perineum

Question 1

perineum

Answer 1

• the region between pubis sympysis and the coccyx
• בהגדרתו הרחבה: כל המבנים המהווים את ה
• *pelvic outlet**

Question 2

שלושת השכבות המהוות את המבנים של ה
pelvic outet

Answer 2

מהשכבה העמוקה ביותר לשטחית ביותר:

• הדיאפרגמה האגנית= שרירי רצפת האגן
• הדיאפרגמה האורוגניטלית
• איברי המין החיצוניים- השכבה בשטחית
• (External Anal Sphincter)

Question 3

תפקידי שרירי רצפת האגן:

Answer 3

• מספקים תמיכה לכל איברי האגן ותכולתם
• עומדים מול הלחץ הבטני העולה בעת שאיפה, מספקים לחץ נגדי. יציבות וגמישות.
• שליטה על סוגרים, שליטה על מתן שתן וצואה, התרוקנות טובה.
• תומכים חיוניים בכל הקשור לתפקוד והנאה מינית, הריון ולידה.
• תקינותם חשובה לייצוב הסגמנטים שמעליהם ומתחתם )מותן ומפרקי הירכיים(.

Question 4

מצבים מאתגרים לרצפת האגן

Answer 4

• כאשר הלחץ התוך בטני עולה

Question 5

דיספונקציה של רצפת אגן בטיפול פיזיוטרפיה

Answer 5

• פיזיותרפיסטים מעורבים בפתולוגיות של האגן הגברי והנשי
• פיזיותרפיסטים מלווים כל תהליך הריון ואחרי לידה.
• .כל שרירי רצפת האגן הם שרירי שלד רצוניים שניתן לתרגלם ולהשיג תוצאות טובות.
• .בטיפולי פיזיותרפיה, רצוי להתייחס לשרירי רצפת האגן גם בכל טיפול מסקולוסקלטאלי או נשימתי

Question 6

חלוקת
pelvic outlet

triangle

Answer 6

• urogenital triangle
• anal triangle

Question 7

שכבה ראשונה, העמוקה ביותר

pelvic diaphragm

Answer 7

תפקיד: תמיכה שרירית עיקרית

שלושת השרירים הבאים נקראים יחד
lavator ani

• puborectalis
• pubococcygeus
• iliococcygeus

השריר הבא לא חלק מקבוצת השרירים למעלה, אך חלק מהשכבה הזו

• coccygeus

Question 8

שכבה שנייה אמצעית

urogenital diaphragm

Answer 8

סיוע בשליטה על סוגרים. אלו שרירים שבתוך הממברנה הפרינאלית

• Deep transverse perineal ♂♀
• Compressor urethrae ♀
• Urethro-vaginal sphincter ♀

Question 9

שכבה שלישית ושטחית

Answer 9

סיוע בשליטה על סוגרים ותפקוד מיני

• Ischiocavarnesus
• Bulbospongiosus
• Superficial transverse perineal

Question 10

שכבה רביעית

Answer 10

External Anal Sphincter

שריר שלד

Question 11

תמונה לתכולת השכבה הראשונה

Answer 11

רצפת האגן העמוקה מורכבת מהדיאפרגמה האגנית )ה-
Coccygeus & Ani Levator
משני הצדדים

בחלק האחורי חלל עגול
O
– פתח האנוס.
• בחלק הקדמי, חלל בצורת
U
דרכו עוברים צינורות המערכת האורוגניטלית.

Question 12

anococcygeal lig

Answer 12

רצועה
אליה יתחברו מספר שרירי רצפת אגן עמוקים

external anal spincter to coccyx

Question 13

puborectalis

Answer 13

• pubis to anococcygeal lig
• שני השרירים משני הצדדים מקיפים את הרקטום כיווצם תומך ביכולת לשלוט על צואה, הרפייתם מסייעת בהתרוקנות.
• מלופף סביב התעלה הרקטלית. עובד סאופן טוני ושומר על זווית אנורקטאלית של בערך 90 מעלות. “תופסן” של התעלה האנאלית.

Question 14

מה יכול לעזור להתרוקנות טובה יותר, ולמה

Answer 14

כריעה עמוקה עוזרת להרפות את השריר
Puborectalis
, ליישר את התעלה האנאלית ולהקל על היציאות.

Question 15

Pubococcygeus

Answer 15

• pubis to anococcygeal lig and coccyx

Question 16

iliococcygeus

Answer 16

מהחלק הפנימי של האיסכיום (מתחבר לפאשיה של האובטורטור אינטרנוס)

עד ל
anococcygeal lig and coccyx

Question 17

coccygeus

Answer 17

• ischial spine to lateral coccyx and sacrum S2-S4
• deep to sacrospinous lig

Question 18

תפקוד של השכבה הראשונה ועצבובים

Answer 18

לתפקודי אחת כיחידה פועלים השרירים 4 כל האגן השונים ולתמיכה באברי האגן

• lavator ani- pudental S2-S4
• coccygeus- pudental S2-S5

Question 19

השכבה השנייה

perineal membrane

Answer 19

• ממברנה פיברוטית עבה המכסה את כל האיזור הקדמי. האורוגניטל
• תומכת באיברי המין החיצוניים
• -פסיה פיברוטית עבה, מחוברת ל-
  Triangle Uroganital
• בתוכה נמצאים שרירים בתוך
  Deep perineal pouch

Question 20

Deep perineal pouch

Answer 20

The deep pouch is now described as the region between the perineal membrane and the pelvic diaphragm.^[2]

Question 21

perineal body

Answer 21

• רקמת שריר ופאסיה הממוקמת בקו האמצע. באיזור זה מחוברים שני הצדדים של
  levator ani
• perinal body
  מעוגן ל
  external anal spincter
• אשר מעוגן בצידו האחורי ל
  Anococcygeal Lig

Question 22

תפקידי הממברנה והפאוץ

Answer 22

לספק שטח חיבור וייצוב לאיברי הין החיצוניים והשרירים הקשורים אליהם

Question 23

עצבוב שרירי השכבה האמצעית

Answer 23

pudental nerve
S2-S4

Question 24

השרירים שמהווים את השכבה האמצעית,

בתוך ה
deep perineal pouch

Answer 24

• deep trasverse perineal- אצל גברים יש רק את השריר הזה

:אצל נשים יש בנוסף עוד שני שרירים

• compressor uretra
• urethro vaginal spinchter

Question 25

עיגון איברי המין החיצוניים

Answer 25

בסיס של אירי המין החיצוניים מורכבים מרקמה וסקולרית (שמקבלת דם וגדלה בהתאם), ומשרירי שלד

מעוגנים:

• גבולות גרמיים הקדמים של
  pelvic outlet
• perineal membrane

Question 26

crus penis\clitores

Answer 26

העיגון משני הצדדים לגבולות הגרמיים

Question 27

iscchiocavernosus

Answer 27

• from ischial tuberocity to cruz
• pudental nerve S2-S4
• גברים: מיכה בזקפה וייצוב הפין
• נשים: תמיכה בזקפה וכיווץ הקליטורס

Question 28

bulbospongiosus

Answer 28

• perineal body to clitores\perineal raphe
• Pudendal N. S2-4
• גברים: תמיכה בזקפה, התרוקנות האורטרה
• נשים: כיווץ הוגינה, תמיכה בזקפה, התרוקנות האורטרה

Question 29

superficial transverse perineal muscle and external anal spincter

Answer 29

• perineal body to ischial tuberocity
• Pudendal N. S2-4
• בנשים ובגברים: תומכים ברצפת האגן.
• מייצבים משני הצדדים את ה
  -Body Perineal
  בין 2 ה-
  iscial tuberocities