Periodo 2 Flashcards
THB
Técnicas de higiene bronquial
Cuales son las dos técnicas de higiene bronquial?
Técnicas manuales
Técnicas instrumentales o complementarias
Técnicas manuales
Realizadas con la mano del fisio
Técnicas instrumentales o complementarias
Utilizan dispositivos o instrumentos por el fisio
Complementan las primeras
Que nos permite la acción ciliar
Permite expectoración o deglución de las flemas a través de movimientos ondulantes coordinados desde la vía aérea inferior hasta la glotis
De abajo a arriba
Técnicas de depuración de la vía aérea
Drenaje postural Percusión Vibración Tos Succión
Que hacen las técnicas de depuración de la vía aérea ?
Mejoran la depuración de secreciones
Disminuyen obstrucción
Mejoran ventilación e intercambio gaseoso
Que es drenaje postural
Técnica basada en cambios de posición de tal manera que se pueda ubicar el segmento pulmonar comprometido
Con el fin de movilizar las secreciones hacia vía aérea central
Principio fisiológico del drenaje postural
Que actúa por gravedad
Cuantos drenajes posturales hay??
Dos tipos:
Generalizado
Selectivo
Drenaje postural generalizado
Drenaje de más de 3 segmentos
Drenaje postural selectivo
Drena un segmento pulmonar específico
Duración de drenaje postural
De los dos tipos
Duración de 5-10 min
Sumarle respiraciones profundas
Principio fisiológico de la tos asistida manualmente
Flujo y turbulento que arrastra las secreciones
Objetivos de
Técnicas de presión positiva
Mejorar la oxigenación
Aumentar los volúmenes pulmonares
Mejorar el aclaramiento mucociliar
Cuales son las técnicas de presión positiva
PEP
FLUTTER
IPPV
PEP
Presión espiratoria positiva
El paciente respira de 5-20 veces a través de una resistencia de flujo la cual proporciona una presión positiva en las vías aéreas que promueve su apertura
IPPV
Ventilación de percusión intrapulmonar
Administrar pequeñas cantidades de aire a alta frecuencia y baja presión produciendo broncodilatación, humidificación y estímulo de tos
Cómo saber determinar que forma de técnica de higiene bronquial THB utilizar ?
El grado de motivación del paciente para adherir a la terapia Objetivos que deben alcanzarse Edad del px Costo económico Preferencias del px y familia
Aeróbika
Sistema de tratamiento con presión espiratoria positiva oscilante
Es compatible con nebulozadores
Relación I : E
Relación inspiración espiración
Óptima para iniciar el aerobika
I E I E
1 : 3 , 1 : 4
La espiración es el doble de inspiración
Threshold
IMT Y PEP. Diferencias
IMT = inspiratorio PEP= espiratorio
Contraindicaciones generales de todos los artefactos
Postoperaciones oculares
Presiones intracraneales
Neumotorax
Hemoptisis
Principio fisiológico del RC cornet
Sistema de vibración oscilatoria RC cornet bucal
Entrega simultáneamente presión espiratoria positiva (PEP) mejora la eliminación de la mucosidad y estabilización de la vía aérea
Cuales son PEP Y CUÁLES NO
Espirómetro NO es PEP
AEROBIKA SI
IMT NO es PEP
RC cornet SI
Que es el flutter ?
Dispositivo pequeño en forma de pipa, contiene una bola de acero capaz de oscilar con el flujo espiratorio interrumpiéndolo intermitentemente y generando vibración que se transmite de boca hasta vía aérea inferior.
Indicaciones espirómetro
Respirar por la boca
Si respira por nariz no funciona correctamente
Taparse la nariz si resulta difícil
Postquirurgicos enfermedades cardíacas
Enfermedades pulmonares
Contraindicaciones espirómetro
En caso de mareo hacer pausa
Intentarlo más tarde
Que es el espirómetro ?
Dispositivo que expande los pulmones para ayudar a respirar de forma más profunda y completa
Contraindicaciones de drenaje postural
Hipertensión Poli traumatizado Tromboembolismo pulmonar Crisis asmática Lesión medular Tórax inestable
Objetivo de terapia manual
Incrementar depuración de secreciones
Cómo es la percusión manual?
Utiliza golpes rítmicos sobre el lóbulo o segmento pulmonar que debe ser drenado, se generan ondas de choque que viajan por la estructura hasta llegar a la secreción y se desprenden
Técnica de vibración
Combinada con percusión
Solo durante exhalación (lenta)
En pediatricos se puede guiar por la FR
Cómo se hace la vibración?
Terapeuta ubica su mano sobre tórax del paciente, posteriormente genera contracción isometrica de los músculos del antebrazo, desplazando la mano arriba y hacia abajo o abajo hacia arriba durante espiración
Contraindicaciones de vibraciones y percusiones
Evitar zonas de trauma quirúrgico No en senos o salientes óseas Quemaduras o heridas Osteoporosis En caso de dolor Marcapasos recientes Coagulopatías
Artefacto acapella
acapella combina las ventajas de la terapia de PEP y las vibraciones aplicadas a las vías respiratorias con el fin de desplazar las secreciones pulmonares.
Ventajas de los instrumentos PEP
Ventila vías aéreas colapsadas
Mejora la distribución aérea pulmonar
Es breve y efectiva
Desventajas de instrumentos PEP
Vigilancia estrecha
Puede incluir broncoespasmos
Riesgo de neumotorax
Aplicable a partir de 5 años
Cual es la máquina de insuglación - exuflación
Cough assist
Insuflacion seguida de una exuflacion profunda
Para que patologías podemos usar el acapella
Atelectasias Bronquitis crónica Enfisema pulmonar Fibrosis quistica Asma
