Penincilinas Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción

A
  • Son bactericidas.
    • Inhiben la síntesis de péptidoglucano de la pared celular de las bacterias al bloquear a la
    proteína fijadora de penicilina (PBP).
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2
Q

Via de excreción

A

Vía renal; Excepto la Nafciclina que tiene excreción vía hepática.

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3
Q

Efecto en embarazo

A

CLASE B: Se acepta su uso durante embarazo, no se ha demostrado riesgo en animales ni
para feto humano

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4
Q

Contraindicaciones

A

• Infecciones severas por estafilococos
• Pacientes alérgicos a las penicilinas
• Tétanos
- El tétano produce inhibición del GABA al igual que la penicilina lo que causa una doble inhibición que es igual a una sobreexcitación.

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5
Q

Efectos adversos

A
• Inhibidores de los receptores GABA
-  ̄ Umbral convulsivoàConvulsiones
• Hipersensibilidad tipo I
• Nefritis intersticial tipo IV
• Síndrome de Jarisch – Herxheimer
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6
Q

Penincilinas naturales/Bencilpenincilinas

A
  1. Penincilina cristalina (penincilina G)
  2. Penincilina procainica ( Penincilina g de deposito)
  3. Penincilina Benzatinica
  4. Penincilina fenoximetilpenincilina (penincilina V)
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7
Q

Aminopenincilinas

A
  1. Ampicilina

2. Amoxicilina

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8
Q

Penincilinas antiestafilococicas (semi-sinteticas)

A
  1. Oxacilina
  2. Cloxacilina
  3. Dicloxacilina
  4. Metacilina
  5. Nafcilina
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9
Q

Penincilinas antipseudomonas

A
  1. Piperacilina
  2. Ticarcilina
  3. Azlocilina
  4. Mezlocilina
  5. Carbencilina
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10
Q

Cuales penincilinas se administran por via endovenosa?

A
  1. Penincilina cristalina (penincilina G)
  2. Ampicilina
  3. Oxacilina
  4. Dicloxacilina
  5. Meticilina
  6. Nafcilina
  7. Piperacilina
  8. Ticacilina
  9. Azlocilina
  10. Mezlocilina
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11
Q

Cuales penincilinas se administran por via intramuscular?

A
  1. Penincilina procaínica
  2. Penincilina Benzatinica
  3. Ampicilina
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12
Q

Cuales penincilinas se administran por via oral?

A
  1. Penincilina fenoximetilpenincilina
  2. Ampicilina
  3. Amoxicilina
  4. Carbencilina
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13
Q

PENINCILINA CRISTALINA (PENINCILINA G)

A
VA: EV
Dosis: 2-6 horas
• Indicaciones:
- Infección severa
- Sífilis 3ria
- Síndrome de Weils
• Contraindicaciones:
- Insuficiencia cardiaca congestiva (­ Na+ à ­ Volumen intravascular à Edema agudo de
pulmón à Muerte)
- Insuficiencia renal
• Efectos adversos:
- Hipernatremia por alto contenido de sodio (0.8 gr de Na+ por millón de unidad)
• Notas extras:
- Vida media muy corta.
- Esta puede entrar al SNC durante una inflamación activa.
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14
Q

PENINCILINA PROCAÍNICA

Dosis

A

VA: IM
Inicio de accion: 12-48 horas
• Dosificación: Frascos de 4 millones de unidades, se diluyen en 10 cc y en cada cc hay 400
mil unidades
- Niños = 400 mil unidades, 1 o 2 veces al día / 800 mil unidades 1 vez al día.
- Adultos = 800 mil unidades, 2 veces al día

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15
Q

PENINCILINA BENZATINICA

Indicaciones y contraindicaciones:

A

VA: IM
Inicio de accion: 3 dias
• Indicaciones:
- Faringoamigdalitis por GAS
- Sífilis 1ria (dosis única)
- Sífilis 2ria
- Sífilis neonatal
- Prevención de erisipela (ej: pacientes con insuficiencia venosa) y fiebre reumática
• Notas extras:
- Su efecto dura hasta el día 21 ayudando a prevenir fiebre reumática por
faringoamigdalitis a repetición.
- Cuando un paciente llega con una faringoamigdalitis (FAG), se le puede administrar 2.4
millones de unidades para así quitarle la sífilis primaria, si es que la padece.

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16
Q

PENINCILINA BENZATINICA DOSIFICACIÓN

A
  • Pacientes £ 60 lb = 600 mil unidades
  • Pacientes > 60 lb = 1.2 mil unidades
  • Pacientes con sífilis 1ria = 1 dosis de 2.4 millones de unidades
  • Pacientes con sífilis 2ria = 3 dosis de 2.4 millones de unidades, 1 dosis por semana
17
Q

PENINCILINA 3-3-6

A

Se le da a una persona que requiere tratamiento con benzatinica, pero no puede esperar los 3 días para que empiece a hacer efecto.
• 300mil unidades de penicilina cristalina – Actúa de inmediato
• 300mil unidades de penicilina procaínica – Actúa a las 12h
• 600mil unidades de penicilina benzatínica – Actúa al 3er día

18
Q
PENINCILINA FENOXIMETIPLENINCIINA (penincilina V)
Dosis
A

VA: VO
• Dosificación: C/ 6 horas
- Pacientes con faringoamigdalitis por GAS = Durante 10 días
- Pacientes Esplenectomizados = 2 veces al día

19
Q
PPENINCILINA FENOXIMETILPENINCILINA (penincilina V)
Indicaciones
A
• Indicaciones:
- Faringoamigdalitis por GAS
- Disfunción esplénica / Esplenectomizados
- Infecciones de piel y tejido blando (IPTB)
o Erisipela
› 90%àEstreptococo pyogenes (GAS)
› 10%àEstafilococo aureus
- Sífilis 3ria
• Notas extras:
- Se debe dar con el estómago vacío ya que necesita de un pH ácido para poder
absorberse.
- Presenta una biodisponibilidad pobre.
20
Q

PENINCILINA PROCAINICA

Indicaciones

A
• Indicaciones:
- Faringoamigdalitis por GAS
- Infecciones de piel y tejido blando (IPTB)
o Erisipela
› 90%àEstreptococo pyogenes (GAS)
› 10%àEstafilococo aureus
• Notas extras:
- Se indica en pacientes con erisipela, si no se puede tratar con penicilina V.
21
Q

AMPICILINA

Dosificacion

A

VA: todas
• Dosificación: C/ 6 horas, 4 veces al día.
- Por la vía oral (VO) se debe dar en ayuno (estómago vacío) para que se pueda absorber
mejor.
- Por la vía intramuscular / vía endovenosa (EV) se administra en conjunto con Sulbactam
(inhibidor de la b–lactamasa), para tratar infecciones por Anaerobios (Actinomyces
israelii), Haemophilus influenzae y Shigella.

22
Q

AMPICILINAS

Indicaciones y contraindicaciones

A

• Indicaciones:
- Infecciones graves por Enterococos (ATB DE ELECCIÓN)
- Meningitis en recién nacidos por Listeria monocytogenes (ATB DE ELECCIÓN)
- Osteomielitis
- Infecciones intrabdominales
o Peritonitis 2ria / Perforación intestinal - Gastritis por H. pylori
• Contraindicaciones:
- Salmonelosis intestinal (no erradica estado portador)

23
Q

AMOXICILINA

Dosificacion

A

VA: VO
• Dosificación: C/ 8 horas, 3 veces al día.
Extra:
Es el antibiótico de elección para la faringoamigdalitis por GAS, porque se administra por
vía oral (VO).
- Se administra en conjunto con Clavulanato / Ácido clavulánico (inhibidor de la b–
lactamasa), para tratar infecciones por Anaerobios y Estafilococos.

24
Q

AMOXICILINA

Indicaciones

A
  • Faringoamigdalitis por GAS (ATB DE ELECCIÓN)
  • Sinusitis
  • Otitis media aguda (OMA)
  • Disfunción esplénica / Esplenectomizados
  • Mordeduras infectadas por Pasteurella (ATB DE ELECCIÓN)
  • Profilaxis antes de procedimiento dental en pacientes con alto riesgo de Endocarditis por
    Estreptococo viridans