PEQ - Exame Oftalmológico

Question 1

Etapas do exame oftalmológico:

Answer 1

1) História pregressa
- doenças previamente tratadas, medicação atual, vacinação, ambiente, corrimento ocular, algum traumatismo, visão afetada, etc
2) Exame oftalmológico
3) Diagnóstico
4) Terapêutica
5) Acompanhamento

Question 2

Etapas do exame oftalmológico propriamente dito:

Answer 2

1) Exame ocular à distância
2) Testar os reflexos oculares
- R. fotomotor pupilar
- R corneal
- R. ameaça
- R. palpebral
3) Teste de Schirmer
4) Recolha de amostras do corrimento ocular
5) Tonometria (de aplanamento)
6) Oftalmoscopia
7) Exames complementares
- Teste da fluoresceína
- Gonioscopia
- Biomicroscopia
- Paracentese da camara anterior ou vítrea
- Radiografias e TAC
- Eletrorretinografia
- Ecografia
- Fotografia

Question 3

O que se avalia no R. fotomotor pupilar? (incidir feixe de luz intensa no olho)

Answer 3

Nervo ótico e o oculomotor (contração da pupila)

Question 4

O que se avalia no R. corneal? (tocar ao de leve na córnea)

Answer 4

Ramo oftálmico do nervo trigémio (sensitivo) e nervo facial (motor)

Question 5

O que se avalia no R. ameaça? (movimento brusco e curto)

Answer 5

Nervo ótico (vê a ameaça) e nervo facial (encerra as pálpebras).

Question 6

O que se avalia no R. palpebral? (toque da comissura palpebral)

Answer 6

Par craneano facial e do músculo orbicular das pálpebras.

Question 7

Como se realiza o Teste de Schirmer?

Answer 7

Mede produção de lágrimas utilizando fita de papel absorvente durante 60s.
Intervalo normal 15-25mm.

Valor diminuído - queratoconjuntivite seca

Question 8

Qual o colírio anestésico utilizado durante estes exames?

Answer 8

Anestocil - cloridrato de oxibuprocaína

Question 9

O que é a tonometria e quais os valores normais?

Answer 9

Medição da pressão dentro do globo ocular - aplica-se anestocil primeiro.

Valores normais:
cão - 15 a 25mmHg
gato - 14 a 26 mmHg

Valores diminuídos - uveíte
Aumentados - glaucoma

Question 10

O que é a oftalmoscopia?

Answer 10

Técnicas que permitem estudar o interior do olho. Pode ser direta ou indireta. Antes deve-se aplicar um colírio midriático para dilatar a pupila.

Question 11

Qual o colírio midriático mais utilizado?

Answer 11

Tropicamida a 1%, o efeito reverte mais rápido que a atropina. Efeito máximo passado 20 min e desaparece ao fim de 3h.

Question 12

Como é realizada a oftalmoscopia direta?

Answer 12

Com o oftalmoscópio observam-se todas as estruturas no sentido antero-posterior.

Question 13

Para que servem os diferentes filtros do oftalmoscópio?

Answer 13

luz branca - observação usal;
filtro verde - vasos do fundo do olho a preto
filtro azul de cobalto - evidencia a fluorescência da fluoresceína.

Question 14

O que é o reóstato?

Answer 14

Regulador da intensidade e forma da luz do oftalmoscópio.

Question 15

Como funciona o sistema de lentes do oftalmoscópio?

Answer 15

Ajusta a profundidade focal dentro do olho.
0 dioptrias - retina;
+20 dioptrias - córnea

Question 16

O que é a oftalmoscopia indireta?

Answer 16

É também uma técnica que permite estudar o interior do olho mas recorre-se a uma lente biconvexa de 20/30 dioptrias em vez do oftalmoscópio e uma lanterna punctiforme.

Question 17

Ampliação vs amplitude na oftalmoscopia direta e indireta:

Answer 17

Direta:
Maior ampliação (15-17x) e menor amplitude.

Indireta:
Menor ampliação (4-5x) e maior amplitude.

Maior amplitude = maior percepção da profundidade.

Question 18

Como é feita a recolha de amostras bacterianas?

Answer 18

Colhem-se na conjuntiva e na margem palpebral com uma zaragatoa estéril para meio apropriado.

Question 19

Como é feita a recolha de amostras víricas?

Answer 19

Colhem-se na córnea e na margem palpebral com uma zaragatoa humdecida com soro fisiológic estéril e depois é congelada.
Ex. Herpesvirus

Question 20

Como é feita a recolha de amostras fúngicas?

Answer 20

Colhem-se através de raspagens corneais ou cutâneas e semeadas em meio específico.

Question 21

Como é feita a recolha de amostras para citologia?

Answer 21

Obtidas através de raspagens da conjuntiva palpebral ou PAAF.

Question 22

O que se observa no exame do fundo do olho?

Answer 22

Os vasos principais da retina, em carnívoros observam-se 3 vasos de maiores dimensões e 17-23 artérias em redor do nervo ótico:

Question 23

O teste da fluoresceína permite testar o quê?

Answer 23

• a presença de lesões da córnea
• permeabilidade do conducto lacrimal
• vascularização do fundo ocular (angiografia fluorescente)

Question 24

Nomeie 10 das principais patologias do globo ocular.

Answer 24

1) Úlcera da córnea
2) Glaucoma
3) Uveíte
4) Descolamento da retina
5) Cataratas
6) Conjuntivites
7) Estrabismo
8) Nistagmus
9) Abcesso retrobulbar
10) Quisto dermoide

Question 25

Quais são as estruturas do globo ocular?

Answer 25

1) Túnica externa
- esclera
- córnea
2) Túnica média
- coróide tem o tapete lucidum
- corpo ciliar
- íris
3) Túnica interna
- retina
- nervo ótico
4) Câmara anterior
- humor aquoso
5) Câmara posterior
- cristalino
6) Câmara vítrea
7) Órgãos acessórios
- pálpebras
- conjuntiva
- aparelho lacrimal
- fáscias orbitárias
- corpo adiposo
- músculos do bulbo ocular

Question 26

Como se detetam úlceras da córnea?

Answer 26

Através do teste da fluoresceína. O corante verde é hidrossolúvel e vai depositar-se no estroma hidrofílico da córnea quando existe lesão do epitélio.
Observa-se o olho com luz e filtro azul de cobalto.

Question 27

Defina paracentese

Answer 27

Recolha do líquido que existe na câmara anterior e/ou câmara vítrea.

Question 28

Qual o percurso do humor aquoso?

Answer 28

Flui da câmara posterior para a anterior através da pupila e é drenado através da malha trabecular que desemboca no canal de Schlemm até as veias episclreais ou diretamente pelos vasos coroidais.

Question 29

Quais os tipos de tonometria?

Answer 29

• digital
• de indentação
• de aplanamento

Question 30

Quais as duas áreas que se podem distinguir no fundo do olho?

Answer 30

Área tapetal e não tapeta

Question 31

Em que consiste a eletrorretinografia?

Answer 31

• estudo da função elétrica da retina
• importante nos casos de atrofia da retina súbita ou progressiva
• indispensável antes de cirurgia de cataratas

Question 32

O que pode significar valores entre 10-15mm no teste de schrimmer?

Answer 32

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