Pericardiopatias Flashcards

1
Q

Quais as funções do pericárdio?

A

FIXAÇÃO do coração
⬇ FRICÇÃO do coração com órgãos adjacentes
BARREIRA contra processos infecciosos
Contribui para a DISTRIBUIÇÃO da forças hidrostáticas sobre o coração e colabora para o ACOPLAMENTO entre os ventrículos
PREVINE DILATAÇÃO cardíaca aguda
RÍGIDO E INDISTENSÍVEL em situações agudas

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2
Q

O que é Pericardite Aguda?

A

INFLAMAÇÃO do pericárdio, primária ou secundária

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3
Q

A Pericardite Aguda é uma causa comum de… em…(grupo etário) e pode ser confundida com…?

A

DOR TORÁCICA

em ADULTOS JOVENS

confundida com IAM

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4
Q

Quais as 3 complicações da Pericardite Aguda?

A

DERRAME PERICÁRDICO
TAMPONAMENTO CARDÍACO
SÍNDROME CONSTRITIVA CRÔNICA

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5
Q

Quais as características da dor da Pericardite Aguda?

A

Dor torácica, retroesternal, aguda
Irradiação para o pescoço e borda do m. trapézio
Piora com tosse, inspiração, deglutição e decúbito.
Respiração superficial e rápida (antálgica)

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6
Q

Qual achado é patognomônico de Pericardite Aguda?

A

ATRITO PERICÁRDICO

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7
Q

Quadro gripal recente sugere Pericardite de etiologia…?

A

VIRAL

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8
Q

Como está o ECG na Pericardite Aguda?

A

SUPRA DE SEGMENTO ST COM CONCAVIDADE PARA CIMA

padrão de inflamação!!!

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9
Q

Qual o melhor método para diagnóstico de Pericardite Aguda?

A

ECOCARDIOGRAMA

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10
Q

Qual a particularidade do saco pericárdio em situações agudas x crônicas?

A

Agudas: é rígido e indistensível

Crônicas: distensível, acomoda aos poucos a pequena quantidade de líquido que se deposita entre os folhetos

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11
Q

O aspecto em “pão com manteiga” é característico de qual tipo de Pericardite?

A

PERICARDITE FIBRINOSA

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12
Q

O tamponamento cardíaco ocorre quando o derrame pericárdio ocorre com…?

A

Derrame pericárdico ocorre COM COMPRESSÃO CARDÍACA

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13
Q

Qual a fisiopatologia do derrame pericárdico e tamponamento cardíaco?

A

⬆ pressão extra-cardíaca
limitação do enchimento diastólico
pressão intrapericárdica = pressão diastólica final VD
⬇ VS e DC

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14
Q

Cite algumas causas de tamponamento cardíaco?

A
Trauma (laceração, sangramento pós-operatório)
Pericardite idiopática 
Neoplasias
Pericardite bacteriana
Hipotireoidismo
Uremia
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15
Q

Qual a tríade presente no tamponamento cardíaco?

A

TRÍADE DE BECK
Hipofonese das bulhas
Turgência Jugular (⬇retorno venoso)
Hipotensão

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16
Q

Quais outros sintomas associados ao tamponamento cardíaco?

A

PULSO PARADOXAL (⬇ PAS > 10mmHg na inspiração - diferença da PAS >10mmHg entre ins e exp)
Taquicardia
Taquipneia

17
Q

O tamponamento cardíaco ocorre até que a pressão pericárdica atinja ou supere…?

A

A PRESSÃO DIASTÓLICA FINAL (PDF) DO VD

18
Q

As pressões normais do pericárdio na inspiração e expiração são?

A

ins: -3
exp: +1
vol pericárdico = 10ml

19
Q

As pressões no tamponamento cardíaco do pericárdio na inspiração e expiração são? E qual alteração ocorre no septo interventricular?

A

ins: +20
exp: +10
vol pericárdico = 150ml

DESVIO DO SEPTO INTERVENTRICULAR PARA A ESQUERDA!! (diminuindo volume do VE)

20
Q

Qual o tratamento de emergência do tamponamento cardíaco?

A

PUNÇÃO PERICÁRDICA - PERICARDIOCENTESE - DRENAGEM PERICÁRDICA

21
Q

O que ocorre na pericardite constritiva crônica?

A

Organização fibrótica de um processo inflamatório agudo

Restrição diastólica

22
Q

Quais as 2 principais etiologias da pericardite constritiva crônica?

A

Tuberculose

Pericardite Idiopática

23
Q

Qual o sinal característico da pericardite constritiva crônica? Qual a clínica?

A

SINAL DE KUSSMAUL - aumento jugular inspiratório (quando deveria colabar)

⬆PVC, ascite, edema, hepatomegalia, estalido pericárdico

24
Q

O que observar no RX tórax e ECG na pericardite constritiva crônica?

A

Rx tórax: calcificação do pericárdio, aumento cardíaco, aumento da cava superior.
ECG: baixa voltagem e ondas T negativas

25
Q

Qual o tratamento da pericardite constritiva crônica? E pq é temido?

A

PERICARDIECTOMIA

ALTA MORTALIDADE