Período Fetal - 9ª semana ao parto Flashcards
O que distingue o período embrionário do período fetal?
Quando o embrião passa a ser reconhecido como o da espécie humana.
Caracteríticas
- Crescimento corporal, diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas.
- Redução da proporção da cabeça no crescimento.
- Os períodos de crescimento são oscilantes, com crescimentos e pausas.
Quais são os fatores de viabilidade getal?
- Peso limitante de 500g.
- Restrição do crescimento intrauterino.
- Prematuridade das causas mais comuns de óbito perinatal.
- Bebês com menos de 500g não costumam sobreviver.
- 3.
Estimativa da idade fetal
É determinada pela comparação da cabeça fetal e comprimento do fêmur.
É essencial para oferecer uma previsão de data de parto (37-42 semanas).
Em caso de gêmeos o parto costuma ser prematuro.
Há um cálculo também realizado a partir do último período menstrual normal.
Estimativa da época da fecundação
9S - CCN em 4,2cm.
10S - Ossos longos já começam a se ossificar (fêmur e úmero).
- Face larga, olhos estão amplamente separados e as orelhas em baixa implantação (visto que os olhos se formam lateralizados). As pernas são curtas e as genitálias parecem ser as mesmas. O fígado é o principal local de eritropoiese. As alças intestinais são verificadas na extremidade do cordão umbilical.
12 - Aqui o sexo do bebê já pode ser verificado.
- O intestino começa se deslocar para a região abdominal.
- Esqueleto passa a ter centros de ossificação.
- Membros superiores atingem quase todo o seu desenvolvimento ideal, porém os inferiores têm muito o que se desenvolver ainda.
- A eritropoiese passa a se concentrar no baço.
14 - Há os primeiros movimentos do feto, porém ainda imperceptível pela mãe. Os movimentos do olhos já começam lentamente.
- A diferenciação ocorre quando nos homens a bolsa escrotal se funde para formar o pênis e nas mulheres os sacos se mantém separados e formam os grandes lábios da vagina.
- Intersexo
16 - Não é possível mais medir o CCN pois o bebê não cabe na probe do ultrassom. Os ovários estão diferenciados e já contém folículos primordiais.
- Há a ossificação do esqueleto fetal.
18 - CCN em 5cm
20
21 a 25 - Tamanho mais proporcional. Pele irrugada, rósea avermelhada. Já é perceptível o ato de piscar pelas pálpebras.
- Inicia-se o processo de secreção de substância surfactantes (pelos pneumócitos II).
- Unhas dos dedos e mão já são visíveis. É possível a sobrevivência de nascimentos prematuros neste período. Porém há riscos de comprometimento do desenvolvimento do sistema nervoso para os fetos nascidos antes da 26 semana.
26 a 29 - Taxas de sobrevivência se eleva para fetos nascidos nessa idade. Pulmões já se desenvolveram para fazer uma hematose adequada. Os movimentos respiratórios já são ritmados e o controle corporal já é compatível com a necessidade corpórea.
- Apesar, a taxa de mortalidade neonatal e alta devido o baixo peso ao nascer.
- Lanugos e cabelos já bem desenvolvidos. Unhas, pés e a peles são mais visíveis.
- Começa-se a deposição de gordura, esperando-se 3,5% da composição corporal de gordura amarela).
- O baço fetal passa a ser sítio de eritropoiese, porém, na 8a semana a medula começa a assumir esse papel.
30 a 34 - Há o reflexo pupilar devido o aumento do diâmetro da pupila.
- Pele passa a se tornar rosada clara e menos irrugada. Membros superiores e inferiores passam a ganhar massa (fonte energética), quantidade de gordura passa a ser de 8%.
- Fetos a partir de 32 semanas possui uma melhor viabilidade de sobrevivência.
35 a 38 - CCN em 36cm e peso de 3400g. Gordura amarela em 16%. Isso se desenvolve em cerca de 14g de gordura por dia.
- Torax já é proeminente, com projeção discreta das mamas em ambos os sexos. Em homens o testículo normalmente está na bolsa escrotal.
- A cabeça já é grande, apesar de mais proporcional ao corpo. Sexos masculino são maiores que os femininos.
- Já possuem preensão firme e orientação espontânea da luz. Quanto mais próximo do termo, maior a maturação do sistema nervoso. Na 36a semana a cabeça e abdome possuem um diâmetro similar. Na 37a semana o tamanho do pé costumar ser maior que o do fêmur. O crescimento passa diminuir com a proximidade da hora do parto.
Como funciona a classificação trimestral
1° Trimestre:
- Principais sistemas terão se desenvolvido.
2° Trimestre:
- Feto cresce em tamanho ao ponto de possibilitar detalhadamente anatômico e pode ser visualizado por ultrassom
3° Trimestre:
- Feto pode sobreviver se nascer prematuramente.
- Um marco importante do desenvolvimento corre nas 35 semanas onde atinte o peso ideal, superior a 2500g.
- A partir da 35 semana o bebê entra no processo de estresse fetal e avisa o trabalho do parto.
Fatores de influencia no desenvolvimento fetal
- Tabagismo.
- Gestação múltipla.
- Álcool e drogas ilícitas.
- Fluxo sanguíneo do útero placentário e fetoplacentário deficiente.
- Fatores genéticos e retado no crescimento.
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