Perte Autonomie Flashcards
Qu’est ce que la SEP? (Physiopatho)
-Inflammation chronique, démyélinisation et la gliase
-Auto-immunitaire (lymphocyte T)
-Lymphocyte T cause bris barrière hémato-encéphalique = reaction inflamatoire=démyélisation=mauvaise transmission
Cause: ATCD, infection
Manifestation clinique SEP?
dépend de la partie touchée
-Faiblesse, Paresthésie (picotement)
-spasticité (intensification tonus muscu)
-Engourdisement
- vision flou
-vertige
-Ataxie (manque coordination)
-Dysarthrie (trouble articulation)
- Dysphagie
-constipation, spasme vessie
-dim fonct. Cognitive
Intervention inf avec la SEP?
Enseignement pour prévenir les poussée
- éviter climat froid
- éviter contact avec personnes malades
- éviter immobilité
- régime nutritif et équilibré
Qu’est ce que le parkinson? (Physiopatho)
Dégénérescence des neurones qui sécrète de la dopamine = mauvais fonctionnement des mouvements
- homme que de femmes
- facteurs environnementaux + génétique
Manifestations cliniques parkison?
- tremblement
- rigidité saccadé (cause dlr)
- bradykinésie (lenteur mouv., bave, pas expresion)
- fatigue
- douleur
- constipation
Intervention inf avec parkinson?
Enseignement sur le maintient de autonomie et bonne santé
- éviter risques de chute
Éval surdose Lévodopa
- immobilité transitoire
- Dyskinésie (activité motrice involontaire)
Écoute active
- risque de dépression et anxiété
Que regroupe l’examen neurologique?
- État mental + conscience
- apparence, language, expression facial, activité motrice, humeur et affecte, orientation, mémoire, compréhension, jugement - État de conscience
- Échelle de glasgow : ouverture yeux, reponse verbale, réponse motrice
Quoi dans évaluation du système musculo squelettique?
- Démarche et posture
- Masse musculaire, tonus, force, symétrie
- Fluidité des mouvements
C’est quoi le but du dépistage de dysphagie?
- Diminuer les risques de pneumonie d’aspiration
- optimiser état nutritionnel des usagers
Nommer les différences entre les TNC et Délirium ?
TNC. Délirium
Apparition: insidieuse. Soudaine (nuit)
Progression: lente. Brusque
Durée: + années. Heure a semaine
Pensée: Altéré. Désorganisé
Perception: Altéré. Fausé (délire, hallu)
Comport. : calme/hyperactif. Hypo/hyperactif/mixte
Cycle som: Fragmenté Perturbé (inversion)
Qu’est ce que le viellissement normal sur la mémoire?
Déclin de la mémoire est normal, pas impact sur activité quotidiennes
Manifestation de la dépression chez les ainée?
Tristesse
Diff a réfléchir
Apathie
Inactivité
Perte de mémoire
pas mélangé démence et dépression
Quest ce que alzheimer? (Physiopato)
Maladie neurodégénérative du tissus cérébrale, incurable qui détruit les neurones, déteriorent la fonction cognitive et la mémoire
Âge = facteurs de risque
Manifestation clinique de Alzheimer ?
- déterioration de la mémoire récente
- difficulté à mémorise des nouvelles info
- dim hygiène corporelle
- dim concentration
- agitation/agressivité
tard dans la maladie
- dysphagie
- apraxie (incapacité a éxécuter mouvem. Intentionel)
- agnosie visuelle
- dysgraphie (diff écrire)
- errance
Soins inf vis a vis alzheimer?
Promotion de la santé
- diminue risque relié au maladie cardio
Évaluation de la dépression
Évaluer l’impact sur la personne et la famille
PSTI Alzheimer?
Trouble de la mémoire
- repère visuels, limite les choix, impliquer famille
Incapacité AVQ
- appliquer routine constante et répétitive
Risque de blessure
- chaussure bien ajuster
- mettre un TABS
Errance
- utiliser photo pour reconnaitre le milieux
- limiter les lieux
Quels sont les types de symptome psychologie et comportementaux de la démence?
Humeur et motivation
- dépression, anxiété, irritabilité, apathie
Psychose
- hallucination, délire
Comportement hyperactif et frontaux
- comportement moteur aberrant (tjrs bruits)
- désinhibition, euphorie
Cause possible de la démence?
Physique: probleme bucco, fécalome, déshydratation/dénutrition, déséquilibre glycémie
Besoin non comblé: faim, soif, sommeil, sexualité, élimination, physique, sociale
Environnementaux: +++ stimulis, routine mal adapté, repère temporel insuffisant, manque intimiter
Psychosociale: isolement, deuil, solitude, ennuie
Approche du personnel: méthode non approprié de communication, approche centré sur la tache, 🔺 fréquent personnel
Quels sont les conséquence sur l’usager? (Démence)
- Accroit besoin nutri/hydratation
- Perte de poids
- Risque de se blesser ou de blesser
- Risque épuisement
- Risque de chute + fracture hanche
- Risque plaie pied ou oedème MI
- Risque de fugue
- isolement sociale
Conséquence pour le proche aidant?
- Stress/anxiété
- Augmente risque dépression, financier, médicale
- Embarras vis a vis des soignants
- Crainte que son proche s’égarre, s’enfuie
- Crainte qu’il dérange autre résident
- Précipite hébergement
Conséquence négative pour les soignants?
- Sentiment impuissance
- crainte de ne pas le retrouver
- crainte de poursuite judiciare en cas de blessure grave
- difficulté a mobiliser le patient pour lui procurer des soins de la vie quotidienne
Conséquence positive pour l’usager?
- Maintient du tonus musculaire
- maintient de la masse osseuse
- favorise fonctionement intestinal et vésicale
- maintient de la mobilité
- facilite sommeil
- permet socialiser
- maintient autonomie
- permet libérer tension
- meilleure circulation et oxygénation
- occasion de stimulation sensorielle et environnementale
Comment doit être notre approche de base avec des troubles neurocognitif?
Tout au long de l’échange
- contact visuel
- favoriser un environement calme
- être réconfortant
Amorce l’échange
- aborder de face, lentement, et calmement
- utiliser un toucher doux
Quels outils permet d,évaluer l’état émotionnel dune personne âgé?
Échelle de dépression gériatrique
Pourquoi faut il faire des scan et autres teste de labo pour diagnostiqué un trouble cognitif?
Car le diagnostic dun trouble neurocognitif est un diagnostic d’élimination. Les analyses de laboratoires servent à vérifier si les manifestations observé seraient relié a un autre trouble
Quels outils pour faire évaluation état cognitif ?
MEEM : mini-examen état mental de Folstein et le MoCA
Permet: évaluer orientation, la mémoire, fonction executive, attention, language
Donépézil enseignement (tx maladie alzheimer)
Rester affut nausé, vomit, anorexie, perte poids = prévenir médecin
Cause étourdissement, hypotension et perte équilibre = surveiller si risque de chute
Prendre Rx tout les jours (si manque, on saute la dose)
Enseigner que le médicament fait effet après plusieurs semaine ou mois
Quel outiles aide a diagnostiquer le délirium?
Le CAM
Évalue: chang soudain état mental, innatention, désorganisation de la pensé, état de conscience altéré
Quel signes démontrerait qun épisode de délirium est résolue?
- État conscience alerte, sans fluctuation
- donnera des réponse cohérente a des questions simple
- maintient une attention
- retrouve cycle sommeil-éveil
- retrouve appétis
- reconaitra ses proche
- pas de perception éronné, illusion, hallucination
- pas comportement agité ou aggressif
Pour une personne en démence, qu’elles interventions pourrait on faire au niveau de son environement pour l’aider?
Environement sécuritaire et calme, éviter stimulis excessif
Suggerer a la famille apporter objets familiaux
Placer horloge ou calendrier
Pourquoi les Rx pour le traitement des comportements perturbateurs doive etre pris avec prudence?
Cause beaucoup d’effets indésirable (risque chute, anxiété, insomnie, agitation)
Chez PA, risque de problème cardiaque
Respéridone danger
Effet indésirable augmente risque de chute: akathisie, étourdissement, HTO, somnolence, vision trouble
Faire ECG pour personne age: cause tachycardie, insufisance cardiaque et une mort subite
Signes que respéridone est efficace?
- moin agitation
- moin de propos agressif, délirant
- plus grande facilité a dormir
- frequence des cris diminue
- collabore plus facilement a la routine des soins
