Pédiatrie

Question 1

V/F : Le système respi d’un enfant est le modèle réduit d’un adulte

Answer 1

F

Question 2

V/F: L’angle costal d’un nouveau né est nettement + étroit qu’un adulte

Answer 2

F: plus large ( 90° vs 45°)

Question 3

3 facteurs qui influencent le dev de la cage thx:

Answer 3

• La gravité
• La force musculaire
• Le tonus musculaire

Question 4

Formes des côtes 0-3 mois

Answer 4

Circulaires et horizontales

Question 5

Est-ce que les muscles intercostaux sont actifs à la respi 0-3 mois?

Answer 5

Non (espaces intercostaux très étroits)

Question 6

V/F: 0-3 mois diaphragme est plus convexe

Answer 6

F: convexité est diminuée par les insertions du diaphragme qui sont horizontales

Question 7

Est-ce que les muscles accessoires à la respi sont actifs à la respi 0-3 mois?

Answer 7

Non, sauf pour le head bubbing

Question 8

0-3 mois: est-ce que le diaphrgame a plus ou moins de fibres de type 1 qu’un adulte?

Answer 8

50% moins de fibres de type 1

Question 9

Type de respiration présente chez 0-3 mois

Answer 9

• Diaphragmatique

- Nasale

Question 10

0-3 mois: caractéristiques des bronches qui rendent la toux moins efficace que et qui aug le risque d’atélectasie migratoire

Answer 10

• • souples

- + compressibles

Question 11

0-3 mois: le diamètre de la trachée est ___ de celui de l’adulte ce qui ___ la résistance au passage de l’air

Answer 11

• Plus petite (1/3 de celui de l’adulte)

- Augmente (à l’expiration +++)

Question 12

0-3 mois: la surface des échanges gazeux est ____ de celui de l’adulte

Answer 12

1/20 de celui de l’adulte

Question 13

0-3 mois: la distance alvéolo-capillaire est aug ou diminué p/r à l’adulte

Answer 13

Augmenté (parois alvéolaires sont + épaisses)

Question 14

V/F: 0-3 mois à très peu de réserve respiratoire?

Answer 14

V

Question 15

Ou se situe le volume de fermeture 0-3 mois?

Answer 15

60% CPT = aug risque d’atélectasie

Question 16

Conséquence des cils peu développer chez nouveau-né

Answer 16

Aug du risque de rétention des sécrétions

Question 17

+ ou - de glandes muqueuses chez le nouveau né VS adulte?

Answer 17

+ grande proportion de glande muqueuse = aug du risque de rétention de sécrétions

Question 18

Conséquence des fibres élastiques qui sont peu matures chez nouveau né?

Answer 18

Diminution du retour élastique à l’expiration =favorise hyperinflation par aug CRF

Question 19

Conséquence des faibles volumes pulmonaires chez nouveau-né?

Answer 19

Aug FR = fatigue + rapidement

Question 20

Aug des sécrétions et de la résistance = ?

Answer 20

Aug FR et Fc var le VC n’aug pas (incapacité à utiliser muscles accessoires)

Question 21

Conséquence d’aug VC lors de l’enfance?

Answer 21

Diminution FR= moins de fatigue

Question 22

À quelle âge le sys pulmonaire devient mature?

Answer 22

12 ans

Question 23

Principales raison de consultation en physiothérapie respi chz enfants?

Answer 23

Sécrétions = 95% des requêtes

Question 24

Déficiences les + fréquentes?

Answer 24

• Rétention de sécrétions

- Difficulté d’expulsion

Question 25

Pourquoi jeune bébé + à risque de rétention de sécrétions?

Answer 25

- Production plus grande de mucus - Cils moins efficace - Résistance accrue à l'expiration (petit diamètre de trachée)

Question 26

V/F: la dyspnée est un signe d'embarras bronchique?

Answer 26

V

Question 27

Définition bronchiolite

Answer 27

Infection virale aigue des voies respi inférieur chez nourrison < 2 ans

Question 28

Caractéristiques bronchiolites

Answer 28

- Détresse respi - Wheezing - Crépitements

Question 29

Pronostic bronchiolite (Favorable ou défavorable) ?

Answer 29

Favorable: retour à la normale en 1 sem normalement

Question 30

FR normale chez nouveau né:

Answer 30

20-40

Question 31

Fc normale chez nouveau-né

Answer 31

100-160 bpm

Question 32

Saturation normale nouveau né

Answer 32

>94

Question 33

Traitement atélectasie secondaire à rétention des sécrétions

Answer 33

- Clapping (pas > 3x/jour) - Vibration - Drainage postural (pas en déclive) - Changement de position - Mobilisation/jeu

Question 34

Non-indication: clapping, vibration, drainage postural

Answer 34

- Pneumonie sans atélectasie - Trouble de déglutition (sécrétions arrière gorge) - Toux inefficace - Atélectasie non confirmée = Rétention de sécrétion doit être confirmée

Question 35

Critères de réussite tx atélectasie par rétention sécrétions:

Answer 35

- Résolution ou amélioration atélectasie rx - Amélioration portait clinique (SPO2, Fr, tirage, patron respi) - Parents autonome pour le clapping

Question 36

V/F: FK est la maladie mortelle la + répandue chez les enfants et jeunes adultes?

Answer 36

V

Question 37

Définition FK

Answer 37

Touche différents oragnes mais surtout sys digestif et poumons. Infection chronique dans les poumons = destruction et perte de fonction pulmonaire. Peut entrainer la mort chez la majorité des personnes atteintes

Question 38

Avec quelle clientèle on peut utiliser le PEP?

Answer 38

À partir de 5-6 ans avec condition chronique

Question 39

Raison d'utilisation PEP oscillatoire?

Answer 39

Difficulté à dégager sécrétion

Question 40

V/F cycle actif peut être débuter avant 2 ans?

Answer 40

Vrai ok à partir de 18 mois, facile à comprendre pour enfant par imitation

Question 41

Avec quelle clientèle on utilise drainage autogène?

Answer 41

Ado ++, ou DA passif chez + petit. | Conditions chroniques

Question 42

Conséquence des côtes des nouveau-né qui sont horizontales?

Answer 42

Diaphragme plat et intercostaux en position raccourcis = inefficace

Question 43

TA normal nouveau-né

Answer 43

: 60-90 / 30-60

Question 44

Chez nouveau né, est-ce que c'est l'abdomen ou la cage thx qui occupe le plus de place a/n du tronc?

Answer 44

Abdomen

Question 45

4 facteurs favorables au développement de l'atélectasie chez le nouveau né?

Answer 45

- Volume de fermeture élevé - Voies respiratoires souples et compressibles - Absence de ventilation collatérale - Faibles volumes de réserve inspi et expi