, noter heure début des sugnes
signe interventions convulsion
hallucinations
contractions musculaires incontrolées
yeux qui chavirent
bave ou écume
mouvements répétitifs non controlés
protéger la personne pour ne pas qu’elle se blesse et protéger la tête avec couverture, rouler la personne sur le côté
signes interventions détresse respiratoire
essoufflement
difficulté phrase complète
respi sifflante ou sons aigus ou gargouillements
respi lente ou rapide
respi profonde ou superficielle
peau froide et moite
peau bleue ou rouge pale
étourdissements
appelez SMU et placer la personne penchée par en avant
signes interventions asthme
sifflements respi ou toux à l’Expiration
essoufflement
respi rapide et superficielle
serrement poitrine
picotement pieds et mains
transpiration
inhalateur
signes interventions choc anaphylactique
peau (enflure lèvre…
respiration
vigilance (étourdissement…
si épinéphrine 5 a 10 sec
signes interventions angine et crise cardiaque
douleur thoracique
douleur deux bras
difficulté à respirer
peau froide et moite
peau levres et doigts bleu
si nitro
signe interventions hémorragie
sang jaillissant par jet
absence coagulation sang
perte de sang importante
pression directe sur la plaie
pansement avec bandage dessus
examinez pour voi si pression a stop l’hémorragie, si non, mettre garot
3 étapes examen secondaire
- SAMPLE
2.niveau de conscience, pouls, peau, tension, pupilles(taille)
3.examen physique tête pied
endroit compression:
vitesse:
profondeur:
ratio compression ventilation:
endroit compression: centre de la poitrine (bébé: sous ligne des seins, sur le sternum)
vitesse: 100 compressions/minute
profondeur: 5cm (bébé: 1/3 profondeur poitrine)
ratio compression ventilation: 30:2
examen primaire RCR acronyme L’ARC
L’état de conscience
‘ apostrophe (ambulance et DEA au besoin)
A airway (dégagement voie respiratoire)
Breathing (vérification respiration)
Circulation (pouls et hémorragies majeures)
IPA cardiovasculaire
I: observer la pulsation de la veine jugulaire interne
P: palpation pouls apical
A: B1 systole (son fort) + fort à l’apex
B2 diastole base du coeur (entendu au foyer aortique)
bruits surajoutés B3(après B2)
B4 (après B1)
<SOUFFLES
CCMSPROC
couleur
chaleur (transpiration…)
Mobilité(flexion, extension, rotation)
sensibilité(amplifiée, normale…)
pouls (palper brachial, radial, pédieux…présence, diminué?)
remplissage capillaire (retour normal en moins de 3sec)
oedème
comparé
PQRSTU des symptôme suivants (neurologique)
céphalée
étourdissements
convulsion
perte de conscience
données objectives neurologique (5)
état mental
état de conscience
évaluation pupille
force musculaire
signes vitaux
composantes état mental
apparence
propreté
vêtements
posture
contact visuel
variations humeur
…
orientation dans les 3 sphères
temps
espace
personne
état de conscience 3 composantes
ouverture des yeux
réponse verbale
réponse motrice
PERRLA
Pupilles
Egales
rondes
réactives à la
lumière
accommodation normale
différence colite et crohn
colite: inflammation côlon
crohn: tout le tube digestif
différence symptômes colite et crohn
fausse urgence : colite
douleur: ressentie partout avec Crohn et localisée abdomen gauche pour la colite
plaies bouche et anus: crohn
Facteurs de risque MICI
génétique
fumage
AINS
Stress
processus thérapeutique non pharmaco MICI
arrêter de fumer
yoga
activité physique
régime, nutrition
évolution arthrose et PAR
Arthrose: détruit cartilage
différence PAR et arthrose
PAR: maladie auto-immune
Arthrose: maladie dégénérative
facteurs de risque PAR arthrose
sexe
génétique
tabac
obésité
blessures antérieures
