Penincilinas Flashcards
Mecanismo de acción
- Son bactericidas.
• Inhiben la síntesis de péptidoglucano de la pared celular de las bacterias al bloquear a la
proteína fijadora de penicilina (PBP).
Via de excreción
Vía renal; Excepto la Nafciclina que tiene excreción vía hepática.
Efecto en embarazo
CLASE B: Se acepta su uso durante embarazo, no se ha demostrado riesgo en animales ni
para feto humano
Contraindicaciones
• Infecciones severas por estafilococos
• Pacientes alérgicos a las penicilinas
• Tétanos
- El tétano produce inhibición del GABA al igual que la penicilina lo que causa una doble inhibición que es igual a una sobreexcitación.
Efectos adversos
• Inhibidores de los receptores GABA - ̄ Umbral convulsivoàConvulsiones • Hipersensibilidad tipo I • Nefritis intersticial tipo IV • Síndrome de Jarisch – Herxheimer
Penincilinas naturales/Bencilpenincilinas
- Penincilina cristalina (penincilina G)
- Penincilina procainica ( Penincilina g de deposito)
- Penincilina Benzatinica
- Penincilina fenoximetilpenincilina (penincilina V)
Aminopenincilinas
- Ampicilina
2. Amoxicilina
Penincilinas antiestafilococicas (semi-sinteticas)
- Oxacilina
- Cloxacilina
- Dicloxacilina
- Metacilina
- Nafcilina
Penincilinas antipseudomonas
- Piperacilina
- Ticarcilina
- Azlocilina
- Mezlocilina
- Carbencilina
Cuales penincilinas se administran por via endovenosa?
- Penincilina cristalina (penincilina G)
- Ampicilina
- Oxacilina
- Dicloxacilina
- Meticilina
- Nafcilina
- Piperacilina
- Ticacilina
- Azlocilina
- Mezlocilina
Cuales penincilinas se administran por via intramuscular?
- Penincilina procaínica
- Penincilina Benzatinica
- Ampicilina
Cuales penincilinas se administran por via oral?
- Penincilina fenoximetilpenincilina
- Ampicilina
- Amoxicilina
- Carbencilina
PENINCILINA CRISTALINA (PENINCILINA G)
VA: EV Dosis: 2-6 horas • Indicaciones: - Infección severa - Sífilis 3ria - Síndrome de Weils • Contraindicaciones: - Insuficiencia cardiaca congestiva ( Na+ à Volumen intravascular à Edema agudo de pulmón à Muerte) - Insuficiencia renal • Efectos adversos: - Hipernatremia por alto contenido de sodio (0.8 gr de Na+ por millón de unidad) • Notas extras: - Vida media muy corta. - Esta puede entrar al SNC durante una inflamación activa.
PENINCILINA PROCAÍNICA
Dosis
VA: IM
Inicio de accion: 12-48 horas
• Dosificación: Frascos de 4 millones de unidades, se diluyen en 10 cc y en cada cc hay 400
mil unidades
- Niños = 400 mil unidades, 1 o 2 veces al día / 800 mil unidades 1 vez al día.
- Adultos = 800 mil unidades, 2 veces al día
PENINCILINA BENZATINICA
Indicaciones y contraindicaciones:
VA: IM
Inicio de accion: 3 dias
• Indicaciones:
- Faringoamigdalitis por GAS
- Sífilis 1ria (dosis única)
- Sífilis 2ria
- Sífilis neonatal
- Prevención de erisipela (ej: pacientes con insuficiencia venosa) y fiebre reumática
• Notas extras:
- Su efecto dura hasta el día 21 ayudando a prevenir fiebre reumática por
faringoamigdalitis a repetición.
- Cuando un paciente llega con una faringoamigdalitis (FAG), se le puede administrar 2.4
millones de unidades para así quitarle la sífilis primaria, si es que la padece.
PENINCILINA BENZATINICA DOSIFICACIÓN
- Pacientes £ 60 lb = 600 mil unidades
- Pacientes > 60 lb = 1.2 mil unidades
- Pacientes con sífilis 1ria = 1 dosis de 2.4 millones de unidades
- Pacientes con sífilis 2ria = 3 dosis de 2.4 millones de unidades, 1 dosis por semana
PENINCILINA 3-3-6
Se le da a una persona que requiere tratamiento con benzatinica, pero no puede esperar los 3 días para que empiece a hacer efecto.
• 300mil unidades de penicilina cristalina – Actúa de inmediato
• 300mil unidades de penicilina procaínica – Actúa a las 12h
• 600mil unidades de penicilina benzatínica – Actúa al 3er día
PENINCILINA FENOXIMETIPLENINCIINA (penincilina V) Dosis
VA: VO
• Dosificación: C/ 6 horas
- Pacientes con faringoamigdalitis por GAS = Durante 10 días
- Pacientes Esplenectomizados = 2 veces al día
PPENINCILINA FENOXIMETILPENINCILINA (penincilina V) Indicaciones
• Indicaciones: - Faringoamigdalitis por GAS - Disfunción esplénica / Esplenectomizados - Infecciones de piel y tejido blando (IPTB) o Erisipela › 90%àEstreptococo pyogenes (GAS) › 10%àEstafilococo aureus - Sífilis 3ria • Notas extras: - Se debe dar con el estómago vacío ya que necesita de un pH ácido para poder absorberse. - Presenta una biodisponibilidad pobre.
PENINCILINA PROCAINICA
Indicaciones
• Indicaciones: - Faringoamigdalitis por GAS - Infecciones de piel y tejido blando (IPTB) o Erisipela › 90%àEstreptococo pyogenes (GAS) › 10%àEstafilococo aureus • Notas extras: - Se indica en pacientes con erisipela, si no se puede tratar con penicilina V.
AMPICILINA
Dosificacion
VA: todas
• Dosificación: C/ 6 horas, 4 veces al día.
- Por la vía oral (VO) se debe dar en ayuno (estómago vacío) para que se pueda absorber
mejor.
- Por la vía intramuscular / vía endovenosa (EV) se administra en conjunto con Sulbactam
(inhibidor de la b–lactamasa), para tratar infecciones por Anaerobios (Actinomyces
israelii), Haemophilus influenzae y Shigella.
AMPICILINAS
Indicaciones y contraindicaciones
• Indicaciones:
- Infecciones graves por Enterococos (ATB DE ELECCIÓN)
- Meningitis en recién nacidos por Listeria monocytogenes (ATB DE ELECCIÓN)
- Osteomielitis
- Infecciones intrabdominales
o Peritonitis 2ria / Perforación intestinal - Gastritis por H. pylori
• Contraindicaciones:
- Salmonelosis intestinal (no erradica estado portador)
AMOXICILINA
Dosificacion
VA: VO
• Dosificación: C/ 8 horas, 3 veces al día.
Extra:
Es el antibiótico de elección para la faringoamigdalitis por GAS, porque se administra por
vía oral (VO).
- Se administra en conjunto con Clavulanato / Ácido clavulánico (inhibidor de la b–
lactamasa), para tratar infecciones por Anaerobios y Estafilococos.
AMOXICILINA
Indicaciones
- Faringoamigdalitis por GAS (ATB DE ELECCIÓN)
- Sinusitis
- Otitis media aguda (OMA)
- Disfunción esplénica / Esplenectomizados
- Mordeduras infectadas por Pasteurella (ATB DE ELECCIÓN)
- Profilaxis antes de procedimiento dental en pacientes con alto riesgo de Endocarditis por
Estreptococo viridans
