Pelvis y periné Flashcards
¿a qué se le llama pelvis falsa/mayor?
- huesos pélvicos superiores
- vértebras lumbares inferiores
- parte de la cavidad abdominal
¿qué es la pelvis verdadera/ pelvis menor?
- partes inferioes de los huesos coxales
- sacro y cóccix
- tiene una abertura superior e inferior
cavidad pélvica
- contenida por la pelvis verdadera
- se continua con la cavidad abdominal
- contiene elementos de los aparatos urinario, digestivo y reproductor
Los límites del periné forman la:
abertura inferior
¿qué contiene el periné?
- aberturas terminales de los aparatos digestivo y urinario
- abertura al exterior del aparato reproductor
- raíces de los genitales externos
¿en qué vertebra termina el conducto anal y penetra en el suelo pélvico?
Desde el colon sigmoide a la altura de la vértebra SIII
¿cómo esta conformada la cavidad pélvica en las mujeres?
- la vagina penetra en el suelo pélvico y se conecta con el útero en la cavidad
- a cada lado del útero hay una trompa de falopio que se dirige a la pelvis
¿dónde se encuentra el útero?
entre el recto y la vejiga
¿cómo esta conformada la cavidad pélvica en los hombres?
- es un lugar de conexión entre el aparato urinario y reproductor
- contiene la próstata y las vesículas seminales
¿dónde se insertan los genitales externos?
- borde óseo de la mitad anterior de la abertura inferior de la pelvis
- hay una membrana perineal que recubre la zona
¿cuáles son los límites de la abertura superior?
- Posterior: cuerpo de la vértebra SI (promontorio del sacro)
- A los lado: apófisis transversas (alas)
- Lateralmente: borde de los huesos de la pelvis
- Anterior: sínfisis del pubis
¿qué es la sínfisis del pubis?
El lugar donde ambos huesos coxales se unen en la línea media
¿qué ligamentos unen los coxales con el sacro y cóccix?
Sacroespinoso y sacrotuberoso
Los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso convierten a las ____________ en orificios
Escotaduras ciáticas mayor y menor
Músculos obturador interno y piriforme
- nacen de la pelvis
- salen por los agujeros ciáticos
- actúan sobre la articulación de la cadera
límites de la abertura inferior
- cara anterior: sínfisis del pubis
- a cada lado: borde inferior de los huesos coxales
ligamento sacrotuberoso
va desde el borde de la tuberosidad isquiática hacia el cóccix y el sacro (sentido posterior)
músculos elevadores del ano
- se insertan en las paredes de la pelvis
- se unen en la línea media por tejido conjuntivo
- forman el diafragma pelviano
músculos coccígeos
- completan de manera posterior al diafragma pelviano
- recubren los ligamentos sacroespinosos
- pasan entre el sacro, cóccix y la espina ciática
¿qué sostiene el suelo pelvico en su cara anterior?
- membrana perineal
- músculos del espacio perineal profundo
membrana perineal
rellena el espacio entre las ramas del arco del pubis
espacio perineal profundo
región situada superior a la membrana perineal
La _____ es anterior y el ____ es posterior
vejiga y recto
Periné
- esta inferior al suelo pélvico, entre los miembros inferiores
- su borde es la abertura inferior
- se divide en dos regiones: triángulo urogenital y anal
Triángulo urogenital
Contiene:
* raíces de los genitales externos
* Mujeres: apertura de la uretra y vagina
Triángulo anal
Contiene el orificio anal
¿por dónde pasa el conducto deferente?
(hombres)
- a cada lado a través de la pared abdominal anterior
- sobre la abertura superior para entrar a la cavidad pélvica
¿por dónde pasan los vasos, nervios y estructuras linfáticas en las mujeres?
por la abertura superior y llegan a los ovarios
¿qué aberturas de la pelvis se comunican con el miembro inferior?
- Conducto obturador: vía de paso entre la cavidad pélvica y aductores del muslo
- Agujero ciático mayor
- Agujero ciático meno: comunicación entre la región glútea y perinér
¿qué estructuras cruzan los uréteres en la cavidad pélvica?
- Mujeres: arteria uterina
- Hombres: conducto deferente
¿dónde se sitúa la próstata?
- anterior al recto
- encima del suelo pélvico
Nervio pudendo
- principal nervio del periné
- sale de los nervios S2-S4
- pasa por detrás del ligamento sacroespinoso
- rodea la espina ciática
¿qué controla la erección?
La inervación parasimpática de los niveles S2 a S4
plexo hipogástrico inferior/pelvico
- a donde llegan los nervios parasimpáticos preganglionares
- extensión del plexo prevertebral abdominal
- estos nervios inervan a los tejidos eréctiles
Cuerpo perineal
- donde convergen los músculos elevadores del ano, músculos de los triángulos urogenital y anal del periné y esfínteres del músculo esquelético
- nudo fibromuscular
- se sitúa en el centro del periné
¿cómo es la uretra en los hombres vs las mujeres?
Mujeres: corta, pasa por el suelo pélvico y se abre en el periné
Hombres: atraviesa la próstata, llega al espacio perineal profundo, queda contenido en los tejidos eréctiles del pene y ahí se abre
¿qué estructura separa la cavidad pelvica del periné?
suelo pélvico
¿cuáles son los huesos de la pelvis?
- huesos coxales (derecho e izquierdo)
- sacro
- cóccix
¿con qué se articula el sacro?
en su parte superopr con la vértebra LV, en la articulación lumbosacra
¿cómo se articulan los huesos coxales?
- zona posterior: con el sacro en las articulaciones sacroilíacas
- entre sí: cara anterior, en la sínfisis del pubis
Huesos coxales
- superficie lateral: acetábulo (forma parte de la articulación de la cadera)
- parte inferior del acetábulo: agujerp obturador (membrana obturatriz)
- superior: conducto obturador
- borde posterior: escotaduras ciáticas (separadas por la espina isquiática) y termina en la gran tuberosidad isquiática
- borde anterior: espina ilíaca anterosuperior, anteroinferior y tubérculo del pubis
Elementos del hueso coxal (3)
- Ilion
- pubis
- isquion
Ilion
- Parte posterior: se articula con el sacro, se insertan los ligamentos de la articulación sacroilíaca
- Porción anterior: separa en inferior y superior (línea aqueada/arcuata)
- Borde superior: cresta ilíaca
- tubérculo iliaco: se encuentra lateralmente cerca del extremo anterior de la cresta , forma la tuberosidad iliaca
- espina iliaca anteroinferior: inserción del músculo recto femoral y ligamento iliofemoral
- espina iliaca posteroinferior: forma el borde superior de la escotadura ciática mayor
Ala del ilion
- sostén para la parte inferior del abdomen (pelvis falsa)
- inserción de músculos del miembro inferior
- forma la fosa ilíaca
Cresta ilíaca
- lugar de inserción de los músculos y la fascia del abdomen, la espalda y miembro inferior
- termina en la espina ilíaca anterosuperior (anterior) y espina ilíaca posterosuperior (posterior)
Pubis
- Cuerpo: se articula en la sínfisis del pubis, termina en el tubérculo del pubis
- Rama superior del pubis: se une con el ilion e isquion, tiene un borde superior llamado pecten del pubis (línea pectinea), se continua con la cresta del pubis. Esta marcada por el surco obturador en la superficie inferior.
- Rama inferior: se une a la rama del isquion
Isquion
- se une al ilion y a la rama superior del pubis
- tiene una rama que se une a la rama superior del pubis
- borde posterior: delimitado por la espina isquiática
- cara posteroinferior del hueso: tuberosidad isquiática
espina isquiática
separa la escotadura isquiática menor por debajo y la mayor por encima
sacro
- fusión de 5 vertebras sacras
- base: se articula con la vértebra LV
- vértice: se articula con el cóccix
- en las superficies laterales tiene una carilla en forma de L para articularse con el ilion
- zona rugosa: se insertan ligamentos de la articulación sacroilíaca
- cara superior: cara superior de la vértebra SI, a cada lado tiene un ala (apófisis transversa)
- borde anterior: constituye el promontorio
Agujeros del sacro
- 4 pares de agujeros sacros anteriores: para los ramos anteriores
- 4 pares de agujeros sacros posteriores: para ramos posteriores
- conducto del sacro: continuación del conducto vertebral y termina en el hiato del sacro
Cóccix
- 4 vértebras coccígeas
- cara superior: se articula con dos astas
- superficies laterales: tienen apófisis transversas
- no tienen arcos vertebrales
articulaciones lumbosacras
- entre la vértebra LV y el sacro
- 2 articulaciones cigapofisiarias
- un disco intervertebral (une las vértebras LV y SI)
- se refuerzan por los ligamentos iliolumbares y lumbosacros
articulaciones sacro ilíacas
- articulaciones sinoviales
- entre el sacro y porciones ilíacas de los huesos coxales
3 ligamentos: - sacroilíaco anterior
- sacroilíaco interóseo: se inserta en las áreas rugosas del ilion y sacro
- sacroilíaco posterior: cubre el ligamento sacroilíaco interóseo
articulaciones de la sínfisis del pubis
- ligamento púbico superior: encima de la articulación
- ligamento púbico inferior: debajo
abertura superior de la pelvis
- comunicación entre la cavidad abdominal y pelvica
- el promotorio del sacro forma el borde posterior en la línea media
- borde de los lados del promotorio: alas del sacro
- borde de la abertura superior: cruza la articulación sacroilíaca y continúa por la línea terminal hacia la sínfisis
pared de la pelvis
- sacro
- cóccix
- parte del coxal por debajo de la línea terminal
- dos ligamentos
- dos músculos
ligamentos de la pared pélvica
- Sacroespinoso: se inserta en la espina isquiática (vértice) y con los bordes del sacro y cóccix (base)
- Sacrotuberoso: se inserta desde la espina ilíaca posterosuperior del coxal, a lo largo de la cara dorsal, el borde lateral del sacro y en la superficie dorsolateral del cóccix (base). Lateralmente se inserta en la tuberosidad isquiática.
