Pele Flashcards
O que é impetigo?
Infecção bacteriana mais comum da infância(2-10a)
🔺Infecção da epiderme por Streptococcus pyogenes e/ou Staphylococcus aureus
Qual evolução do impetigo?
Eritema ➡️ vesicopápulas (ou bolhas= s. aureus fagotipo II) ➡️ crostas melicéricas
Locais: ao redor de boca e nariz/face e extremidades
Impetigo bolhoso= produção de esfotiatina A e B pelo s. aureus ➡️ clivagem da epiderme ao nível da camada granulosa
Qual complicação não supurativa do impetigo? Em quantos dias após infecção?
GNDA/ GNPE em 5% dos casos de impetigo por S. pyogenes dos sorotipo 1,4,12,25 e 49 em 3 -6 SEMANAS❗️
🚨PIODERMITE NÃO CAUSA FEBRE REUMÁTICA 🚨
Qual tratamento para impetigo?
Preconiza-se cobrir strepto e staphylo
🔹Cefalexina 250ou 500mg
Crianças: 25-100mg/kg/dia, 6-8h, VO por 10dias
Adultos: 250-500mg, 6-8/, VO por 10d
O que é a sd da pele escaldada?
Descamação da epiderme cauda por esfoliatinas produzidas pelo s. aureus que infecta órgão à distância (faringite ou cinjuntivite)
Bolhas flácidas ➡️ descamação em placa com sinal de Nikolsky (semelhante ao pênfigo foliáceo
+ comum em <5a, mas tbm acomete adultos (+gravpela dçs subjacentes), em imunosuprimidos e DRC (toxina é excretada por via renal)
Qual tto para sd da pele escaldada?
Curativos locais e prevenção de infecção secundária 🔸 dç autolimitada 4-7d🔸
+
Tto p/ s.aureus ➡️ Oxacilina ou Clindamicina (neutraliza toxinas tbm)
O que é foliculite?
pequenos abscessos /pústula que tem o folículo piloso como porta de entrada ➡️ glúteos, região inguinal e axilas
🔺S. aureus
🔺banheiras com agua aquecida 〰️ pseudomonas folliculitis
🔺 acne com tto atb longo 〰️ enterobacterias
🔺CE crônico ou DM 〰️ candida ou malassezia furfur
Qual tto da foliculite?
Compressas de água morna e suspensão de depilação/hidratação local
+/-
Sabonetes com tricoosan ou clorexidina
🔺ATB só em foliculites difusas ou recorrentes
O que é furúnculo?
Nódulos eritematosos e dolorosos sec infeção/supuração do foliculo piloso ➡️ evolução da foliculite com acometimento até subcutâneo
🔺s. aureus
Qual tratamento para funculo?
🔺Não complicada : compressas mornas e sintomáticos
🔺 grandes (celulite >3cm) ou complicados: DRENAGEM + ATB oral (cefalexina, clindamicina)
🚨indicação de ATB:
- furúnculo ao redor o nariz, dentro das narinas e no canal auditivo externo
- lesões grandes e recorrentes
- lesões com celulite ao redor
- lesões não responsivas aos cuidados locais
Qual tto pra furunculose recorrente?
Melhorar higiene, troca de lençóis e roupas, troca diária de curativos
acido fudidico 2x/dia por 28dias
Ou
mupirocina intranasal
O que é erisipela? Qual agente etiológico?
Infecção da derme + vasos linfáticos
🔹 eritema com bordas definidas + edema + calor
Pode ter febre e toxemia associada
🔺 Streptococcus pyogenes
Qual tratamento para erisipela?
Por 10 a 14d
🔺Graves: Penicilina G cristalina 1-2milhões UI, EV, 4/4h
Ceftriaxone 1g, EV, 24/24h
Cefazolina 1g, EV, 8/8h
🔺Leve/mod: Penicilina procaina 600.000U, IM, 12/12h
Amoxicilina 500mg, VO, 8/8h
🚨Recorrência (evitar linfedema) = Penicilina benzatina 1.200.000U IM 4/4 semanas🚨
O que é celulite?
Infecção que acomete até subcutâneo
Sinais flogísticos e eritema roseado com bordas indefinidas
🔺S. aureus ou Streptococcus pyogenes
Quais as complicações podem ser sec a celulites?
GNDA, linfadenite e endocardite subaguda