PF Tentor Flashcards
Immunsystemet
En mängd proteiner och celler deltar i immunförsvaret, bland annat T-celler.
Vad är en T-cell? Beskriv T-cellen, och använd medicinsk terminologi.
En T-cell (T-lymfocyt) är en vit blodkropp som ingår i det adaptiva immunförsvaret och utvecklas i tymus. De delas in i cytotoxiska T-celler (CD8⁺), som eliminerar virusinfekterade och tumörceller, samt hjälpar-T-celler (CD4⁺), som aktiverar B-celler och makrofager via cytokiner. T-celler känner igen antigen via T-cellsreceptorn (TCR) i samverkan med MHC-molekyler på antigenpresenterande celler. Efter aktivering genomgår de klonal expansion och bildar även minnes-T-celler, vilket ger långvarigt skydd mot återkommande infektioner.
Immunsystemet
Cytokiner är en del av immunförsvaret.
Var noga med att ange vilken delfråga du besvarar, för att få poäng.
a) Vilken typ av ämnen är cytokiner?
b) Vilken funktion har cytokiner? Vad gör de?
c) Ge ett exempel på en undergrupp av ämnen, som hör till cytokinerna.
a) Cytokiner är små proteiner som fungerar som signalmolekyler i immunförsvaret.
b) Cytokiner bär kemiska signaler genom att fästa sig till specifika receptorer på målcellerna och tillverkas enbart när de behövs.
c) En undergrupp av cytokiner är interleukiner, som spelar en viktig roll i immunförsvarets kommunikation mellan leukocyter. nflammation och feber vid en infektion.
Identifiera sjukdomar
Infektionssjukdomar
Du möter en patient som uppvisar vissa symptom. Du tycker dig känna igen dem från
de olika infektionssjukdomar du lärt dig om på modulen, och anar därför på en gång
vad det är för sjukdom som troligtvis är aktuell.
Du kan inte säga exakt vilken mikroorganism utan vidare provtagning, men du känner
igen infektionssjukdomen.
Identifiera sjukdomen utifrån dessa typiska symptom:
huvudvärk
allmänpåverkan
hög feber
förvirring
nackstyvhet
illamående
kräkningar
ljud- och ljusskygghet
krampanfall
Observera att svaret som söks är en av de infektionssjukdomar du lärt dig om på modulen,
och som ingår i delen “Infektionssjukdomar”. Detta begränsar urvalet. :)
Du ska inte ange någon specik mikroorganism. Poäng ges inte för mikroorganismer,
även om de kan ge sjukdomen i fråga. OBS.
Menengit
Tuberkulos
Infektionssjukdomar
Tuberkulos orsakas av en bakterie och är för tillfället ovanlig i Sverige, men desto
vanligare i andra delar av världen.
Besvara varje delfråga om tuberkulos.
Det är väldigt viktigt att du noga anger vilken delfråga du besvarar! 1 p/delfråga
a) Beskriv smittvägen för tuberkulos. Utöver smittväg behövs någon mer fakta för full
poäng.
b) Beskriv diagnostiken för tuberkulos. Ange antingen TVÅ förstahandsmetoder, eller
beskriv EN metod mer ingående.
c) Ange TVÅ viktiga aspekter av omvårdnaden vid tuberkulos, som har stor personlig
inverkan på patienten.
a) Tuberkulos sprids genom luftburen smitta när en person med aktiv lungtuberkulos hostar, nyser eller talar, vilket frigör droppkärnor innehållande Mycobacterium tuberculosis. Smittorisken är högre vid nära och långvarig kontakt, särskilt i dåligt ventilerade utrymmen.
b) Sputumprov för mikroskopi och odling: Tre sputumprov analyseras för att påvisa syrafasta stavar genom mikroskopi och för odling av Mycobacterium tuberculosis.
PCR-test (nukleinsyrapåvisning): Detta test används för att snabbt identifiera M. tuberculosis-DNA i kliniska prover, vilket möjliggör snabbare diagnostik än traditionell odling.
c) Isolering: Patienter med misstänkt eller bekräftad smittsam tuberkulos bör initialt vårdas i isolering för att förhindra smittspridning. Detta kan innebära begränsad kontakt med familj och vänner, vilket kan påverka patientens psykiska välbefinnande.
Långvarig medicinering och uppföljning: Behandlingen av tuberkulos kräver en långvarig antibiotikakur, ofta över flera månader. Det är viktigt med noggrann uppföljning för att säkerställa att patienten följer behandlingen korrekt, vilket kan vara en utmaning och påverka patientens dagliga liv.
Nutritionsstatus, kontroller
Malnutrition
Vid nutritionsstatus ingår många olika delar.
Följande aspekter är fem vanliga utgångspunkter för att som sjuksköterska
kontrollera nutritionsstatus hos en patient:
1. Ofrivillig viktförlust under senaste månaderna
2. Aktuell vikt, BMI, andra mätningar av kroppen såsom muskelmassa och andel
fett.
3. Svårigheter att äta, samt munstatus.
4. Olika klinisk kemiska prover, såsom S-albumin, P-TIBC (järnbindande kapacitet),
triglycerider, P-kreatinin. Även P-CRP.
5. Samtidig sjukdom eller medicinering.
Frågan gäller punkt 4: Olika klinisk kemiska prover, såsom S-albumin, P-TIBC
(järnbindande kapacitet), triglycerider, P-kreatinin. Även P-CRP.
Välj ett kliniskt kemiskt prov ovan, och förklara dess samband med malnutrition.
Notera att du ska förklara, dvs det behövs ett resonemang.
Om provernas förklaring hänger ihop med varandra, så är det okej att välja två.
S-Albumin är ett kliniskt kemiskt prov som görs för att påvisa proteinbrist.
Toxiner
Mikrobiologi
Bakterier som kan producera toxiner kan ge väldigt specifika symptom, och toxinet
dominerar symptombilden/sjukdomsförloppet snarare än immunsvaret.
Ange EN bakterie som har ett toxin som orsakar väldigt kraftfull diarré.
En bakterie som producerar toxiner som orsakar kraftig diarré är Clostridioides difficile. Denna bakterie kan producera toxiner som irriterar tarmslemhinnan, vilket leder till diarré av varierande svårighetsgrad.
Immunsystemet
Cytokiner är en del av immunförsvaret.
Var noga med att ange vilken delfråga du besvarar, för att få poäng.
a) Vilken typ av ämnen är cytokiner? (0,5 p)
b) Vilken funktion har cytokiner? Vad gör de? (1 p)
c) Ge ett exempel på en undergrupp av ämnen, som hör till cytokinerna. (1 p)
a) cytokiner är proteiner
b) cytokiners funktion är att locka till sig immunceller till infektionsområdet.
Exempel på sådanna är makrofager och granulocyter
c) interleukiner
Immunsystemet
Vad vet du om fagocyterande celler i immunförsvaret?
Vilka celler är det? Vad gör dessa celler? Vilken roll har de i immunförsvaret?
Beskriv dessa celler, använd medicinsk terminologi, och passa på att berätta så mycket du
kan.
Du kan exempelvis beskriva vilken typ av cell, funktioner den har, tillhörighet i
immunsystemet, mm. Finns det olika besläktade celler?
Notera att du alltså ska använda medicinsk terminologi, dvs centrala begrepp, när så är
möjligt
Frågan ger maximalt hela 4 poäng, så du kan passa på att skriva så mycket du kommer på.
Full poäng ges för 8 små fakta eller motsvarande 4 stora/tydligt beskrivna fakta.
Fagocyterande celler är vita blodkroppar som spelar en central roll i kroppens immunförsvar genom att “äta upp” och bryta ner främmande partiklar, bakterier och döende celler. De huvudsakliga typerna av fagocyterande celler inkluderar neutrofiler, makrofager och dendritiska celler. Neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar i blodet och kan snabbt migrera till skadad vävnad för att effektivt fagocytera patogener. Makrofager och dendritiska celler är specialiserade på att fagocytera döda celler och patogener, vilket förhindrar att dessa frisätter sitt innehåll och potentiellt retar immunförsvaret, vilket kan leda till autoimmuna sjukdomar. Genom att eliminera patogener och presentera antigen för andra immunceller bidrar dessa fagocyterande celler till att aktivera och reglera både det medfödda och det adaptiva immunförsvaret.
Infektionssjukdomar
ABU förväxlas ofta med urinvägsinfektion, med onödig antibiotikabehandling som följd.
Beskriv FYRA fakta om ABU.
Berätta t ex vad ABU står för, och vad det är, vem som drabbas… Tänk på att beskriva, inte
bara räkna upp.
Asymtomatisk bakteriuri (ABU) innebär förekomst av bakterier i urinen utan att individen har symtom på urinvägsinfektion. Detta är vanligt hos äldre; upp till 50% av kvinnor på äldreboenden kan ha ABU. Behandling med antibiotika rekommenderas inte, eftersom det inte minskar risken för komplikationer och kan bidra till antibiotikaresistens. Undantag görs för gravida kvinnor och inför vissa urologiska ingrepp, där behandling kan vara nödvändig.
Infektionssjukdomar
Du möter en patient som uppvisar vissa symptom. Du tycker dig känna igen dem från de
olika infektionssjukdomar du lärt dig om på modulen, och anar därför på en gång vad det är
för sjukdom som troligtvis är aktuell.
Identifiera sjukdomen utifrån dessa typiska symptom:
Tidig fas: Lindrig primärinfektion
feber
halsont
svullna lymfkörtlar
Sen fas: Sekundära infektioner
immunosuppression
opportunistiska infektioner
Observera att svaret som söks är en av de infektionssjukdomar du lärt dig om på modulen,
och som ingår i delen “Infektionssjukdomar”. Detta begränsar urvalet. :)
HIV (humant immunbristvirus)
Malnutrition
Det metabola syndromet utgörs av en ansamling nära relaterade riskfaktorer och metabola
rubbningar, och ökar risken för olika sjukdomar.
Ange TVÅ av de främsta av dessa sjukdomar.
Typ 2 diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar
Mikrobiologi
Beskriv bakteriens cellvägg och cellmembran och minst TVÅ möjliga konstruktioner.
Svaret behöver alltså innehålla en beskrivning av de två olika konstruktioner bakterier kan ha,
av cellvägg och cellmembran.
Bakterier kan grupperas i grampositiva och gramnegativa bakterier. Grampositiva
bakterier har ett cellmembran och cellvägg. Gramnegativa har två cellmembran,
med LPS som är på det yttre cellmembranet, och även cellvägg. Grampositiva
bakterier har tjockare cellvägg än gramnegativa.
Mikrobiologi
Gramfärgning av bakterier kan visa om de är grampositiva eller gramnegativa.
Berätta om gramfärgning, samt om grampositiva och gramnegativa bakterier.
Passa på att beskriva så mycket du kan om detta, så länge det gäller gramfärgning,
grampositiv och gramnegativ.
Gramfärgning delas in bakterier i två huvudgrupper baserat på deras cellväggsstruktur. Grampositiva bakterier har en tjock cellvägg av peptidoglykan och färgas blå eller lila efter gramfärgning. Gramnegativa bakterier har en tunnare cellvägg och ett yttre membran med lipopolysackarider, vilket gör att de färgas rosa eller röda. Denna metod är avgörande för snabb identifiering av bakterier och val av lämplig antibiotikabehandling.
