Perdas Auditivas

Question 1

Quais sao as 2 maneiras que o som pode chegar até a cóclea? Explique-as

Answer 1

Pela via óssea (orelha interna), em que a energia mecânica é aplicada no osso e transmitida para a cóclea.

Ou pela via aérea em que a energia mecânica passa pela orelha externa, é amplificadora na orelha media e chega na orelha interna.

Question 2

Quais sao os 3 tipos de perda auditiva que podem ocorrer? explique-as

Answer 2

Perda condutava, perda neurossensorial e perda mista

Condutiva - por alteração na orelha externa ou media, com a interna preservada

Neurossensorial - por alterações na orelha interna

Mista - ambas

Question 3

Quais sao as causas de perdas auditivas do tipo condutivas ADQUIRIDAS? 6

Answer 3

Rolha de cerume
Perfuração timpanica
Desarticulação da cadeia ossicular
Otite media
Otoesclerose
Timpanoesclerose

Question 4

Quais sao as causas de perdas auditivas do tipo neurossensoriais, alem de defeito congênito? 3

Answer 4

Genéticas, infecciosas, adquiridas

Question 5

As perdas neurossensoriais infecciosas costumam se dar por qual motivo?

Answer 5

Devido as TORSCH, relacionado a gravidez.

Toxo, sífilis, rubéola, cmv, herpes

Question 6

As perdas neurossensoriais adquiridas costumam se dar por qual motivo? 9

Answer 6

afecções perinatais,
surdez súbita idiopática,
PASINSP/trauma acústico,
ototoxicidade,
presbiacusia,
tumores,
doença de Meniere,
doenças metabólicas,
otoesclerose

Question 7

O que significa “PASINSP”?

Answer 7

Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada. Ex: traumas, bombas

Question 8

Uma das maneiras para avaliar o tipo e o grau de perda de audição é a ____ ____, que quantifica a audição e permite a descoberta do tipo de perda.

Answer 8

Audiometria tonal

Question 9

Sobre a simbologia da audiometria…
Círculo para orelha:
X para orelha:

Answer 9

Direita / esquerda

Question 10

Qual a faixa normal de decibéis que um adulto é capaz de ouvir? E uma criança?

Answer 10

Adulto - 0 a 25dB
Criança - 0 a 15dB

Question 11

Num exame de perda auditiva, oq pode indicar a presença de um gap aéreo-ósseo (as duas curvas de ouvir os sons ficam separadas)?

Answer 11

Pode indicar uma perda condutiva, uma vez q a perda ossea nao é notada, apontando para problemas apenas da orelha externa e media

Question 12

Qual a conduta diante de uma perda condutiva por malformação da orelha externa?

Answer 12

Depende. Se for unilateral, e a outra orelha estiver em perfeito estado pode ter uma conduta de observação, ja q a microtia nao causara problemas no desenvolvimento da audição/linguagem da criança

Question 13

As estenoses de conduto auditivo externo, que causam perdas condutivas, podem ser causadas pelo que? 3

Answer 13

Infecções, cirurgias, tumorações ósseas benignas

Question 14

Oq sao tumorações ósseas benignas? Cite 2 exemplos

Answer 14

Sao crescimentos ósseos para dentro do conduto. Osteomielite e exostoses

Question 15

Defina otoesclerose. É uma perda condutiva ou neurossensorial?

Answer 15

É a distrofia do osso temporal, que altera a Acao de osteoclastos. Ocorre fixação da platina do estribo, que perde a capacidade de vibrar e amplificar o som.

Em geral, é condutiva. Mas a doença pode se estender para a cóclea, tornando-se mista

Question 16

Qual exame fecha o diagnóstico de otoesclerose? Qual outro é importante para diag diferencial, e pq?

Answer 16

Otoscopia normal

Tc, pois mostra rarefacao ossea

Question 17

Qual tto para otoesclerose? 2

Answer 17

Estapedotomia - cirurgia que substitui o estribo por uma prótese

AAsi - APARELHO DE AMPLIFICAÇÃO SONORA INDIVIDUAL

Question 18

Como se da o quadro de otite media serosa? duração? Tto com atb?

Answer 18

Em geral, é uma otite media aguda q foi tratada e permanece liquido no ouvido por ate 1-2 meses. Não precisa refazer atb se a OMA ja foi tratada e o pct estiver bem clinicamente

Question 19

O que é preciso ver na audiometria para fechar dg de surdez súbita? tto? 4

Answer 19

Piora da audição em horas ou dias de 10 ou mais dB em 3 frequências.

Tto - corticoides, vasodilatadores, antivirais e expansores plasmáticos

Question 20

Qual a pp causa de perda auditiva em adultos?

Answer 20

Presbiacusia

Question 21

Oq é a presbiacusia? quais os 2 tipos de perda nesse quadro?

Answer 21

É a perda da audição pelo processo fisiológico de envelhecimento, em geral bilateral e mais relacionado a frequências agudas.

Pode ser sensorial (perda de células ciliadas), onde a fala é preservada; ou neural, quando há degeneração dos neurônios (falam, mas o pct n entende)

Question 22

Distúrbios no metabolismo da _____, de _____ e de hormônios _____ são causas comuns. Na audiometria tonal, a curva típica é em “_____”, na qual há perda maior da audição nos extremos de frequência, mantendo as frequências médias.

Answer 22

Glicose, lipídeos e tireoidianos

U invertido

Question 23

Defina ototoxicidade. Quais fármacos mais comum? 3

Answer 23

Dano ao sistema coclear e vestibular devido ao uso de substâncias químicas q tem tropismo por essas células, como por ex AMINOGLICOSIDEOS/SALICILATOS/ DIURÉTICOS

Question 24

Qual a diferença no quadro de ototoxicidade por Aminoglicosideos e diuréticos?

Answer 24

No primeiro, a perda é irreversível. No segundo n

Question 25

Qual a segunda causa mais comum de perda auditiva em adultos?

Answer 25

PAINPSE - perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados

Question 26

também denominado schwanoma vestibular do 8o par craniano, correspondem a 5% das hipoacusias de percepção unilateral. Pode também ser bilateral nos casos de neurofibromatose. O quadro clínico é uma hipoacusia de progressão lenta em alta frequência com discriminação desproporcional à perda auditiva tonal, zumbido, vertigem, perda de equilíbrio e disfunção do nervo facial com sinal de Hitselberger (__________). O diagnóstico é feito por RM contrastada e o tratamento depende da idade e da velocidade de crescimento do tumor e pode ser cirúrgico.

De qual quadro estamos falando?

Answer 26

Neurinoma do acústico

Parestesia do pavilhão auricular

Question 27

Quais exames audiometricos podem ser feitos na infância? 3

Answer 27

Audiometria infantil, otoemissoes acústicas, BERA/PEATE

Question 28

Qual a diferença entre o teste da orelhinha e o BERA?

Answer 28

Sao exames complementares.
O teste da orelhinha deve ser feito ate 24h e o BERA serve para detectar riscos de perdas auditivas

Question 29

Tto da perda auditiva? 5

Answer 29

Cirurgias (otoesclerose), controles de comorbidades e hábitos de vida saudáveis, orientações para pct/famílias, medicamentos, AASI/IMPLANTE COCLEAR/PAAO