Pediatrik Och Gerontologi Flashcards
- Redogör för 3 typer av demens och beskriv vad som kännetecknar respektive demenssjukdom. (6 p)
- vaskulär demens à demens efter stroke
- frontallobsdemens à förändrad personlighet
- lewy body demens à alzheimers som utvecklar parkinsonism
- Varför bör en demenssjuk persons funktions- och aktivitetsnivå bedömas regelbundet under hela sjukdomsförloppet? Ange två skäl. (1 p)
?
- Ylva 54 år har nyligen fått diagnosen Alzheimers sjukdom. Hon idrottade mycket som ung och vill nu börja motionera eftersom hon har hört att det är bra för demenssjuka. Helst skulle hon vilja träna med hög intensitet t ex. styrketräning, simning eller gruppjympa. Ange två problem hon kan ställas inför på grund av sin demenssjukdom och ge förslag på hur man kan lösa dem. (4 p)
- agnosi à svårt att känna igen sig
- apraxi à då hon fårsvårt att utföra praktiska handlingar
- Vid Alzheimers sjukdom får de allra flesta perceptionsstörningar som b la påverkar avståndsbedömningen. Redogör för viktiga omgivningsfaktorer i samband med att patienten ska:(1,5 p)
- a) sätta sig på en stol
- b) gå på ett golv
- c) äta
- Rogivande musik, inte stress
- Du är på ett vårdboende för att träffa en patient som har en medelsvår Alzheimer och som nyligen kommit hem från sjukhuset med en nyopererad humerusfraktur. Patienten säger upprepade gånger att hen vill följa med dig hem. Vad svarar du? (1 p)
Nej
- Du får via hemtjänstpersonalen reda på att Astrid 87 år har fallit i hemmet i samband med ett toalettbesök. Astrid bor ensam i en lägenhet 1 trappa upp och har hjälp av hemtjänst med städ och inköp samt att hon har larm. Astrid har artros i höger höft och går med kryckkäpp inomhus och rollator utomhus på grund av smärta från höften. Astrid har även hypertoni samt diabetes som hon medicineras för.
Vad behöver du som fysioterapeut göra för bedömning av Astrids funktionsförmåga och vilka bedömningsinstrument kan du använda till din hjälp?
a) Nämn 3 möjliga bedömningsinstrument och beskriv vad de testar. (6 p)
b) Nämn 3 exempel på fallriskfaktorer som Astrid möjligen kan ha (1,5 p)
c) Astrid är träningsmotiverad och vill gärna att du lägger upp ett lämpligt träningsprogram för henne. Hur skulle du lägga upp träningen utifrån gällande rekommendationer? (3p)
- b)
- dålig balans
- nedsatt muskelfunktion
- polyneuropati pga diabetes
C)
- daglig aktivitet 30 min à promenad
- styrketräning 15 min 2-3 ggr/veckan à balanasträning
- Beskriv patogenesen för Sarkopeni
- sarkopeni är ett syndrom som karaktäriseras av en åldersrelaterad, progressiv och generaliserad förlust av muskelmassa och styrka med risk för nedsatt fysisk funktion och livskvalitet samt död.
- a) Vad är Kakexi?(1 p)
b) Ange 3 orsaker till Kakexi(1,5 p)
ett komplext metabolt syndrom som orsakas av en rubbad ämnesomsättning
bland annat är en följd av kroniska inflammationer, hormonella rubbningar, frisättning av tumörfaktorer
- Beskriv, i stora drag, tre utmaningar som hälso- och sjukvården står inför de närmaste årtiondena. (3 p)
- hårdare budgetar
- större åldersgrupper
- kostnadseffektivitet vs vårdkvalitet
- nya sjukdomar till följd av invandring
- MRSA
- vårdköer
- I riksdagens prioriteringsutredning från 1995 lades grunden till den prioriteringsordning med fyra nivåer som gäller än i dag inom svensk hälso - och sjukvård . I socialstyrelsens rapport ”Prioriteringar inom hälso - och sjukvården -vårdens alltför svåra val” från 2007 finns fyra prioriteringsnivåer beskrivna. Prevention och rehabilitering/habilitering är placerat i prioriteringsgrupp 2.
a) Nämn tre vårdområden som placerats i prioriteringsgrupp 1. (1,5 p)
b) Ge din motivering till varför prevention och rehabilitering/habilitering bör ligga i prioriteringsgrupp 1. (2 p)
A)
- vård av livshotande akuta sjukdomar
- vård av sjukdomar som utan behandling leder till varaktigt invalidiserande eller för tidig död
- vård av svåra kroniska sjukdomar
- palliativ vård och vård i livets slutskede
- vård av människor med nedsatt autonomi
- Varför är det farligt för äldre personer att få mer än 10 olika sorters läkemedel varje dag?
(2 p)
- multimedicinering kan medföra nackdelar för individen genom att risken för biverkningar och interaktioner ökar med antalet läkemedel.
- en annan nackdel är att komplexiteten i den praktiska hanteringen av många läkemedel blir större
- risken ökar för bristande följsamhet och rena misstag vid intag av läkemedlen
- Varför ska man undvika långverkande bensodiazepiner och antipsykotiska läkemedel till äldre?
(2 p)
- de ger hög risk för biverkningar hos äldre bör endast användas vid välgrundad och aktuell
- hög risk för biverkningar som tex passivitet och kognitiva störningar. De har också negativa effekter på känslolivet och sociala funktioner samt en ökad risk för stroke och förtida död hos äldre med demenssjukdom
- Din patient Bertil, 68 år, tror att han har drabbats av ”kristallsjuka”. Han har läst om kristallsjuka på nätet, och vill nu att du hjälper honom som fysioterapeut. (totalt 5p)
a) Vad menas med ”kristallsjuka”? (1p)
b) Hur vill du undersöka om Bertil har denna typ av yrsel? (2 p)
c) Om det efter din undersökning visar sig att Bertil har ”kristallsjuka” på höger sida, hur skulle du då välja att behandla honom för detta? (2p)
A)
- godartad lägesyrsel
B)
- kollar blodtryck, balans, reflexer och känsel
C)
- man gör en repositionering
- Greta, 75 år, har nyligen varit inlagd på sjukhus pga. en vänstersidig vestibularisneurit. Hon är nu hemma igen, men behöver din hjälp som fysioterapeut med träning för att komma igång igen. (totalt 5p)
a) Vad menas med begreppet vestibularisneurit? (1p)
b) Hur vill du undersöka Gretas yrsel? (2p)
c) Hur skulle du välja att behandla Gretas kvarstående yrsel? (2p)
A
- virus på balansnerven
Fråga 1
a) Johan 12 år klagar över ont höger knä sedan snart ett år tillbaka. Johan har mest besvär då han spelar fotboll. Vid undersökning framkommer palpationsömhet över tuberositas tibiae. Vad har Johan för trolig diagnos?(1p)
b) Hur förklarar du diagnosen för Johan? För 2 p måste du uppvisa att du tagit hänsyn till och reflekterat över pojkens ålder (2p).
c) Vilka instruktioner för träning ger du Johan (2p)?
- Mb schlatter
B
inflammation i tuberositas tibiae
