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DERMATO > PELE > Flashcards

PELE Flashcards

1
Q

Com relação ao acometimento cutâneo da paracoccidioidomicose, qual é a descrição das lesões que ocorrem em mucosa oral?

A

Estomatite moriforme (pontilhado hemorrágico na mucosa oral).

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2
Q

Cite uma característica típica do acometimento da escabiose em lactentes:

A

Poupa a região das fraldas.

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3
Q

O molusco contagioso é uma dermatovirose comum na faixa etária pediátrica. Qual é a descrição clássica da lesão?

A

Pápulas com umbilicação central.

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4
Q

Qual é a clínica da dermatite atópica em crianças e adultos?

A

Prurido crônico, história pessoal familiar de atopia (como rinite, asma). No lactente apresenta-se exsudativo, atingindo face e área extensorao. Na criança (> 3 meses) e no adulto é um eczema seco, nas áreas flexoras, mãos, pescoço e pálpebras.

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5
Q

Como é o tratamento da dermatite atópica?

A

Hidratação cutânea, anti-histamínico, corticoide tópico e imunomodulador (nos casos graves).

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6
Q

Quais são os sinais clínicos típicos da psoríase?

A

Sinal da vela à curetagem metódica de Brocq: descamação com a curetagem que leva ao sinal do orvalho sanguíneo ou sinal de Auspitz.

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7
Q

Qual bactéria está relacionada à dermatite atópica?

A

Staphylococcus aureus, colonizando esses pacientes em 75%-90% dos casos.

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8
Q

Medicamentos mais comumente envolvidos em farmacodermias:

A

Antibióticos, AINEs, anti-hipertensivos, anticonvulsivantes e alopurinol.

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9
Q

Forma mais comum de manifestação de uma farmacodermia:

A

Exantema.

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10
Q

Placas eritematosas de centro pálido e pruriginosas. Costuma surgir até 6 semanas após o uso do medicamento. Sobre qual padrão de lesão estamos falando?

A

Urticária aguda.

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11
Q

Edema da derme profunda e tecido subcutâneo, normalmente secundário à urticária. Sobre qual padrão de lesão estamos falando?

A

Angioedema.

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12
Q

A esporotricose, se manifesta mais comumente através da forma cutaneo-linfática. Cite a descrição clássica da lesão pelo Sporothix:

A

Nódulo infiltrativo com linfangite em rosário

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13
Q

Apesar de poder ocorrer como consequência do uso de determinadas drogas, costuma ser causado pela infecção do vírus herpes-simplex. Sobre qual padrão de lesão estamos falando?

A

Eritema multiforme.

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14
Q

Qual a classe de medicamentos está classicamente associada à síndrome DRESS?

A

Anticonvulsivantes.

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15
Q

Quais achados clínico-laboratoriais estão classicamente associados à síndrome DRESS?

A

Erupção cutânea (rash) associada à eosinofilia e sinais sistêmicos (principalmente adenomegalia e acometimento hepático).

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16
Q

A síndrome de Steven-Johnson e a necrose epidérmica tóxica são reações raras e com grande potencial de gravidade. Como fazer a diferenciação entre essas condições com base na extensão do acometimento cutâneo?

A

Síndrome de Steven-Johnson até 10% da superfície corporal; necrose epidérmica tóxica mais que 30%

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17
Q

Cite um importante diagnóstico diferencial da síndrome de Steven-Johnson/ necrose epidérmica tóxica:

A

Síndrome da pele escaldada estafilocócica.

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18
Q

Qual a principal característica que auxilia no diagnóstico diferencial entre síndrome de Steven-Johson/ necrose epidérmica tóxica e a síndrome da pele escaldada estafilocócica?

A

SSJ e NET: acomete mucosas. Síndrome da pele escaldada estafilocócica NÃO acomete mucosas.

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19
Q

Qual é a doença caracterizada por máculas confluentes, hipo ou hipercrômicas ou eritema e descamação furfurácea?

A

Ptiríase versicolor.

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20
Q

Na ptiríase versicolor, o que é o sinal de Zileri?

A

Descamação furfurácea quando esticamos a pele.

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21
Q

Na ptiríase versicolor, o que é o sinal de Besnier?

A

Descamação furfurácea com o passar da unha sobre a lesão.

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22
Q

Qual é o nome da dermatofitose que cursa com alopécia focal e descamativa e pelo quebradiço?

A

Tinea capitis.

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23
Q

Qual é o nome da dermatofitose que cursa com eritema circinado e descamativo em região inguinal?

A

Tinea cruris (ou inguinal).

24
Q

Qual é o tratamento para tinea capitis?

A

Griseofulvina via oral.

25
Q

Paciente de 22 anos, chega com lesões papulocrostosas eritematosas em túnel, atingindo abdome e axilas. Relata prurido intenso, especialmente à noite. Qual o diagnóstico provável e tratamento?

A

Escabiose. Permetrina 5% + ivermectina.

26
Q

Cite os principais fatores de risco para câncer de pele não melanoma:

A

Sexo masculino, idade avançada, fenótipo claro e exposição à radiação ultravioleta.

27
Q

Como deve ser feita a biópsia de uma lesão suspeita de melanoma na maioria dos casos?

A

Excisional (tira toda a lesão), com margem entre 1 e 3 mm. Incisional somente se a lesão for extensa ou em face.

28
Q

Paciente com lesão suspeita de melanoma realizou biópsia excisional, que confirmou a presença da neoplasia. Qual a informação mais relevante para determinação da conduta

A

Espessura (profundidade) da lesão, determinada pelo índice de Breslow.

29
Q

Quais são os valores do índice de Breslow e a respctiva ampliação de margem que deve ser realizada?

A

Breslow < 1 mm = margem de 1 cm; Breslow 1,01-2 mm = margem de 1-2 cm; Breslow > 2,01-4 mm = margem de 2 cm; Breslow > 4 mm = margem > 2 cm.

30
Q

Sempre que houver acometimento de linfonodo no melanoma, está indicada a linfadenectomia regional. Mas em que circunstâncias deve ser realizada a pesquisa de linfonodo sentinela?

A

Breslow > 0,76 cm ou 0,76 cm com alto risco (ex.: lesão ulcerada).

31
Q

Em relação aos fatores de risco para melanoma, quais são os que dizem respeito ao portador de nevo melanocítico?

A

Nevo melanocítico displásico, nevo melanocítico congênito > 20 cm e/ou presença de > 50 nevos melanocíticos.

32
Q

Quais são as 3 fases do processo de cicatrização de feridas?

A

Fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação.

33
Q

Em relação ao processo de cicatrização de feridas, quais são os 3 principais objetivos da fase inflamatória?

A

Limitar a extensão da lesão, limitar sangramento (hemostasia) e combater a contaminação bacteriana.

34
Q

Em relação ao processo de cicatrização de feridas, qual é a célula que predomina na fase inflamatória?

A

Macrófagos.

35
Q

Em relação ao processo de cicatrização de feridas, quais são os principais eventos da fase proliferativa?

A

Reepitelização do tecido, a partir da formação de um tecido de granulação e neovascularização.

36
Q

Em relação ao processo de cicatrização de feridas, qual é o principal evento da fase de maturação?

A

Contração da ferida, por meio do qual há a cicatrização por segunda intenção.

37
Q

Quais são as porções da face mais acometidas, respectivamente, pelo carcinoma basocelular (CBC) e pelo carcinoma espinocelular (CEC)?

A

2/3 superior (CBC) e 1/3 inferior (CEC).

38
Q

O que é a cicatrização por primeira intenção?

A

Os bordos são aproximados a partir de sutura ou uso de enxertos e retalhos - melhor resultado estético.

39
Q

O que é a cicatrização por segunda intenção?

A

A cicatrização ocorre por meio do processo de granulação e contração “naturais” do nosso corpo.

40
Q

O que é a cicatrização por terceira intenção?

A

Inicialmente a ferida é deixada aberta, normalmente devido à contaminação. Após o tratamento com antibióticos a ferida é fechada através de sutura ou uso de enxertos e retalhos.

41
Q

Cite 5 fatores associados à cicatrização anormal de feridas:

A

Infecção, desnutrição, idade avançada, diabetes mellitus, imunossupressão.

42
Q

Quais são as principais diferença entre queloide e cicatriz hipertrófica

A

O queloide ultrapassa os limites do local do ferimento e não regride. A cicatriz hipertrófica é restrita ao local do trauma e costuma regredir.

43
Q

Qual é a diferença entre o enxerto e o retalho?

A

O enxerto se refere à transferência de um tecido SEM levar junto a vascularização original da área doadora. O retalho é composto pelo tecido + vascularização original.

44
Q

Como podemos classificar o enxerto conforme sua origem?

A

Auto ou isoenxerto → proveniente do próprio receptor ou de gêmeo univitelínico/ Homo ou aloenxerto → proveniente de indivíduo da mesma espécie/ Hétero ou xenoenxerto → proveniente de seres de espécies diferentes.

45
Q

Como podemos classificar o enxerto conforme sua espessura?

A

Enxerto de pele total → leva epiderme + toda extensão da derme da área doadora/ Enxerto de pele parcial → leva epiderme + parte da derme da área doadora.

46
Q

Qual é a principal vantagem do enxerto de pele total?

A

Melhor resultado estético e funcional (pouquíssima retração/ contração tecidual durante o processo de cicatrização).

47
Q

Quais são as características das lesões do carcinoma basocelular (CBC)?

A

Lesão nódulo-ulcerativa perolácea com telangiectasias.

48
Q

Quais estruturas formam o retalho simples?

A

Epiderme + derme + tecido subcutâneo.

49
Q

Quais estruturas formam o retalho composto?

A

Epiderme + derme + tecido subcutâneo + outra estrutura (ex.: músculo).

50
Q

Descreva o ABCDE do melanoma:

A

Assimétrico; Bordas irregulares; Colorações diferentes; Diâmetro maior que 6 mm; Elevação/ Evolução.

51
Q

Quais são as características das lesões do carcinoma espinocelular (CEC)?

A

Lesão em placa eritematosa com sangramento.

52
Q

Qual é o tipo de melanoma mais comum?

A

Extensivo/ superficial.

53
Q

Qual é o tipo de melanoma mais grave?

A

Nodular.

54
Q

Quais são as principais características do melanoma tipo acral?

A

Evolução lenta, palmo plantar, acomete mais indivíduos negros.

55
Q

Quais são as principais características do melanoma tipo lentigo maligno?

A

É o tipo que cursa com a evolução mais lenta, acomete mais idosos, mais comum na face e mãos.

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