penicilinas Flashcards
1
Q
uso de la penicila cristalina
A
sifilis primaria
meningitis por neiseria meningitidis
meningitis por listeria
sindrome de weil
2
Q
indicaciones de la penicilina procainica
A
infecciones de piel
infecciones de vias respiratorias altas
infecciones de tejido blando
3
Q
porque en un px con erisipela por estreptococo piogenes no lo manejamos con penicilina benzatinica solamente
A
porque su inicio de accion es al tercer dia luego de aplicada
4
Q
cual es la fenoximetilpenicilina que no cubre shiguela
A
amocicilina
5
Q
px con abceso faringeo, y solo dispone de los siguientes antibioticos, diga cual de ellos utilisaria:
a) penicilina cristalina
b) amoxiclina con zulbactan
c) amocicilina
d) ampicilina
e) ninguna
A
e
penicilina cristalina no tiene tan buena cobertura contra los anaerobeos que tengo que cubir, la amoxicilina no se conbina con zulbactan, la amocicilina solita no cubre anaerobeos, ni la ampicilina tampoco, lo mejocito seria una aminopenicilina con inhibidos de la betalactamsa o otras familias de antibioticos con buena cobertura para anaerobeos
6
Q
px diabetico con cuadro febril, y muy mal estado general, con tos, espectoracion, infiltrado lobar y hallazgos radiograficos compatibles con neumonia necrotizante, en el cultivo se observo familia de cocos gram positivos en forma de racimo de uva, catalaza positivo y coagulasa positivo: con cual de las siguientes lo maneja, con niveles de urea y creatinina elevados
a) penicilina semisintetica de excrecion renal como nafxilcilina
b) nafxilcilina
c) metilcilina
d) ampicilina con acido clavulanico
A
b)
nafcilina es de excrecion hepatica, meticilina eso ya no se usa y da nefritis intersticial,, y ampicilina con ac. clabulanico cubre mucho y ya se cual es el adgente causal
7
Q
cual de las penicilinas no cubre enterorococos
A
las antiestafilococicas o semisinteticas
8
Q
cual de las penicilinas semisinteticas se dan tanto por via oral como endovenosa
A
oxalcilina, dicloxacilina.cloxacilina
9
Q
cual de las penicilinas semisinteticas se dan solamente por via endovenosa
A
nafcilcilina, metilcilina
10
Q
cual es la diferencia en cuanto a la cobertura y el modo de aplicacion ente la oxalcilina, dicloxalcilina,y closalcilina
A
ningun, se excretan por la misma via, las 3 pueden ser oral y endovenosa, las 3 cubren por igual staf y strep.
11
Q
cual es la penicilina antiseudomonica que es de uso oral y intramuscular de las siguientes: a)piperacilina b)ticarcilina c) azlocilina D) mezlocilina e) ninguna
A
e
todas son endovenosa, la unica es la cabernilina y no esta en las opciones
12
Q
px macho con trauma penetrante en abdomen, y ruptura de asas intestinales, cual de los siguientes usaria y porque
a) nafcilcilina
b) ticarcilina mas acido clabulanico
c) piperacilina
d) amoxicilina con acido clabulanico
e) cloxacilina
f) piperacilina mas tazobactan
g) piperatazo mas metronidazol
A
f,
la b es buena pero la piperacilina cubre mas gram negativos, a es una antiestafilococo eso no le da bien a los gram negativo ni anaerobeo, c piperacilina solita no cubre tan bien lo anaerobeo,la d es buna pero no le da tanto a los gram negatibos y anaerobeo como la f, e es anti staff. no hay necesidad de agregar metronidazol si ya el piperatazo le da a lo anaerobeo.
13
Q
cual es la diferencia entre la cloxacilina y la ticarcilina
A
la primera es anti staf y no le da a gram negatibos, la segunda le da a gram negativos incluyendo pseudomona
14
Q
cual de las cefalosporinas cubre enterococo
A
ninguna
15
Q
cual es la unica cefalosporina que cubre anaerobeos
A
cefocitin
16
Q
cuales son las cefalosporinas de primera generacion
A
cefalexima, cefadroxilo, cafazolina, cefalotina
17
Q
cualde las cefalosporina de primera generacion cubre atipico
A
ninguna
18
Q
px femenina joven, con NAC, luce con buen stado general, pero presenta desde hace 5 dias, fiebre, dolor muscular, tos seca y en la radiografia de torax se aprecia un infiltrado intesticial, los cultivos con tincion de giemza negativo, se sospecha de neumonia por germenes atipicos, cual de las cefalosporina de primera generacion cubre mejor los 3 atipicos mas importantes
A
ninguna, ninguna cefalosporina cubre atipico y ademas las cefalosporina de primera no llegan a pulmon bien no dar eso en NAC
19
Q
cual es la unico bacilo gram negativo que las cefalosporina de primera generacion cubre
A
E.coli
20
Q
px masculino con cuadro de meningitis, y cultivo de LCR positibo para listeria, con cual de las cefalosporinas de primera lo trataria
A
ninguna, ella no atraviesan la barrera hematocefalica y por ende no dar en meningitis una de primera
21
Q
todas las siguientes son indicaciones de las cefalosporina de primera generacion exepto : a) osteomielitis b) faringitis c)endocarditis d) meningitis E) NAC f) d y e son correctas g) a,b,c son correctas
A
f
si se puede en esas cosas por que es muy buena para cubrir staf y estreptococo, ya para neumonia no se puede independientemente de que la causa mas frecuente de neuomonia es neumococo el antibiotico no hara mucho pues no llega al pulmoncito lo mismo para meningitis
22
Q
px con osteomielitis y con muy mal estado general, en caso de solo disponer de cefalosporinas de primera generacion cual seria la indicada para ese px y porque
A
cefazolima, como esta en mal estado general tengo que darle una que sea endovenosa que solo son 2 la cefazolima y la cefolatina, pero la cefolatina tengo que darla cada 6 horas, en cambio la cefazolina la doy cada 8 horas por lo que es mas comodo
23
Q
px con amigdalitis que luce en buen estado general y puede ser tratado ambulatoriamente, con cual de los siguientes antibioticos lo mandas para su casa:
a) cetriazona
b) cefadroxilo
c) cefepime
d) cefalexima
A
b
la a cubre mucho y ya se que es un coco positibo
c cubre mucho
d es buena pero la tengo que dar cada 6 horas en cambio el cefadroxilo lo doy cada 12 horas y es mas comodo
24
Q
cual es la generacion de cefalosporinas que se prefiere para procedimientos quiurgicos como pofilatico
A
primera generacion
25
cual de las cefalosporina de primera generacion son de excreccion hepatica
ninguna
26
cual de las cefalosporina de primera generacion se dan cada 8 horas
cefazolina
27
cual de las cefalosporinas de primera generacion se dan cada 6 horas
cefalexima y cefalotina
28
cual es la diferencia en cuanto a cobertura entre las cefalosporinas de priumera generacion y las de 2 da generacion
las de primera generacion cubren mejor los cocos positibos y el unico gram negatibo que cubren es el e.coli, no llegan al pulmon y no atraviesan la barrera hematocefalica, en cambio las de 2 generacion cubren mejor los bacilos gram negatibos y cubren moraxella y hay una de 2 generacion que cubre anaerobeo algunas de segunda pueden usarce en neumonia
29
cual de las cefalosporinas de 2 da generacion cubre pseudomona
ninguna de 2 da generacion cubre pseudomona
30
px con meningitis por coco positivo catalasa negativo, cual de los siguientes le darias:
a) cefalexima
b) cefocitim
c) cefuroxima
d) cefaclor
e) cefadroxilo
c ,es la unica que atraviesa la barrera hematocefalica, las demas ninguna la atraviesa
31
px masculino con abceso faringeo, cual de los singuientes podria ser una opcion terapeutica
a) cefuroxima
b) cefaclor
c) cefoxitn
d) cefepime
c,es la unica que cubre anaerobeo
32
cual de las siguientes cefalosporinas de 2 generacion es la unica que cubre anaerobeos
a) unica cefaloaporina de 2 generacion que es solo de uso oral
b) unica cefalosporina de 2 que no alcansa concentracciones pulmonares
c) unica cefalosporina de 2 que es de uso oral y endovenoso
d) unica cefalosporina de 2 que es solo de uso endovenoso
d,eso es el cefocitin que tiene esa caracteristica
a esa es cefaclor
b esa es cefaclor
c eso es cefurocima
33
cuales son los bacilos gram negativos que cubren las cefalosporina de 2 generacion
H.influenzae,y moraxella
34
cual es la cefalosporina de 2da generacion que cubre pseudomona
ninguna
35
cual de las siguientes combinaciones puede ser utilisada en una epi:
a) Cefuroxima y aciclobir
b) cefoxitin y azitromicina
b) ceflaclor y azitromicina
b, en epi debo cubrir anaerobeos, chlamidia,
36
px con otitis, y otorrea, con cultivo positvo para pseudomona, con cual de las siguientes prefieres tratarlo
a) piperacilina mas tazobactan
b) ceftaxidima
c) ceftriaxona
d) cefoperazona
b, mejor antiseudomonica de las cefalosporinas,
a ,no es, porque eso cubre mucho y ya yo se que es pseudomona, si fuese piperacilina y ya quizas
c, cefalosporina de tercera que no cubre pseudomona
d,le da a pseudomona pero ceftaxidima le da mejor
37
cuales son las 2 cefalosporinas de 2da generacion que cubren pseudomona y enterococo
ninguna cefalosporina cubre enterococo, y las de segunda ninguna le da a pseudomona
38
cuales son las 2 cefalosporinas de 3era generacion que cubren pseudomina
ceftaxidima y ceporezona
39
px con otitis, y otorrea, con cultivo positvo para pseudomona, con urea y creatinina altas con cual de las siguientes prefieres tratarlo
a) piperacilina mas tazobactan+ dapsona
b) ceftaxidima+ metronidazol
c) ceftriaxona+moxifloxacina
d) ceftaxidima
e) cefoperazona+ ciprofloxacina
e, cefoperazona es una cefalosporina de 3dra contra pseudomina y es de excreccion hepatica, y la ciprofloxacina tinene de un 35-40% de excreciin hepatica
a cubre pila de otras cosas que no me inteesan
b le da bn a pseudomona pero es de excreccion renal
c eso no le da a pseudomona
d) la pseudomina siempre se rrata dual al menos k sea con un carbapenemico
40
px femenina con neuminia adquirida en la comunidad con cultivo positibo para neumococo escoja el tratamiento adecuado:
a) mezlocilina
b) piperatazo
c) ceftaxidima
d) cefoperazona
e) cefurosima
f) cefalexima
g) Cefaclur
e
eso es mas para gram negativos y pseudomona eso no da mucho para neumococo
b cubre demasiado
c y d cefalosporina de3eraantipseudomona estas ni cubren neumococo
f es cefalosporina de primera, ellas ninguna llegan al pulmon
g unuca cefalosporina de 2 que no llega a pulmon
41
cual de las cefalosporinas de 2 generacion se puede dar para anaerobeos
a) la unica de 2 generacion que es solo via oral
b) la unica de 2 generacion que es de excrecion hepatica
c) la unica de 2 generacion aue es tanto oral como endovenosa
d) la unica de 2 generacion que es solo via endovenosa
d eso es cefoxitin
a, jamaz eso es cefaclur eso no le da a anaerobeo
b no, ninguna cefalosporinade 2 da es de excrecion hepatica
c) no eso es cefuroxima eso no le da a anaerobeo
42
px con neizerria gonoreae y enzimas hepaticas altas,que cefalosporina de 3 era generacion le pondrias
cefotaxima
43
px con neiseria gonirreae y insuficiencia renal que cefalosporina de 3era le pondrias
ceftriazona
44
mujer embarazada por hombre promiscuo, cursa con infeccion vaginal, con secreciones blanquecinas y cultivo positivo para neiseria gonorreae cual de los siguientes le darias
a) ceftriazona
b) cefotaxima
c) ceftaxidima
d) cefaclur
b se prefiere en embarazadas y ninos
a le da a gonococo pero no se prefiere en embarazadas ni en infantes por el extress biliar
c no es tan especifica para neiseria eso mas bien es pseudomona
d es de 2da eso no cubre gonococo
45
cual es el unico coco gram positivo que las cefalosporinas de 4ta generacion. cubren
streptococo
46
px con erisipela con cultibo positibo para
stafilococo, y muy mal estado general cual de los siguientes usaria
a) penicilina benzatinica
b) cefalexima
c) cefazolina
d) cefalatina
e) cefepime
c es endovenosos, cada 8 horas y le da bn al stafilo
a- su inu io de acciin es a los 3 dias si el px esta mal no puedo dar eso solo, lo considero si le agrego algo qje actue en esos 3 primeros dias
b- eso es oral y el px esta malito
d- puede ser porque le da bn al stafilo y es endovenosos pero se usa cada 6 horas y la cefazolina se usa cada 8 y por ende es mas comodo
e-eso solo cubre estreptococo, no cubre stafilococo.
47
cuales cefalosporina me cubren pseudomona
cefoperazona, ceftadima, cefepime,ceftabiprole
48
cuales cefalosporinas subren stafilococo
cefalexima,cefadroxilo, cafazolina, cefalotina, cefuroxima
| cefaclur, cefoxitin, ceftarolina y ceftabiprole
49
cual es el mecanismo de las quinolonas
inhibe la si tesis de ADN, bloqueando la topoisomerasa 2 y 4
50
nombre la quinolona de primera generacion que es de eliminacion hepatica y se da via oral
ninguna
51
px femenina por sepsis por e. coli, esta indicado el uso de acido nalidixico debido a su buena cobertura contra el
e.coli, justifique su respuesta
no, es verdad que cubre e.coli pero. no alcanza concenracjones sistemicas por lo cual no se indica en esos casos, eso es solo para ivu leve
52
cuales son las quinolonas de segunda generacion
norflaxacina
53
cual es la quinolona de segunda generacion de uso endovenosos
ninguna, solo ka norfloxacina es de 2 dageneracio. y es solo de uso oral
54
que antibiotico se usa en px hepatopatas para prevenir la peritonitis expontanea
norfloxacina
55
cual cefalosporina de segunda generacion cubre pseudomona
ninguna, la norfloxacina cubre bacilos gram negativos pero no pseudomona
56
quinolona de eleccion en diarrea del viajero
norfloxacina
57
cuales son las cefalosporinas de 3erageneracion
ciprofloxacina,oflaxacina, levofloxacina
58
px con urea y creatinina elevados, hiso una apendicitis perforada por lo cual se realiso apendiceptomia, y el px al dia siguiente tenia fiebre elevada, muy mal estado general, en un cultivo de sangre salio positivo para pseudomona, y se prosedio a manejar con piperatazo, y el cuadro continuo el px presento rebote positivo con cultivo positivo para pseudomona, con cual de las siguientes prefieres tratarlo
a) piperacilina mas tazobactan
b) ceftaxidima
c) ceftriaxona
d) cefoperazona
d, es la corecta, es antipseudominica y es de excrecion hepatica
a, no porquees de excrecion renal
b , no es de excrecion renal
59
que quinolona me elimina el estado de portador de la neiseria meningitidis
ciprofloxacina
60
porque la ciprofloxacina no se recomienda en neumonia adquirida en la comunidad
porque no cubre bien cocos positivos de tipo estreptococo y como el neumococo es el primcipal causante de nac, tampoco cubre micoplasma que es un causante importante, pero es buena para neumonia asociada al ventilador
61
dentro de los atipicos, cuales cubre la ciprofloxacina
legionella
62
porque no se recomienda el uso de ciprofloxacina para el tratamiento de faringitis
no elimina el estado deportador
63
cual es la unica condicion clinica en la cual se puede usar ciprofloxacina como tratamiento de la NAC en ninos
si el px tiene fibrosis quistica ya que la mayoria de las beces es pos pseudomonay como quiera se mueren
64
en caso de que un px tenga gonorrea y usted desida tratarlo con ciprofloxacina que debe agregarle a esta terapia y porque
agregarle azitromicina, ya que en el 50% de los casos la gonorrea se aconpana de chamidia y la ciprofloxacina no cubre chlamidia
65
de que menara se administra la ciprofloxacina
oral y endovenosa
66
cual es la quinolona que posee mayor excrecion renal de todas
oflaxacina
67
que atipico cubre la oflaxacina que no cubre la ciprofloxacina
chlamidia
68
que difrencia en cuanto a la cobertura existe entre la ciproflaxacina y la oflaxacina
la ciprofloxacina no cubre chlamidia en cambio la oflaxacina si cubre chlamidia, la ciprofloxacina tienen
30-40% de eliminacion hepatica
69
que cubre la levofloxacina
cocos positivos digase stafilo y estreptococo
bacilos gran negativos incluyendo pseudomona
todos los atipicos
cocos negativos que son moraxella y gonococo
70
cual quinolona cubre todos los atipicos bien
levofloxacina
71
cuales quinolonas cubren mycoplasma
levofloxacina
72
cuales quinolonas cubren chlamidia
oflaxacina, levofloxacina, morxifloxacina
73
cuales quinolonas cubren pseudomona
ciprofloxacina, oflaxacina, levofloxacina
74
cuales quinolonas no cubren pseudomona
acido pipemidico, norflaxacina, moxifloxacina
75
cuales quinolonas cubren stafilo y estreptococo
levofloxacina y moxifloxacina
76
cual de las quinolonas cubre anaerobeos
moxifloxacina
77
cual de las quinolonas cubre parasitos
ninguna
78
porque daria una moxifloxaxina como monoterapia en una peritonitis terciaria
no no la usaria, no cubre pseudomona solo me cubriria los anaerobeos, al menos que la combine. con algo que. cubra pseudomona como la piperacilina, o amikacina
79
cuales quinolonas solo me cubren de los cocos positivos al stafilococo
ciprofloxacina, y la oflaxacina
80
de las quinolonas cual es la mejor para la NAC y porque
moxifloxacina porquees la que mejor le da al neumococo
81
cual de las quinolonas cubre muy bien la listeria
ninguna
82
px con dolor abdominal, ausencia de ruidos intestinales, se sospecha de apendicitis, se practica apendiceptomia y el cuadro febril continua con lo cual se meneja con piperatazo,y el cuadro no mejora, llegandose a la conclusion de que tiene una peritonitis terciaria, en los ultimos hallazgos de laboratorio se noto aumento de urea y creatinina sospecha de insuficiencia prerenal, con cual de los siguientes usted lo maneja:
a) imepenene
b) ertapenen
c) piperatazo
d) ceftazidima
e) ciprofloxacina y metronidazol
f) cefocitin
e , es la correcta tienen metabolismo hepatico, la ciprofloxacina le da muy bjen a pseudomina y el metronidazol me cubre anaerobeos
a, no es de excrecion renal
b, es de metabolismo hepatico pero no cubre pseudomona
c, ya se lo djeron y no respondio y eso es de matobolismo renal
d, solo le da a pseudomona, es de excreciin renal y sola no me cubre anaerobeos
f, eso no porque solo cubre anaerobeos y ademas es de excreciin renal.
83
px femenina en edad fertil, acude a consulta con el motivo de que tienen disuria, y secreciones blanquecinas, la px tienen multiples parejas sexuales, se procede a realizar un cultibo vaginal y se observa el crecimiento de diplococos que se tornaron de color rojo en la tiencion de giensa, la px fue tratada con ceftriazona, pero la px se queja de que cuando hace pipi siente ardor y de que orina con mucha frecuencia, se piensa que su esquema de ceftriazona como antibiotico debe de ser cambiado o agregarle algo, cual de los siguientes cambios haria, usted
a) ceftriaxona a altas dosis
b) ciprofloxacina +azitromicina
c) levofloxacina +azitromicina
c, es la correcta con la ciprofloxacina puedo tratar gonococo y con la azitromicina tratao la chlamidia que segun susu sintomas tienen ademas siempre k tratao gonococo trato chlamidia porque andan juntitos
a, no,
b, no, la levo no requiere conbinarce con azitromicina para cubrir chlamidia y la ciprofloxacina le da mejor al gonococo
84
px femenina en edad fertil, acude a consulta con el motivo de que tienen disuria, y secreciones blanquecinas, la px tienen multiples parejas sexuales, se procede a realizar un cultibo vaginal y se observa el crecimiento de diplococos que se tornaron de color rojo en la tiencion de giensa, la px se queja de que cuando hace pipi siente ardor y de que orina con mucha frecuencia, la px esta en su primer trimestre de embarazo, con que trataria su infeccion
a) ceftriaxona con azitromicina
b) cefotaxima con azitromicina
c) acido pipemidico
d) ciprofloxacina con azitromicina
b, es ka correcta, la cefotaxima se prefuere en embarazadas, la ceftriazina de extrasis biliar y como esra embarazada no se puede jider mucho,el acido pipemido solo me trata e.coli, no me cubre el gonococo y chlamidia y es para asintomaticas, la ciprofloxacina no se da en embarazadas eso tienen fluor eso es malo
85
que cirpofloxacina se recomienda para meningitis y endocarditis
ninguna
86
que categoria son las quinolonas en el embarazo
categoria c
87
de las quinolonas cual tienen excrecion hepatica
ciprofloxacina
88
que bacilo gran positivo cubren los carbapenemicos
listeria
89
en caso de peritonitis terciaria con que otros antibioticos conbinaria el meropenen y porque
con vancomicina para cubdir cocos positivos metilcilino resistentes y con fluconazol para hongos como candida
90
porque via se da el meropenen y cada que tiempo
endovenosos cada 8 horas
91
que diferencia hay entre el doripenen y el meropemen
el doripenen no se usa en neumonia porque no llega al pulmon, el meropenen es excelente para neumonia nosocomial, el doripenenn hay que diluirlo en 100cc y pasarlo lento
92
cual es la diferencia en cuanto a la via de colocacion y el tiempo entre el meropenen y doripenen
ninguna, ambos son endovenosos y ambos son cada 8 horas
93
cual es el betalactamico mas reduce el umbral convulsibo
imepenen
94
cual es el unico betalactamico que es categoria c en embarazo
imepenen
95
cada que tiempo y porque via se usa el imepenen
via endovenosa cada 6 horas
96
cada que tiempo se administra el ertapenen y porque via
via endovenosa e intramuscular cada 24 horas
97
que microorganismo cubre el meropenen, imepenen y doripenen que no cubre el ertapenen
pseudomina y acinectobacter
98
cual es el unico carbapenemico de excrecioin hepatica
ertapenem
99
px con abceso faringeo y mal estado general, con elevacion de las enzimas renales, con cual de los siguientes usted lo manejaria
a) imepenen
b) meropenen
c) ertapenen+ metronidazol
d) piperatazo
e) nafcilcilina
f) ertapnen
```
e, eso se da solito, es de excrecion hepatica, y cubre anaerobeo ni necesito agregarle metronidazol ya el cu re anaerobeo
a, no es porque es de excreciin renal
b, no es porauees de ecrecion renal
c)piperatazo es renal
d, no es eso no cubre anaerobeo
```
100
px hospitalizado en cuidados intensibos presenta neumonia asociada al ventilador, con cual de los siguientes lo trataria
a) doripenen
b) cefaxelina
c) cefaclur
d) meropenen
e) moxifloxacina+metronidazol
f) ciprofloxacina
d es la correcta
a, eso no llega a pulmon
b ,eso no llega a pulmon y no cubre pseudomona, ni gram negativos ni anaerobeos
c,no llega a pulmon, no cubre anaerobeos, no. ubre pseudomona
f) cubre pseudomina pero no anaerobeos, tendria k conbinarla con metronidazol
101
que categoria son los aminoglucosidos en el embarazo
categoria D
102
cual es el mecanismo de accion de los aminoglucosidos
inhiben la sintesis proteica al unirce a la unidad 30 s
103
cuales son los unicos inhibidores de la sintesis proteica de la unidad 30 s que son bacterisidas
aminoglucosidos
104
porque hay sinergismo entre los betalactamicos y los aminoglucosidos
porque los betalactamicos inhiben la sintesis de la pared y eso permite la entrada del aminoglusido mas rapido al interieor de la celula
105
cual el el unico bacilogran negativo anaerobeo que cubren los betalactamicos
ninguno, solo cubre los bacilos gran negativos que son aerobeos
106
que coco gram positivo no cubren los aminoglucosidos
los estreptococo
107
que cocos gran positivos cubren los aminoglucosidos
stafilococo y enterococo
108
que cocos gran negativos cubren los aminoglucosidos
ninguno, eso no cubre cocos negativos, solo positivos
109
que bacilos granpositivos gram positibos cubren los aminoglucocidos
listerias
110
cual es el aminoglucocido que tiene menos resistencia
amikacina
111
porque vias se administra la amikacina
endovenosos e intramuscular cada 24 horas
112
porque no se recomienda amikacina en NAC
no cubre neumococo, no alcansa buenas concentraciones bronquiles, si el px tienen tuberculosis y no ha sido dx y le doy amikacina convertire su tuberculosis en u a tb multidrogo resistente
113
por cuales via aplico la gentamicina
intramuscular, endovenosa y topica
114
cual es el inhibidor de la sintesis de proteica que trabaja a nivel de la unidad 30 s y que es bactericida y que mejor cubre enterococo
gentamicina
115
de los farmacos bactricidas que trabajan en la unidad 30 s inhibiendo la sintesis de proteina cual es el mas nefrotoxico
gentamicina
116
caual es el unico inhibidor de la sintesis de proteina que trabaja en la unidad 30 s y que es bactericida, de uso oral que se puededar embarazadas
paramomicina
117
porque no doy paramomicina en salmonelosis
porque la salmonelosis es u a enfermedad sistemica
118
cual es el aminoglucosido de eleccion en endocarditis
gentamicina porque es el que mas cubre enterobacterias
119
cual es el farmaco de eleccion para tratar los quistes de ameba
paramomocina
120
cuales son las vias de aplicacion de la tobramicina
topica e inhalada
121
cual es el aminoglucocido que mas cubre pseudomona auriginosa
tobramicina
122
cuales aminoglucocidos cubren mejor pseudomona
amikacina y tobramicina
123
cual es el aminoglucocido que se usa para descontaminar el colon y segunda lineade tuberculosisi
kanamicina
124
uso de la copramicina
solo segunda linea de tuberculosis
125
porque hay que tener cuidado en darle un aminoglucocido a un px con miastemia grave
esos antibioticos producen bloqueo muscular
126
cual familia de antibiotico tiene efecto posantibiotico
a) inhibidor de la betalacatmasa al unirce a pbp 1
b) inhibidoresde la sintesis de proteina al unirce a la topoisomerasa 2 y 4
c) inibidores de la sintesis de la pared celular al unirce a la unidad D-ala D-ala
d) unhibidores de la sintesis de proteina de la unidad 50 s bacteriostaticos
e) inhibidoresde la sintesis de proteinas bactericidad que se unen a la unidad 30 s
```
e,es la corecta eso son los aminoglucosidos
a, no eso son betalactamicos
b,no eso es quinolona
c, no eso esglucopeptido
d,eso no y punto
```
127
cual es el mecanismo de accion de la clindamicina
inhibe la sintesis de proteina en la unidad 50 s
128
cual es la via metabolica de la clindamicina
enterohepatica
129
cuales son las vias de administracion de la clindamicina
via oral, endovenosa e intramuscular.
130
cual es el antibiotico que mas seasocia a diarrea posantibiotico
clindamicina
131
cual es el unico anaerobeo que la clindamicina no cubre
clostridium
132
cual es la cobertura de la clindamicina
MERSA, anaerobeos, protosoarios
133
cuales bacilos gran negativos aerobeos cubre la clindamicina
ninguno
134
cual es el tratamiwnto de eleccion en fascitis necrotizantes
clindamicina mas penicilina
135
bajo que condicion prefiero el uso de clindamicina sobre el metronidazol en perforacion intestinal
solo si no tengo el metronidazol, si dispongo de ambos en esta condicion. clinica siempre es de preferencia clindamicina, quizas porque clindamicina es bacteriostatico y da mucha diarrea y el metronidazol es bactericida y no da esa diarrea
136
como se llam el inhibidor de la sintesis proteica que trabaja en la unidad 50 s que se puede usar en abceso ameibiano
clindamicina
137
cual es el mecanismo de accion del metronidazol
desnaturaliza el ADN depositandolo como macromolecula
138
vias de administraciin del metrinidazol
oral y endovenoso
139
cuales bacilos aerobeos cubre el metronidazol
ninguno, solo cubre anaerobeo
140
por cuales mecanismos la clindamicina da diarrea
se une a resetores de motilina, tienen circulacion enterohepatica, elimina anaerobeos esepto clostridium dificile
141
para el tratamisnto de giardia con que devo conbinar el metronidazol
con nada, es monoterapia con metrinidazol
142
porque no devo de dar metronidazol antes del primer trimestre de embarazo
porque se asocia a cierre prematuro de las suturas fontanelas, microcefalia
143
mecanismo de accion de los lipopeptidos
inhiben la sintesisi de la pared
144
que farmaco pertenece a la familia de los lipopeptidos
daptomicina
145
porque no devo de dar lipopetidos para la NAC apesar de que cubre bn neumococo
porque el sulfactante desactiva el farmaco
146
en que px no devemos de administrar daptomicina
px con urea y creatinina elevada y que estan usando estatinas y fibratos
147
que micoroorganismos cubren los lipopeptidos
MERSA
148
cual es el tratamiento de eleccion de la listeria
pencilina
149
cuales bacilos gram positivos cubren las penicilinas
acinectobacter, listeria, corynebacterium
150
mujer con 38 semanas de embarazo con cultivo positivo para estreptococo agaclactiae, que antibiotico estaindicado para esa px como profilasis de una sepsis neonatal para su bebe
ampicilina
151
tratamiento de eleccion de la gonorrea
ceftrixona
152
cuales son los betalactamicos
penicilinas, cefalosporinas, carbapenemicos, monobactamicos
153
dosis de la penicilina benzatinica para sifilis primaria
dosis unica de 2.4 millones de unidades
154
dosis de penicilina benzatinica en sifilis secundaria
una ves a la semana durante 3 semanas de 2.4millones de unidades
155
si tengo un pxen dialisis, con una neumia asociada al cuidado sanitario en cuyo cultivo se aislan cocos grampositivos catalasa positivo, coagulasa negativo y resistente a betalactamasa, cual es corecta:
a- tratar al px con nafcilina
b-vancomicina 1gramo cada 12 horas endovenosa
c- vancomicina intramuscular porquese reduce su vida media
d-vancomicina 1 gramo endovenosa, cada 7 dias
d,es la correcta si yaestaen dialisis, le puedo dar su vancomicina aunque seadeexcreciin hepatica porque ya su rinon esta malito, solo devo darlo cada7 diasy no 2 beces al dia queeslo normal porque la vuda mediadel farmaco aumenta porqueel px no lo puedeexcretar
a-no, a pesar de ser de ecrecion hepatica, el stafilo deese pxes resistente a la metilcilina por lo tanto sera resistente a la nafcilina
c-vancomicina intramuscular produce necrosis
156
cual de las aminopenicilinas elimina el estado de portador de salmonella
ninguna, la ampicilina no le da a salmonella, la amoxicilina la trata pero no elimina el estado de portador porel contrario perpetua el estado de portador
157
```
px femenina sin antecedentes morbidos conocidos se presenta con otalgia, y otorrea, a la otoscopia la menbrana timpanica luce abonbada se le indica un cultivo para determinar el adgente causal, de manera empirica que tratamiento le daria a esta px:
a- amoxicilina mas acidoclabulanico
b-ampicilina
c-diclosacilina
d-piperacilina
```
b, la cajsa mas cimun es por neumococo y como este no produce betalactamasa le doy aminooenicikina sola, no hay necesidad de agregar acido clabulanico
a- si la causa mas comun es neumococo eso cubre mucho
c- antiestafilococo
d- cubre basilos gram negativos yno hay necesidad
158
cada que tiempo seadministra la ceftrixona y cada que tiempo seadministra la cefotaxima
ceftriaxona es 1 gramo cada 12 horas, cefotaxima es1 gramo cada 4 horas
159
```
px con neuminia adquirida en la comunidad por la pcr salio que es un mycoplasma, con cual de los siguientes lo trata y porque:
a-ampixilina mas acido clabulanico
b-cefaclur
c- aztreonan
d- ertapenen
e-ninguna
```
e, todos son betalactamicos, yningun betalactamjck le da a mycoplasma porque este no tienen pared celular
160
```
px con NAC y en pcrsalio que es chlamidia, que tx le da y porque
a-ampixilina mas acido clabulanico
b-cefaclur
c- aztreonan
d- ertapenen
e-ninguna
```
e, todos son betalactamicosy ingun betalactamico cu re chlamidia porque la chlamidia es intracelular
161
que coco gram positivo no cubren las cefalosporinas
enterococos
162
cuales familias de antibiotico prolonvan el intervalo QT en el ecg
quinolonas y macrolidos
163
```
px con osteomielitis en pierna derecha, con cual de los siguuentes lo manejaria:
a-amikacina
b--tobramicina
c-gentamicina
d-ninguna
```
d, es la corecta, todos son aminoglusidos y no esta indicado el manejo de un ox con osteomiekitis solo cin aminoglusido como monoterapia
164
cual es el tratamiento de una meningitis en un recien nacido de 1 mes de vida, en cuyo cultivo de LCR,se observan bacilos gram +
ampicikina mas gentamicina , eso es una listeria
165
cual la unica infeccion en la cual utiliso un aminoglucosido como monoterapia
infecciones de vias urinarias
166
cual es el cocogram + que los aminoglucosidos nocubren
streptococo
167
cual es el unico aminoglu osido que cubre MRSA
tobramicina
168
segunda lineade tuberculosis
kanamicina, copromicina,
169
en caso de una infeccion abdominal secundaria a trauma penetranfe en abdomen, y se deside tratar con aminoglucosidos, con otro antibiotico lo tienen usted que combinar?
con antibiotico que cubra anaerobe
170
en px con e.coli con infeccion grave, cual de las aminopenicilinas doy?
ninguna, porque generalmente el e.coli es resistente a las aminopenicilinas
171
mecanismo de accion de la clindamicina
bacteriostatico que inhube la sintesis proteica al unirce a la a la unidad 50 s.
172
cual es el espectro de la clindamicina
MERSA, estreptococo, anaerobeos, babesia y malaria.
173
cuales son los anaerobeos que mejor cubre la clindamicina
los de la cavidad oral
174
via de excrecion de la clindamicina
hepatica
175
cuales antibioticos pertenesen a la familia de los lipopetidis
daptomicina
176
espectro de la daptomicina
solo cocos +multiresistentes
177
si la daptomicina y el cloranfenicos son bacteriostaticos elique porque se prefieren en px inmunosupremidos
eso no es verdad, y la daptomicina es bacterisida, la clindamicina si es bacteriostatica
178
via de excrecion de la daptomicina
renal
179
porque no usamos la daptomicin en neumonia asociadad al ventilador
porque la daptomicina no se usa en ninguna neumonia ni en la se adquiere en la comunjdad, ya que esta no actua bien a nivel pulmonar porque esdesactivada por el sulfactante
180
efectos adverososode loz lipopeptidos
rabdiomiolisisi y elevacion de la cpk cuando seadministran junto a estatinas y fibratos
181
diferencia entre la daptomicina y la clindamicina
clindamicina es bacteriostatica, daptomicina es bactisida, clindamicina cubre anaerobeos, daptomicina no cubre anaerobeos,clindamicina es de excrecion hepatica y la daptomicina es de ecrecioin renal,clindamicina cubre babesia y malaria y la daptomicina no cubre eso, la clindamicina es un palo en neumonia asociada al ventilador, la daptomicina no se puede usar en neumonias.
182
en que proceso sistemicos no se puede usar el linezolid o las oxazolidonas
meningitis ni endocarditis
183
en que proceso sistemico no se puede utilisar la daptomicina o lipopeptidos
neumonias
184
diferencias entre los lipopeptidos o daptomi ina y el linezolide o oxazolidona
el linezolide es bacteriostatico, el lipopeptido o daptomicina es bactericida, el linezolide no se puede usar en meningitis ni endocarditis a diferen ia de la daptomicina o el lipopetido,la daptomicina no se puede usar en neuminia el linezolide se puede usar en neumonia, la daptomicina es de excrecion renal, el linezolide es de excrecion hepatica.
185
cobertufa de la linezolide
cocosgram positivos
186
px femenina con antesedentes de trauma craneocefalico, en cuidados intensivos, actualmente se en uenfran hallazgos radiograficos compagibles con una neumonia, el. cultivo reporta cocos en cadenas,catalasa y coagukasa positivo, resistente a la oxalcilina, tienen urea y creatinia elevados, con cual de los siguientes manejaria usted a esta px:
a) inhibidor de la sintesis de ADN que bloquea la topoisomerasa 2 y 4 de. cuarta generacion
b) quinolona de 3 generaciin que solo cubre de los atipicos la legionella y la chlamidia
c) ceftriaxona
d) daptomicina
e) Linezolide
f) vancomicina
e, se usa en neumonia y cubre MERSA
a, no, eso es moxifloxacina y es de excrecion renal
b, no, es la oflaxacina y es la quinolona de mayor excrecion renal
c, no, eso no cubre stafilococo
d,no, el sulfactante la desactiva en el pulmon
f, no eso es muy renal
187
cual de los macrolidos es categoria c en el embarazo
a) uso oral cada 12 horas
b) uso endovenosos cada 12 horas
c) uso oral cada6 horas
d) uso oral cada 8 horas
e) uso oral una vez al dia
a, es la correcta, es la claritromicina
b, no , ningun macrolido es endovenoso todos son orales
c) eso es eritromicina yes categoria bde embarazo
d, no, eso es espiramicina y es categoria b de embarazo
e, no, eso es azitromicina hsedajna sola vez al dia
188
cual es el mecanismo de accion de los macrolidos
inhiben sintesis proteica en la unidad 50s
189
cual de los macrolidos se prefiere para tratar el micobacterium avium y cual se usa para prevenir la infeccion por el mismo
se prefiere para tratar la infeccion ,a claritromicina y para prevenir se prefiere la azitromicina
190
esquema terapeutico de la gonorrearesistente a ceftriaxona
2 gramosde azitromicina dosisi unjca con240 mgde gengamicina
191
cual es el unico macrolido de excrecion renal
claritromicina
192
cual es el mecanismo de accion de,as tetraciclinas
inhiben la sintesis proteicaen la unidad 30s
193
cual es el coco gram positivo que cubren bn los macrolidos
estreptococos, porque no cubre MERSA
194
cual es coco gran positivo que mejor cubren las tetraciclinas
estafilococo
195
porque no usamos las tetraciclinas como tx de fari goamigdakitis por s. pyogenes
porque no erradica el estado de portador y el px puede hacer fiebrereumatica y glomerulonefrisi postestreptococi a
196
poraue los macrolidos no erradican el estado de portador del estreptococo betahemolitico del grupo A
mentira, si erradica el estado de portador
197
diga 2 indicaciones de la minociclina
antiinflamatorio en artritisreumatoide, erradicar estado de portador del meningococo
198
modo de aplicacion y cobertura de la tiguercilina
uso endovenoso cubre MRSA, anaerobeo, enterococo resistente a vancomicina
199
tratamieto de eleccion de colera en viejita, en px hepatopata,en px renal, en embrazada, en chichi
en viejita tetraciclina, tertraciclina que no sea doxiciclina puede ser la misma tetraciclina o macrolido como claritromicina,en px renal una tetraciclina con de porque la dociclina de por si es hepatica, embarazada macrlindo porque las tetraciclina son categoria d en embaraso, en chichi un macrolido porque la tetraciclina no se da en chichi
200
cada que tiempo se da la tetraciclina y cada que tiempo se da la doxiciclina y porque via
tetraciclina se da cada 6 horas oral y endovenosa, y doxiciclina cada 12 horas
201
px con sifilis primaria y alergico a betalactamicos con k lo trato
doxiciclina
202
tx de eleccion de la leptospirosis
doxiciclina
203
cual de las tetraciclinas uso como tx prevencion de malaria
doxiciclina
204
en cual de los 3 tipos de peritonitis esta contraindicada la tiguerciclina
primaria porque es de excrecion hepatica y esa peritonitis ocurre de manera expontanea en px hepatopatas, y en la terciaria porque nocubre pseudomona
205
cuales antibioticos de disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales
metronidasol y tiguersilina
206
que categoria son los macrolidos en el embaraso
b, exepto claritromicina que es categoria c
207
mecanismo de accion de las sulfas
inhiben la sintesis del acido folico
208
que categoria son las sulfas en el embarazo
categoria c
209
cual es el coco gran oositivo k cubren la sulfa
MRSA
210
qud coco gran positivo en sensible in vitro a las sulfas perono en vivo
enterococo
211
px. on. ih y diarrea con k remedio lo tratao y que debo cubrir
sulfas, cubrir, ciclospora, isospora, endospora
212
que le damos como tratamiento profilapti o a un px con vih que tienen menos de50 cd4 y que le damos a uno con vih y menos de 200cdr
al que tiene menos de 50 le damos macrolidos para prevenir infeccion por micobacterium avium y al que tienen menos de 200 le damls sulfas para prevenir neumocitis pjirobenci
213
en que tipo de infecciones de vias urinariapuedo usar sulfa
en ivu no complicada
214
cual es el mecanismo de accion del trimetraxasole
inhibe la sintesis de acido folico eso es lo mismo que el trimetropin sulfa
