pele porto

Question 1

Qual a coloração normal da pele em indivíduos brancos e pardos-claros?

Answer 1

Coloração levemente rosada devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea.

Question 2

Cite 3 situações fisiológicas que podem alterar a coloração normal da pele.

Answer 2

1. Exposição ao frio
2. Exposição ao sol
3. Emoções

Question 3

O que é higidez cutânea?

Answer 3

É o estado normal/saudável da pele, que nos brancos e pardos-claros se apresenta com coloração róseo-clara.

Question 4

Por que a pele tem coloração rósea em condições normais?

Answer 4

Devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea.

Question 5

O que significa variação fisiológica da coloração da pele?

Answer 5

São mudanças normais e esperadas na coloração da pele em resposta a estímulos como frio, calor ou emoções, sem representar condição patológica.

Question 6

Qual a coloração normal da pele em indivíduos brancos e pardos-claros?

Answer 6

Coloração levemente rosada devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea

Question 7

Por que é importante registrar a cor da pele no momento da identificação do paciente?

Answer 7

Porque esse dado influi de modo considerável na apreciação das modificações da coloração

Question 8

Em pessoas de pele escura, onde deve-se pesquisar a palidez?

Answer 8

Verso: Nas palmas das mãos e nas plantas dos pés

Question 9

O que é palidez?

Answer 9

Significa atenuação ou desaparecimento da cor rósea da pele

Question 10

Quais são os dois tipos principais de palidez?

Answer 10

Palidez generalizada e palidez localizada/segmentar

Question 11

Cite duas causas de palidez generalizada por vasoconstrição

Answer 11

Emoções fortes/sustos

Crises dolorosas excruciantes

Question 12

o que causa a palidez generalizada?

Answer 12

diminuição das hemácias circulantes nas microcirculações cutânea e subcutânea

Question 13

Vasoconstrição generalizada em consequência de estímulos neurogênicos ou hormonais, observada nas emoções fortes ou nos sustos, nas crises dolorosas excruciantes, nos estados nauseosos intensos, nas crises do feocromocitoma, no choque e nos episódios de lipotimia

Answer 13

Redução real das hemácias − hemoglobina − que é, em última instância, a responsável pela coloração rosada da pele. Ocorre nas anemias, as quais abordaremos mais adiante (ver Parte 15, Sistema Hematopoético)

Question 14

quem em ultima instancia é a responsavel pela coloração rosada da pele?

Answer 14

hemácias − hemoglobina

Question 15

o que é palidez localizada ou segmentar

qual a causa da palidez segmentar

Answer 15

atenuação ou perca da cor rosa em um segmento especifico do corpo

a isquemia a causa principal. Assim, a obstrução de uma artéria femoral manifesta-se por palidez do membro inferior respectivo,

Question 16

o que é essencial para reconhecer diferenças segmentares no corpo?

Answer 16

se compararem regiões homólogas para reconhecer diferenças segmentares de coloração deve ser bem fixada

Question 17

Como se avalia clinicamente o fluxo sanguíneo cutâneo?

Answer 17

Pressionar a polpa do polegar no esterno por alguns segundos
isso é feito com o objetivo de expulsar o sangue que flui naquela área e observar o retorno da coloração após a retirada do dedo

Question 18

Qual o tempo normal de retorno da coloração rósea após compressão?

Answer 18

Inferior a 1 segundo, indicando o retorno do fluxo sanguíneo a região

Question 19

No choque, como é o retorno à coloração normal?

Answer 19

Nitidamente mais lento, demorando alguns segundos

Question 20

O que é eritrose?

Answer 20

Exagero na coloração rósea da pele indicando aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea

Question 21

quais são os tipos de vermelhidão?
Verso: Generalizada e localizada/segmentar

Answer 21

Generalizada e localizada/segmentar

Question 22

o que é eritrema ou vermelhidao?

Answer 22

A eritrose (vermelhidão) ocorre devido ao aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea, principalmente por vasodilatação. Vou explicar cada tipo:

Eritrose Generalizada:

Na febre: vasodilatação generalizada como resposta ao aumento da temperatura
Na exposição solar: vasodilatação reativa ao calor/radiação
Na policitemia: maior quantidade de hemácias circulantes
Nas doenças (escarlatina, etc): processos inflamatórios que causam vasodilatação

Eritrose Localizada:

Fugaz (temporária):

Emoções: vasodilatação por estímulo do sistema nervoso autônomo
Fogachos: vasodilatação por alterações hormonais no climatério

Duradoura:

Eritema palmar na cirrose: vasodilatação por alterações na regulação vascular hepática
Acrocianose: alteração crônica dos vasos que leva à estase (acúmulo de sangue) nas extremidades

Basicamente, a vermelhidão acontece quando mais sangue chega à pele, seja por vasodilatação (principal mecanismo) ou por aumento da quantidade de hemácias circulantes.

Question 23

qual a diferença entre rede capilar cutanea e rede vascular cutanea

Answer 23

A diferença é principalmente relacionada à estrutura e abrangência:
Rede Capilar Cutânea:

São apenas os capilares (vasos microscópicos) da pele
Fazem a conexão entre arteríolas e vênulas
São os menores vasos sanguíneos
Responsáveis pelas trocas diretas com os tecidos

Rede Vascular Cutânea:

Termo mais amplo que inclui TODOS os vasos da pele:

Arteríolas
Capilares
Vênulas
Pequenas artérias e veias cutâneas

Então, quando falamos de rede capilar cutânea, estamos nos referindo especificamente aos capilares da pele. Já a rede vascular cutânea é um termo mais abrangente que inclui todos os vasos sanguíneos presentes na pele, incluindo os capilares.
Por isso, quando o texto menciona “aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea”, está se referindo a alterações que podem ocorrer em qualquer um desses vasos, não apenas nos capilares. CopyR

Question 24

quais são os 4 sinais cardinais que INDICAM UM PROCESSSO INFLAMATÓRIO?

Answer 24

1. DOR
2. CALOR
3. RUBOR (VERMELHIDAO)

Question 25

O que é cianose?

Answer 25

Coloração azulada da pele e mucosas

Question 26

Quando a cianose se manifesta (valor da hemoglobina)?

Answer 26

Quando a hemoglobina reduzida alcança valores superiores a 5g/100mλ

Question 27

Onde deve ser pesquisada a cianose?

Answer 27

1. ROSTO (ESPECIALMENTE AO REDOR DOS LABIOS
2. PONTA DO NARIZ
3. EXTERMIDADES DAS MÃOS E DOS PÉS

Question 28

Cite os 4 TIPOS fundamentais de cianose

Answer 28

-1.Cianose central
2. Cianose periférica
3. Cianose mista
4. Cianose por alteração da hemoglobina

Question 29

CIANOSE GENERALIZADA

Answer 29

observada em toda a pele, embora predomine em algumas áreas

Question 30

CIANOSE LOCALIZADA

Answer 30

OCORRE EM ALGUNS SEGMENTOS DO CORPO DEVIDO A OBSTRUÇÃO DE UMA VEIA

Question 31

QUANTO AO GRAU DE INTENSIDADE A CIANOSE SE DIVIDE EM

Answer 31

1. LEVE
2. MODERADA
3. INTENSA

Question 32

em relação a cianose, primeiro identifica-se o tipo de cianose e depois se é generalizada ou segmentar.
certou ou errado

Answer 32

errado. primeiro define-se se a cianose é generalizada ou segmentar e depois o seu tipo fundameal

Question 33

CIANOSE CENTRAL

Answer 33

há insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares

Question 34

A insaturação arterial significa que

Answer 34

a hemoglobina está sem oxigênio (desoxigenada).

A insaturação arterial significa que a hemoglobina está sem oxigênio (desoxigenada). Vamos entender:

Hemoglobina normal:

Quando saturada: está carregando oxigênio (oxihemoglobina)
Tem cor vermelha viva
Dá cor rosada à pele

Hemoglobina insaturada:

Está sem oxigênio (desoxihemoglobina)
Tem cor azul-arroxeada
Quando em excesso, dá cor azulada à pele (cianose)

Na cianose central, temos:

EXCESSO de hemoglobina sem oxigênio (insaturada)
Isso acontece ANTES dos capilares (por isso é “central”)
O sangue já chega às artérias com pouco oxigênio

É como se os glóbulos vermelhos (hemoglobina) fossem caminhões:

Caminhões carregados (com O2) = cor vermelha
Muitos caminhões vazios (sem O2) = cor azulada

Por isso em grandes altitudes:

Menos O2 disponível → Mais hemoglobina insaturada → Pele azulada

Question 35

Cianose central: nesses casos, há insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares. Ocorre principalmente nas seguintes situações:

• Diminuição da tensão do oxigênio no ar inspirado, cujo exemplo é a cianose observada nas grandes altitudes. EXPLIQUE ESSE PROCESSO

Answer 35

A cianose central em grandes altitudes está relacionada com a pressão parcial do oxigênio (PO2) no ar. Vamos entender passo a passo:

No nível do mar:

O ar tem aproximadamente 21% de oxigênio
A pressão atmosférica é maior
Isso garante que o oxigênio entre facilmente nos pulmões e seja carregado pela hemoglobina

Em grandes altitudes:

Ainda temos 21% de oxigênio no ar, MAS…
A pressão atmosférica é menor
Com menos pressão, o oxigênio tem mais dificuldade para:

Entrar nos alvéolos pulmonares
Se ligar à hemoglobina

Consequência:

Menos oxigênio consegue se ligar à hemoglobina
Mais hemoglobina fica “desoxigenada”
Quando temos muito hemoglobina desoxigenada (>5g/100mL), a pele fica azulada (cianose)

É como tentar beber suco com um canudo:

No nível do mar: é fácil sugar o suco (alta pressão)
Na altitude: você precisa fazer mais força para sugar a mesma quantidade (baixa pressão)

Isso explica por que alpinistas podem ficar com os lábios e extremidades azuladas em grandes altitudes!

Question 36

Hipoventilação pulmonar e a correlação com a cianose central

Answer 36

Imagine o pulmão como uma fábrica de oxigenação do sangue:

O que é hipoventilação?

“Hipo” = diminuição
“Ventilação” = entrada e saída de ar
Ou seja: não está entrando ar suficiente nos pulmões

Por que isso acontece? Por vários motivos:

a) Obstrução das vias respiratórias:

Como um cano entupido
Exemplo: asma, corpo estranho, secreções

b) Diminuição da expansibilidade do pulmão:

O pulmão não consegue “abrir” direito
Como um balão que perdeu a elasticidade
Exemplo: pessoa acamada, dor ao respirar

c) Aumento exagerado da frequência respiratória:

Respiração muito rápida e superficial
Como soprar muito rápido: o ar não entra direito
A pessoa não consegue fazer uma boa troca gasosa

d) Diminuição da superfície respiratória:

Menos área para fazer a troca de gases
Como tentar respirar só com uma parte do pulmão
Exemplos:
Atelectasia (parte do pulmão fechada)
Pneumotórax (ar entre pulmão e costelas, “amassando” o pulmão)
Fibrose pulmonar (cicatrizes no pulmão)

Consequência:

Menos oxigênio chega aos alvéolos
Menos oxigênio passa para o sangue
Mais hemoglobina fica sem oxigênio
Resultado: cianose (pele azulada)

É como tentar encher uma piscina:

Com cano entupido
Ou com balde furado
Ou jogando água muito rápido sem deixar encher
Ou usando só metade da piscina

O resultado é o mesmo: não consegue encher direito (não oxigena adequadamente o sangue)!

Question 37

Cianose periférica:

Answer 37

ocorre em consequência de perda exagerada de oxigênio na rede capilar, devido a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação

Question 38

cianose periférica de forma simples

Answer 38

Imagine o sistema circulatório como um sistema de encanamento:

Situação Normal:

O sangue chega rico em O2 (vermelho)
Passa pelos capilares deixando O2 para os tecidos
Retorna com menos O2, mas ainda em quantidade adequada

Na Cianose Periférica existem dois problemas principais:

a) Estase Venosa:

É como um engarrafamento no retorno do sangue
O sangue fica “parado” ou muito lento
Com isso, perde mais O2 que o normal
Exemplo: trombose venosa

b) Problemas na Microcirculação:

Os pequenos vasos estão muito fechados/estreitos
O sangue passa muito devagar
Fica muito tempo em contato com os tecidos
Perde mais O2 que deveria
Exemplo: exposição ao frio

Resultado:

Mais O2 é perdido nos tecidos
Mais hemoglobina fica sem O2
A pele fica azulada nas extremidades

É como uma mangueira de jardim:

Se você aperta (vasos estreitos) ou
Se tem um nó (estase)
A água passa mais devagar e as plantas do final recebem menos água

Question 39

CIANOSE MISTA

Answer 39

A cianose mista é uma condição onde temos a combinação de dois problemas ao mesmo tempo:

Cianose Central (problema na oxigenação do sangue nos pulmões)
Cianose Periférica (problema na circulação nas extremidades)

Vamos usar uma analogia para facilitar o entendimento:
Imagine uma fábrica de refrigerantes (seu coração) que precisa distribuir as bebidas (sangue) para várias lojas (tecidos do corpo). Para funcionar bem, precisamos de:

Uma boa produção de refrigerantes gelados (oxigenação adequada nos pulmões)
Um sistema de entrega eficiente (boa circulação periférica)

Na cianose mista, temos problemas nos dois sistemas:
A) Na “fábrica” (Componente Central):

Os pulmões congestionados não conseguem oxigenar bem o sangue
Como se a fábrica estivesse produzindo refrigerantes mornos

B) Na “entrega” (Componente Periférico):

O sangue circula muito devagar nas extremidades
Como se os caminhões de entrega estivessem muito lentos, fazendo o refrigerante esquentar ainda mais

O exemplo clássico é a Insuficiência Cardíaca Congestiva grave, onde:

O coração fraco faz o sangue “congestionar” nos pulmões → prejudica a oxigenação
A circulação fica lenta nas extremidades → mais oxigênio é consumido localmente

Sinais que você pode observar no paciente:

Coloração azulada (principalmente em lábios, dedos e unhas)
Falta de ar
Inchaço nas pernas
Cansaço

Dica para a prova: Sempre que perguntarem sobre cianose mista, lembre-se que é a soma dos dois problemas (central + periférico) e que o exemplo clássico é a insuficiência cardíaca congestiva grave!

Question 40

cianose por alteração da hemoglobina

Answer 40

Imagine a hemoglobina como um “carrinho de supermercado” especializado em transportar oxigênio pelo corpo. Em condições normais, esse carrinho:

Pega o oxigênio nos pulmões
Leva para todos os tecidos do corpo
Volta para pegar mais oxigênio

Agora, na cianose por alteração da hemoglobina, é como se este carrinho fosse “sabotado”. Vamos entender:

Metemoglobinemia:

É como se alguém tivesse “travado as rodas do carrinho”
A hemoglobina está lá, mas não consegue carregar o oxigênio adequadamente
Resultado: mesmo com oxigênio disponível, ele não é transportado

Sulfemoglobinemia:

É como se tivessem “quebrado o carrinho”
A hemoglobina está permanentemente alterada
Não consegue mais transportar oxigênio de jeito nenhum

Causas comuns (importante para a prova!):

Medicamentos:

Sulfas (antibióticos)
Nitritos (conservantes de alimentos)
Antimaláricos (como a cloroquina)

Intoxicações exógenas:

Exposição a produtos químicos
Inalação de gases tóxicos

Consequências:

A pessoa fica com a pele azulada (cianose)
Mesmo respirando normalmente, o corpo não recebe oxigênio suficiente
Pode causar fadiga, tontura e falta de ar

Dicas para identificar na prova:

Se mencionarem “alteração bioquímica da hemoglobina” = problema no “carrinho”
Se citarem sulfas, nitritos ou antimaláricos = suspeite desta causa
Se o paciente estiver cianótico mas com respiração normal = pense neste tipo de cianose

Um detalhe importante: Diferente de outros tipos de cianose, esta não melhora dando oxigênio ao paciente - porque o problema não é falta de oxigênio, mas sim a incapacidade de transportá-lo!