Perioperatório

Question 1

O que avaliar no risco CX

Answer 1

1) Tipo de CX
2) Idade
3) Comorbidades

Question 2

O que avaliar no procedimento CX

Answer 2

1) Duração > 4h
2) Sangramento
3) Invasão cavidade
4) Tipo de Anestesia
5) É Cx de Emergência

Question 3

O que avaliar na Idade

Answer 3

1) >=70 anos

2) Tabela com recomnedações

Question 4

Risco Anestésico= ASA

Fator ruim

Answer 4

Ignora Idade do paciente

Question 5

Risco Cardiovascular

IRCR vantagem

Answer 5

Bom por acrescentar Insuf Renal

Question 6

Risco Cardiovascular

Fleisher e Cols, vantagem

Answer 6

Indicação de BBloq e Teste de estresse

Question 7

Risco Cardiovascular

Goldman, vantagem

Answer 7

Primeiro a considerar Variáveis Clínicas

Question 8

ASA1

Answer 8

NADA

Question 9

ASA2

Answer 9

Complicação ( sem limitação)

Question 10

ASA1

Answer 10

NADA, Ex: Não bebe , não fuma ..

Question 11

ASA2

Answer 11

Complicação ( sem limitação)Ex: Sobrepeso, fuma,bebe, HAS descompensado

Question 12

ASA3

Answer 12

Limitação , sem incapacitação Ex:Obseidade Mórbida, abuso de álcool, malformação cardíaca , HAS com alteração morfológica etc..

Question 13

ASA 6

Answer 13

Morte Cerebral

Question 14

Quanto tempo preop interromper tabagismo ?

Answer 14

8 semanas ( sabiston)

Question 15

Quando fazer espirometria preop?(3)

Answer 15

Asma
DPOC
Ressecções Pulmonares

Question 16

Como fazer com quem faz uso de corticoide e broncodilatador ?

Answer 16

1) Hidrocortisona IV na indução anestésica.

2) NBZ com fenoterol na véspera .

Question 17

Quanto tempo antes da CX suspender Cumarínicos ?

Answer 17

5 dias antes se INR compativel. Internar e deixar HNF até CX

Question 18

Quanto tempo antes da CX suspender HNF ?

Answer 18

6 horas

Question 19

Quanto tempo antes da CX suspender HBPM ?

Answer 19

24 horas

Question 20

Qual o antídoto para Cumarínico?

Answer 20

Plasma 15mg/kg 1h antes + vit k

Question 21

Qual o antídoto para HNF?

Answer 21

Protamina 1 mg : 100 U HNF

Question 22

AAS em paciente de alto risco ?

Answer 22

Não suspender

Question 23

AAS em paciente de baixo risco ?

Answer 23

Suspender 7 -10 dias antes

Question 24

Quanto tempo antes da CX suspender Clopidogrel ?

Answer 24

5 dias

Question 25

Quanto tempo antes da CX suspender Tienopiridínico?

Answer 25

5 dias

Question 26

Qual o antídoto para AINES?

Answer 26

3 dias

Question 27

Quando suspender Antidiabédicos orais, exceto Metformina ?

Answer 27

Na manhã da Cx

Question 28

Quando suspender Metformina ?

Answer 28

24 h antes, Aumento risco de acidose lática

Question 29

Como fazer com NPH?

Answer 29

2/3 dose noturna+ 1/2 dose manhã

Question 30

Como fazer com Glargina?

Answer 30

30-50% noturna

Question 31

Quanto tempo antes da CX suspender Estrogênio + Tamoxifeno?pq?

Answer 31

4 semanas (1 mês), aumento do risco de tromboembolismo

Question 32

Quais os remédios a serem mantidos no dia da CX?(6)

Answer 32

1) Anti- HAS ( exceto diurético,suspender no dia)
2) Estatina
3) BBloq
4) Corticóide
5) Broncodilatador
6) Psiquiátricos em geral

Question 33

Quando indicar SVD?

Answer 33

1)Monitorizar perfusão
2Procedimento longo
3)CX eletiva
4)CX urológica

Question 34

Quando indicar SNG?

Answer 34

1) Esvaziamento lento
2) Estenose de piloro
3) Obstrução intestinal
4) Emergência

Question 35

Definição de CX limpa , faz ATB?

Answer 35

• Não traumática, Não afeta TGI, TGU ou Trato Respiratório.

- Não faz ATB, exceto se prótese, Cx Cardíaca ou NeuroCx.

Question 36

Definição de CX Limpa-Contaminada , faz ATB?

Answer 36

Afeta TGI ou Trespiratório sem extravasamento de conteúdo

- SIM, ATB profilaxia

Question 37

ATB na CX Limpa -Contaminada

Answer 37

Cefazolina na indução anestésica até 24h depois .

-Se afecção de íleo terminal ou IGrosso: Adicionar Metronidazol + Genta

Question 38

Definição de CX Contaminada, faz ATB?

Answer 38

• Trauma recente // Extravasamento grosseiro de conteúdo em viscera oca//TGI ou TGU pode,m estar afetados
• SIM, ATB profilaxia

Question 39

ATB na CX Contaminada

Answer 39

Idem Limpa- Contaminada

Question 40

Definição de CX infectada- suja , faz ATB?

Answer 40

Infecção Clínica com supuração ex: viscera perfurada.

-Sim , ATB terapia

Question 41

ATB na CX Infectada

Answer 41

Antes de Iniciar ATB, fazer Cultura + ATBgrama