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Infectología > Penicilinas > Flashcards

Penicilinas Flashcards

1
Q

Definir penicilina

A

Son antibióticos betalactámicos que su mecanismo de acción es la unión a las proteínas de la pared celular (inhiben la transpeptidasa al unirse a las PBP), lo que produce la lisis de la bacteria. En otras palabras inhiben las síntesis de la pared.

*Son bactericidas pero pueden ser bacteriostáticos delante de algunos gérmenes.

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2
Q

Categoría de las penicilinas en el embarazo

A

Categoría B

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3
Q

Qué penicilina se utiliza en el tétanos?

A

Ninguna porque bloquean el receptor GABA el cual es un inhibidor del SNC.

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4
Q

Las penicilinas se comportan como bacteriostáticas ante…

A

Enterococos

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5
Q

Cobertura de las penicilinas

A

a. Espiroquetas
b. Cocos gram (+) (estreptococo, estafilococo, enterococo)
c. Bacilos gram (+) (específicamente listeria)
d. Bacilos gram (-)
e. Cocos gram (-)
f. Anaerobios (Específicamente el Clostridium tetani)

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6
Q

Para qué se prefieren los bactericidas?

A

Infecciones graves

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7
Q

Penicilinas G

A
  1. Penicilina cristalina sódica
  2. Penicilina procaínica
  3. Penicilina benzatínica
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8
Q

4 indicaciones de penicilina benzatínica

A
  1. Prevención de erisipela
  2. Prevención de Fiebre reumática
  3. Faringoamigdalitis por estreptococo B-hemolítico del grupo A (dosis 1.2)
  4. Tratamiento de Sífilis (dosis: s. primaria 2.4/ secundaria 3 dosis, 1 semanales)
    Se puede utilizar Amoxicilina/ampicilina mientras se espera alcance de CIM de Penicilina benzatínica (Que inicia 3er día)
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9
Q

Tratamiento de sífilis terciaria

A

Penicilina cristalina porque atraviesa la barrera hematocefálica.

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10
Q

3 inhibidores de b-lactamasa

A

Acido Clavulánico, Sulbactam y Tazobactam

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11
Q

Penicilina con mayor excreción hepática

A

Nafcilina

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12
Q

Inhibidor de b-lactamasa con cobertura antimicrobiana

A

Sulbactam contra Acinetobacter

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13
Q

Penicilinas anti-estafilococos

A
  1. Oxacilina
  2. Cloxacilina
  3. Dicloxacilina
  4. Nafcilina
  5. Meticilina
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14
Q

Penicilinas anti-pseudomonas

A
  1. Pipercilina (ureidopenicilinas)

2. Ticarcilina (carboxipenicilinas)

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15
Q

Aminopenicilinas

A
  1. Amoxicilina

2. Ampicilina

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16
Q

Vía de administración de la Amoxicilina

A

Oral con alimentos

17
Q

Vía de administración de la Ampicilina

A

EV, IM, VO no con comidas

18
Q

Diferencias entre Amoxicilina y Ampicilina

A

Amoxicilina:

  • VO, mejor absorción con alimentos
  • Cubre menos Shigella
  • Se administra c/ 8h
  • Se une con ácido clavulánico

Ampicilina:

  • Se administra EV/IM
  • Cubre mejor Shigella
  • Se administra c/ 6h
  • Se une con sulbactam
19
Q

Dosis más alta de Ampicilina

A

2 gr. c/4h en tx de Listeria

20
Q

Características en común de la penicilina benzatínica y la procaínica

A
  • Administración IM

- Son penicilinas de depósito

21
Q

Vía de excreciónd de las penicilinas

A

Renal excepto la nafcilina

22
Q

Aminopenicililna + inhibidor de la b-lactamasa = ?

A

Anti-estafilococo y cubre anaerobios del tracto gastrointestinal

23
Q

90% de las erisipelas son provocadas por…

A

Estreptococo beta hemolítico

24
Q

10% de las erisipelas son provocadas por…

A

Estafilococo aureus

25
Q

Microorganismo responsable del 80% de las infecciones de vías urinarias

A

E. coli

26
Q

Penicilina utiizada como profilaxis en px falcémicos para evitar infección por neumococo

A

Fenoxilmetil-penicilina (V)

27
Q

Penicilinas V

A

Fenoxilmetil-penicilina

28
Q

Inhibidor de la b-lactamasa que no es b-lactámico

A

Avibactam

29
Q

Cobertura de benzilpenicilinas

A

a. Cocos positivos principalmente
i. Estreptococo
1) Pyogenes (A)
2) Agalactiae (B): importante en embarazadas, porque se debe administrar ampicilina antes de entrar en labor.
ii. Enterococo
iii. Estafilococo
b. Bacilos positivos
i. Listeria
ii. Actinomyces
iii. Corynebacterium
c. Espiroquetas (trepomena y leptsopira)
d. Cocos negativos: Neisseria m.
e. Anaerobios: C. tetani

30
Q

Cobertura de las aminopenicilinas

A

La misma que las benzilpenicilinas más,

i. Esch. Coli
ii. Shigella (mejor es la ampicilina)
iii. Helicobacter pylori
iv. Haemophilus
v. Vibrio
vi. Moraxella que causa: sinusitis y otitis media aguda (aunque 80% de las otitis son por neumococo)

NO cubre pseudomonas

31
Q

Las penicilinas son dependientes de la concentración o del tiempo de exposición o de ambos??

A

Del tiempo de exposición

32
Q

Dos procesos infecciosos asociados a Listeria

A

Diarrea y meningitis

Nota: tiene la capacidad de replicarse en temperatura bajas y puede crecer en la leche y en los pollos del freezer hasta 4 grados

33
Q

Indicación de penicilina anti-pseudomona

A 
Divertículo roto
Trauma abdominal
Apendicitis perforada
Fascitis necrotizante
Ulcera decúbito en glúteo
34
Q

Tratamiento empírico en endocaditis y osteomielitis

A

Penicilina anti-estafilococo

35
Q

Tratamiento empírico de mordedura de perro, chivo, etc…

A

Ampicilina + subactam

36
Q

Px con infección severa la cual se sospecha es por E. coli, cuál aminopenicilin le administraria?

A

Ninguna. El E.coli puede ser resistente. Se prefiere tratar con cefalosporina de 3ra generación, quinolona, aminoglucósido o hasta un carbapenémico.

Si cultivo mustra sensibilidad a la ampicilina entonces si se le administra la misma al px.

37
Q

80% de la otitis media aguda es causada por?

A

Estreptococo pneumoniae

38
Q

Qué pasa cuando trato una salmonelosis con una aminopenicilina?

A

Prolongo el estado de portador. El px se cura pero sigue excretando por las heces las salmonella,Co ya que se encuentra en la vesícula.

39
Q

Estafiloco resistente a la doxicilina es resistente a la Oxacilina?

A

Si

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