Perdas Auditivas Flashcards
Quais sao as 2 maneiras que o som pode chegar até a cóclea? Explique-as
Pela via óssea (orelha interna), em que a energia mecânica é aplicada no osso e transmitida para a cóclea.
Ou pela via aérea em que a energia mecânica passa pela orelha externa, é amplificadora na orelha media e chega na orelha interna.
Quais sao os 3 tipos de perda auditiva que podem ocorrer? explique-as
Perda condutava, perda neurossensorial e perda mista
Condutiva - por alteração na orelha externa ou media, com a interna preservada
Neurossensorial - por alterações na orelha interna
Mista - ambas
Quais sao as causas de perdas auditivas do tipo condutivas ADQUIRIDAS? 6
Rolha de cerume
Perfuração timpanica
Desarticulação da cadeia ossicular
Otite media
Otoesclerose
Timpanoesclerose
Quais sao as causas de perdas auditivas do tipo neurossensoriais, alem de defeito congênito? 3
Genéticas, infecciosas, adquiridas
As perdas neurossensoriais infecciosas costumam se dar por qual motivo?
Devido as TORSCH, relacionado a gravidez.
Toxo, sífilis, rubéola, cmv, herpes
As perdas neurossensoriais adquiridas costumam se dar por qual motivo? 9
afecções perinatais,
surdez súbita idiopática,
PASINSP/trauma acústico,
ototoxicidade,
presbiacusia,
tumores,
doença de Meniere,
doenças metabólicas,
otoesclerose
O que significa “PASINSP”?
Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada. Ex: traumas, bombas
Uma das maneiras para avaliar o tipo e o grau de perda de audição é a ____ ____, que quantifica a audição e permite a descoberta do tipo de perda.
Audiometria tonal
Sobre a simbologia da audiometria…
Círculo para orelha:
X para orelha:
Direita / esquerda
Qual a faixa normal de decibéis que um adulto é capaz de ouvir? E uma criança?
Adulto - 0 a 25dB
Criança - 0 a 15dB
Num exame de perda auditiva, oq pode indicar a presença de um gap aéreo-ósseo (as duas curvas de ouvir os sons ficam separadas)?
Pode indicar uma perda condutiva, uma vez q a perda ossea nao é notada, apontando para problemas apenas da orelha externa e media
Qual a conduta diante de uma perda condutiva por malformação da orelha externa?
Depende. Se for unilateral, e a outra orelha estiver em perfeito estado pode ter uma conduta de observação, ja q a microtia nao causara problemas no desenvolvimento da audição/linguagem da criança
As estenoses de conduto auditivo externo, que causam perdas condutivas, podem ser causadas pelo que? 3
Infecções, cirurgias, tumorações ósseas benignas
Oq sao tumorações ósseas benignas? Cite 2 exemplos
Sao crescimentos ósseos para dentro do conduto. Osteomielite e exostoses
Defina otoesclerose. É uma perda condutiva ou neurossensorial?
É a distrofia do osso temporal, que altera a Acao de osteoclastos. Ocorre fixação da platina do estribo, que perde a capacidade de vibrar e amplificar o som.
Em geral, é condutiva. Mas a doença pode se estender para a cóclea, tornando-se mista
Qual exame fecha o diagnóstico de otoesclerose? Qual outro é importante para diag diferencial, e pq?
Otoscopia normal
Tc, pois mostra rarefacao ossea
Qual tto para otoesclerose? 2
Estapedotomia - cirurgia que substitui o estribo por uma prótese
AAsi - APARELHO DE AMPLIFICAÇÃO SONORA INDIVIDUAL
Como se da o quadro de otite media serosa? duração? Tto com atb?
Em geral, é uma otite media aguda q foi tratada e permanece liquido no ouvido por ate 1-2 meses. Não precisa refazer atb se a OMA ja foi tratada e o pct estiver bem clinicamente
O que é preciso ver na audiometria para fechar dg de surdez súbita? tto? 4
Piora da audição em horas ou dias de 10 ou mais dB em 3 frequências.
Tto - corticoides, vasodilatadores, antivirais e expansores plasmáticos
Qual a pp causa de perda auditiva em adultos?
Presbiacusia
Oq é a presbiacusia? quais os 2 tipos de perda nesse quadro?
É a perda da audição pelo processo fisiológico de envelhecimento, em geral bilateral e mais relacionado a frequências agudas.
Pode ser sensorial (perda de células ciliadas), onde a fala é preservada; ou neural, quando há degeneração dos neurônios (falam, mas o pct n entende)
Distúrbios no metabolismo da _____, de _____ e de hormônios _____ são causas comuns. Na audiometria tonal, a curva típica é em “_____”, na qual há perda maior da audição nos extremos de frequência, mantendo as frequências médias.
Glicose, lipídeos e tireoidianos
U invertido
Defina ototoxicidade. Quais fármacos mais comum? 3
Dano ao sistema coclear e vestibular devido ao uso de substâncias químicas q tem tropismo por essas células, como por ex AMINOGLICOSIDEOS/SALICILATOS/ DIURÉTICOS
Qual a diferença no quadro de ototoxicidade por Aminoglicosideos e diuréticos?
No primeiro, a perda é irreversível. No segundo n
Qual a segunda causa mais comum de perda auditiva em adultos?
PAINPSE - perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados
também denominado schwanoma vestibular do 8o par craniano, correspondem a 5% das hipoacusias de percepção unilateral. Pode também ser bilateral nos casos de neurofibromatose. O quadro clínico é uma hipoacusia de progressão lenta em alta frequência com discriminação desproporcional à perda auditiva tonal, zumbido, vertigem, perda de equilíbrio e disfunção do nervo facial com sinal de Hitselberger (__________). O diagnóstico é feito por RM contrastada e o tratamento depende da idade e da velocidade de crescimento do tumor e pode ser cirúrgico.
De qual quadro estamos falando?
Neurinoma do acústico
Parestesia do pavilhão auricular
Quais exames audiometricos podem ser feitos na infância? 3
Audiometria infantil, otoemissoes acústicas, BERA/PEATE
Qual a diferença entre o teste da orelhinha e o BERA?
Sao exames complementares.
O teste da orelhinha deve ser feito ate 24h e o BERA serve para detectar riscos de perdas auditivas
Tto da perda auditiva? 5
Cirurgias (otoesclerose), controles de comorbidades e hábitos de vida saudáveis, orientações para pct/famílias, medicamentos, AASI/IMPLANTE COCLEAR/PAAO
