Perguntas Flashcards
(160 cards)
1
Q
Definição: Medicina Preventiva
A
Especialidade que agrega o conhecimento da medicina clínica com as práticas de gestão médica, investigação e saúde pública.
2
Q
2 tipos de intervenção sobre risco
A
- Procurar diminuir a mortalidade e a morbilidade (individual)
- Procurar diminuir a incidência e a prevalência (populacional)
3
Q
Definição: carga de doença
A
Soma dos DALY (disability adjusted life years), comparando o tempo de vida entre uma população em risco e uma população ideal no que toca à longevidade.
4
Q
Doença com mais carga de doença em Portugal
A
Doença oncológica
5
Q
Determinantes com maior efeito sobre a saúde em Portugal (6)
A
Álcool, uso abusivo de substâncias, dieta, hipertensão arterial, tabagismo, IMC
6
Q
3º objetivo do desenvolvimento sustentável da ONU
A
Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, em todas as idades
7
Q
Definição: determinantes da saúde
A
Fatores que influenciam a saúde de modo positivo ou negativo
8
Q
Definição de Saúde pela OMS (1948)
A
A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença
9
Q
Críticas à definição de saúde da OMS (5)
A
- Pouco dinamismo: a saúde deve ser visto como algo contínuo e não como um estado
- O “bem-estar” é muito subjetivo
- Caráter utópico
- Irrealismo
- Falta de referência à funcionalidade
10
Q
Documentos de códigos e classificações da OMS (2)
A
- Classificação Internacional de Doenças (CID)
- Classificação Internacional de Funcionalidades (CIF)
11
Q
Indicadores de medição de uma população mais frequentes (4)
A
- Esperança de vida à nascença
- Taxa de mortalidade infantil
- Taxa de incidência
- Taxa de prevalência
12
Q
Definição: Taxa de mortalidade infantil
A
Nº de crianças que morre antes de completar 1 ano em cada 1000 nados vivos
13
Q
Definição: Modelo causal da doença
A
A interação entre a causa e a pessoa origina a doença
14
Q
Crítica ao Modelo causal da doença
A
Não avalia a interação do agente com o ambiente
15
Q
Definição: Tríade da saúde / Tríade de ferro
A
A pessoa, o ambiente e a saúde são os fatores necessários à ocorrência da doença
16
Q
Qual o modelo que se seguiu à tríade da saúde?
A
Modelo biopsicossocial
17
Q
Qual o modelo atualmente adotado para doenças infeciosas?
A
Modelo agente-hospedeiro-ambiente
18
Q
Exemplos de determinantes da saúde
A
- Padrões de vida
- Justiça social
- Políticas governamentais
- Contribuições intersociais (ONG, segurança social, religião)
- Disseminação da informação
- Literacia
- Herança genética
- Sexo
- Idade
- Estilo de vida
- Condições socioeconómicas
- Serviços de Saúde
- Nutrição e alimentação
- Ciência e tecnologia
19
Q
Exemplos de determinantes do estilo de vida
A
- Ocupação/profissão
- Capacidade de compra
- Habitação
- Apoio social
- Nutrição
- Poluição ambiental
- Reprodução
- Saúde mental
20
Q
Importância do PIB na saúde
A
Nos países com PIB elevado, a esperança de vida à nascença e o nível de educação têm uma proporcionalidade direta. Nos países com PIB baixo, não há esta relação porque não é apenas a educação que influencia a esperança de vida, mas também os rendimentos (PIB).
21
Q
Definição: Prevenção à luz de Hipócrates
A
Impedimento de propagação de epidemias
22
Q
Fatores que conduzem à resistência a antibióticos (4)
A
- Automedicação
- Empréstimo de antibióticos
- Toma de antibióticos em doença fraca
- Utilização excessiva de antibióticos
23
Q
Quem formou e quando foi formado o Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência a Antimicrobianos?
A
Direção Geral de Saúde em 2013
24
Q
Razões que conduzem à indução da procura (2)
A
- Frequência de prescrição excessiva de medicamentos, rastreios, Rx, TCs, consultas, entre outros
- Medicina defensiva
25
Definição: Medicina defensiva
Utilização excessiva de medicações e examinações na procura de "prevenir" doenças das quais o paciente ainda não sofre, por medo que esta surja. A prevenção quaternária pretende combatê-la
26
Formas de combater a indução à procura e a medicina defensiva (4)
- Reduzir a procura desnecessária
- Promover a educação para a saúde
- Analisar o custo-benefício de um medicamento ou tratamento
- Explicar o custo financeiro de qualquer medida ao paciente
27
Fatores procurados pela Medicina Preventiva quanto à saúde sexual e reprodutiva (7)
- Aceitação da sexualidade
- Contracepção segura e adequada
- Prevenção de DSTs
- Planeamento familiar
- Nascimento do 1º filho até aos 30 anos
- Acesso generalizado à PMA
- Acesso à Interrupção Voluntária da Gravidez (IVG)
28
Situações em que NÃO é necessário consentimento segundo o Conselho para a Organização Internacional das Ciências Médicas em 1949 (3)
- O consentimento é impraticável (falecidos ou nº elevado de participantes)
- A confidencialidade está salvaguardada
- Os resultados esperados são importantes (epidemiologia)
29
Fatores que levantam suspeitas contra a confidencialidade de dados médicos (3)
- Ficheiros em bases de dados
- Registos de saúde Big Data
- Ficheiros manuais
30
Percentagem de proteção da vacina contra o cancro do colo do útero
60-70%
31
Rastreios feitos quanto a fatores de risco comportamentais e familiares
- Diabetes
- Dislipidémia
- Glaucoma
- Disacúdia infantil
- Cataratas
32
Percentagem do Orçamento da Saúde para os 3 tipos de cuidados
1. Cuidados curativos ~77%
2. Cuidados continuados e paliativos ~20%
3. Cuidados preventivos ~1%
33
Tipos de pílulas de emergência existentes em Portugal
- Com receita médica: até 3 dias após a relação sexual
| - Sem receita médica: até 5 dias após a relação sexual
34
Percentagem de gravidez na adolescência em Portugal
4%
35
Porque é que países diferentes têm planos de vacinação nacionais diferentes se as vacinas têm o mesmo efeito e recomendação?
Ausência de custo-benefício de alguns países com menor margem financeira
36
Definição: História Natural da Doença
Desenvolvimento de uma doença que cursa continuamente sem que haja tentativa de cura. As intervenções do agente, do hospedeiro e do ambiente afetam o processo global da doença.
37
Fatores endógenos que condicionam ao aparecimento da doença (3)
- Herança genética
- Anatomia e fisiologia do indivíduo
- Estilos de vida
38
Fatores exógenas que condicionam ao aparecimento da doença (3)
- Ambiente biológico
- Ambiente físico-químico
- Ambiente sociocultural
39
Fases da história natural da doença (4)
1. O agente não está em contacto com o hospedeiro
2. O agente está em contacto com o hospedeiro, mas não causa sintomas.
3. Horizonte clínico: o agente começa a causar sintomas ao hospedeiro
4. O agente causa consequências ao hospedeiro: incapacidade, invalidez, morte ou recuperação.
40
Um maior número de rastreios aumenta ou diminui o horizonte clínico?
Diminui: ao se fazerem mais rastreios, verificam-se que situações que pareciam ser normais/assintomáticas já sejam consideradas patogénicas. Logo, deteta-se a doença mais cedo.
41
Definição: Prevenção Primordial
Evitar a adesão a fatores de risco pela criação de condições socioeconómicas ideais.
42
Definição: Prevenção Primária
Existindo fatores de risco, procurar diminui-los para evitar o aparecimento da doença
43
Definição: Prevenção Secundária
Existindo a doença, detetá-la e tratá-la precocemente para tentar trazer a normalidade ao paciente e para evitar a progressão doença e a ocorrência de sequelas
44
Definição: Prevenção Terciária
Havendo sequelas, procurar revertê-las por reabilitação
45
Definição: Prevenção Quaternária
Evitar com que os tratamentos médicos causem doença - iatrogenia
46
Definição: Prevenção Quinquenária
Evitar com que os médicos sofram de burnout, que por sua vez procura evitar o erro médico
47
Definição: Epidemia
Doença infeciosa e transmissível que ocorre numa comunidade e que tem potencial para se espalhar para outras regiões
48
Definição: Surto
Ocorrência epidémica restrita a um espaço muito delimitado, como um hospital
49
Definição: Endemia
Doença localizada numa faixa endémica, isto é, num espaço em que há a diminuição do número de casos ao longo do tempo.
50
Definição: Pandemia
Epidemia (doença infeciosa) que se espalha por um ou mais continentes, causando um número elevado de mortes e tendo uma ampla distribuição geográfica
51
Definição: Risco
Proporção de indivíduos que sofrem de um determinado evento de toda a população em risco, sendo que no início do estudo não tinham passado por esse evento
52
Fórmula: Risco Absoluto
nº de doentes por x fator / nº de pessoas com x fator
53
Fórmula: Redução de Risco Absoluto
RA com x fator - RA sem x fator
54
Fórmula: Número Necessário a Tratar
1 / RRA
55
Fórmula e Definição: Risco Relativo
RA com x fator / RA sem x fator
| Quantas vezes é mais provável um indivíduo com x fator desenvolver uma doença em comparação com um indivíduo sem x fator
56
Fórmula e Definição: Redução do Risco Relativo
(RA com x fator - RA sem x fator) / RA com x fator
| Proporção do risco dos indivíduos com x fator que é retirada por se deixar de ter o x fator
57
Fórmula: Odds ratio
(com doença e com fator x sem doença e sem fator) / (com doença e sem fator x sem doença e com fator)
ou seja
ad/bc
58
Quem inventou a vacina contra a varíola e quando?
Edward Jenner em 1796
59
A prevenção primordial tem foco nas doenças transmissíveis ou não-transmissíveis?
Não-transmissíveis (ex.: cardiovasculares, oncológicas, sedentarismo, obesidade)
60
Na Saúde Pública, há um domínio da estratégia individual ou da populacional?
Populacional
61
Qual é o tipo de prevenção que reduz a incidência de uma doença?
Prevenção primária
62
Definição: Promoção da saúde
Aumento das capacidades de controlo da saúde e da capacitação dos pacientes (empowerement). De 1986
63
Qual a relação entre a promoção e a educação para a saúde?
A educação para a saúde é uma ferramenta para a promoção da saúde
64
Definição: Capacitação
Desenvolvimento de competências sociais, pessoais e sistemáticas que levem a mudanças positivas e ao fortalecimento da capacidade de resolução de problemas
65
Definição: Empowerement
Processo de ação social que promove a participação das pessoas, organizações e comunidades no aumento do controlo individual e comunitário, da eficácia política e da melhoria da qualidade de vida
66
3 exemplos primordiais da prevenção secundária
- Identificação de contactos
- Rastreios
- Vacinação pós-exposição
67
Definição: Rastreio
Identificação de doença em fase assintomática em pessoas que são aparentemente saudáveis, para encaminhá-las ao tratamento adequado
68
Principais doenças identificáveis pelo teste do pezinho (6)
- Fenilcetonúria
- Hipotireoidismo congénito
- Anemia falciforme
- Hiperplasia adrenal congénita
- Fibrose quística
- Deficiência de biotinidase
69
Fatores que determinam a efetividade de um rastreio (2)
- Sensibilidade do rastreio
| - Efetividade do tratamento oferecido aos indivíduos que têm a doença
70
Definição: Programa de Rastreio
Esforço organizado pelos serviços de saúde ou estado que começa pela identificação dos indivíduos elegíveis e que tem repetição ao longo de um determinado período de tempo. Só é feito se existe um tratamento subsequente.
71
Princípios de um rastreio segundo a OMS em 1968 (6)
- Doença deve ser importante
- Deve ter tratamento
- Deve ter uma técnica de diagnóstico para identificação de casos precoces
- Doença deve ter um estadio latente
- Deve ser largamente aceite pela população
- Deve-se conhecer a história natural da doença
72
Reformulação dos princípios de um rastreio segundo a OMS em 2008 (3)
- Identificação de quantas pessoas têm a doença
- Redução da mortalidade
- Definição de uma população-alvo
73
Critérios para um bom teste de rastreio (6)
- Sensibilidade
- Especificidade
- Simplicidade
- Custo
- Segurança
- Aceitabilidade
74
Definição: Nível de decisão "cut-off"
Nível a partir do qual se define se uma pessoa tem a doença ou não
75
Critérios para um tratamento pós-rastreio (3)
- Deve abranger os doentes identificados precocemente, com evidência que este é mais benéfico que um tratamento tardio
- Deve haver acordo sobre quais indivíduos podem recorrer a este tratamento
- A gestão da doença deve ser otimizada pelos cuidados de saúde
76
Critérios para um programa de rastreio (7)
- Existência de evidência por ensaios controlados e aleatorizados sobre a efetividade do rastreio
- Ser socialmente aceitável
- O benefício deve superar o desconforto causado pelo rastreio
- O custo-benefício deve ser balanceado com as despesas dos cuidados de saúde futuros
- Existência de um plano de monitorização do programa
- Disponibilidade de técnicos e equipamentos para a realização do rastreio
- Consideração de todas as outras alternativas
77
3 viéses nos rastreios
- Viés da antecipação (sobre-estimação do tempo de sobrevivência quando o diagnóstico é precoce, uma vez que os dados existentes costumam ser para diagnósticos mais tardios)
- Viés da duração
- Viés da adesão (quanto mais adesão, melhores são os resultados nos rastreios)
78
5 tipos de rastreios
- De massa
- Múltiplos
- Multifásicos
- Oportunísticos
- De grupos de alto risco
79
Definição: Teorema de Rose / paradoxo da prevenção
As medidas preventivas que trazem muito benefício à população irão ajudar pouco o indivíduo
80
Limitações que a prevenção terciária procura travar (3)
- Limitação interna (impairment)
- Incapacidade (disability)
- Deficiência (handicap)
81
Definição: Reabilitação
Utilização de medidas médicas, sociais, educacionais e vocacionais para treino do indivíduo para atingir o nível máximo possível da sua capacidade funcional, adaptando-se às suas limitações
82
Paradigmas de doenças alvo da prevenção terciária (4)
- Asma
- Artrite
- Doença cardíaca
- Diabetes
83
Qual o tipo de prevenção que tanto pode aumentar como diminuir a prevalência de uma doença? Em que situações?
Prevenção terciária. Para doenças reversíveis diminui a prevalências, e aumenta para doenças irreversíveis.
84
Medidas tomadas para a prevenção terciária (3)
- Reabilitação/Minimização de complicações
- Modulação de fatores de risco
- Identificação de complicações
85
Que tipo de prevenção foi proposta como cuidado paliativo inicialmente?
Prevenção quaternária por Bury em 1988
86
Definição: Prevenção quaternário segundo Jamoulle
Tipo de prevenção não relacionado com o risco de doenças, mas sim com o risco de patologia iatrogénica com o excessivo intervencionismo diagnóstico e terapêutico e com a medicalização excessiva
87
Princípio de Hipócrates seguido na prevenção quaternária
Princípio de não-maleficência (primum non nocere)
88
Tipo de iatrogenia mais comum em Portugal
Medicamentosa
89
Percentagem de mortes por iatrogenia no mundo
~6%
90
Percentagem de mortes por iatrogenia em Portugal
~10%
91
Diferença entre correlação e causalidade
Correlação - ligação forte entre um fator de risco e um resultado (mais comum em medicina)
Causalidade - relação certa entre um fator de risco e um resultado
92
Definição: Estudo caso-controlo
Dois grupos selecionados segundo a ausência ou presença de um resultado, analisando potencial presença de fatores de risco
93
Definição: Estudo coorte
Dois grupos selecionados segundo a ausência ou presença de um fator de risco, sendo que são seguidos no tempo para verificar quem desenvolve um determinado resultado
94
Definição: Estudo seccional cruzado
Um grupo analisado quanto à presença ou ausência de um fator de risco e de um resultado
95
Definição: Ensaio clínico aleatorizado e controlado
Dois grupos selecionados com ocultação da intervenção. Pode ter por base um estudo animal, se a partir deste forem possível tirar conclusões quanto aos seres humanos
96
Definição: Doenças transmissíveis
Patologia causada por agentes como bactéria, vírus, parasitas, fungos ou priões. Pode-se iniciar sem sintomas. Normalmente cursam com inflamação, febre, dor, tumor, rubor, e aumento de temperatura associados à perda de função de um ou mais órgãos
97
Quais são as principais doenças transmissíveis causadoras de morte em Portugal?
Pneumonia, HIV e tuberculose
98
Principais razões para a reemergência das doenças transmissíveis (7)
- Aumento da população mundial
- Facilidade e velocidade das viagens
- Alterações climáticas
- Aumento da resistência antibiótica (em humanos e animais)
- Guerra e conflitos sociais
- Envelhecimento da população
- Proximidade entre humanos e animais
99
Processo: Cadeia de transmissão
1. Agente infecioso
2. Reservatório
3. Porta de saída
4. Via de transmissão
5. Porta de entrada
6. Indivíduo suscetível
100
Exemplos de agentes infeciosos
Bactérias, vírus, parasitas, fungos, priões
101
Exemplos de reservatórios
Humano, animal, solo, água
102
Exemplos de portas de saída e de entrada
Vias respiratórias, pele e mucosas, gastrointestinal, trato urinário, placenta/cordão umbilical
103
Exemplos de vias de transmissão
Direta (contacto, relações sexuais, gotículas) e indireta (alimentação, água, vetores, ar)
104
Exemplos de indivíduos suscetíveis
Sem imunidade ou imunossuprimidos
105
Qual é a melhor opção no combate a doenças infeciosas?
Vacinação
106
Ano de criação do Programa Nacional de Vacinação
1985
107
Nº de doenças abrigadas pelo Plano Nacional de Vacinação
13
108
Razões para ter Programas Nacionais de Vacinação (5)
- Proteção individual
- Redução da incidência a nível global
- Manter a doença fora de um país
- Erradicação de uma doença
- Poupança de recursos
109
Definição: Imunidade de grupo
Se existir um número suficientemente elevado de pessoas vacinadas, é possível proteger estas e as não-vacinadas
110
Razões de ineficácia de algumas vacinas (4)
- Variabilidade do agente (ex.: variantes da COVID-19)
- Variabilidade humana
- Vacinas com imunidade incompleta
- Programas de Vacinação problemáticos
111
Objetivo último da vacinação
Erradicação da doença
112
Quando é que se fazem testes de rotina em indivíduos assintomáticos?
Quando se sabe que uma doença tem um período de incubação relativamente prolongado
113
Definição: Doenças de declaração obrigatória
Doenças que devem ser notificadas quando é feito o diagnóstico. Forma de vigilância que pode ser feita por meio eletrónico pelo SINAVE (Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica) que, por sua vez, reporta para o ECDC (Centro Europeu de Controlo e Prevenção de Doenças), que também recebe dados do TESSy
114
Definição: Epidemic Intelligence
Plataforma desenvolvida pelo ECDC que faz a recolha sistemática de diagnóstico, indicadores e eventos em tempo real (ex.: em notícias, tweets) para que haja uma deteção mais precoce dos problemas
115
Definição: Vigilância sindrómica
Recolhe informação não-estrutrada, permitindo a rápida identificação do impacto de ameaças de saúde pública e a sua intervenção. É baseada em indicadores não-específicos como síndromes e em proxies como o absentismo e a venda de medicamentos
116
Definição: Equidade em Saúde
Estado em que todos têm a oportunidade de atingir o pleno potencial de saúde sem que ninguém esteja em desvantagem
117
Determinantes Sociais da Saúde (9)
- Educação
- Emprego
- Habitação
- Rendimento
- Ambiente físico
- Segurança
- Meio social
- Transporte
- Sistemas e serviços de saúde
118
Definição: Gradiente social
A esperança de vida é muito diferente para pessoas com cargos profissionais diferentes
119
Definição: Distribuição justa
A cobertura e o uso de serviços devem ser baseados nas necessidades
120
Definição: Contribuição justa
As contribuições para o sistema de saúde devem basear-se na capacidade de pagamento e não na necessidade
121
6 finalidades dos sistemas de saúde
- Efetividade
- Equidade
- Sustentabilidade
- Eficiência
- Universalidade
- Cobertura de cuidados
122
Definição: Modelo de Bismarck / Sistema de Seguro Social
Bismarck retirou o poder aos sindicatos e criou um sistema de seguro-doença pago em parte pelas empresas e pelos doentes. Modelo adotado em países como a Alemanha, Áustria, França, Luxemburgo, Suíça
123
Definição: Modelo de Beveridge / Serviço Nacional de Saúde
Sistema de base universal gratuito e aberto a todos os cidadãos, sendo financiado por impostos. Modelo adotado em países como Portugal, Espanha, Reino Unido, Noruega, Itália, Suécia, Grécia
124
Ano de estabelecimento do SNS em Portugal
1979
125
Qual a declaração feita em 1971 sobre os Cuidados de Saúde Primários?
Declaração de Alma Ata
126
Significado: Monopcium
Serviço Nacional de Saúde que assume um monopólio na prestação de cuidados de saúde
127
Função da Direção Geral de Saúde
Fazer a inspeção geral das atividades da saúde
128
Função do CICAP
Regular serviços de comportamento de toxicodepedência
129
Sistemas major da administração direta
DGS, Secretaria Geral, CICAP
130
Sistemas major da administração indireta
Administração Central do Sistema de Saúde, Instituto do Sangue e do Transplante, Instituto Nacional de Saúde, INEM, INFARMED, ADSE
131
Como são distribuídas as verbas das Administrações Regionais de Saúde?
Vão para as Unidades de Saúde Familiar (USF) e para as Unidades de Cuidados de Saúde Personalizada (UCSP)
132
Unidades para cuidados à pessoa e à família
Unidades de Saúde Familiar (USF) e para as Unidades de Cuidados de Saúde Personalizada (UCSP)
133
Unidades para cuidados para grupos e ambientes específicos
Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC)
134
Unidades para cuidados à saúde populacional, ambiental e pública
Unidade de Saúde Pública (USP)
135
Unidades para apoio técnico a todas as unidades
Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP)
136
Unidades para apoio logísticos a todos os órgãos
Unidade de Apoio à Gestão (UAG)
137
Métodos de reembolso pelo SNS
- Reembolso ao doente (seguro privado em que não há vínculo entre o prestador e o segurador)
- Contrato com os prestadores (ex.: ADSE)
- Sistema integrado
138
4 eixos do Plano Nacional de Saúde
- Cidadania
- Qualidade
- Acesso
- Políticas Saudáveis
139
4 métodos do Plano Nacional de Saúde
- Reduzir a mortalidade prematura para um valor inferior a 20%
- Aumentar a esperança de vida saudável aos 65 anos em 30%
- Reduzir a prevalência do consumo do tabaco na população mais velha que 15 anos
- Controlar a incidência e prevalência de excesso de peso e de obesidade na população infantil e escolar
140
Definição: Modelo de coprodução de saúde
A saúde é regida por 2 componentes: os serviços de saúde e os municípios, agricultura, transportes, entre outros.
141
Qual das doenças oncológicas não é alvo de rastreio em Portugal?
Cancro da próstata
142
Quais são os valores éticos da prevenção quaternária?
Princípio de não-maleficência e princípio de autonomia
143
Quando foram implementados os Centros de Saúde em Portugal?
1978
144
Que estruturas são analisadas pela perspetiva "One Health"?
Animais, pessoas e ambiente
145
Definição: Sensibilidade
Teste positivo sabendo que tem a doença
146
Definição: Especificidade
Teste negativo sabendo que não tem a doença
147
Definição: Falso positivo
Teste positivo sabendo que não tem a doença
148
Definição: Falso negativo
Teste negativo sabendo que tem a doença
149
Definição: Valor preditivo positivo
Ter a doença sabendo que o teste é positivo
150
Definição: Valor preditivo negativo
Não ter a doença sabendo que o teste é negativo
151
Que 2 componentes são acopladas por uma Unidade de Saúde Pública (USP)?
Laboratório de Saúde Pública e Consulta de Doenças Sexualmente Transmissíveis
152
Definição: Potência de um teste
Rejeitar H0 quando esta é falsa
153
Na programação fetal, o rastreio de doenças transmissíveis e não-transmissíveis faz parte de que tipo de prevenção?
Prevenção primária
154
Que tipo de doença é responsável pela maior carga de doença a nível mundial?
Doenças transmissíveis
155
Que tipo de estudo é ideal para o estabelecimento de um nexo de causalidade?
Estudo experimental
156
Propostas para a responsabilização dos cidadãos quanto a comportamentos de risco (4)
- Recusa de cirurgia bariátrica a quem não diminui o IMC em pelo menos 10% em 9 meses
- Controlo eletrónico do nº de passos dados para evitar sedentarismo excessivo
- Recusa de transplante hepático a alcoólicos
- Recusa de comparticipação de medicamentos a quem não segue a prescrição e posologia para si recomendada
157
Motivos para a recusa de cuidados de saúde eficazes e seguros (4)
- Experiências anteriores não gratificantes
- Má relação anterior com um médico ou instituição de saúde
- Informação errada/enviesada
- Declarações de interesse não disponíveis
158
A auto-palpação da mama é considerada um teste de rastreio?
Não
159
O papilomavírus humano (HPV) está associado a cancro?
Sim
160
Medidas de prevenção de movimentos anti-vacina (4)
- Multas
- Proibição de publicidade enganosa
- Controlo das redes sociais
- Restrição temporária de direitos
