Pele Flashcards

1
Q

O que é impetigo?

A

Infecção bacteriana mais comum da infância(2-10a)

🔺Infecção da epiderme por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus

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2
Q

Qual evolução do impetigo?

A

Eritema ➡️ vesicopápulas (ou bolhas= s. aureus fagotipo II) ➡️ crostas melicéricas

Locais: ao redor de boca e nariz/face e extremidades

Impetigo bolhoso= produção de esfotiatina A e B pelo s. aureus ➡️ clivagem da epiderme ao nível da camada granulosa

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3
Q

Qual complicação não supurativa do impetigo? Em quantos dias após infecção?

A

GNDA/ GNPE em 5% dos casos de impetigo por S. pyogenes dos sorotipo 1,4,12,25 e 49 em 3 -6 SEMANAS❗️

🚨PIODERMITE NÃO CAUSA FEBRE REUMÁTICA 🚨

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4
Q

Qual tratamento para impetigo?

A

Preconiza-se cobrir strepto e staphylo
🔹Cefalexina 250ou 500mg
Crianças: 25-100mg/kg/dia, 6-8h, VO por 10dias
Adultos: 250-500mg, 6-8/, VO por 10d

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5
Q

O que é a sd da pele escaldada?

A

Descamação da epiderme cauda por esfoliatinas produzidas pelo s. aureus que infecta órgão à distância (faringite ou cinjuntivite)

Bolhas flácidas ➡️ descamação em placa com sinal de Nikolsky (semelhante ao pênfigo foliáceo

+ comum em <5a, mas tbm acomete adultos (+gravpela dçs subjacentes), em imunosuprimidos e DRC (toxina é excretada por via renal)

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6
Q

Qual tto para sd da pele escaldada?

A

Curativos locais e prevenção de infecção secundária 🔸 dç autolimitada 4-7d🔸
+
Tto p/ s.aureus ➡️ Oxacilina ou Clindamicina (neutraliza toxinas tbm)

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7
Q

O que é foliculite?

A

pequenos abscessos /pústula que tem o folículo piloso como porta de entrada ➡️ glúteos, região inguinal e axilas

🔺S. aureus
🔺banheiras com agua aquecida 〰️ pseudomonas folliculitis
🔺 acne com tto atb longo 〰️ enterobacterias
🔺CE crônico ou DM 〰️ candida ou malassezia furfur

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8
Q

Qual tto da foliculite?

A

Compressas de água morna e suspensão de depilação/hidratação local
+/-
Sabonetes com tricoosan ou clorexidina
🔺ATB só em foliculites difusas ou recorrentes

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9
Q

O que é furúnculo?

A

Nódulos eritematosos e dolorosos sec infeção/supuração do foliculo piloso ➡️ evolução da foliculite com acometimento até subcutâneo

🔺s. aureus

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10
Q

Qual tratamento para funculo?

A

🔺Não complicada : compressas mornas e sintomáticos
🔺 grandes (celulite >3cm) ou complicados: DRENAGEM + ATB oral (cefalexina, clindamicina)

🚨indicação de ATB:

  • furúnculo ao redor o nariz, dentro das narinas e no canal auditivo externo
  • lesões grandes e recorrentes
  • lesões com celulite ao redor
  • lesões não responsivas aos cuidados locais
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11
Q

Qual tto pra furunculose recorrente?

A

Melhorar higiene, troca de lençóis e roupas, troca diária de curativos

acido fudidico 2x/dia por 28dias
Ou
mupirocina intranasal

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12
Q

O que é erisipela? Qual agente etiológico?

A

Infecção da derme + vasos linfáticos

🔹 eritema com bordas definidas + edema + calor
Pode ter febre e toxemia associada

🔺 Streptococcus pyogenes

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13
Q

Qual tratamento para erisipela?

A

Por 10 a 14d
🔺Graves: Penicilina G cristalina 1-2milhões UI, EV, 4/4h
Ceftriaxone 1g, EV, 24/24h
Cefazolina 1g, EV, 8/8h

🔺Leve/mod: Penicilina procaina 600.000U, IM, 12/12h
Amoxicilina 500mg, VO, 8/8h

🚨Recorrência (evitar linfedema) = Penicilina benzatina 1.200.000U IM 4/4 semanas🚨

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14
Q

O que é celulite?

A

Infecção que acomete até subcutâneo

Sinais flogísticos e eritema roseado com bordas indefinidas

🔺S. aureus ou Streptococcus pyogenes

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15
Q

Quais as complicações podem ser sec a celulites?

A

GNDA, linfadenite e endocardite subaguda

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16
Q

Qual tto para celulite?

A

Por 10 a 14d
🔺graves: Oxacilina 2g, IV 4/4h
Cefazolina 1g, IV, 8/8h

🔺leve/mod: cefalexina, cefadroxil, eritromicina
Ou
Clindamicina

17
Q

Qual tratamento para funculo?

A

🔺Não complicada : compressas mornas e sintomáticos
🔺 grandes (celulite >3cm) ou complicados: DRENAGEM + ATB oral (cefalexina, clindamicina)

🚨indicação de ATB:

  • furúnculo ao redor o nariz, dentro das narinas e no canal auditivo externo
  • lesões grandes e recorrentes
  • lesões com celulite ao redor
  • lesões não responsivas aos cuidados locais
18
Q

Qual tto pra furunculose recorrente?

A

Melhorar higiene, troca de lençóis e roupas, troca diária de curativos

acido fudidico 2x/dia por 28dias
Ou
mupirocina intranasal

19
Q

O que é erisipela? Qual agente etiológico?

A

Infecção da derme + vasos linfáticos

🔹 eritema com bordas definidas + edema + calor
Pode ter febre e toxemia associada

🔺 Streptococcus pyogenes

20
Q

Qual tratamento para erisipela?

A

Por 10 a 14d
🔺Graves: Penicilina G cristalina 1-2milhões UI, EV, 4/4h
Ceftriaxone 1g, EV, 24/24h
Cefazolina 1g, EV, 8/8h

🔺Leve/mod: Penicilina procaina 600.000U, IM, 12/12h
Amoxicilina 500mg, VO, 8/8h

🚨Recorrência (evitar linfedema) = Penicilina benzatina 1.200.000U IM 4/4 semanas🚨

21
Q

O que é celulite?

A

Infecção que acomete até subcutâneo

Sinais flogísticos e eritema roseado com bordas indefinidas + sintomas sistêmicos (febre, calafrios…)

🔺S. aureus ou Streptococcus pyogenes

22
Q

Quais as complicações podem ser sec a celulites?

A

GNDA, linfadenite e endocardite subaguda

23
Q

Qual tto para celulite?

A

Por 10 a 14d
🔺graves: Oxacilina 2g, IV 4/4h
Cefazolina 1g, IV, 8/8h

🔺leve/mod: cefalexina, cefadroxil, eritromicina
Ou
Clindamicina

24
Q

Quais os fatores de risco para erisipela?

A

Doença venosa crônica, edema crônico, fissuras interdigitais, infecção fúngica em pés, diabéticos, idosos…

25
Q

Quais fatores de risco para celulite?

A

Porta de entrada: cortes, arranhaduras, incisões cirúrgicas, cateter venosos, trauma

26
Q

Correlacione o FR/epidemiologia para celulite com seu agente etiológico específico:

1) idosos/DM/dç venosa periférica
2) celulite periorbitária pós sinusite
3) mordida cães ou gatos
4) lacerações em rios/lagos
5) lacerações em água salgada
6) neutropenicos, usuários de piscinas e após trauma

A

1) FR p/ erisipela + celulite por Strepto agalactieae
2) h. Influenzae
3) Pasteurella multocida, Fusobacterium, bacterioides…
4) Aeromonas hydrophila
5) Vibrio vulnificus
6) pseudomonas aeruginosa

27
Q

O que é hidradenite supurativa?

A

Infecção das glândulas apocrinas em axila, região perianal e genital ➡️ plugs de queratina impedem a drenagem fisiológica das glândulas

🔺S. aureus, E. coli, proteus, streptos. Pseudomonas aeruginosa

28
Q

Como tratar abscesso cutâneo?

A

DRENAGEM

ATB só se complicações: celulite, sintomas sistêmicos