Perguntas Ju Flashcards
Quais características do campo visual?
Os dois abertos é 180 graus
campo visual vai diminuindo a nitidez da imagem do centro para periferia. Mais borrada é a
imagem
- Qual a doença que vem à mente, a mais comum? Glaucoma! Diminui a visão de fora para
dentro.
tabela de acuidade visual, como se mede a visao
distancia 6 metros = 20 pés
* Sempre medir o olho direito antes
se o paciente errou 3 carácteres de 5 na fileira 20/30 qual é o valor da visao do
paciente ?
- 20/40
o que é cegueira pela OMS ?
Acuidade visual menor do que 20/400 (10/200) ou 0,05 no melhor olho com a melhor correção
visual (óculos, lentes de contato)
visão monocular o que é ?
Um olho é normal saudável e o outro nao ! Quem tem ganha vaga de deicieente em concurso
publico
o que fazer caso paciente nao veja p maior optativo da tabela ( a primeira letra
grande ) ?
- Ele deve aproximar-se dela até metade da distância, e se continuar sem ver o maior optotipo, aproximar novamente metade da distância em que está da tabela. Depois pode testar: contagem de dedos,
O que é baixa visão ou subvisão ?
Acuidade visual entre 0,3 (20/60) e 0,05(10/200 ou 20/400) no melhor olho com a melhor
correção de lentes de grau.
Equivale a deficiência visual
A fundoscopia serve para o diagnostico de patologias aonde ?
- disco óptico
- vítreo
- retina
- coróide
quais sao as caracteristcas da oftalmoscopia direta ?
- maior magnificação da imagem
- Menor campo de visao
- Iluminação com versatilidade de recursos reduzida e menor intensidade de luz
- Nao tem estereopsia
quais sao as caracteristcas da oftalmoscopia indireta ?
- menor magnificação da imagem
- Maior campo de visao
- Iluminação com versatilidade de recursos reduzida e maior intensidade de luz
- boa estereopsia
quais sao as caracteristcas da biomicroscopia de fundo ?
- maior ou menor magnificação da imagem
- Maior ou menor campo de visao
- Iluminação com maior versatilidade de recursos e de intensidade de luz
- Excelente estereopsia
cite os criterios de avaliação da fundoscopia
● Bordas/Tamanho
● Coloração
● Escavações
● Emergencia dos vasos
o que o teste do reflexo vermelho pode encontrar ?
- sinal de leucocoria = pupila esbranquiçada = retinoblastoma
quando fazemos o teste do reflexo vermelho?
- Primeiro exame até 2 semanas após o nascimento
- Segundo com 6 a 8 semanas e último com 6 meses
- É obrigatório realizar nas maternidades do Rio de Janeiro
Qual o roteiro para a avaliação na fundocopia ?
- Disco óptico
- Arcadas vasculares
- Retina equatorial e periferia
- Polo posterior e mácula
qual e a proporção normal ou esperada aretriovenosa ?
2 para 3
V ou F: campo de visão no fundo de olho com oftalmoscopio direto = 60 graus
Falso
Quais sao os 3 pontos chaves de trauma ocular penetrante ?
—> pupila distorcida ( discórdia )
—> Olho mole ( hipotônico )
—> Hérnia de iris
Devemos realizar curativo compressivo em caso de trauma penetrante ?
NÃO !!! Somente protetor ocular
o que fazer em caso de ferida de cornea e esclera com hernia de iris ?
● Evite curativo compressivo, use protetor ocular
● Não manipule o olho e não aplique medicação tópica
● Internação para cirurgia de urgência em dieta zero
● Antibioticoterapia sistemica de amplo espectro: Cefalotina 1g EV 6/6h e
Gentamicina 80 mg IM 8’8h
● Ceratoesclerorrafia com ressecção ou redução de hérnia de íris
caracteristicas de trauma ocular contuso
Há redução do diâmetro ântero-posterior e aumento do diâmetro látero lateral e
súpero inferior do globo ocular
* Há ruptura de vasos na base da íris ou na borda pupilar
* Sangramento na câmara anterior do olho
qual o tratamento do hifema parcial ?
- Evitar esforço fisico
- Colírios vasodilatadores = atropina
- Colírio anti-inflamatório = acetato de prednisolona
- Colírio antibiótico = tobramicina
quando fazer cirurgia em caso de hifema parcial
- PIO aumenta ouuu Impregnacao hepática da cornea
tratamento do hifema total
- manitol -> para diminuir a PIO
- Tratamento cirurgico para drenagem
sinais e sintomas da ceratite bacteriana
dor
* Hiperemia
* Fotofobia
* Reducao da acuidade visual
qual a história clássica de ceratite bacteriana ?
- Paciente usuário de lentes de contato que não faz higienização adequada das lentes
- Não troca o estojo a cada 6 meses e não mantém a lente submersa em solução
desinfetante a noite
o que que se aparecer no exame ocular vamos internar paciente e pedir tc ? E
porque ?
- Apresentava proptose no olho acometido
- Apresentava dor a movimentação ocular e limitação da adução
- Reflexos pupilares estavam normais.
suspeita de celulite orbitraria
como confirma celulite orbitaria ?
- Tomografia axial computadorizada de orbitas de crânio
qual o tratamento para celulite orbitaria ?
- Antibioticoterapia sistêmica:Vancomicina e Ceftazidime
qual o tratamento de corpo estranho corneano ?
* retirada cirúrgica
- Após retirada = Oclusão ocular com pomada oftálmica à base de cloranfenicol, aminoácidos e
acetato de retinol por 24h
qual caracteristica oftalmológica sempre encontramos na endofitalmte ?
- Hipópio = secrecao purulenta
tratamento da endoftalmite qual é ?
-> AV (acuidade visual ) > PL ( percepção de luz ) = Injeção intravítrea e Vancomicina e
Ceftazidime
-> AV (acuidade visual ) < PL ( percepção de luz ) = vitrectomia
secreção lipídica/ crostas nos cílios + sensação de area + edema palpebral +
hiperemia conjuntival diz a respeito de que patologia ?
blefarite
qual infeccao esta associada a blefarite ?
estafilococica
qual o tratamento de blefarite ?
higiene + compressa morna + antibiótico tópico
possíveis causas de hemorragia subconjutival / hiposfagma ?
- uso de anti coagulante
- Truma
- Crise hipertensiva
- nao tirar anticoagulante
Qual o unico sinal clinico presente em hiposfagma ?
- hiperemia difusa ou setorial
- Paciente é assintomático !!
conjutivite viral
- adenovirus
- Herpes
paciente com ; hiperemia difusa , secrecao aquosa , edema palpebral e quadro gripal
associado , qual a principal hipótese diagnostica ? E qual o tratamento ?
- Conjutivite viral
Tto = compressa de soro fisiológico e higiene pessoal e da roupa de cama
qual o principal agente etiologico da conjutivite bacteriana em ADULTO ?
Streptococcus pneumoniae
qual o principal agente etiologico da conjutivite bacteriana em CRIANCA ?
- neisseiria gonorrhoeae
secreção purulenta e aderência ocular é o principal sintoma de qual patologia ?
conjutivite bacteriana
qual a diferenca entre o tratamento no adulto para o neonato ? conjutivite bacteriana
- os dois lavam o olho com soro fisiológico e fazem compressas frias
- Neonato = antibiótico tópico + antibiótico sistêmico de largo espectro
- Adulto = antibiótico tópico
coceira intensa + edema palpebral + secrecao mucoide + incisão por alergenos qual
a principal hipótese diagnostica com base nesses sinais e sintomas?
- conjutivite alergica
qual o tratamento para conjutivite alergica ?
colírio antialérgicos e evitar exposição a alergenos
qual a principal causa de corpo estranho nos olhos ?
falta de EPI
Qual o primeiro exame que fazemos diante de um quadro de corpo estranho ocular ?
Exame da lâmpada de fenda ( para avaliar a profundidade que o objeto atinge )
qual o tratamento quando temos corpo estranho nos olhos ?
colírio cicloplegicos -> para pct ficar confortável sem dor
* Tampão oclusivo
que fazer diante de um quadro de trauma perfurante ?
- Abordagem com exploração da extensão da lesão e do segmento posterio
quais sao as 2 etiologias possíveis para um trauma nao penetrante ?
- contusão direta = soco
- Contusão indireta = acidente de carro
quais exames pedir quando diante de um quadro de trauma nao perfurante ?
- (RX / TC face e órbita)
- Ac visual
- Mapeamento de retina
- USG
qual a conduta quando estamos diante de um caso de queimadura ocular / abrasões
corneano ?
- lavar copiosamente com soro fisiológico
- Colírio cicloplegicos , antibiótico e anti-inflamatório
qual a gente etiológico que pode causar Ceratites ( ulcera de cornea infecciosa )
que é extremante ligado a lente de contato ?
- Acantamoeba
sinais e sintomas de ceratite :
- lesao ulcerada que cora !
- Hipópio
- Fotofobia
- Dor
- Hiperemia conjuntival
- Lacrimejamento excessivo
se houver lente de contato em caso de ceratite qual a conduta ?
- antibiótico tópico
lesao com aspecto dendritico ( dendritos arborifromes ) é sugestiva de ?
- ceratite herpética
opacidade corneano estromais é sugestivo de ?
- ceratite numulária
sinais e sintomas clássicos de uveíte anterior
celulas inflamatórias na câmara anterior
* Diminuicao da acuidade visual -> embaçamento visual
* Hiperemia conjuntival
* Edema palpebral
* Precipitados cerâmicos
* Sinequias
* Alteração pupilar
tratamento de uveíte anterior e tratamento
- Tratamento: depende da causa subjacente
- Mais em geral : corticoides topicos , sistêmicos e imunossupressores
- Se tiver com dor colírio cicloplegicos
qual glaucoma que se apresenta com olho vermelho ?
Glaucoma agudo
olho duro + pupila pouco resposiva + nauseas e vomitos + hiperemia conjuntival fala
a respeito de ?
- glaucoma agudo
)como avaliamos se o olho esta duro ?
qual o tratamento - glaucoma aguda
Tonometria (PIO alta) ou TBD (Tensão Bi Digital)
- trabaulectomia
Qual suspeita diagnostica nao necessita de avaliação especializada , por não apresentar
ameaça a visao ?
episclerite
em pacientes grávidas qual deve ser o tratamento de escolha em caso de uveíte posterior
por toxoplasmose ?
espiramicina
quais sao as 3 formas de aumentar a PIO no olho ?
- Sinéquias anterior
- Sinéquias posterior
- Células inflamatórias
quadro que nos faz pensar em uveíte anterior
Paciente com hiperemia em volta da cornea, fotofobia, visao doendo e discoria
como trata uveíte anterior ?
- Colírio midriatico e cicloplegicos topicos
- Corticoide
presenca de cicatriz na retina na úvea posterior , qual o provável diagnostico ? E qual
o tto ?
- toxoplasmose ! - uveíte posterior por toxoplasmose
- Nao tem tto se tem cicatriz
o que da diagnóstico de uveíte posterior ?
- mosca volante
- Vitreite
- Diminuicao da acuidade visual
- Foco exsudaríamos retiniano
- Achado clássico = manchas branco -amareladas ( Lesoes exudativas ) na fundoscopia ,
turvação vítrea
qual uveíte da sindrome do olho vermelho ?
- Uveíte anterior
sinais e sintomas da uveíte anterior :
- baixa acuidade visual
- Hiperemia conjutival
- Sinequias
- Células inflamatórias
- Fotofobia
- Alteração na pupila
- Flare
