pele porto Flashcards

1
Q

Qual a coloração normal da pele em indivíduos brancos e pardos-claros?

A

Coloração levemente rosada devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea.

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2
Q

Cite 3 situações fisiológicas que podem alterar a coloração normal da pele.

A
  1. Exposição ao frio
  2. Exposição ao sol
  3. Emoções
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3
Q

O que é higidez cutânea?

A

É o estado normal/saudável da pele, que nos brancos e pardos-claros se apresenta com coloração róseo-clara.

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4
Q

Por que a pele tem coloração rósea em condições normais?

A

Devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea.

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5
Q

O que significa variação fisiológica da coloração da pele?

A

São mudanças normais e esperadas na coloração da pele em resposta a estímulos como frio, calor ou emoções, sem representar condição patológica.

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6
Q

Qual a coloração normal da pele em indivíduos brancos e pardos-claros?

A

Coloração levemente rosada devido à circulação do sangue pela rede capilar cutânea

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7
Q

Por que é importante registrar a cor da pele no momento da identificação do paciente?

A

Porque esse dado influi de modo considerável na apreciação das modificações da coloração

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8
Q

Em pessoas de pele escura, onde deve-se pesquisar a palidez?

A

Verso: Nas palmas das mãos e nas plantas dos pés

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9
Q

O que é palidez?

A

Significa atenuação ou desaparecimento da cor rósea da pele

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10
Q

Quais são os dois tipos principais de palidez?

A

Palidez generalizada e palidez localizada/segmentar

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11
Q

Cite duas causas de palidez generalizada por vasoconstrição

A

Emoções fortes/sustos

Crises dolorosas excruciantes

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12
Q

o que causa a palidez generalizada?

A

diminuição das hemácias circulantes nas microcirculações cutânea e subcutânea

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13
Q

Vasoconstrição generalizada em consequência de estímulos neurogênicos ou hormonais, observada nas emoções fortes ou nos sustos, nas crises dolorosas excruciantes, nos estados nauseosos intensos, nas crises do feocromocitoma, no choque e nos episódios de lipotimia

A

Redução real das hemácias − hemoglobina − que é, em última instância, a responsável pela coloração rosada da pele. Ocorre nas anemias, as quais abordaremos mais adiante (ver Parte 15, Sistema Hematopoético)

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14
Q

quem em ultima instancia é a responsavel pela coloração rosada da pele?

A

hemácias − hemoglobina

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15
Q

o que é palidez localizada ou segmentar

qual a causa da palidez segmentar

A

atenuação ou perca da cor rosa em um segmento especifico do corpo

a isquemia a causa principal. Assim, a obstrução de uma artéria femoral manifesta-se por palidez do membro inferior respectivo,

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16
Q

o que é essencial para reconhecer diferenças segmentares no corpo?

A

se compararem regiões homólogas para reconhecer diferenças segmentares de coloração deve ser bem fixada

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17
Q

Como se avalia clinicamente o fluxo sanguíneo cutâneo?

A

Pressionar a polpa do polegar no esterno por alguns segundos
isso é feito com o objetivo de expulsar o sangue que flui naquela área e observar o retorno da coloração após a retirada do dedo

18
Q

Qual o tempo normal de retorno da coloração rósea após compressão?

A

Inferior a 1 segundo, indicando o retorno do fluxo sanguíneo a região

19
Q

No choque, como é o retorno à coloração normal?

A

Nitidamente mais lento, demorando alguns segundos

20
Q

O que é eritrose?

A

Exagero na coloração rósea da pele indicando aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea

21
Q

quais são os tipos de vermelhidão?
Verso: Generalizada e localizada/segmentar

A

Generalizada e localizada/segmentar

22
Q

o que é eritrema ou vermelhidao?

A

A eritrose (vermelhidão) ocorre devido ao aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea, principalmente por vasodilatação. Vou explicar cada tipo:

Eritrose Generalizada:

Na febre: vasodilatação generalizada como resposta ao aumento da temperatura
Na exposição solar: vasodilatação reativa ao calor/radiação
Na policitemia: maior quantidade de hemácias circulantes
Nas doenças (escarlatina, etc): processos inflamatórios que causam vasodilatação

Eritrose Localizada:

Fugaz (temporária):

Emoções: vasodilatação por estímulo do sistema nervoso autônomo
Fogachos: vasodilatação por alterações hormonais no climatério

Duradoura:

Eritema palmar na cirrose: vasodilatação por alterações na regulação vascular hepática
Acrocianose: alteração crônica dos vasos que leva à estase (acúmulo de sangue) nas extremidades

Basicamente, a vermelhidão acontece quando mais sangue chega à pele, seja por vasodilatação (principal mecanismo) ou por aumento da quantidade de hemácias circulantes.

23
Q

qual a diferença entre rede capilar cutanea e rede vascular cutanea

A

A diferença é principalmente relacionada à estrutura e abrangência:
Rede Capilar Cutânea:

São apenas os capilares (vasos microscópicos) da pele
Fazem a conexão entre arteríolas e vênulas
São os menores vasos sanguíneos
Responsáveis pelas trocas diretas com os tecidos

Rede Vascular Cutânea:

Termo mais amplo que inclui TODOS os vasos da pele:

Arteríolas
Capilares
Vênulas
Pequenas artérias e veias cutâneas

Então, quando falamos de rede capilar cutânea, estamos nos referindo especificamente aos capilares da pele. Já a rede vascular cutânea é um termo mais abrangente que inclui todos os vasos sanguíneos presentes na pele, incluindo os capilares.
Por isso, quando o texto menciona “aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea”, está se referindo a alterações que podem ocorrer em qualquer um desses vasos, não apenas nos capilares. CopyR

24
Q

quais são os 4 sinais cardinais que INDICAM UM PROCESSSO INFLAMATÓRIO?

A
  1. DOR
  2. CALOR
  3. RUBOR (VERMELHIDAO)
25
O que é cianose?
Coloração azulada da pele e mucosas
26
Quando a cianose se manifesta (valor da hemoglobina)?
Quando a hemoglobina reduzida alcança valores superiores a 5g/100mλ
27
Onde deve ser pesquisada a cianose?
1. ROSTO (ESPECIALMENTE AO REDOR DOS LABIOS 2. PONTA DO NARIZ 3. EXTERMIDADES DAS MÃOS E DOS PÉS
28
Cite os 4 TIPOS fundamentais de cianose
-1.Cianose central 2. Cianose periférica 3. Cianose mista 4. Cianose por alteração da hemoglobina
29
CIANOSE GENERALIZADA
observada em toda a pele, embora predomine em algumas áreas
30
CIANOSE LOCALIZADA
OCORRE EM ALGUNS SEGMENTOS DO CORPO DEVIDO A OBSTRUÇÃO DE UMA VEIA
31
QUANTO AO GRAU DE INTENSIDADE A CIANOSE SE DIVIDE EM
1. LEVE 2. MODERADA 3. INTENSA
32
em relação a cianose, primeiro identifica-se o tipo de cianose e depois se é generalizada ou segmentar. certou ou errado
errado. primeiro define-se se a cianose é generalizada ou segmentar e depois o seu tipo fundameal
33
CIANOSE CENTRAL
há insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares
34
A insaturação arterial significa que
a hemoglobina está sem oxigênio (desoxigenada). A insaturação arterial significa que a hemoglobina está sem oxigênio (desoxigenada). Vamos entender: Hemoglobina normal: Quando saturada: está carregando oxigênio (oxihemoglobina) Tem cor vermelha viva Dá cor rosada à pele Hemoglobina insaturada: Está sem oxigênio (desoxihemoglobina) Tem cor azul-arroxeada Quando em excesso, dá cor azulada à pele (cianose) Na cianose central, temos: EXCESSO de hemoglobina sem oxigênio (insaturada) Isso acontece ANTES dos capilares (por isso é "central") O sangue já chega às artérias com pouco oxigênio É como se os glóbulos vermelhos (hemoglobina) fossem caminhões: Caminhões carregados (com O2) = cor vermelha Muitos caminhões vazios (sem O2) = cor azulada Por isso em grandes altitudes: Menos O2 disponível → Mais hemoglobina insaturada → Pele azulada
35
Cianose central: nesses casos, há insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares. Ocorre principalmente nas seguintes situações: * Diminuição da tensão do oxigênio no ar inspirado, cujo exemplo é a cianose observada nas grandes altitudes. EXPLIQUE ESSE PROCESSO
A cianose central em grandes altitudes está relacionada com a pressão parcial do oxigênio (PO2) no ar. Vamos entender passo a passo: No nível do mar: O ar tem aproximadamente 21% de oxigênio A pressão atmosférica é maior Isso garante que o oxigênio entre facilmente nos pulmões e seja carregado pela hemoglobina Em grandes altitudes: Ainda temos 21% de oxigênio no ar, MAS... A pressão atmosférica é menor Com menos pressão, o oxigênio tem mais dificuldade para: Entrar nos alvéolos pulmonares Se ligar à hemoglobina Consequência: Menos oxigênio consegue se ligar à hemoglobina Mais hemoglobina fica "desoxigenada" Quando temos muito hemoglobina desoxigenada (>5g/100mL), a pele fica azulada (cianose) É como tentar beber suco com um canudo: No nível do mar: é fácil sugar o suco (alta pressão) Na altitude: você precisa fazer mais força para sugar a mesma quantidade (baixa pressão) Isso explica por que alpinistas podem ficar com os lábios e extremidades azuladas em grandes altitudes!
36
Hipoventilação pulmonar e a correlação com a cianose central
Imagine o pulmão como uma fábrica de oxigenação do sangue: O que é hipoventilação? "Hipo" = diminuição "Ventilação" = entrada e saída de ar Ou seja: não está entrando ar suficiente nos pulmões Por que isso acontece? Por vários motivos: a) Obstrução das vias respiratórias: Como um cano entupido Exemplo: asma, corpo estranho, secreções b) Diminuição da expansibilidade do pulmão: O pulmão não consegue "abrir" direito Como um balão que perdeu a elasticidade Exemplo: pessoa acamada, dor ao respirar c) Aumento exagerado da frequência respiratória: Respiração muito rápida e superficial Como soprar muito rápido: o ar não entra direito A pessoa não consegue fazer uma boa troca gasosa d) Diminuição da superfície respiratória: Menos área para fazer a troca de gases Como tentar respirar só com uma parte do pulmão Exemplos: Atelectasia (parte do pulmão fechada) Pneumotórax (ar entre pulmão e costelas, "amassando" o pulmão) Fibrose pulmonar (cicatrizes no pulmão) Consequência: Menos oxigênio chega aos alvéolos Menos oxigênio passa para o sangue Mais hemoglobina fica sem oxigênio Resultado: cianose (pele azulada) É como tentar encher uma piscina: Com cano entupido Ou com balde furado Ou jogando água muito rápido sem deixar encher Ou usando só metade da piscina O resultado é o mesmo: não consegue encher direito (não oxigena adequadamente o sangue)!
37
Cianose periférica:
ocorre em consequência de perda exagerada de oxigênio na rede capilar, devido a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação
38
cianose periférica de forma simples
Imagine o sistema circulatório como um sistema de encanamento: Situação Normal: O sangue chega rico em O2 (vermelho) Passa pelos capilares deixando O2 para os tecidos Retorna com menos O2, mas ainda em quantidade adequada Na Cianose Periférica existem dois problemas principais: a) Estase Venosa: É como um engarrafamento no retorno do sangue O sangue fica "parado" ou muito lento Com isso, perde mais O2 que o normal Exemplo: trombose venosa b) Problemas na Microcirculação: Os pequenos vasos estão muito fechados/estreitos O sangue passa muito devagar Fica muito tempo em contato com os tecidos Perde mais O2 que deveria Exemplo: exposição ao frio Resultado: Mais O2 é perdido nos tecidos Mais hemoglobina fica sem O2 A pele fica azulada nas extremidades É como uma mangueira de jardim: Se você aperta (vasos estreitos) ou Se tem um nó (estase) A água passa mais devagar e as plantas do final recebem menos água
39
CIANOSE MISTA
A cianose mista é uma condição onde temos a combinação de dois problemas ao mesmo tempo: Cianose Central (problema na oxigenação do sangue nos pulmões) Cianose Periférica (problema na circulação nas extremidades) Vamos usar uma analogia para facilitar o entendimento: Imagine uma fábrica de refrigerantes (seu coração) que precisa distribuir as bebidas (sangue) para várias lojas (tecidos do corpo). Para funcionar bem, precisamos de: Uma boa produção de refrigerantes gelados (oxigenação adequada nos pulmões) Um sistema de entrega eficiente (boa circulação periférica) Na cianose mista, temos problemas nos dois sistemas: A) Na "fábrica" (Componente Central): Os pulmões congestionados não conseguem oxigenar bem o sangue Como se a fábrica estivesse produzindo refrigerantes mornos B) Na "entrega" (Componente Periférico): O sangue circula muito devagar nas extremidades Como se os caminhões de entrega estivessem muito lentos, fazendo o refrigerante esquentar ainda mais O exemplo clássico é a Insuficiência Cardíaca Congestiva grave, onde: O coração fraco faz o sangue "congestionar" nos pulmões → prejudica a oxigenação A circulação fica lenta nas extremidades → mais oxigênio é consumido localmente Sinais que você pode observar no paciente: Coloração azulada (principalmente em lábios, dedos e unhas) Falta de ar Inchaço nas pernas Cansaço Dica para a prova: Sempre que perguntarem sobre cianose mista, lembre-se que é a soma dos dois problemas (central + periférico) e que o exemplo clássico é a insuficiência cardíaca congestiva grave!
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cianose por alteração da hemoglobina
Imagine a hemoglobina como um "carrinho de supermercado" especializado em transportar oxigênio pelo corpo. Em condições normais, esse carrinho: Pega o oxigênio nos pulmões Leva para todos os tecidos do corpo Volta para pegar mais oxigênio Agora, na cianose por alteração da hemoglobina, é como se este carrinho fosse "sabotado". Vamos entender: Metemoglobinemia: É como se alguém tivesse "travado as rodas do carrinho" A hemoglobina está lá, mas não consegue carregar o oxigênio adequadamente Resultado: mesmo com oxigênio disponível, ele não é transportado Sulfemoglobinemia: É como se tivessem "quebrado o carrinho" A hemoglobina está permanentemente alterada Não consegue mais transportar oxigênio de jeito nenhum Causas comuns (importante para a prova!): Medicamentos: Sulfas (antibióticos) Nitritos (conservantes de alimentos) Antimaláricos (como a cloroquina) Intoxicações exógenas: Exposição a produtos químicos Inalação de gases tóxicos Consequências: A pessoa fica com a pele azulada (cianose) Mesmo respirando normalmente, o corpo não recebe oxigênio suficiente Pode causar fadiga, tontura e falta de ar Dicas para identificar na prova: Se mencionarem "alteração bioquímica da hemoglobina" = problema no "carrinho" Se citarem sulfas, nitritos ou antimaláricos = suspeite desta causa Se o paciente estiver cianótico mas com respiração normal = pense neste tipo de cianose Um detalhe importante: Diferente de outros tipos de cianose, esta não melhora dando oxigênio ao paciente - porque o problema não é falta de oxigênio, mas sim a incapacidade de transportá-lo!
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