Pericardiopatias Flashcards
Quais as funções do pericárdio?
FIXAÇÃO do coração
⬇ FRICÇÃO do coração com órgãos adjacentes
BARREIRA contra processos infecciosos
Contribui para a DISTRIBUIÇÃO da forças hidrostáticas sobre o coração e colabora para o ACOPLAMENTO entre os ventrículos
PREVINE DILATAÇÃO cardíaca aguda
RÍGIDO E INDISTENSÍVEL em situações agudas
O que é Pericardite Aguda?
INFLAMAÇÃO do pericárdio, primária ou secundária
A Pericardite Aguda é uma causa comum de… em…(grupo etário) e pode ser confundida com…?
DOR TORÁCICA
em ADULTOS JOVENS
confundida com IAM
Quais as 3 complicações da Pericardite Aguda?
DERRAME PERICÁRDICO
TAMPONAMENTO CARDÍACO
SÍNDROME CONSTRITIVA CRÔNICA
Quais as características da dor da Pericardite Aguda?
Dor torácica, retroesternal, aguda
Irradiação para o pescoço e borda do m. trapézio
Piora com tosse, inspiração, deglutição e decúbito.
Respiração superficial e rápida (antálgica)
Qual achado é patognomônico de Pericardite Aguda?
ATRITO PERICÁRDICO
Quadro gripal recente sugere Pericardite de etiologia…?
VIRAL
Como está o ECG na Pericardite Aguda?
SUPRA DE SEGMENTO ST COM CONCAVIDADE PARA CIMA
padrão de inflamação!!!
Qual o melhor método para diagnóstico de Pericardite Aguda?
ECOCARDIOGRAMA
Qual a particularidade do saco pericárdio em situações agudas x crônicas?
Agudas: é rígido e indistensível
Crônicas: distensível, acomoda aos poucos a pequena quantidade de líquido que se deposita entre os folhetos
O aspecto em “pão com manteiga” é característico de qual tipo de Pericardite?
PERICARDITE FIBRINOSA
O tamponamento cardíaco ocorre quando o derrame pericárdio ocorre com…?
Derrame pericárdico ocorre COM COMPRESSÃO CARDÍACA
Qual a fisiopatologia do derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?
⬆ pressão extra-cardíaca
limitação do enchimento diastólico
pressão intrapericárdica = pressão diastólica final VD
⬇ VS e DC
Cite algumas causas de tamponamento cardíaco?
Trauma (laceração, sangramento pós-operatório) Pericardite idiopática Neoplasias Pericardite bacteriana Hipotireoidismo Uremia
Qual a tríade presente no tamponamento cardíaco?
TRÍADE DE BECK
Hipofonese das bulhas
Turgência Jugular (⬇retorno venoso)
Hipotensão
Quais outros sintomas associados ao tamponamento cardíaco?
PULSO PARADOXAL (⬇ PAS > 10mmHg na inspiração - diferença da PAS >10mmHg entre ins e exp)
Taquicardia
Taquipneia
O tamponamento cardíaco ocorre até que a pressão pericárdica atinja ou supere…?
A PRESSÃO DIASTÓLICA FINAL (PDF) DO VD
As pressões normais do pericárdio na inspiração e expiração são?
ins: -3
exp: +1
vol pericárdico = 10ml
As pressões no tamponamento cardíaco do pericárdio na inspiração e expiração são? E qual alteração ocorre no septo interventricular?
ins: +20
exp: +10
vol pericárdico = 150ml
DESVIO DO SEPTO INTERVENTRICULAR PARA A ESQUERDA!! (diminuindo volume do VE)
Qual o tratamento de emergência do tamponamento cardíaco?
PUNÇÃO PERICÁRDICA - PERICARDIOCENTESE - DRENAGEM PERICÁRDICA
O que ocorre na pericardite constritiva crônica?
Organização fibrótica de um processo inflamatório agudo
Restrição diastólica
Quais as 2 principais etiologias da pericardite constritiva crônica?
Tuberculose
Pericardite Idiopática
Qual o sinal característico da pericardite constritiva crônica? Qual a clínica?
SINAL DE KUSSMAUL - aumento jugular inspiratório (quando deveria colabar)
⬆PVC, ascite, edema, hepatomegalia, estalido pericárdico
O que observar no RX tórax e ECG na pericardite constritiva crônica?
Rx tórax: calcificação do pericárdio, aumento cardíaco, aumento da cava superior.
ECG: baixa voltagem e ondas T negativas
Qual o tratamento da pericardite constritiva crônica? E pq é temido?
PERICARDIECTOMIA
ALTA MORTALIDADE
