Pelve e Períneo

Question 1

De que forma o obstetra pode medir se a paciente está apta para parto nomal? Qual o fator mais importante?

Answer 1

Mede pela estatura e tamanho da barriga da paciente, além de contar com fitas métricas para medir a distância entre as espinhas ilíacas. O tamanho da abertura pélvica inferior, angulo pélvico.

Question 2

Qual a preocupação com fetos não passando na abertura?

Answer 2

Pode causar isquemia no encéfalo, causando paralisias cerebrais.

Question 3

Como se mede o diâmetro conjugado diagonal?

Answer 3

Por meio do toque vaginal

Question 4

Espondilólise

Answer 4

Fratura de vértebra

Question 5

Espondilolistese

Answer 5

Deslocamento de vértebra em relação a outra. Grau (25)1-4 (100 por cento). Pode causar deficit motor voluntário e sensorial.

Question 6

Origem e inserção dos músculos Piriforme e Obturador interno?

Answer 6

O piriforme se origina nos 3-4 forames anteriores do sacro e passa pelo forana isquiatico maior para se inserir no fossa trocanterica. Já o Obturador, se origina no sulco obturador, passa pelo forame isquiático menor e se insere no trocanter maior

Question 7

Quais os forames finais da parede antero-inferior?

Answer 7

Forame isquiático maior, suprapiriforme ou infrapiriforme, canal obturatório e forame isquiático menor.

Question 8

Pelo que é formado o teto da pelve, basicamente?

Answer 8

Promontório Sacral

Question 9

Pelo quê o músculo levantador do ânus é sustentado?

Answer 9

Pelo arco tendíneo do levantador do ânus.

Question 10

Oque passa no forame infrapiriforme?

Answer 10

Nervo isquiático, artéria e veia pudendo interna, artéria e veia glútea inferior, nervo cutâneo-femoral posterior e os nervos para os músculos obturador interno e quadrado femoral

Question 11

Os músculos do assoalho pélvico têm relação com incontinência urinária em posição anatômica? Quais têm?

Answer 11

Não, Os que tem relação com o esfíncter externo da uretra são músculos do períneo.

Question 12

Oque a parte puborretal do levantador do anus envolve e qual a implicação disso?

Answer 12

Envolve a flexura anoretal, seu tônus a sustenta, oque ajuda muito na continência fecal.

Question 13

Oque mantém o ovário, a tuba, e o útero suspensos?

Answer 13

O peritônio parietal que cai sobre eles forma o ligamento largo do útero.

Question 14

Quais as escavações formadas pelo peritônio na cavidade uterina? E qual sua importância clínica?

Answer 14

Escavação retouterina: Fundo ou saco de Douglas- sangramento de ovário e de tuba se acumula aqui, caso seja acima do peritônio, o sangramento é abdominal. Escavação vesicouterina, menos importância clínica.

Question 15

E no homem, quais escavações são formadas?

Answer 15

Só uma, a retovesical, a qual não tem muita relevância clínica.

Question 16

Oque é culdoscopia?

Answer 16

Punção da Escavação retouterina.

Question 17

Oque passa no forame suprapiriforme?

Answer 17

Nervos e vasos glúteos superiores

Question 18

Oque passa no forame obturatório?

Answer 18

Nervos e vasos obturatórios

Question 19

Oque passa no forame isquiático menor?

Answer 19

Tendão do Músculo obturador interno, e também os nevos e vasos(internos) pudendos entrando no períneo.

Question 20

Oque separa o conteúdo pélvico do conteúdo perineal?

Answer 20

Músculo levantador do anus( diafragma)

Question 21

Quais as fascias da pelve?

Answer 21

Membranácea e Endopélvica

Question 22

Quais as partes da fáscia membranácea?

Answer 22

Parietal(músculos) e Visceral(vísceras)

Question 23

Quais as partes da fáscia endopélvica?

Answer 23

areolar frouxa (envolve tecido adiposo) e ligamentar ( envolve ligamentos)

Question 24

Oque pode acontecer com a fáscia na remoção da próstata?

Answer 24

Pode romper a fáscia, que é contínua com o esfíncter uretral externo.

Question 25

Qual o percurso da artéria pudendo interna?

Answer 25

Sai do tronco anterior da íliaca interna, entra na parte infrapiriforme do forame isquiático maior, e entra no períneo pelo forame isquiático menor.

Question 26

Quais ligamentos fasciais sustentam o útero?

Answer 26

Ligamento pubocervical (anterior), ligamento transverso/cardeal (lateral) e ligamento uterossacro (posterior).

Question 27

O ligamento uterossacro forma que prega?

Answer 27

Forma a prega retouterina, na escavação de mesmo nome, a partir do peritônio que cai ali.

Question 28

Para onde as veias sacrais lateral e mediana drenam?

Answer 28

Sistema de veia ázigo. Plexo venoso vertebral interno —-> Lombares ascendentes.

Question 29

Para onde drena a veia retal superior?

Answer 29

Veia mesentérica inferior

Question 30

Para onde drenam as veias ovarianas?

Answer 30

A direita para a cava inferior e a esquerda para a veia renal.

Question 31

Linfonodos sacrais drenam para onde? Qual a implicação clínica?

Answer 31

Plexo vertebral interno para sair no ducto torácico. Carcinomas dão metástase para a coluna vertebral.

Question 32

Para onde vai a drenagem dos linfonodos pararretais?

Answer 32

Linfonodos mesentéricos inferiores, em seguida, pro ducto torácico.

Question 33

Quais as raizes nervosas que participam da inervação inguinal?

Answer 33

L4, L5, S1, S2, S3, S4, S5, CO1

Question 34

Nervo pudendo é formado pelo que? Dá origem a que outro nervo?

Answer 34

S2, S3, S4. Retal inferior (levantador do anuse esfincter anal externo.

Question 35

Nervo obturatório é formado pelo que?

Answer 35

L2, L3, L4

Question 36

Como se dá a inervação autônoma da pelve?

Answer 36

Simpática: Plexo hipogástrico superior (T10-L2) -> Nervo hipogástrico. Parassimpático: Esplâncnicos pélvicos (S2-S4). A junção dos dois forma o plexo hipogástrico inferior.