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Pediatrie > Pédiatrie semestre 1 > Flashcards

Pédiatrie semestre 1 Flashcards

1
Q

PH au cordon veineux ou artériel ?

A

Artériel

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2
Q

Retard d’émission de méconium ?

Retard d’émission d’urine ?

A

Méco : 36h

Urines : 24h

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3
Q

Principaux germes dans les infections conjonctivales du NN ?

Quelles sont leurs caractéristiques ?

A

Neisseria Gonorrhoeae et Chlamydia thrachomatis
NG : J2 à J5, bilatérale et purulent ++
CT : J5 à J14, bilatérale ou unilatérale

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4
Q

Malformations congénitales apparentes ?

A

Atrésie des choanes
Atrésie de l’œsophage
Fente palatine
Imperforation anale

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5
Q

Eutrophe

A

Entre 3° et 97° percentile

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6
Q

Mensuration d’un NN eutrophe a terme

A

Poids : 3300g (2700 - 4000)
Taille : 50 cm (46 - 54)
PC : 35 cm (32 - 36)

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7
Q

Réflexe de succion optimale

A

45 min après la naissance

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8
Q

Définition de réflexe

A

Quelque chose d’involontaire qui participe à la survie. Réponse motrice suite à une stimulation.

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9
Q

Définition perception

A

Tout ce qui permet de recevoir une information au niveau sensoriel, acheminer cette info au niveau du cortex où il y aura un ttt de l’info qui sera classé, identifié, catégorisé, mémorisée par le cerveau.

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10
Q

Définition compétence

A

C’est une capacité.

Être capable de réagir d’une façon pertinente face à une situation donnée.

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11
Q

À quelle âge gestationnel le fœtus est-il entièrement équipé pour percevoir l’épicritique ?

A

20 SA

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12
Q

La circulation fœtale est en parallèle où en série ?

A

En parallèle

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13
Q

Perte de température par minute et par 10 minutes chez un NN

A

0,1° par min

1° par 10 min

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14
Q

Type d’hématome cérébrale chez le bébé secoué ?

A

Hématome sous dural par rupture des veines de drainage du SN

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15
Q

Qu’est-ce que cela induit lorsque le cerveau se déplace dans la boîte crânienne ?

A

Hématome péri cérébrale
Lésion cérébrale au niveau occipital et frontal
Lésion de traction (déchirures parenchymateuses) , étirement provoquant des cicatrices neuronales
Lésions de la moelle

Lésions immédiates + lésions retardés

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16
Q

Incidence bébé secoué en France

A

120 à 240 NN par an
15 à 30/100 000 enfants < 1 an
Touche plus les garçons que les filles et plus le 1er enfant
Plus fréquent de 3 à 8 mois
20-30% de décès
Plus grande cause de décès dans la maltraitance des enfants

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17
Q

Diagnostic du Sd du bébé secoué

A

Scanner pour voir l’hématome

IRM : on voit - l’hématome mais plus précis pour les lésions à l’intérieur du cerveau

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18
Q

Taux de bilirubine maximal à 72h de vie

A

170mg/l

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19
Q

Le cordon tombe à quelle moment ?

A

Entre J7 et J20

20
Q

Combien de temps un NN conserve t’il ses réflexes archaïques ?

A

3 à 5 mois

21
Q 
Diversication :
Légumes ?
Fruits ? 
Gluten ? 
Protéines ? 
Lait ?
A

Diversification pas avant 4 mois, en général avant 6 mois. On garde le même apport laitier.
Avant 1 an fruits et légumes cuits (sauf bananes très mûres écrasés)
1 nouveau légume par jour
Pas de sucre ajouté aux fruits (pas de fruits exotiques)
Protéines 1 mois après l’introduction des légumes (10g de viande blanche mixée à midi ou le soir à 6 mois puis 15g de viande poisson ou œuf mixée ou moulinée à 7-8 mois, puis 20g VPO hachée à 9 mois puis 30 à 50g coupé fin à 1 an)
500 ml de lait jusqu’à 1 an
Gras dès 7-8 mois
9-12 mois -> eau, pas de bib le soir et pas de grignotage ni manger la nuit
Légumes secs après 18 mois

22
Q

Tissu glandulaire du sein à combien de cm autour du mamelon ?

A

3cm

23
Q

Quelles sens du NN sont stimulés par l’aréole ? Pourquoi ?

A

Vue : couleur

24
Q

Constitution de la glande mammaire ?

Développement grâce à quelles hormones ?

A

Glande mammaire ➔ lobes ➔ lobules ➔ acinis
Chaque lobules est irrigué par un canal galactophore ou lactifère

Développement grâce aux œstrogènes et à la progestérone

25
Q

Types de récepteurs sur l’aréole et position

A

Récepteurs à la douleur autour du mamelon

Récepteurs à l’étirement autour de l’aréole

26
Q

Signal envoyé pendant la tétée et hormones libérés ?

A

Signal hypothalamo-hypophysaire ➔ sécrétion de prolactine et ocytocine

27
Q

Les deux conditions pour que la lactation se mette en place ?

A
  • chute des hormones

- Bebe qui tête

28
Q

Différentes phases de lactogenèse ?

A

Lactogenese de stade 1 ou phase colostrale (grossesse ➔ 2/3 j après l’accouchement)
Pendant grossesse : progestérone et œstrogènes ➔ croissance de la glande et multiplication des canaux, formation des alvéoles, différenciation cellulaire.
HPL bloque site à prolactine. Progestérone empêche sécrétion de prolactine et empêche son action et permet la perméabilité des jonctions serrées a/n mammaire.
Multiplication des RC à prolactine (hormone hypothalamo-hypophysaire)
Après acc chute de la progestérone et œstrogènes ➔ libération des sites recepteurs et augmentation de la sécrétion de prolactine, fermeture des jonctions serrés

29
Q

Après arrêt d’allaitement combien de jours pour changer d’avis ?

A

40 jours

30
Q

Que ce passe t’il au moment de l’arrêt de la lactation ?

A

Arrêt de vidange du sein, involution de la glande, apoptose des cellules de l’épithélium alvéolaires et remplacement par des adipocytes.

31
Q

Succion entraîne la sécrétion de ?

A

Sécrétion de PIF ou dopamine ➔ Libération de la prolactine de l’anté-hypophyse

32
Q

Rôles de la prolactine ?

A
  • dev de la glande mammaire
  • formation du lait
  • blocage ovulatoire
  • hormone du stress et de la parenta
33
Q

Moi qui régit la vitesse de remplissage du sein

A

la vitesse de remplissage est inverse-

ment proportionnelle au degré de remplissage : mieux le sein se vide, plus vite il se remplira

34
Q

Par quelle hormone est permis le réflexe d’éjection du lait ?

A

L’ocytocine sécrétée par l’hypothalamus et stocké dans la post-hypophyse

35
Q

Rôles de l’ocytocine ?

A

Augmentation de chaleur a/n des seins
Anti stress, anxiolytique et sédative
Favorise l’attachement
Favorise l’involution utérine

36
Q

Temps que met le lait à obtenir sa composition définitive ?

A

3 à 6 semaines (lactogenese de stade 2)

37
Q

Quel score permet de définir la maturation par rapport aux critères morphologiques ?

A

Score de Farr

38
Q

Viabilité selon l’OMS

A

> 22SA et/ou >500g

39
Q

Seuil d’hypoglycémie

A

Premières heures : 3,5 g/l (0,35g/dl) ou 2mmol/l

Ensuite : 4,5g/l (0,45g/dl) ou 2,5mmol/l

40
Q

Mensurations au 50ème percentile

A

Image

41
Q

Seuil hypocalcémie

A

hypocalcémie si <2,2mmol/l ou 85mg/l

42
Q

Seuil anémie et polyglobulie

A

Anémie si Hb < 15g/100ml

polyglobulie si hémoglobine ≥ 22g/100ml

43
Q

Le développement moteur du nourrisson découle de la maturation du système nerveux central défini par deux lois. Citez-les et donnez-en l’essentiel.

A

Loi de différenciation : l’activité motrice est d’abord globale puis s’affine et devient élaborée et localisée.
Loi de variabilité : la progression n’est pas uniforme, n’est pas continue.
Loi de succession : loi de progrès céphalo-caudale + loi de progrès proximo-distal.

44
Q

A quel âge le bébé a t’il un pic de pleurs ?

A

2-3 mois

4-6 semaine selon Bb secoué

45
Q

Contextes de survenir duSd du bébé secoué ?

A
  • Maltraitance globale
  • Intolérance aux pleurs du NN
  • Comportements inadaptés
46
Q

Différents types de qualité d’attachement :

A
  • secure
  • insecure
  • ambivalent

Pediatrie (1 decks)

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