Pemantapan THT

Question 1

An. Adli berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah kiri. Keluhan diawali dari benjolan yang berisi darah di daun telinga kiri setelah pasien tertinju oleh temannya saat berolahraga di sekolah kurang lebih seminggu yang lalu. Setelah muncul benjolan pasien datang ke rumah sakit dan cairan tersebut dikeluarkan menggunakan suntikan. Namun pasien tidak merawat bekas luka di telinganya sehingga benjolan kembali muncul. Keluhan penurunan pendengaran disangkal. Tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR: 18x/menit dan suhu: 36.7C. Pada pemeriksaan status lokalis auricula sinistra: didapatkan pinna edema, hiperemis, nyeri pada perabaan. Pemeriksaan otoskopi: meatus accusticus ekstena dalam batas normal. Membran timpani dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas adalah…

Answer 1

Perikondritis

Question 2

Tn. Jhonson berusia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan
benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah kiri sejak 2 hari
yang lalu. Pasien merupakan seorang atlet tinju yang baru saja
selesai bertanding 2 hari yang lalu. Diketahui saat bertanding,
telinga pasien sempat terkena pukul oleh lawannya. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,9C. Pada pemeriksaan status
lokalis didapatkan edema, hiperemis, nyeri pada perabaan, tampak
massa berisi darah pada daun telinga kanan, serta fluktuatif (+).
Dokter melakukan aspirasi pada benjolan dan didapatkan cairan
berwarna kemerahan. Diagnosis yang mungkin pada pasien diatas
adalah…

Answer 2

Othematoma

Question 3

Nn Tika, usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Diketahui telinga kirinya
terkena pukulan, namun pasien tidak berobat. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 70 kali/menit, RR
18 kali/menit, suhu 37,0C . Pemeriksaan telinga ditemukan pinna
sinistra edema, hiperemis, nyeri tekan (+). Komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien ini adalah?

Answer 3

Cauliflower ear

Question 4

An. Viona usia 5 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan
keluhan keluar cairan kuning kental dan kadang berbau
pada lubang di area depan telinga kanan. Menurut ibunya
area depan lubang tersebut pernah mengalami
pembengkakan. Saat ini anak demam. Pada pemeriksaan
Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 78 kali/mnt, RR 20
kali/mnt, suhu 38,8°C, ditemukan lubang depan tragus
berdiameter 1 mm, bila ditekan keluar cairan
kekuningan, nyeri tekan (+) eritema (+) dan edema (+).
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah…

Answer 4

abses preaurikula (edem, nyeri tekan, keluar cairan)

Question 5

An. Debora berusia 7 tahun datang ke Puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan keluar cairan pada lubang kecil
didekat telinga kanannya. Menurut keterangan dari ibu
pasien, lubang kecil yang ada didekat telinga kanannya
sudah diketahui sejak anak berusia 3 tahun. Namun akhirakhir
ini keluar cairan keruh dan tidak berbau. Diketahui 1
tahun yang lalu pernah bengkak dilubang tersebut.
Pemeriksaan fisik didapatkan lubang didepan tragus
diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan keruh, tanda
radang (-). Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah…

Answer 5

Fistula preaurikula

Question 6

An. Raisya usia 8 tahun dibawa ke Puskesmas oleh orang
tuanya dengan keluhan nyeri pada telinga kanannya sejak
3 hari yang lalu. Keluhan tersebut diperberat saat pasien
membuka mulut. Saat ini pasien juga mengeluh mengalami
penurunan pendengaran. 5 hari sebelumnya, pasien
berenang dan waktu pulang mengeluh telinganya
kemasukan air kemudian dibersihkan menggunakan cotton
bud oleh neneknya. Tanda vital pasien didapatkan HR
69kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37.5C. Pada pemeriksaan
telinga kanan didapatkan nyeri tekan tragus. Pada
pemeriksaan otoskopi meatus acusticus eksternus bagian
dalam tampak edema, hiperemis, sempit, batas tidak jelas,
membran timpani sulit dievaluasi. Diagnosis kasus diatas
adalah

Answer 6

otitis eksterna difusa

Question 7

Seorang anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke
poliklinik dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan nyeri semakin terasa saat daun telinga
kanan tertarik atau saat membuka mulut. Keluhan nyeri
terkadang disertai rasa gatal di lubang telinga kanan. Pada
pemeriksaan telinga kanan didapatkan nyeri tekan tragus,
kanalis akustikus eksternus dextra tampak sempit, edema,
hiperemis dan membran timpani tidak bisa dinilai. Apakah
terapi farmakologis yang paling tepat?

Answer 7

antibiotik topikal (tampon)

Question 8

Tn. Mario, usia 39 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 4 hari yang lalu.
Nyeri (+). Keluhan tidak disertai demam maupun
penurunan pendengaran. Riwayat mengkorek telinga
menggunakan cotton bud (+). Tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 70 kali/menit, RR
18 kali/menit, suhu 37,0C Pada pemeriksaan didapatkan nyeri
tekan tragus, pemeriksaan otoskopi tampak furunkel pada 1/3 luar
MAE, membran timpani intak dan tidak hiperemis. Terapi yang
tepat?

Answer 8

salep polimixin B topikal (dx: otitis)

Question 9

Tn. Gion, usia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Tanda vital TD
110/70, HR 78kali/mnt, RR
22kali/mnt, suhu 37.4C.
Didapatkan nyeri tekan tragus (+),
nyeri tekan tragus(+), pada
pemeriksaan otoskop tampak
gambaran bisul pada liang telinga
kanan, Membran timpani
intak. Diagnosis yang tepat adalah…

Answer 9

otitis eksterna sirkumkripta

Question 10

Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan wajah perot ke kiri. Keluhan diawali dengan keluar cairan
dari telinga kanan, kuning kehijauan disertai nyeri telinga yang
dirasakan bertambah berat. Pasien memiliki riwayat kebiasaan
mengorek telinga dan sudah lama menderita diabetes mellitus.
Pemeriksaan otoskopi didapatkan liang telinga tertutup oleh
jaringan granulasi, tampak sekret purulen. Selain itu, didapatkan
parese nervus fasialis kanan perifer. Apakah terapi farmakologis
yang paling tepat?

Answer 10

Pemberian antibiotik intravena dosis tinggi (dx: OE maligna)

Question 11

Tn Saul 50 tahun, datang ke Rumah sakit dengan keluhan mulut
mencong sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada telinga.
Keluhan bertambah parah ketika daun telinga ditarik dan keluar
cairan kuning kental dari telinga. Pasien memiliki riwayat DM tipe
2. Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt,
suhu 37.8C. Pemeriksaan fisik pinna lunak, CAE radang dan edema.
Otoskop : membran timpani buram dan kaku.
Agen penyebab kasus diatas adalah …

Answer 11

Pseudomonas aeruginosa

Question 12

An. Karen, usia 13 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
telinga terasa sangat gatal sejak 3 hari yang lalu. Pasien jarang
mandi dan jarang membersihkan telinganya. Diketahui pasien hobi
berenang. Keluhan demam maupun keluar cairan dari telinga
disangkal. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 70 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 37,0C. Pada
pemeriksaan otoskopi ditemukan kotoran seperti kapas
berwarna putih. Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien
tersebut ?

Answer 12

otomikosis

Question 13

Tn. Dannis usia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam, badan terasa lemas, dan muncul lentingan berisi
cairan yang menggerombol awalnya di pipi kemudian
menyebar sampai belakang telinga. Saat ini otot wajah kiri
juga melemah. Riwayat cacar air saat masih kecil.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 80 x/i, RR 20 x/i, suhu 36.9C. Pada pemeriksaan
status lokalis tampak vesikel bergerombol disertai makula
eritema. Pemeriksaan neurologis didapatkan: paralisis otot
wajah kiri (+). Diagnosis kasus diatas adalah…

Answer 13

Ramsay hunt syndrome

Question 14

An. Alvi, usia 13 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 2
hari yang lalu. Pasien memiliki hobbi suka berenang. Pada
pemeriksaan TD 120/70, nadi 95 x/menit, RR 22x/menit,
suhu 38,0C. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kiri :
terdapat massa kecoklatan, membrane timpani tidak dapat
dinilai. Telinga kanan: liang telinga edema dan hiperemis,
nyeri tekan tragus, membrane timpani sulit dinilai. Apakah
diagnosa yang tepat pada telinga kiri pasien ?

Answer 14

telinga kiri: Serumen prop
telinga kanan: OE difusa

Question 15

Seorang perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya
ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan terasa penuh
sejak 1 hari yang lalu, terutama jika kemasukan air. Pasien
juga mengeluhkan penurunan pendengaran. Pasien
memiliki kebiasaan sering mengorek telinga sendiri. Pada
pemeriksaan didapat masa pada kedua liang telinga
berwarna coklat kehitaman, membran timpani tidak
terlihat. Bagaimana kemungkinan hasil pemeriksaan penala
pada pasien?

Answer 15

Rinne -/-; Weber lateralisasi ke kanan; Schwabach memanjang/memanjang (tuli konduktif)

Question 16

Seorang perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya ke
Puskesmas dengan keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 1 hari yang lalu, terutama jika kemasukan air. Pasien juga mengeluhkan
penurunan pendengaran. Pasien memiliki kebiasaan sering
mengorek telinga sendiri. Pada pemeriksaan didapat masa pada
kedua liang telinga berwarna coklat kehitaman, membran timpani
tidak terlihat. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus diatas?

Answer 16

irigasi dan ear toilet (dx: serumen prop)

Question 17

Tn. Gray, usia 27 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan
keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan setelah
berenang. Telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa
mendengar suaranya lebih keras. Tidak ada cairan yang keluar dari
telinga. Tidak ada batuk pilek. Pada pemeriksaan, TD 120/80
mmHg, HR 78 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, suhu 36,8°C, ditemukan
massa berwarna kecoklatan di telinga kanan, membran timpani
sulit dilihat. Serumen keras dan sulit diekstraksi. Dokter ingin
memberikan cairan untuk melunakkan massa tersebut.
Tatalaksana yang tepat adalah?

Answer 17

karbogliserin 10%

Question 18

Tn. Joe, usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
telinga kanan terasa penuh disertai penurunan pendengaran sejak
satu minggu ini. Keluhan dirasakan sejak pasien pulang berenang.
Pada pemeriksaan TD 120/70, nadi 95 x/menit, RR 22x/menit,
suhu 37,0C. Pemeriksaan tidak didapatkan nyeri tragus dan secret.
Otoskopi menunjukkan membrane timpani sulit dinilai karena
tertutup masa kecoklatan dengan konsistensi lembek. Apakah
tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan pasien?

Answer 18

Mengeluarkan serumen dengan pelilit kapas dan kapas

Question 19

An. Roma, usia 5 tahun, dibawa
orang tuanya ke IGD dengan keluhan
nyeri pada telinga sejak satu hari
yang lalu. Pasien merasa ada sesuatu
yang bergerak - gerak di dalam
telinganya. Tanda vital HR
90kali/mnt, RR 20, suhu 37C. Pada
pemeriksaan otoskopi telinga
kanan,
tampak gambaran seperti berikut (ada serangga di liang telinga weh) Tatalaksana yang tepat

Answer 19

Beri analgetic topical, biarkan serangga mati kemudian lakukan ekstraksi dengan forcep alligator

Question 20

An. Jay, usia 2 tahun, dibawa oleh ibunya ke klinik dokter
umum dengan keluhan pasien memasukkan manik-manik
ke dalam hidungnya saat bermain dengan kakaknya.
Setelahnya, hidung kiri anak mengeluarkan sekret kental
yang berbau. . Tanda vital didapatkan tekanan darah nadi
72 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36.7C. Pada
rhinoskopi anterior, tampak sekret kental dan benda berbentuk bulat berwarna hijau. Alat apa yang sebaiknya
digunakan dokter untuk mengeluarkan benda tersebut?

Answer 20

Hook

Question 21

Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke praktek dokter
umum dengan keluhan pilek sejak 3 hari yang lalu. Ingus banyak
dan encer. Pilek disertai hidung tersumbat dan kadang-kadang
bersin. Pasien juga mengalami demam tapi tidak terlalu tinggi.
Tidak dijumpai riwayat keluarga alergi. Pasien belum ada diberi
obat apapun. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan
kavum nasi sempit, konka inferior edema,hiperemis dan sekret
serous (+). Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Answer 21

Rhinitis akut

Question 22

An. Veronika berusia 10 tahun datang ke Puskesmas diantar orang
tuanya dengan keluhan bersin-bersin dan pilek sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai hidung yang tersumbat. Keluhan tersebut
hilang timbul dan sudah terjadi sejak 3 bulan yang lalu. Orang
tuanya juga mengatakan bahwa anaknya sampai sering sulit tidur
dan merasa tidak nyaman setiap harinya. Tidak diketahui riwayat
alergi pada pasien, namun ayah pasien menderita asma, dan ibu
pasien memiliki riwayat alergi seafood. Pemeriksaan tanda vital
nadi: 90x/m RR: 22x/m suhu 37C. Pemeriksaan fisik ditemukan
garis melintang pada hidung dan ditemukan warna hitam dibawah
mata. Rhinoskopi anterior ditemukan tampak konka inferior
pucat, edema, dan sekret serosa. Diagnosis pasien tersebut
adalah…

Answer 22

Rhinitis alergi persisten sedang berat

Question 23

Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan hidung tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai
bersin-bersin, pilek dan hidung terasa gatal. Berdasarkan
anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik
pembuatan perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit
bila makan udang. Pemeriksaan fisik hidung didapatkan konka
livid, udem dan sekret serous. Hasil skin prick tes positif. Apakah
terapi yang tepat untuk kasus diatas?

Answer 23

Antihistamin

Question 24

Seorang perempuan hamil berusia 35 tahun datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat bergantian
terutama pagi hari sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai
bersin ataupun gatal pada mata. Pada pemeriksaan rinoskopi
anterior tampak gambaran konka inferior membesar dan berwarna
merah gelap dengan sekret serosa. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

Answer 24

rhinitis vasomotor

Question 25

Tn. Junno 32 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan hidung tersumbat selama 1 tahun terakhir.
Keluhan hidung tersumbat dirasakan bergantian kanan kiri.
Pasien memiliki riwayat bersin-bersin dan keluar sekret kental
berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu
putih. Riwayat alergi disangkal, Riwayat alergi di keluarga juga
disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36.8C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka hipertrofi, edema,
berwarna merah gelap dan terdapat sekret seromukosa. Hasil
pemeriksaan penunjang yang diharapkan adalah…

Answer 25

IgE total normal (Dx: Rhinitis Vasomotor)

Question 26

Tn Mark, usia 27 tahun datang ke Poli THT dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 minggu terakhir. Dari anamnesis, diketahui
pasien sering mengalami hidung tersumbat bergantian dan
mengeluarkan sekret encer berwarna jernih bila pasien kelelahan
saat bekerja atau saat terpapar asap rokok. Tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 18 kali/menit,
suhu 36,7C. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan
konka inferior hipertrofi bilateral, berwarna merah gelap dan
sekret pada meatus inferior (+) minimal. Apakah terapi yang tepat
untuk keluhan yang dialami pasien ?

Answer 26

Dekongestan (Dx: Rhinitis Vasomotor)

Question 27

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas
dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai bersin-bersin dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 38C. Pemeriksaan
hidung didapatkan mukosa konka hiperemis, edema serta
sekret serous. Apakah terapi yang paling tepat?

Answer 27

Antipiretik dan dekongestan (Dx: Rhinitis akut kemungkinan viral infection)

Question 28

Nn. Helen, usia 45 tahun, datang ke RS dengan keuhan
hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan sulit bernafas terutama saat malam hari. Pasien
mengatakan sudah menggunakan obat hidung selama 6
bulan terakhir. Namun, obat tersebut menurutnya kurang
bekerja sejak 1 bulan terakhir dan malah justru semakin
parah. Tanda vital TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR
22kali/mnt, suhu 36.8C. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior, didapatkan konka edema, hiperemis dan hipertrofi
dengan sekret yang kental dan kavum nasi yang sempit.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien saat ini?

Answer 28

Rhinitis Medikamentosa

Question 29

Ny. Laurence, usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sering sesak
nafas pada malam hari sehingga tidurnya menjadi terganggu.
Pasien sudah beberapa bulan ini menggunakan obat semprot
hidung, namun satu minggu ini keluhan tidak membaik.
Tanda vital: TD 130/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt,
suhu 36.8C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior,
didapatkan konka edema, hiperemis dengan sekret yang
kental dan kavum nasi yang sempit. Terapi yang tepat
diberikan adalah…

Answer 29

kortikosteroid intranasal (Dx: Rhinitis medikamentosa)

Question 30

Nn. Alice usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
penurunan penghidu sejak 3 bulan yang lalu. Kakak pasien
selalu mencium bau yang tidak enak jika berada di dekat
pasien tapi pasien selalu menyangkal. Demam (-).
Pemeriksaan tanda vital: TD 120/80mmHg, 80x/m RR: 22x/m
suhu 37C. Status lokalis didapatkan cavum nasi tampak
longgar disertai krusta kehijauan, tes penghidu didapatkan
hiposmia. Apa diagnosis yang tepat?

Answer 30

Rhinitis atrofikans

Question 31

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan hidung tersumbat disertai sekret hidung,
hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan
bersin- bersin. Tidak ada riwayat alergi dan kebiasaan
merokok. Pasien sudah memiliki 3 anak dan menggunakan
kontrasepsi oral sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan edema konka nasalis disertai sekret serosa.
Apakah tatalaksana non farmakologis yang paling tepat?

Answer 31

konsultasi untuk penggantian jenis kontrasepsi (Dx: rhinitis hormonal)

Question 32

Ny. Dara, usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan pilek
sejak 2 minggu yang lalu. Hidung tersumbat dan dirasakan
nyeri pada wajah. Tenggorok terasa berlendir(+). Demam dan
kadang disertai batuk. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70
mmHg, nadi 90 x/m, RR 20 x/m, suhu 38C. Status lokalis :
didapatkan konka hiperemis, sekret mukopurulen di meatus
media media dan nyeri ketok wajah. Diagnosa pada pasien
ini?

Answer 32

rhinosinusitis akut

Question 33

Nn Stefania, usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan pilek
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini disertai buntu pada
hidung. Awalnya lendir berwarna putih encer kemudian 1
bulan terakhir menjadi kental dan berbau busuk. Pasien
memiliki riwayat bersin dan pilek jika terkena debu.
Pemeriksaan tanda vital TD: 120/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 38.1C. Pemeriksaan didapatkan nyeri
ketok pipi kiri, rinoskopi ditemukan konka edema, sekret
kekuningan, post nasal drip (+). Tidak didapatkan gigi
berlubang. Pemeriksaan penunjang awal yang dapat
dilakukan adalah…

Answer 33

Foto waters (Dx: rhinosinusitis kronik)

Question 34

Tn. Lico, usia 42 tahun, datang ke Poliklinik THT dengan
keluhan keluar lendir hijau berbau dari hidung sejak 3 hari.
Pasien juga merasa nyeri pada dahi, terutama saat sujud
atau menunduk. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 70 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, suhu 37,8C dengan
nyeri ketok glabela positif. Apakah pemeriksaan baku emas
pada pasien ini?

Answer 34

CT-sacan sinus paranasal (GOLD STANDARD)

Question 35

Ny. Lora 35 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri pada pangkal hidung sejak satu minggu ini. Keluhan
diawali keluar ingus berbau. Keluhan disertai hidung
tersumbat dan demam. Pemeriksaan tanda vital TD:
120/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 38.1C.
Pemeriksaan fisik dijumpai secret mukopurulen, nyeri tekan
kantus, tes regurgitasi (-). Diagnosis yang tepat adalah…

Answer 35

Sinusitis ethmoidalis akut

Question 36

Tn Carmark berusia 25 tahun datang ke puskemas dengan
keluhan keluar cairan dari hidung yang berbau sejak 6 bulan
yang lalu. Cairan kental berwarna kuning kehijauan dan
berbau busuk. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada daerah
pipi terutama jika posisi kepala menunduk. Pasien memiliki
riwayat bersin dan pilek jika terkena debu. Tanda vital TD
120/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37.9C.
Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan mukosa
edema (+) dan sekret mukopurulen didapat pada konka
inferior. Pada pemeriksaan rhinoskopi posterior dijumpai
sekret kekuningan, post nasal drip (+). Apakah diagnosis
kasus tersebut?

Answer 36

Rhinosinusitis Maksilaris Kronis

Question 37

An. Matt, usia 15 tahun, datang ke RS dengan keluhan
demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dan
pilek. Pasien juga mengeluhka sekret yg purulen dan berbau.
Pasien memiliki riwayat sering batuk pilek dengan sekret yg
bening sejak usia 5 tahun. Pada pemeriksaan di dapatkan HR
70 kali/mnt, RR 20 kali/mnt, T 38C, nyeri serta kemerahan
pada pipi kanan, pada Rhinoskopi Anterior di dapatkan
sekret purulen pada meatus nasi kanan. Penyebab tersering
adalah …

Answer 37

Streptococcus pneumonia

Question 38

Tn. Bisma, usia 36 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri
area pipi sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan sering kambuh
kambuhan. Nyeri semakin berat sejak satu minggu ini.
Keluhan pilek (+), ingus kental dan bau. Pemeriksaan tanda
vital TD: 120/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu
38.1C. Status lokalis didapatkan post nasal drip (+), nyeri
tekan sinus maksila (+) dan transiluminasi (+). Antibiotik yang
tepat diberikan pada pasien ini adalah …

Answer 38

Penisilin (1st line) (Dx: rhinosinusitis)

Question 39

Ny. Lucia usia 61 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
anaknya dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang
hidung. Darah merah segar dengan volume sekitar 300 cc,
keluhan baru pertama kali dirasakan. Pasien merasakan ada
cairan mengalir dari hidung ke tenggorokan. Keluhan muncul
tiba-tiba. Tidak ada riwayat trauma. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik: kesadaran
compos mentis, TD 110/70 mmHg, N 84 x/m, RR 20 x/m, suhu
afebris. Status generalisata tidak ada kelainan. pemeriksaan
penunjang dalam batas normal. Pembuluh darah yang
terlibat pada kasus tersebut adalah…

Answer 39

Arteri Sfenopalatina (Dx: epistaksis posterior)

Question 40

An. Vincent usia 15 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD setelah
mengalami mimisan saat sedang bermain kejar-kejaran
dengan temannya. Diketahui hidung pasien menabrak pintu
mobil saat berlari. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 84 x/m, RR 20 x/m,
suhu afebris. Status generalisata tidak ada kelainan. Pada
rhinoskopi anterior didapatkan konka hiperemis dan terdapat
darah mengalir di rongga hidung, tidak tampak asal
perdarahan. rhinoskopi posterior tidak didapati post nasal
drip. Tatalaksana yang tepat adalah…

Answer 40

Tampon anterior dengan dilumasi vaselin

Question 41

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan mimisan dari hidung kiri dan kanan sejak 4 jam
yang lalu. Darah yang keluar sebanyak ±1/2 gelas air mineral
kemasan. Perdarahan sudah coba dihentikan dengan cara
ditekan namun tidak berhasil. Riwayat mimisan sejak kecil
dan dapat berhenti sendiri. Terakhir kali mimisan 1 tahun
yang lalu namun tidak sebanyak ini. Riwayat menderita AML
dan dirawat di RS 1 bulan yang lalu. Apakah penatalaksanan
yang dapat diberikan?

Answer 41

pemasangan tampon boorzalf

Question 42

Nn. Lea usia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
hidung tersumbat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan ingus yang purulen. Terkadang
pasien juga merasa pusing. Pasien sering bernafas melalui
mulut untuk memperingan keluhannya. Pasien memiliki
riwayat sering kontrol ke dokter karena sering mengalami
bersin dan mengeluarkan cairan bening, hilang timbul, dan
mengganggu aktivitas. Diketahui ayah pasien memiliki
riwayat alergi seafood. Tanda vital didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu
36.7C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior terlihat massa
bertangkai berwarna pucat yang berasal dari meatus media
yang mudah digerakkan. Diagnosis yang paling mungkin
adalah…

Answer 42

Polip Nasal

Question 43

Ny. Kayla, usia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak
bisa bernafas apabila tidur miring sejak satu minggu ini.
Keluhan juga disertai sering bersin pagi hari apabila cuaca
dingin ataupun terkena debu. Pemeriksaan tanda vital TD:
120/80mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 38.1C.
Status lokalis didapatkan ditemukan adanya benjolan
berwarna putih keabuan, bertangkai, bisa digerakkan, tidak
nyeri, tidak mengecil dengan epinefrin. Tatalaksana definitif
pada kasus ini?

Answer 43

polipektomi

Question 44

Tn. Rudy berusia 37 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan rasa mengganjal di tenggorokan sejak 7 hari yang
lalu. Keluhan ini sebenarnya telah dialami sejak 6 bulan yang
lalu namun hilang timbul. Keluhan disertai nyeri tenggorok,
demam, dan batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan 20 x/menit, nadi
86 x/menit suhu 37.8C. Pemeriksaan mulut didapatkan tonsil
T3-T3 hiperemis, detritus, kripta melebar, dan terdapat
halitosis. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien
ini?

Answer 44

Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

Question 45

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ke puskesmas
dengan keluhan nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam dan batuk. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38°C, tonsil T3-T3, detritus positif. Palatum
molle dan arcus anterior tampak hiperemis. Apakah
pemeriksaan yang tepat dilakukan untuk menentukan
penyebab?

Answer 45

Swab tonsil

Question 46

An. Duncan, berusia 6 tahun diantar ibunya ke RS dengan
keluhan nyeri pada tenggorokannya sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai berupa suara serak dan demam.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 90 kali/mnt, RR 22
kali/mnt, temperatur aksila 38,7C. Pemeriksaan fisik
ditemukan anak tampak nyeri, disfonia, tonsil T3/T2 serta
membran putih kotor dan mengalami perdarahan saat
diangkat, tampak benjolan pada leher (bull neck (+)). Etiologi kasus tersebut
adalah…

Answer 46

Corynebacterium diphteriae (Dx: tonsilitis Difteri)

Question 47

An. Laura, usia 7 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk
dan nyeri tenggorokan. Tanda vital didapatkan nadi 90 x/m,
RR 20 x/m, suhu 37.9C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
T2/T2, tampak membran putih mudah berdarah dan teraba
pembesaran KGB servikal. Jenis organisme penyebab keluhan
di atas adalah…

Answer 47

Basil gram + (Dx: tonsilitis Difteri)

Question 48

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri menelan dan hidung terasa buntu. Banyak yang
menderita keluhan serupa di lingkungan tempat tinggal
pasien. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/ 80
mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit
dan suhu 38,5 °C. Pemeriksaan fisik rongga hidung tampak
sembab dan hiperemis, faring dan tonsil hiperemis. Apakah
penyebab yang paling mungkin?

Answer 48

Virus (Dx: tonsilofaringitis akut)

Question 49

Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai sakit tenggorok. Keluhan didahului dengan batuk
pilek dan pusing. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik rongga hidung, faring dan tonsil
hiperemis (curiga virus). Apakah tatalaksana yang tepat?

Answer 49

Bed rest, diet TKTP, analgetik, dekongestan