Pele Flashcards
O que é impetigo?
Infecção bacteriana mais comum da infância(2-10a)
🔺Infecção da epiderme por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus
Qual evolução do impetigo?
Eritema ➡️ vesicopápulas (ou bolhas= s. aureus fagotipo II) ➡️ crostas melicéricas
Locais: ao redor de boca e nariz/face e extremidades
Impetigo bolhoso= produção de esfotiatina A e B pelo s. aureus ➡️ clivagem da epiderme ao nível da camada granulosa
Qual complicação não supurativa do impetigo? Em quantos dias após infecção?
GNDA/ GNPE em 5% dos casos de impetigo por S. pyogenes dos sorotipo 1,4,12,25 e 49 em 3 -6 SEMANAS❗️
🚨PIODERMITE NÃO CAUSA FEBRE REUMÁTICA 🚨
Qual tratamento para impetigo?
Preconiza-se cobrir strepto e staphylo
🔹Cefalexina 250ou 500mg
Crianças: 25-100mg/kg/dia, 6-8h, VO por 10dias
Adultos: 250-500mg, 6-8/, VO por 10d
O que é a sd da pele escaldada?
Descamação da epiderme cauda por esfoliatinas produzidas pelo s. aureus que infecta órgão à distância (faringite ou cinjuntivite)
Bolhas flácidas ➡️ descamação em placa com sinal de Nikolsky (semelhante ao pênfigo foliáceo
+ comum em <5a, mas tbm acomete adultos (+gravpela dçs subjacentes), em imunosuprimidos e DRC (toxina é excretada por via renal)
Qual tto para sd da pele escaldada?
Curativos locais e prevenção de infecção secundária 🔸 dç autolimitada 4-7d🔸
+
Tto p/ s.aureus ➡️ Oxacilina ou Clindamicina (neutraliza toxinas tbm)
O que é foliculite?
pequenos abscessos /pústula que tem o folículo piloso como porta de entrada ➡️ glúteos, região inguinal e axilas
🔺S. aureus
🔺banheiras com agua aquecida 〰️ pseudomonas folliculitis
🔺 acne com tto atb longo 〰️ enterobacterias
🔺CE crônico ou DM 〰️ candida ou malassezia furfur
Qual tto da foliculite?
Compressas de água morna e suspensão de depilação/hidratação local
+/-
Sabonetes com tricoosan ou clorexidina
🔺ATB só em foliculites difusas ou recorrentes
O que é furúnculo?
Nódulos eritematosos e dolorosos sec infeção/supuração do foliculo piloso ➡️ evolução da foliculite com acometimento até subcutâneo
🔺s. aureus
Qual tratamento para funculo?
🔺Não complicada : compressas mornas e sintomáticos
🔺 grandes (celulite >3cm) ou complicados: DRENAGEM + ATB oral (cefalexina, clindamicina)
🚨indicação de ATB:
- furúnculo ao redor o nariz, dentro das narinas e no canal auditivo externo
- lesões grandes e recorrentes
- lesões com celulite ao redor
- lesões não responsivas aos cuidados locais
Qual tto pra furunculose recorrente?
Melhorar higiene, troca de lençóis e roupas, troca diária de curativos
acido fudidico 2x/dia por 28dias
Ou
mupirocina intranasal
O que é erisipela? Qual agente etiológico?
Infecção da derme + vasos linfáticos
🔹 eritema com bordas definidas + edema + calor
Pode ter febre e toxemia associada
🔺 Streptococcus pyogenes
Qual tratamento para erisipela?
Por 10 a 14d
🔺Graves: Penicilina G cristalina 1-2milhões UI, EV, 4/4h
Ceftriaxone 1g, EV, 24/24h
Cefazolina 1g, EV, 8/8h
🔺Leve/mod: Penicilina procaina 600.000U, IM, 12/12h
Amoxicilina 500mg, VO, 8/8h
🚨Recorrência (evitar linfedema) = Penicilina benzatina 1.200.000U IM 4/4 semanas🚨
O que é celulite?
Infecção que acomete até subcutâneo
Sinais flogísticos e eritema roseado com bordas indefinidas
🔺S. aureus ou Streptococcus pyogenes
Quais as complicações podem ser sec a celulites?
GNDA, linfadenite e endocardite subaguda
Qual tto para celulite?
Por 10 a 14d
🔺graves: Oxacilina 2g, IV 4/4h
Cefazolina 1g, IV, 8/8h
🔺leve/mod: cefalexina, cefadroxil, eritromicina
Ou
Clindamicina
Qual tratamento para funculo?
🔺Não complicada : compressas mornas e sintomáticos
🔺 grandes (celulite >3cm) ou complicados: DRENAGEM + ATB oral (cefalexina, clindamicina)
🚨indicação de ATB:
- furúnculo ao redor o nariz, dentro das narinas e no canal auditivo externo
- lesões grandes e recorrentes
- lesões com celulite ao redor
- lesões não responsivas aos cuidados locais
Qual tto pra furunculose recorrente?
Melhorar higiene, troca de lençóis e roupas, troca diária de curativos
acido fudidico 2x/dia por 28dias
Ou
mupirocina intranasal
O que é erisipela? Qual agente etiológico?
Infecção da derme + vasos linfáticos
🔹 eritema com bordas definidas + edema + calor
Pode ter febre e toxemia associada
🔺 Streptococcus pyogenes
Qual tratamento para erisipela?
Por 10 a 14d
🔺Graves: Penicilina G cristalina 1-2milhões UI, EV, 4/4h
Ceftriaxone 1g, EV, 24/24h
Cefazolina 1g, EV, 8/8h
🔺Leve/mod: Penicilina procaina 600.000U, IM, 12/12h
Amoxicilina 500mg, VO, 8/8h
🚨Recorrência (evitar linfedema) = Penicilina benzatina 1.200.000U IM 4/4 semanas🚨
O que é celulite?
Infecção que acomete até subcutâneo
Sinais flogísticos e eritema roseado com bordas indefinidas + sintomas sistêmicos (febre, calafrios…)
🔺S. aureus ou Streptococcus pyogenes
Quais as complicações podem ser sec a celulites?
GNDA, linfadenite e endocardite subaguda
Qual tto para celulite?
Por 10 a 14d
🔺graves: Oxacilina 2g, IV 4/4h
Cefazolina 1g, IV, 8/8h
🔺leve/mod: cefalexina, cefadroxil, eritromicina
Ou
Clindamicina
Quais os fatores de risco para erisipela?
Doença venosa crônica, edema crônico, fissuras interdigitais, infecção fúngica em pés, diabéticos, idosos…
Quais fatores de risco para celulite?
Porta de entrada: cortes, arranhaduras, incisões cirúrgicas, cateter venosos, trauma
Correlacione o FR/epidemiologia para celulite com seu agente etiológico específico:
1) idosos/DM/dç venosa periférica
2) celulite periorbitária pós sinusite
3) mordida cães ou gatos
4) lacerações em rios/lagos
5) lacerações em água salgada
6) neutropenicos, usuários de piscinas e após trauma
1) FR p/ erisipela + celulite por Strepto agalactieae
2) h. Influenzae
3) Pasteurella multocida, Fusobacterium, bacterioides…
4) Aeromonas hydrophila
5) Vibrio vulnificus
6) pseudomonas aeruginosa
O que é hidradenite supurativa?
Infecção das glândulas apocrinas em axila, região perianal e genital ➡️ plugs de queratina impedem a drenagem fisiológica das glândulas
🔺S. aureus, E. coli, proteus, streptos. Pseudomonas aeruginosa
Como tratar abscesso cutâneo?
DRENAGEM
ATB só se complicações: celulite, sintomas sistêmicos
